腰椎间盘突出手术风险有什么
腰椎间盘突出手术风险有什么
1、麻醉意外:所有手术必须麻醉才能够进行,但麻醉往往会让人出现意外,如果没有好的条件往往没有好的设备,会导致手术的意外发生,所以要选择正规的医院进行。
2、伤口感染:任何的手术都避免不了有伤口,在正规的医院能够做到无菌的手术,但是往往有些不正规的医院能够让伤口感染,导致病情的严重,往往然给患者带来痛苦。
3、出血:手术进行出血也是避免不了的,但是手术出血发生休克也时有发生,所以就要进行输血,往往不正规的医院是没有这样的储备条件,往往让患者危机生命。
4、神经损伤:往往在解剖的时候患者神经损伤后会发生变异、粘连严重,不正规的医院大夫在手术分离过程中损伤神经。
腰椎间盘突出治疗方案
早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗。
第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。
第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了 80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
一、手术治疗
①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
1、常规开放手术:常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。
2、椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
二、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。
三、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般通过理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
手术治疗腰椎间盘突出的方法有哪些
一、经椎间盘镜椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的治疗,可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展,腰椎间盘突出手术治疗可应用,小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,这种方法优点为:损伤小,恢复快,轻柔的操作硬膜囊和神经根,更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
二、后路椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的外科治疗,常见方法是后路椎间盘摘除术,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法,对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法,来进行腰椎间盘突出的治疗,后路法具有直接摘除,推向盘突出物和处理其他,并存的神经根致压物等优点,并可在手术中,能直接观察和研究病变特点,及其与神经根的关系,是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。
三、前路腹膜外椎间盘摘除术
腰椎间盘突出患者进行手术治疗,可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术,患者椎间盘前部和侧方显露较清楚,前路腹膜外椎间盘摘除术,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者,施行前路植骨融合术。
四、经皮穿刺腰椎间盘切除术
经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出,是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗,最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者,操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出,需一定的设备,在技术上要求较高。
腰间盘手术后会出现哪些后遗症
生活中很多人都患有腰椎间盘突出,只是很多人都知道腰椎间盘突出不会危及人的生命。往往忽视了早期的治疗。腰椎间盘突出是一种对我们的身体有很大的伤害的疾病,如果没有及时的进行治疗,对身体也会有很大的影响。腰椎间盘突出手术治疗方法有什么,如果我们很好的了解,就能够帮助我们更好的进行治疗,后遗症也会更少。
我们应该知道,手术治疗各种疾病都会有不同程度的风险。说起手术治疗人们就会很担心。传统的腰椎间盘突出的手术治疗方法并不是很理想,会有很多的后遗症。通过医学的不断进步和医学工作者的不断努力一种新型的手术治疗腰椎间盘突出的方法可以达到相当理想的效果。
那就是微创射频热凝靶点技术了。“TMC射频热凝靶点”技术是在CT下进行准确定位,在数字减影下进行时时检测,导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上,数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,提高了治疗的精确性,几乎不伤及任何正常组织。这种方法对人体的伤害很小。是在高科技的设备和技术下进行的一种手术治疗腰椎间盘突出的方法。
腰间盘突出手术后后遗症,这是很多患者都想具体了解到,其实腰间盘突出手术,随着技术含量的不断提高,通过手术,也能更好的治疗这种疾病,而且后遗症会越来越少,所以对于患者来说,也不要过于担心后遗症,只要通过正规医院,再做好护理工作,后遗症还是比较小的。
颈椎间盘突出手术靠谱吗
“微创”手术:颈椎没治好反而恶化
1963年出生的李勇是南京人,供职于南京某大商场,是商场的一名中层干部。2012年年底,李勇在无明显诱因下突然出现双下肢僵硬并伴走路不稳,从此无法正常上班。2013年5月16日,李勇来到南京长江医院(以下简称长江医院)就诊,医院以李勇患颈椎间盘突出而将其收治入院。次日,长江医院对李勇进行了颈椎微创手术,术后李勇的症状有所好转,行走步态较治疗前平稳。5月20日,李勇出院回家休养。
李勇本以为休养一段时间后就能正常上班了,不想出院后第6天出现颈部疼痛,并逐渐出现双上肢麻木,伴肌力下降,后又出现双下肢不自主抽动,肌力下降明显的症状,病情比治疗前更严重了。6月7日,李勇前往南京中大医院治疗,被诊断为“颈椎病微创术后,颈髓损伤伴四肢不全瘫。”7月4日,李勇在该院经历了一番大手术,吃足了苦头。经治疗后,李勇的病情虽得以控制,但整个人几乎瘫痪。8月21日起,李勇转至其他医院陆续进行康复治疗,但恢复状况一直不太理想。精彩阅读:颈椎病防治不要踏入三个误区
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引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生,而是骨头错位,导致压迫到神经,出现水肿情况,骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐,这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了,病人的症状也就逐渐减轻或消失了,病也就好了。还有一点要说明的是,严重的颈椎间盘突出,如出现双下肢行走无力,有可能导致瘫痪,需手术治疗,但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。
传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出,到目前为止已经开展了数十年,安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术,就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出,彻底为椎间盘减了压,但在临床上容易破坏骨结构,造成脊椎不稳定,以致复发率高。
椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口,缩小到几毫米,甚至是无伤口,大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。
椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症,椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果,堪称所有手术中“最温柔的一刀”。
椎间盘突出的传统治疗,像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置,对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄,椎间盘脱出,椎管内游离等情况可能适得其反,具有一定的“盲目”性。
目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端,如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等,都是通过专业光学影像系统,可以清晰地显示手术部位和手术操作过程,医生在可视的情况下操作,介入定位更准确,极大地减少了手术的危险性。
椎间盘射频消融术治疗的优点
射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点,已成为腰椎颈椎疾病的一种治疗方法。
原理:射频消融术治疗腰椎间盘突出需在C臂X光机的帮助下,准确定位病变腰椎的间隙,在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心针,然后将射频导丝经定位空心针插入进行治疗,治疗只需3-5分钟,效果立竿见影。
椎间盘射频消融术优点:
微创:创口只有0.7毫米左右,手术过程中几乎不出血。
无痛:只需作皮下局麻,手术过程几乎无痛。
手术安全,手术后并发症及手术风险极低。
恢复快:3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼,一周左右出院。
椎间盘射频消融术治疗的优点,了解了以上的介绍,相信你已经了解了椎间盘射频消融手术治疗的优点,在全面了解了治疗优点以后,为了自己能治疗的效果更好,一定要选择一家大医院,通过椎间盘射频消融手术治疗,才能让自己尽快康复。
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括:
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括:
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
手术治疗腰椎间盘突出有哪些危害
第一、脊柱不稳。一部分腰椎间盘突出患者,在手术治疗腰椎间盘突出后,腿痛现象会消失,而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,有明显的脊柱异常活动。
第二、粘连与瘢痕。腰椎间盘突出手术的并发症,首先就为手术部位的神经根,与椎板切除后,硬脊膜的暴露部分,容易发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。
第三、感染。腰椎间盘突出患者,采用手术治疗腰椎间盘突出后,如果对伤口处理不当,很容易引起感染,这不但影响患者的恢复速度,同时,也会给患者带来其他伤害。
第四、神经损伤。手术治疗腰椎间盘突出的过程中,很容易造成硬膜外、硬膜内的神经损伤,这是一种比较常见的并发正伤害,腰椎间盘突出患者一定要警惕。
第五、脏器损伤。腰椎间盘突出在进行手术治疗时,容易损伤腹后壁大的血管,而血管损伤时,可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎,给患者造成更加严重的影响。
如何判断自己是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出患者应该怎样自己检测病情呢?在平时做俯卧位时,患者用手按压腰椎正中以及两侧,有没有有明显的压痛?坐起观察患侧下肢有没有因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察有没有因为疼痛使其高度受到限制。
想要知道自己是否患腰椎间盘突出,还可以观察一下,患者腰椎间盘突出的患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察有没有因疼痛使其高度受到必然限制,患者的脊柱侧弯症状,患者的腰椎弧度会消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。还有检测自己是否患腰椎间盘突出的方法,可以观察腰痛、臀部及下肢放射性疼痛,腹压增加时疼痛就会逐渐的加重,例如在平时咳嗽或是打喷嚏时;要用手轻轻触后腰部和腰椎正中以及两侧,是否有明显的收缩呢,这是腰椎间盘突出的诊断措施。
大家在生活、工作的时候一定要注意休息,不要一直保持一个坐姿不动。还有就是如果腰部出现不适,可以按照上述方法试为何腰椎间盘突出手术患者需要内固定试,检查一下是否患腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出手术风险大吗
,这是一种中老年常见的骨科疾病.一般采用保守治疗,但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.
治疗腰椎间盘突出的药
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘的变性,纤维环破裂和髓核的突出,刺激和压迫神经根和马尾神经,引起的一系列的症状。
目前临床上治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引、卧床休息,睡硬板床,针灸、按摩、理疗等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,手术风险高,创伤大,合并症多。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,但是有复发的可能,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法。你可以考虑一下,愿你早日康复。
腰椎间盘突出手术的利弊分别是什么
第一、腰椎间盘突出手术的优点:
(1)手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。
(2)疗效满意:对于合适的患者,疗效高于开放手术,优秀率超过85%。
(3)恢复快,做完后1分钟下地。
(4)手术出血非常少,可以说忽略不计。
(5)皮肤切口小(6毫米),更美观。
(6)住院时间短,当天出院,住院仅几小时。
(7)疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。
第二、腰椎间盘突出手术的缺点:
(1)微创手术的风险与标准开放手术相当,微创但并不是危险也小了。
(2)不能完全摘除椎间盘,存在复发可能。
关于手术的过程,采用的微创方法叫做椎间孔镜,像导弹似的,透视下,非常精准的,将一根有女生小指粗细的管道(直径6毫米),直达到椎间盘突出的位置,去掉压迫神经的组织。大约就是这个过程。局麻手术。需要住院半天,大部分患者当日回家。术中病人是清醒的,需要和医生沟通交谈。
第三、临床上手术治疗的方法大致可以分三类,每一类都有一定的利与弊:
1、常规开放手术:常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。
2、椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
怎么治腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括:
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括:
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
怎么治腰椎间盘突出:
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,另外有一些治疗性药物,像英国的赫尔克骨痛贴,纯生物药,七层深入治疗,在英国已取代手术,治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
老年腰椎间盘突出怎么治疗呢
经皮穿刺腰椎间盘切除术:经皮椎间盘切除术治疗腰间盘突出,是近年所兴起一种新技术。腰间盘突出手术治疗,最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者,操作速度较快。但这种方法治疗腰间盘突出,需一定的设备,在技术上要求较高。
经椎间盘镜椎间盘摘除术:腰间盘突出的治疗,可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展,腰间盘突出手术治疗可应用,小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,这种方法优点为:损伤小,恢复快,轻柔的操作硬膜囊和神经根,更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
前路腹膜外椎间盘摘除术:腰间盘突出患者进行手术治疗,可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术,患者椎间盘前部和侧方显露较清楚,前路腹膜外椎间盘摘除术,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者,施行前路植骨融合术。
后路椎间盘摘除术:腰间盘突出的外科治疗,常见方法是后路椎间盘摘除术,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法,对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法,来进行腰间盘突出的治疗,后路法具有直接摘除,推向盘突出物和处理其他,并存的神经根致压物等优点,并可在手术中,能直接观察和研究病变特点,及其与神经根的关系,是一种有效治疗腰间盘突出的办法。
椎间盘突出很痛怎么缓解 椎间盘突出手术成功率
椎间盘突出只要诊断明确,选择治疗方法或者手术方案正确,再加上由有经验的医生来做,手术成功率非常高。
但是任何手术都会有并发症,椎间盘手术成功率高,但是也不能保证术后没有并发症,对这个问题,一定要正确看待,就是任何手术都是有一定风险的,否则做手术之前医生不可能就不给你充分交代,不让你签手术协议书,只有正视手术风险,才能把手术做好。所以尽管椎间盘突出手术成功率非常高,但是有些风险还是需要规避。