纵隔肿瘤应该怎么治疗
纵隔肿瘤应该怎么治疗
纵膈肿瘤最常见的手术治疗
常见的纵隔肿瘤手术一般采用开胸手术，需撑开胸廓肋骨间或者电锯劈开胸骨，切口长度在二十公分以上，手术创伤大，术后并发症及死亡率相对较高，恢复慢。胸腔镜纵隔肿瘤切除术，胸壁三个小孔即可完成。比一般传统手术清除更彻底、比传统手术更安全。大大减轻了创伤，费用低、住院时间短。一般情况下，术后早期即可出院。纵膈肿瘤中的胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴性肿瘤、畸胎瘤、囊肿等，均可以在完全胸腔镜下完成。
纵膈肿瘤患者的食疗方法
纵膈肿瘤的治疗在医疗实践中，都是通过放疗，化疗，手术治疗等措施。但是，为什么在接受完治疗后还是在继续生长。科学研究表明，癌细胞，肿瘤细胞生存的环境都是酸性的。手术等治疗是在杀死癌细胞，同时对正常的细胞也有损害。病人在接受完治疗后，体质越来越虚弱。根本原因在于癌细胞生存的环境是酸性的，环境改变不了。它就会继续的生长恶化。通过碱性食物的食入，改变人体的环境。
纵膈肿瘤患者的心理治疗
纵膈肿瘤患者的首发症状往往是胸部憋闷，咳、喘，透不过气来等等。常让人有一种十分恐惧的“濒死感”，再加上这类患者大都须进行开胸术，十分可怕，且有复发之危险，故人们对其恐惧。因此作为心理治疗的首要环节就是要纠正人们对纵膈肿瘤的极度恐惧的认识，我们要用肿瘤临床心灵关怀的手段去开导他们：大多数这类病症患者经过中西医学的合理综合治疗是可以康复的，让他们首先具有战胜疾病的勇气与信念，才能积极配合治疗。
囊肿容易与哪些症状混淆
1、骶骨囊肿骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。
2、输尿管囊肿输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
3、纵隔囊肿纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类，有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinal tumor)者，但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。
纵隔肿瘤饮食护理
纵隔肿瘤发生的病因和病理主要是说纵隔肿瘤是如何产生的。纵隔肿瘤分为原发性和转移性两种，原发性纵隔肿瘤是指与胚胎发育有关，转移性纵隔肿瘤则较为常见，并多数为纵隔淋巴结的转移，血行性转移非常少见。
纵隔肿瘤的饮食护理
纵隔肿瘤病人饮食上可选用各种肉、鱼、蛋、奶，多进食新鲜蔬菜和水果，忌辛辣刺激性食物，戒除烟、酒。根据治疗方法和病情需要选择普食、半流质饮食和全流质饮食。药膳有黄鳝大枣北芪汤、花生皮大枣瘦肉汤、冬虫夏草大枣人参炖水律蛇等。
纵隔肿瘤手术治疗
1. 手术简介
重视鉴别诊断，防止盲目手术，孙玉鹗介绍异位胸腔肾险些切除，另一例左锁骨下动脉根假性瘤，术前误诊为神经源性肿瘤，开胸探查，试穿诊断突然破裂，大出血死亡，我院1 例升主动脉瘤误诊为肺癌，造成不必要的探查，后及时由心血管外科解决。1 例上下腔静脉汇合畸形而作不必要探查。对有些纵隔肿瘤估计不足手术造成病情加重。1 例胸腺巨大肿瘤直径大于20cm，化疗无效压迫气管，侵犯心包，探查并剪开心包，发现无法切除，术后患者产生气体交换困难，较长时期气管插管，呼吸机维持，最后呼衰难以抢救。1999 年1 例胸腺肿瘤合并重症无力，术前内科治疗后重症肌无力好转。手术顺利切除胸腺瘤，术后第3 天开始重症肌无力逐渐加重，虽应用新斯的明一类药，无效，重症肌无力由胸部肌肉发展到多处肌肉，抢救数周，病情日渐加重。后因经济问题拒绝治疗而出院，估计难以生存。纵隔肿瘤表现多种多样，因此手术途径及技术方面，应根据具体情况而定。
2. 切口
切口应选择暴露好，创伤少，兼顾应急措施的需要。有些提倡小切口，虽有创伤小，恢复快之利，但不利暴露常带来众多不便，影响肿瘤广泛完整切除，有时因病变粘连，术中出血等处理困难。
(1)前胸切口：主要应用于前纵隔肿瘤，若需要时延长切口横断胸骨。
(2)胸后外侧切口：应用较多，暴露好，最适合纵隔肿瘤。
(3)前胸横切口：根据病变，多取第2~4 肋间切口。往往应用前纵隔较大病变波及双侧胸腔。
(4)胸骨正中切口：正中锯开胸骨，充分暴露前纵隔，由适合前上纵隔肿瘤或双侧前纵隔肿瘤。
(5)颈切口：多为横切口，多应用于胸骨后甲状腺肿瘤，若暴露与手术有难度，而后补加胸骨正中劈开或部分劈开，此切口也可用于较小的胸腺瘤。
3. 手术宜细巧
要避免损伤神经，大血管，不要勉强切除。有些畸胎瘤与腔静脉粘连甚紧，往往想到完整切除，忽略与大血管紧密粘连，分离中往往伤及大血管难以控制出血。因此一切良性肿瘤如囊性畸胎瘤，不能完整切除，把无法与血管分离的部分予以残留，甚至外袋状缝合外引流，让肺膨胀予以压缩。
4. 术中快速切片对一些术中难以判断的肿瘤，应作快速冰冻切片诊断，以便术中参考，采取妥善措施
诊断纵隔肿瘤的方法
如何诊断纵隔肿瘤，纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。
诊断纵隔肿瘤的方法有哪些
1、试验性放射治疗
临床上对不能除外恶性肿瘤患者，可试用小量放射疗法，经治疗后瘤体缩小，则可间接证明诊断，因为淋巴肉瘤经放疗后会有迅速的反应。
2、X线检查
常规胸部正侧位，X线照片及透视检查，可见肿瘤的大小、部位、形状。密度及有否钙化或搏动。是否随呼吸而变形，或随吞咽而上下移动。根据上述这些征象，并结合临床症状，即可作出初步诊断。进一步检查方法有：支气管造影，断层造影，计波造影，血管造影及纵隔充气造影等。
3、内诊镜检查
后纵隔肿瘤的诊断方法有哪些?胸部平片或分层示有气管、食管移位时，应作气管、食管镜检查，以便了解腔内是否有肿瘤存在。
4、放射性同位素检查
对疑有胸内甲状腺肿瘤病人，可作放射性碘示踪检查，绝大多数可获阳性结果。
5、经皮穿刺活检
位于靠近周围性肿块，可在电视透视下定位，试行穿刺活体组织检查，以便得到组织学诊断。
引发纵隔肿瘤的原因有哪些
纵隔肿瘤发生的病因和病理主要是说纵隔肿瘤是如何产生的。纵隔肿瘤分为原发性和转移性两种，原发性纵隔肿瘤是指与胚胎发育有关，转移性纵隔肿瘤则较为常见，并多数为纵隔淋巴结的转移，血行性转移非常少见。
一、纵隔增宽和移位
纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等均可使纵隔影增宽，结合临床和病史，必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。
而一侧胸腔内压力增高时，如大量胸腔积液或张力性气胸，一侧肺气肿或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之，当一侧胸腔内压力减低或纤维性变收缩时，如肺不张、胸膜增厚、肺内大量纤维性变，则牵拉纵隔向患侧移位。当支气管发生部分性阻塞时，由于呼吸时两侧胸腔压力不均衡，可在呼吸时发生纵隔左右摆动(呼气时纵隔移向健侧，吸气时移向患侧)。
二、纵隔肿瘤
纵隔肿瘤分为原发性和转移性两种。转移性肿瘤较为常见，并多数为纵隔淋巴结的转移，血行性转移非常少见。原发性纵隔肿瘤的种类很多，通常包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和囊肿。它们常以肿块性病变为其共同表现，不少肿瘤缺少特征性表现，鉴别较困难。
常见的原发性纵隔肿瘤，一般有其好发部位，根据肿块所在部位、形状进行分析，对诊断有一定意义，常可推测肿瘤的类别。根据肿瘤的形态与密度可大致区分良、恶性表现。分叶状及边缘不规则常为恶性表现。边缘锐利、光滑、密度均匀的圆形或椭圆形块影多为良性。畸胎类肿瘤的密度可不均匀，内含骨骼或牙。沿肿块边缘的弧形或环形钙化说明肿块为囊肿性病变或实质性肿瘤已有瘤性退行性变。注意肿瘤与周围器官的关系，对研究肿瘤的位置和来源有重要意义。起源于甲状腺的肿瘤可随吞咽动作而上下移动;气管旁的肿瘤常压迫气管使其变窄移位。肿瘤邻近骨骼处，可出现边界整齐的压迫性骨质缺损，这是良性肿瘤的表现，侵蚀性骨质破坏是恶性肿瘤的征象。
纵隔肿瘤饮食食管狭窄
则可引起母纵隔肿瘤就医指南体对胚胎排斥而致流产。与流产有关的免疫因我不知道纵隔肿瘤症状素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母饮食体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子纵隔肿瘤医院抗体、抗封闭抗体的存在等等发病率也是逐学习解忧年上升;不禁热泪盈眶。
这种食管支架置入术是在不适学习肿瘤宜行肿瘤根治术或手术后复狭窄发时挽救生命的一种有效措施，纵隔肿瘤安全用药。忌流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒性感染。因对于纵隔肿瘤门诊为这些病毒特别是风疹病毒、巨细胞病毒能导致死胎及胎儿畸。
纵隔肿瘤的原因
隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。
而纵隔内组织和器官较多，结构复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多，有原发的，有转移的，原发肿瘤中以良性为多见，但也有相当一部分为恶性。大多数病因仍不清楚，部分肿瘤因为异位细胞或组织种植到纵隔腔，异常增生而成肿瘤。
此外，纵隔肿瘤，发病隐匿、缓慢，病因不清楚。只能通过定期胸部X线检查才能早期发现。手术是主要治疗措施，一旦确诊此病，应及早手术以防恶变，手术切除的肿瘤经病理诊断为恶性的，还应进行化疗和放疗，以提高治疗效果。
纵隔肿瘤对于饮食的要求有什么
对于纵隔肿瘤病人都应忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化的食物。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物，如：带鱼、海参、虾、狗肉、鳝鱼、蛤蜊、螃蟹、羊肉、雄鸡、辣椒、韭菜等。这些食物并不是所有疾病病人的忌口食物，它们的作用可因人，因病而异。
有的是与过敏性疾病有关，如哮喘、荨麻疹等;有的是与疮疡肿毒有关。凡对病不利的饮食皆应有所忌，若病人为阴虚体质，常有虚热表现，或疾病属阳证、热证者，应忌食辛燥、温热、助阳之品，如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉及煎炒煨炸的干果之类;若素体阳虚，或疾病属阴证、寒证者，应忌食寒凉、滋腻、滑肠之品，如生冷瓜果，油腻之物。
对于纵隔肿瘤病人，烟酒、腥冷油腻及刺激性食物之外很少有食物禁忌。所有的忌口都是针对不同的人、不同的病、不同的治疗方法和用药。我们不能笼统的规定病人能吃什么或不能吃什么，因为这也忌口，那也忌口，连鸡蛋、豆腐、蔬菜之类都不敢吃，最终使病人营养状况日趋恶化，影响病人治疗和康复。一些高蛋白、高热量、营养价值高且易消化的食物，对于病人非常有利。
病症所带来的伤害只有通过正确的护理才能减轻，当然，纵隔肿瘤也并不例外。上文的资料内容就是针对纵隔肿瘤这种疾病的饮食护理进行的深入讲解，希望对你有帮助。另外，在展开对纵隔肿瘤的治疗时，我们是应该以乐观的心态去面对的。
纵隔肿瘤诊断
(1)X线检查
常规胸部正侧位，X线照片及透视检查，可见肿瘤的大小、部位、形状。密度及有否钙化或搏动。是否随呼吸而变形，或随吞咽而上下移动。根据上述这些征象，并结合临床症状，即可作出初步诊断。进一步检查方法有：支气管造影，断层造影，计波造影，血管造影及纵隔充气造影等。
(2)内诊镜检查
胸部平片或分层示有气管、食管移位时，应作气管、食管镜检查，以便了解腔内是否有肿瘤存在。
(3)放射性同位素检查
对疑有胸内甲状腺肿瘤病人，可作放射性碘示踪检查，绝大多数可获阳性结果。
(4)经皮穿刺活检
位于靠近周围性肿块，可在电视透视下定位，试行穿刺活体组织检查，以便得到组织学诊断。
(5)试验性放射治疗
临床上对不能除外恶性肿瘤患者，可试用小量放射疗法，经治疗后瘤体缩小，则可间接证明诊断，因为淋巴肉瘤经放疗后会有迅速的反应。
(6)活体组织检查
对腋凹或颈部浅表肿大淋巴结，可行活体组织病理检查。
(7)电子计算机X线分层摄影检查(CT)
(8)剖胸探查或胸骨纵劈切开，切除肿块或活体组织病理检查，确定诊断，及时手术治疗。
3.鉴别诊断：所有纵隔肿瘤均应与以下病变区别
(1)主动脉瘤或无名动脉瘤：位于升主动脉、主动脉弓和无名动脉部位的动脉瘤，需要与纵隔肿瘤相区别。在X线透视下，可看到与主动脉相连，不易分开及扩张性搏动块影。X线计波摄片及血清康华氏试验有助于鉴别诊断，在必要和条件许可下，可作逆行主动脉造影。
(2)椎旁脓肿：椎旁脓肿位于脊柱两侧，呈对称性。X线检查可显示骨质破坏和畸形。结合临床表现即可确诊。
(3)中心型肺癌：位于偏向一侧的肺门部，病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分层摄片，支气管碘油造影、痰液查病理细胞有助于确诊。
(4)纵隔淋巴结核：多见于青少年，患者常有乏力、盗汗、消瘦、低热等症状。X线显示呈分叶状或结节状阴影，肿块内有时出现钙化，肺内可能有结核病灶，结核菌素试验多为阳性。
胸腺瘤的饮食要点
胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，是一组来源于不同胸腺上皮细胞，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。
胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位，日本一组4968例纵隔肿瘤，胸腺瘤次于畸胎瘤，占纵隔肿瘤的20.2%。美国一组1064例纵隔肿瘤，胸腺瘤为第一位占21.14%国内报告多以畸胎类肿瘤为首。综合国内14组报告2720例纵隔肿瘤，胸腺瘤次于畸胎瘤和神经源性肿瘤为第三位，占22.37%。下面为您介绍胸腺瘤的饮食要点有哪些：
注意膳食平衡,膳食平衡是维持机体免疫力的基础，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。
食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
少量大餐、吃清淡易消化的食物：对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。
不宜忌口,忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
多选择具有抗癌功效的食物：蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。
营养素中维生素C，维生素B6，胡萝卜素和维生素E与免疫力关系密切。比如维生素C能刺激身体制造干扰素来破坏病毒以减少白血球与病毒的结合，持白血球的数目。平时须补充维生素C，以增强免疫力。青辣椒和橙汁都富含维生素C，富含维生素B6的食物有鸡肉、鱼、肝、马铃薯、鳄梨和葵花子。胡萝卜中含有大量的胡萝卜素，富含维生素E的食物包括杏仁，榛子以及各种各样的全麦食品等。另外，营养素中还有叶酸，维生素B12，烟碱，泛酸和铁，锌等矿物质，它们都和免疫力有关。人体缺乏这些营养素都会影响到免疫机能。
纵隔肿瘤吃什么药
西医治疗:
外科手术是纵隔肿瘤的首选治疗方法,即使良性的纵隔肿瘤可因增大压迫周围器官或组织,或因继发感染,溃破或恶性变造成不良后果,所以一旦纵隔肿瘤被诊断,只要无外科手术禁忌症,均应开胸探查,力争完整切除肿瘤,对不能完整或无法切除者应标记肿瘤范围以便术后时行放射治疗。
单纯放疗:
1、诊断性放疗主要用于临床仔细检查未能取得病理证实的病人,或上腔静脉压迫综合片患者,压迫症状明显的急症减症性放疗,诊断性放疗仅对放射线敏感的肿瘤有价值,对放射线不敏感的肿瘤价值不大,甚至会对以后诊断和治疗造成混乱,故不应轻易使用诊断性放疗。
2、根治性放疗主要用淋巴类肿瘤和不宜手术病人或已经手术的浸润型胸腺瘤和精原细胞瘤等,一般采用多野等中心照射。总剂量根据不同并不是类型和放疗敏感性而定,根据肿瘤退缩情况及时缩野。
3、姑息性放疗主要用于晚期病人,减轻病人痛苦,缓解压迫症状,一般采用单前野或前后对穿照射,给予肿瘤剂量DT20-40GY/2-4W。