脑动脉硬化症怎样治疗
脑动脉硬化症怎样治疗
脑动脉硬化症一般治疗
一、治疗
1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜)，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪)，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。
2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。
二、预后
脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。
脑动脉硬化症辨证论治
脑动脉硬化症的中医治疗：
(1)肾精不足，髓海空虚
治法：填精补髓充脑。偏于阴虚者滋阴，偏于阳虚者温阳。
方药：偏于阴虚者左归丸加减。本方重用熟地以填人身阴精之源;辅以枸杞、山萸肉增强滋阴填精之力;鹿龟二胶，为血肉有情之品，鹿角胶补阳，龟板胶滋阴，共奏填精补髓充脑之功;菟丝子配牛膝强腰壮骨，山药滋益脾胃。若虚热较甚者，可加黄柏、知母、地骨皮滋阴清热。偏于阳虚者右归丸加减。本方附子、肉桂加血肉有情之品鹿角胶，温补肾中元阳，填精补髓益;熟地、山药、山萸肉、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品，更加当归补血益精之功，然方中附桂刚燥，不宜久服，可改用巴戟天、仙灵脾等温润之品，以期助阳而不伤阴。若遗精频频，可加芡实、桑螵蛸、复盆予以固肾涩精;若眩晕较甚，无论阴虚、阳虚均可加用龙骨、牡蛎、磁石以潜镇浮阳。
(2)中气不足，气血虚弱
治法：补气养血益脑
方药：归脾汤加减。本方人参、白术、黄芪、甘草、大枣甘温补脾益气，以助气血生化之源;当归甘温养血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平，安神益脑;远志交通心肾、宁心定志;木香理气醒脾，以防补益气血药滋腻碍胃。如此则气血得复，眩晕自止，若偏于血虚者，可加用熟地、阿胶、枸杞以助补血之功。
(3)阴阳失调，肝阳上亢
治法：平肝潜阳，熄风清脑。
方药：天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明为平肝熄风眩晕之要;黄芩、山栀清热泻火，使肝风肝火平熄;益母草利水，牛膝下行，杜仲、桑寄生补肝益肾，夜交藤、茯神以养心安神。方中可加用菊花，白蒺藜、夏枯草，以增强平肝潜阳之功。若肝火较盛者，可加龙胆草清肝火。
(4)脾肺气虚，痰浊中阻
治法：健脾燥湿，化痰熄风。
方药：半夏白术天麻汤加减。本方半夏燥湿化痰，天麻化痰熄风而止眩晕，二药合用，为治风痰眩晕之要药;白术、茯苓健脾燥湿，治痰之本;陈皮理气化痰;甘草、姜枣调理脾胃，使痰消风熄，眩晕自愈。若眩晕甚者且呕吐频频，可加代赭石、胆南星、竹茹镇逆止呕。
(5)瘀血内停，脉络阻滞
治法：活血祛瘀通窍。
方药：通窍活血汤加减。本方桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，通窍止眩晕;川芎入血分理血中之气，麝香香窜开窍，使诸药入病所，大枣调理脾胃，防理血之品损伤中气，姜酒辛散，以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血药及虫类药，如全蝎、蜈蚣、地龙搜剔之品，更增活血通窍之力。若兼寒邪阻络，可加用桂枝，细辛温经通络。治法与治则：中医治疗本病采用扶正补肾、填精补脑、平肝潜阳、化痰降浊、活血化瘀通达脑脉，虚实相兼，标本兼顾治疗方法。
老年人脑动脉硬化的症状
1、头痛
脑动脉硬化症患者最明显的表现就是经常出现头痛或头晕，其症状时轻时重，无规律可循。
2、有睡眠障碍
脑动脉硬化症患者大都会出现睡眠障碍，常表现为长时间无法入睡、时睡时醒、醒后极难入睡等。
3、常健忘
脑动脉硬化症患者的记忆力会明显减退，尤其对数字、日期等遗忘得特别快。
4、出现老年环
老年环是指人的眼角膜边缘出现的灰白色膜类脂环。它的出现是脑动脉硬化使角膜周围的胆固醇、中性脂肪和磷脂等物质发生沉淀的结果。
5、耳垂常出现皱纹
人的耳垂是由结缔组织构成的，对缺血十分敏感。当人患脑动脉硬化症时，耳垂就会因缺血而出现皱纹。
6、情绪波动大
脑动脉硬化症患者大多会表现出情绪波动大、易激动、喜怒无常等症状，这是由于其脑部供血量减少引起的。
7、手指震颤
手指震颤是脑动脉硬化症最典型的症状之一。该病患者会在握笔写字时，手指出现轻微的震颤。
脑动脉硬化症怎样治疗
一、治疗
1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜)，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪)，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。
2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。
二、预后
脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。
脑动脉硬化症的检查
检查
1.实验室检查
(1)脑脊液检查 一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。
(2)血尿便常规及生化检查 主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。
2.影像学检查
(1)颈部彩超检查 可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。
(2)经颅彩色多普勒超声(TCD) 可检测脑动脉血流速度、搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。
(3)CT和MRI检查 可发现多发腔隙性梗死、皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。
脑动脉硬化会引发什么疾病
传统上把脑动脉硬化性痴呆，假性延髓麻痹等也归入脑动脉硬化症范围，但近年临床及影像学研究证明，这些临床综合征与反复发生的脑卒中，如多发性腔隙性梗死有关，脑血管疾病分类已包括脑血管性痴呆。
脑动脉硬化引起的动脉硬化性精神病，帕金森综合征等均不宜归为脑动脉硬化症，而可以是其严重的并发症，脑动脉粥样硬化症患者常同时合并有高血压病，高脂血症或糖尿病的临床表现。
脑动脉硬化症的发病原因有哪些
一、高血脂症：临床资料表明，脑动脉硬化症常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与脑动脉粥样硬化症有关。血中甘油三酯的增高与脑动脉粥样硬化症的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白A〔LPA〕与脑动脉硬化症的发生有密切关系。
二、高血压：临床及尸检资料均表明，高血压患者脑动脉硬化症发病率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受特殊高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化症。
三、吸烟：吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素释放减少，血小板易在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患脑动脉硬化症。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。
脑动脉硬化症状
1.头晕
头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛
头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
什么是脑动脉硬化症
1、神经衰弱征候群：头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中、记忆力减退、思维能力缓慢、活动能力下降。
2、脑动脉硬化性痴呆：主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物，出现明显性格改变，如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节，有时其举动象平常所说的"老顽童"，严重者还可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。
3、假性球麻痹：表现为四肢肌张力增高，出现难以自我控制的强哭强笑，哭笑相似分不清、吞咽困难伴呛咳及流涎等。研究发现，50岁以上的中老年人脑动脉硬化逐渐缓慢起病。脂质代谢障碍是已被公认的形成动脉硬化的重要因素，因此，预防此病应养成良好的饮食习惯，饮食结构要合理，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食对预防此病有作用。
脑动脉硬化症状
1.头晕
头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛
头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3.烦躁、心悸、失眠
高血压患者常常会出现急躁，敏感以及容易激动的情况。同时还会出现难以入睡，睡觉不安经常被惊醒的状况。这些都是与大脑神经功能紊乱及植物神经功能失调有关。
4.注意力不集中，记忆力减退
早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
脑动脉硬化的防治方法是什么
脑动脉硬化症指脑动脉硬化后，因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征，动脉硬化性痴呆，假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化症可引起TCIA、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状，症状体征与TCIA、脑卒中及血管性痴呆等不同，有TCIA或轻症脑卒中既往史但无明显后遗症时，诊断脑动脉硬化症更恰当。因此，脑动脉硬化症的诊断目前仍有保留的必要，有利于提醒病人和医生早期防治脑卒中。
控制危险因素包括
1、提高人群对高血压知晓率，治疗率和控制率，有效地监测，选用β-受体阻滞药，血管紧张素转换酶抑制药，钙通道拮抗药和利尿药等控制血压。
2、保持血胆固醇水平在5.20～6.24mmol/L的临界水平以下，调节饮食，适当选用各种降脂药如他汀类等。
3、定期监测血糖，高三酰甘油血症患者应有效控制糖尿病。
4、养成健康生活方式，戒烟限酒，增加户外运动，减少体重，均衡饮食，保持心理平衡等。
尽量做到下述几点：
1、体育锻炼：锻炼前，应明确体育锻炼的目的，以愉快的心情参加，应掌握循序渐进及持之以恒的原则，全面锻炼，要严格掌握运动量，避免在大量进餐，喝浓茶，咖啡后两小时内锻炼，也不应在运动后半小时内进餐或喝浓的饮料。
2、培养健康的生活方式，注意控制饮食，合理膳食，动脉硬化症患者，忌吃下列食物：羊髓，肥肉，猪肝，猪肾，鸭蛋，鹅肉，醍醐，白酒，啤酒等，预防动脉硬化的几种食物：生姜，牛奶，大豆，大蒜，洋葱，海鱼类，蜜桔，山楂，茶叶，茄子，燕麦，甲鱼，木耳，红薯。
3、护理，动脉硬化引起头痛的护理应注意以下几点：卫生宣教，对有智力障碍，精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。
4、按摩，针灸治疗脑动脉硬化症。
脑动脉硬化形成原因是什么
动脉硬化属于病理学概念，主要包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化3类。由于动脉粥样硬化是美国、欧洲等发达国家最常见最重要的动脉硬化类型，是导致冠心病、脑卒中和引起死亡的重要原因，西方作者常把动脉粥样硬化简称为动脉硬化，动脉硬化症即是动脉粥样硬化症之意。 脑动脉硬化症一直是临床常用的诊断，ICD-9和中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议(1986)第三次修订的。脑血管疾病分类草案〃有此诊断。但在WHO卒中及其他脑血管疾病特别工作组报告(1989)和美国国立神经疾病与卒中研究所的脑血管疾病分类(Ⅲ，1990)中该病名被取消，全国。脑血管疾病分类(1995)?中也取消这一病名，原因均未详述。 脑动脉硬化症可引起TCIA、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状，症状体征与TCIA、脑卒中及血管性痴呆等不同，有TCIA或轻症脑卒中既往史但无明显后遗症时，诊断脑动脉硬化症更恰当。因此，脑动脉硬化症的诊断目前仍有保留的必要，有利于提醒病人和医生早期防治脑卒中。
脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉，东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重，并与高血压密切相关。以往认为，小动脉主要承担和调节血管阻力，高血压主要引起小动脉硬化，近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%～30%，慢性高血压时可达50%，长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。
从病理学上说，60岁以上几乎都有不同程度的动脉硬化，对无临床症状的正常老年人不能轻易诊断脑动脉硬化症。临床应注意与神经症鉴别，还须注意排除慢性颅内病变如脑瘤、慢性感染等，以及全身性疾病引起的脑部症状，有明显精神障碍须除外老年性痴呆、老年性精神病等。
脑动脉硬化形成原因是极复杂的多变的，主要是到了老年后身体机能下降，血管等也会发生变化，患上脑动脉硬化就会更多。患病的早期少数患者没有症状，病情会随之加重，其症状也会开始出现，患者此时要诊断医治，否则病情会更严重其危害也会加大。病情发展到中晚时期，则有机率死亡，中风的可能则更高。
脑动脉硬化症的治疗
1、治疗
①患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜)，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪)，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。
②颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。
2、预后
脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。
脑动脉硬化症怎样治疗
1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜)，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪)，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。
2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。