子宫附件包块有哪些症状
子宫附件包块有哪些症状
在介绍子宫附件有包块严重吗这个问题之前,我们先来看看子宫附件包块有哪些症状表现:
(1)出现月经紊乱的情况:子宫附件包括会使得盆腔内血管分布发生改变,容易引起子宫内膜充血等,会使得月经出现异常紊乱的情况。
(2)腹围增粗且明显感觉到腹内有肿物:因为子宫附件包括的原因,患者腹围会发生明显的增粗现象,并且用手加按可发现腹内出现明显的肿物,同时还会出现腹胀等不适。
(3)腹痛症状也很常见:一旦子宫附件包块出现扭转病变,或者出现破裂、出血等感染,患者会出现剧烈腹痛的情况。
既然子宫附件包块有如此之多的不适症状,那子宫附件有包块严重吗?
事实上子宫附件包块的可能性有很多,有可能是卵巢囊肿引起的,这种情况在发病早期并没有明显的临床症状表现,只有肿瘤不断生长后患者才会有所感觉;而与此同时子宫附件包块也有可能是燕窝慢性附件炎症迁延不愈导致的。子宫附件有包块严重吗?但是无论是何种原因引起的子宫附件包块问题,都会对女性的身体健康造成巨大的损害,稍有不慎就可能诱发更为严重的后果,因此在子宫附件包块问题出现以后,一定要及时检查确定病因,再针对性制定好治疗方案对症治疗。
附件包块是什么意思
附件包块也属于妇科疾病,但是对它的具体了解并不是非常清楚。很多女性在出现情况时,都没引起重视,这样就容易导致更严重的疾病。到底什么是附件包块?
1、附件包块通常指的是附件炎或是肿瘤囊肿引起的,例如卵巢囊肿通常也会导致附件包块出现。一般随着囊瘤逐渐生长,最后会被发现。
2、有时患者会出现明显的出动,这就很容易导致女性出现停经的现象,也会使阴道有少量流血现象。严重的患者会引起不孕症。
3、附件包块通常是在卵巢或者输卵管部位出现囊性包块,这样就会被称为附件包块。这些附件包块会有明显的触痛感。如果患者出现急性炎症,就会有下腹痛以及发热现象,而且一些慢性炎症会导致下腹痛,会有不孕的症状。
4、在出现附件包块时,就需要积极地进行治疗,因为附件包块包括的情况比较多。如果不积极的治疗,就容易使这些部位发生病变对身体造成更严重的伤害。
盆腔包块的诊断和处理
盆腔包块包括良性、恶性肿瘤,诊断上要紧密结合患者年龄、生育状态等个体因素。本文分别依次讲述临床检查、影像学结果和化验检查等在鉴别盆腔包块性质方面的意义。
卵巢癌的高危因素包括年龄、有乳腺癌和卵巢癌的家族史的妇女。未生育、原发不孕、子宫内膜异位症都能增高卵巢癌的风险。几乎所有绝经前妇女的盆腔包块都是良性的,因此最初的评估在于其有无盆腹腔症状。正确的评估包括病史的询问和体格检查、定量ᵦ-HCG监测、全血细胞计数和阴道超声。很少情况下,恶性肿瘤表现为急腹症,急症多数由于癌肿的急性出血或者肿瘤骤然长大而导致的急性失血。这些情况往往见于青春期或20多岁妇女好发的生殖细胞肿瘤。恶性肿瘤触诊往往呈不规则,质硬,固定,结节,双侧,并伴有腹水。
经阴道超声被作为检查附件包块的最常见的影像学手段,主要的局限性在于对癌症缺乏特异性和较低的阳性预测值,尤其对于绝经前妇女,应将经腹部超声和经阴道超声结合起来使用。超声应该对包块的大小和性质(囊性,实性或混合性),单侧或者双侧,有无分隔形成,囊内壁有无结节,有无乳头状赘生物和盆腔有无腹水进行描述。
彩色多普勒超声可以测定包块周围的血流情况,可提高二维灰度超声的特异性。在评估盆腔包块的作用仍具有争议主要因为有关于此的报道中,良恶性包块的血流测定值如阻力指数,搏动指数,最大收缩期血流速度有一定的重叠。
CT,MRI,PET不推荐做为附件包块的首选。在有限的资料中,MRI较超声对恶性包块的分型可能有更好的优势。MRI对于鉴别非附件包块的来源尤其是子宫平滑肌瘤有帮助。CT应用在对疑恶性肿瘤的患者检测腹腔是否有转移有帮助。
单房的,壁薄,表面光滑,边界清楚,透声好的囊肿不论是否绝经和囊肿大小,其恶性的发生率约为0-1%。
CA125对绝经前妇女恶性肿瘤的预测价值低于绝经后妇女。临界值是相当有用的指标。绝经前妇女在某些良性疾患时轻度升高,显著升高则应高度怀疑恶性。研究发现患有癌症时,CA125会随着时间的增加而增高。血清CA125在80%的卵巢上皮癌患者中升高,但仅仅在50%的Ⅰ期患者诊断时有表现。ᵦ-HCG,LDH和AFP水平可能在某些特定的恶性生殖细胞肿瘤升高,抑制素A和B是卵巢颗粒细胞瘤的标志物。
绝经后妇女附件包块的评估手段主要为阴道超声和血CA125水平。若发现CA125升高并且超声提示包块存在实性成分,囊内有赘生物,伴有腹水或盆腔积液等均应高度怀疑恶性肿瘤。除了阴道超声提示单纯囊肿外,大多数绝经后妇女需要手术治疗。结肠,乳腺,胃等处恶性肿瘤的常见转移部位。所有绝经后妇女若近12个月未做乳房x光片检查,出现附件包块后均应进行乳腺检查和直肠指诊。阴道超声提示子宫内膜厚或有阴道流血的妇女应该行子宫内膜活检。若患者贫血,大便隐血实验阳性,年龄在50岁以上,则应该进行全胃肠道检查以除外原发性胃癌或结肠癌。
绝经后妇女是进行附件包块抽吸术的禁忌,原因如下:囊液的细胞学检查对于恶性肿瘤的诊断具有很低的敏感性,波动于25%-82%;恶性肿瘤的抽吸会导致肿瘤细胞在腹膜上的播散和种植,而改变疾病的分期和预后。只有对于高度怀疑晚期卵巢癌而不适合手术的妇女,进行肿瘤抽吸可以确定诊断,以便开始进行新辅助化疗。即使是良性肿瘤,抽吸术也不能作为最终治疗方案,大约有25%的囊肿不论绝经前后都会在抽吸术后一年复发;
妊娠合并附件包块的发生率为0.05-3.2%(活产数)。最常见的类型为卵巢成熟畸胎瘤、卵巢黄体囊肿。恶性肿瘤仅仅占有3.6-6.8%。最常见的肿瘤为生殖细胞、间质细胞或者低度恶性的上皮肿瘤。
评估妊娠期附件包块的方法类似于绝经前妇女采用的方法。除阴道超声外,应根据孕周,结合经腹部超声,因为卵巢可能随着孕周而在盆腔外。MRI是一个很好的检查手段,对胎儿无放射线损伤。在早孕期,CA125达到高峰,波动在7-251单位|毫升,此后逐步下降。为了避免囊肿破裂或扭转,在中孕期进行手术是最常用的方式。妊娠期急腹症的发生率小于2%。妊娠期的附件包块发生恶性和急症的风险都很小,可期待治疗。据报道,有51-70%的附件包块可在妊娠后自行消失。
对于经过术前充分评估考虑良性肿瘤的患者,腹腔镜是最好的选择。一般情况下,术前怀疑恶性肿瘤的患者腹腔镜手术应视为禁忌,尽管有报道腹腔镜用于卵巢癌的分期和治疗。一些回顾性的研究报道了腹腔镜治疗附件包块仅有0%-10%的轻微并发症。而当包块为恶性时,严重的并发症率发生了。
手术范围应根据术前诊断,患者年龄及对卵巢和生育功能保留的期望来确定的。绝经前妇女的手术选择倾向于囊肿切除术。当卵巢组织无法保留时,就需要作单侧卵巢切除或输卵管卵巢切除。患者必须被告知对侧卵巢也可能同时累积,良性浆液性肿瘤累积对侧高达25%,良性畸胎瘤为15%,良性黏液性肿瘤为2-3%。不推荐剖视活检外观看来正常的对侧卵巢,因其可能损伤生育功能。围绝经期或绝经后妇女可以选择囊肿切除术或单侧附件切除术。对于完成了生育功能的妇女,子宫切除或双侧附件切除或子宫+附件切除被认为是最正确的选择,因其可避免以后发生卵巢癌、子宫、宫颈癌的风险。目前尚不确定卵巢的保留所带来潜在的益处是否胜过了其风险。研究发现在39岁前切除卵巢的妇女发生冠心病和髋骨骨折的风险增高。
一旦确定为卵巢癌,包括低度恶性肿瘤,不论绝经状态,标准的术式均是全子宫加双附件切除。当绝经前妇女患有生殖细胞肿瘤,1期间质细胞肿瘤,具有潜在的低度恶性肿瘤细胞,Ⅰa期,1-2级的浸润性癌症,保守性手术包括单侧附件切除,甚至是卵巢囊肿剥除术,看起来与不良的预后无关。但这些患者仍需进行完全的手术分期。复发率相对来说较低。生育结局普遍还是可乐观的。但是该项参与研究的患者数目较小。
手术医师经常依赖冰冻结果来确定手术方式。冰冻切片的诊断吻合率为72%-88.7%。在包块大于10厘米的时候,诊断的吻合率降低,因为大的标本可能存在的样本误差。
推荐诊疗策略:伴有盆腔包块的无症状的妇女,经阴道超声是常规的影像学检查的选择;CA125的特异性和阳性预测价值在绝经后妇女高于绝经前妇女;单纯性囊肿超声发现直径超过10厘米几乎都是良性肿瘤,可安全随访而不干预;保守性手术如单侧附件切除或卵巢囊肿剥除术用于经全面的手术分期确定的生殖细胞肿瘤,Ⅰ期间质细胞肿瘤,具有潜在的低度恶性肿瘤细胞,1a期、1-2级的浸润性卵巢癌而要求保留生育功能的妇女,看起来与不良的预后无关。(C级证据):经受过培训的和在卵巢癌诊疗方面有经验的妇科肿瘤医师诊疗的患者,其总的生存率有所提高;大多数妊娠期合并附件包块出现恶性和急症的风险很低,可考虑期待治疗。
阴道发育异常需要做哪些检查
1、超声和磁共振成像(MRI)检查
对于副中肾管畸形的诊断和分类均十分有效。
2、B超检查
能清晰显示泌尿生殖器官畸形及因阴道发育异常造成的相应梗阻图像,并且无创,应作为首选的辅助检查方法。
3、MRI检查
能精确地显示泌尿生殖系统各个层面的解剖结构,准确区分子宫畸形,区分超声难以分辨的子宫肌层和积血的附件包块,有条件者应行MRI检查。
子宫附件区囊性包块是什么
女性的生理组织是非常复杂的一般出现附件方面的疾病是多种女性生理疾病炎症共同作用而引起的,并非单纯的一种疾病但是对女性身体的影响是很大的,尤其是对于还未生育的女性来说可能会导致不孕的情况出现。所以一旦出现这种情况要及时的到正规
医院做相关的确诊检查如果情况严重最好是及时的进行手术清除,同时要注意自我调理平时生活中不能吃任何可能对身体不利的食物。
子宫囊性包块需要根据包块的具体大小来选择治疗办法,如果包块大于5厘米且引起了压迫的症状则需要进行手术治疗,因为药物治疗的方式对于比较大的包块效果并不是很理想。目前治疗子宫囊性包块的手术方式也有很多种,对子宫比较小的手术方式为无
创的超声消融治疗,这类手术方法利用超声聚焦刀来讲包块切除,不需要开腹,而且能够保留子宫,副作用比较小。
对于检查出双附件区囊性包块的女性朋友来说,双附件区囊性包块,是附件炎的一种,生长于子宫卵巢中。根据不同病理体征,可分为囊性、炎性包块。在做B超、腹部CT检查发现。
双附件区囊性包块怎么办?建议做一下血清CA125检查,可以明确囊肿的性质,双附件区囊性包块就是女性子宫附件囊肿,白带异常也是附近囊肿常见的症状,主要表现为白带增多白带有异味,另外,有的患者还会出现月经不调的症状,如果卵巢囊肿影响到
孕妇附件囊肿形成的原因
子宫附件囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤,附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见,它可发生于任何年龄,但大多数发生于生育期。
造成子宫附件囊肿的原因一是炎症所引起,二是内分泌失调所造成。
子宫附件囊肿可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿),生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。
子宫附件囊肿之卵巢囊肿是妇科常见病,有良性和恶性之分,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤由于患病初期很少有症状,因此早期诊断较困难,就诊时大多已属晚期,很少能得到早期治疗,是目前严重威胁妇女生命的肿瘤之一。卵巢是人体中较小的器官,为多种肿瘤的好发部位,卵巢囊肿有普通上皮性囊肿、性素间质性囊肿、生殖细胞囊肿、巧克力囊肿等多种类型。
卵巢囊肿蒂扭转的症状表现
卵巢囊肿蒂扭转的临床表现
1、症状
有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻。
2、体征
盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛,子宫正常大小,一侧附件区扪及肿物,张力高,有压痛,以蒂部最明显.
子宫内膜异位症为什么需要手术治疗
(1)、对于无盆腔触痛结节或附件包块,仅有轻度痛经者,可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素治疗,定期随诊。无效者腹腔镜手术。
(2)、有盆腔触痛结节、附件包块及不孕的患者首选手术明确诊断。不提倡药物试验性治疗。术后药物辅助治疗及辅助生育治疗。
(3)、对于病灶广泛且严重的患者,手术困难,术前也可以用GNRH-a治疗3个月,缩小病灶,减少术中出血,降低手术难度。
(4)、治疗的目的:减灭和消除病灶、缓解疼痛及其它症状、改善和促进生yu、减少和避免复发。
附件包块怎么办
1、附件包块怎么办
一般治疗 解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入等。
应用抗炎药物的,一般需要进行宫颈分泌物的病源学检查,以便有利于用药。
手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应进行手术治疗。
治疗这种疾病不仅有手术一种方式,如果病情比较轻并且是良性的可以选择药物治疗,另外女性出现这样的症状一定要到正规的专科医院检查治疗,平时在生活中一定要注意个人的生理卫生,并且保证充足的睡眠,饮食上要注意吃些清淡的食物。
2、什么是附件包块
附件包块见于附件炎,在卵巢肿瘤或囊肿,卵巢囊肿早期并无明显的表现,随着囊瘤的生长,患者才会有所感觉,比如:以前规律的月经变得完全没有规律,并开始感觉腹胀不舒服,按压腹部时发现腹内有肿物,囊肿变大,还会挤压膀胱导致尿频或排尿困难。这时必须手术把囊肿切除。
3、附件包块的种类
输卵管妊娠(宫外孕):包块位于下腹一侧,有明显触痛。患者常有停经史及少阴道出血。
炎症包块:包块位于下腹两侧,有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕,并有下腹部隐痛史。
附件包块-卵巢良性肿瘤:包块位于下腹一侧,无明显触痛,可活动,逐渐长大。
附件包块-卵巢恶性肿瘤:包块位于下腹两侧,无明显触痛,不活动,迅速长大,有腹水。
双附件区囊性包块怎么办
双附件区囊性包块,是附件炎的一种,生长于子宫卵巢中。根据不同病理体征,可分为囊性、炎性包块。在做B超、腹部CT检查发现。
双附件区囊性包块怎么办?建议做一下血清CA125检查,可以明确囊肿的性质,双附件区囊性包块就是女性子宫附件囊肿,白带异常也是附近囊肿常见的症状,主要表现为白带增多白带有异味,另外,有的患者还会出现月经不调的症状,如果卵巢囊肿影响到激素时,可能会出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。
另外,附件囊肿有可能发生扭转,这时就会出现严重的腹痛,还会伴随呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等症状。如果附件囊肿比较大,还会对膀胱及其周围组织,会出现尿频或是排尿困难的症状,如果症状比较严重,还伴随着出现频繁出血症状时,附件囊肿发生恶性病变的可能性会越大。
附件囊肿包括卵巢囊肿及附件炎性包块两种,卵巢囊肿的病因不是很清楚,目前认为与体内的雌激素过高有一定的关系。而附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致。
妇科专家指出,子宫附件囊肿的危害会导致女性不孕。双附件区囊性包块会引起不孕,这是因为卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕。
如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大,则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。
以上就是关于双附件区囊性包块怎么办的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,就知道双附件区囊性包块该怎么办了。从上面的介绍中,我们可以得知双附件区囊性包块对女性的危害是比较大的,因此,一旦发现双附件区囊性包块的话,就该及时治疗哦!
子宫右侧附件包块的症状有哪些
所谓的子宫右侧附件包块,顾名思义就是女性身体内子宫这一器官内发生的病变,在当今这个复杂的社会,有越来越多的女性的子宫都有健康的情况出现,症状轻的仅仅只是宫寒,症状严重的,子宫就会与病变出现,今天我们就来详细的了解一下子宫右侧附件包块是一种怎样的疾病,它的症状有哪些,我们应该如何正确对待这种疾病。
子宫右侧附件包块要小心是卵巢囊肿,卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,生理性卵巢囊肿属于良性,常好发于20岁~50岁的女性。虽然生理性卵巢囊肿并不是恶变性质的,但是也并不能排除会恶变的可能性。生理性卵巢囊肿临床上常表现为小腹胀、不适、白带异常、月经失调。严重者还可出现排尿困难、便秘、气急、心悸等症状。
卵巢囊肿的四种症状:
1、腹围增粗、腹内肿物:按腹部发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
2、腹痛:多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。
3、月经紊乱:卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。
4、压迫症状:卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状。
目前,临床上卵巢囊肿的治疗包括传统治疗与微创手术。
以上内容就是专家告诉我们的子宫右侧附件包块是一种怎样的疾病和是怎样的症状。如果大家有认真仔细的看,就应该知道这一疾病可大可小,虽然不至于致命,但是对于女性机体的伤害极大,这里就要提醒大家,一旦有异常,没有任何疑虑赶紧去医院做检查。
常见的子宫附件炎的症状和危害
常见的子宫附件炎的症状和危害有哪些呢?子宫附件炎是发病率较高的附件炎的一种,给女性朋友的身体健康带来了不小的伤害。下面就为大家讲讲常见的子宫附件炎的症状和危害。
一般,常见的子宫附件炎的症状和危害有:
子宫附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病其中包括盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎等炎症。子宫附件炎分为急性和慢性两种:急性子宫附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性子宫附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,子宫附件炎伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状卵巢与输卵管均为左右对称,分布位于小腹腰带以下,子宫附件炎发病时,子宫附件炎患者呈现两侧或一侧持续或间息性牵拉痛坠闷感。
子宫附件炎初发时,只略有隐痛或不适,子宫附件炎来潮时症状加重,故常为人们所忽视,并视为生理周期的正常反应。此病未婚已婚女性均可发生,一般由内外阴逆行感染所造成,临床上子宫附件炎常与盆腔炎相伴发生。子宫附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发炎症与其它并发症,而子宫附件炎真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。
以上就是关于子宫附件炎的症状及其危害的介绍,希望对大家有所帮助。一旦患上子宫附件炎一定要及时去医院接受治疗,以免严重耽误病情。