小儿阑尾炎的正确护理方法

小儿阑尾炎的正确护理方法

[主要表现]

1.脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。

2.小儿突发性反常哭闹，拒食。

[护理目标]

年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。

[护理措施]

1.根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。

2.观察切口情况，发现异常，及时处理。

3.鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。

4.安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

5.指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。

6.术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。

7.在诊断未明确前禁用止痛剂。

8.避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。

急性阑尾炎的基本护理方法

(一)阑尾炎的主要症状

急性阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛，发病时上腹或脐周围疼痛，若干小时后转移至右下腹阑尾点固定压痛，伴恶心，呕吐，食欲减退，体温在37.5～38C之间。但老人，小儿，孕妇，盲肠后位阑尾炎时体征可不典型。小儿阑尾壁薄，炎症容易扩散，故常发生阑尾坏疽或穿孔。老年人抗病能力差，反应较弱，症状体征不明显，容易延误诊断。妊娠期的阑尾炎，临床表现多不典型，此外，大网膜受子宫阻隔，难以使炎症局限，穿孔后容易引起弥漫性腹膜炎，危及孕妇及胎儿生命，以上四种病人宜手术治疗。

(二)家庭护理要虑

1.非手术疗法的护理非手术疗法适用于单纯性阑尾炎，轻症化，脓性阑尾炎，及有局限化脓倾向的阑尾周围脓肿。

(1)病人取半坐位，禁食24～48小时，以减少肠蠕动，有利炎症局限。

(2)静脉或肌肉注射抗生素控制感染。中药以清热解毒，行气活血和通里攻下为主。

(3)注意观察病人体温、脉搏、呼吸，腹部体征的变化，每3～4小时测量一次。若短时间内体温升高至38.5℃以上，脉搏100次以上，腹痛加重，甚至出现里急后重症状时要及时到医院就诊。

(4)腹痛病人观察期间，禁止服止痛药物，以免掩盖腹部体征，影响观察。

(5)禁食期间可以输液，若医生允许可进米汤，鸡蛋羹，藕粉之类的流质饮食。

儿童阑尾炎的症状 全身症状

小儿阑尾炎病情发展迅速，一般发热等全身症出现较早，体温多在37.5～38.5℃，可高达39～40℃。由于幼儿的体温调节中枢尚未发育完善及炎症反应剧烈，严重时可出现寒战、高热、惊厥、抽搐等全身症状。

小儿阑尾炎有哪些类型

1、 单纯性阑尾炎(卡他性);

2、梗阻性(粪石梗阻);

3、化脓性;

4、坏疽性。

化脓性阑尾炎可见于任何年龄，婴幼儿多为此类。从学龄前儿童症状开始类似成人表现，突发上腹部脐周疼痛，6-10小时后转移至右下腹部;同时伴有恶心、呕吐、低热、精神不振、哭闹、拒食，很快发生腹胀，面部表情反应淡薄，腹部怕震动，加重腹痛，3-4岁儿童往往不能合作。

小儿阑尾炎的早期诊断需要家长早期发现，对腹部出现的一些反应要引起注意，当触摸右下腹部患儿出现拒压、哭闹，不让触摸腹部，要及时就诊，做出正确诊断治疗。否则就会延误治疗时机。

小儿阑尾炎该动刀时莫迟疑

有的家长对手术有疑虑，觉得能保守治疗时最好别动刀。

由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。

早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。

此外对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。

小儿阑尾炎术后易出现四大并发症

小儿阑尾炎在我们日常生活中是一种危害性很大的疾病，该疾病发病急骤，体温可很快升高至38℃~39℃，还会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，严重侵害着患儿的身心健康。家长在发现孩子出现该疾病的症状时，还需及时带孩子就医进行手术治疗。此外，小儿阑尾炎术后易出现四大并发症，家长需引起重视，如术后感染、术后出血、术后肠瘘和窦道、其他等，以下是相关内容介绍。

1、术后感染：小儿阑尾炎术后切口和腹腔感染是阑尾手术后发生较多的并发症。由于切除阑尾本身属有菌手术，再加上小儿阑尾炎均有不同程度的发炎或坏死、穿孔、腹膜炎等改变，对腹腔、切口造成污染，术后可发生切口感染、腹腔残余脓肿甚至膈下感染及门静脉炎、肝脓肿等。

2、术后出血：小儿阑尾炎术后发生严重出血有肠腔内出血和腹腔内出血。前者主要表现为便血，量大者可有血凝快。多发生在阑尾残端系膜处理不完善、荷包缝合不全单纯埋入者，阑尾残端仍有血液渗出，一般量不大应用止血药物多可自愈，出血严重者应再次手术止血。

3、术后肠瘘和窦道：小儿阑尾炎术后肠瘘可因手术时操作不慎或麻醉不全造成肠管损伤而朱被发现;或由于阑尾根部或盲肠严重水肿、坏死，阑尾残端处理不当，愈合不良。小儿阑尾炎术后首先出现局限性腹膜炎、发热，继而出现右下腹脓肿的体征，3-5d后有的由切口穿破，流出脓液及粪便。此时除全身应用抗生素外，扩大切口使引流通畅。由于多数为间接管状瘘引流通畅后多可自愈。若久治不愈应行瘘切除肠瘘修补术。

4、其他：阑尾切除术作为一种手术，除可以发生与手术直接有关的并发症以外，由于麻醉、手术的刺激，和小儿阑尾炎手术后的反应等也可以发生其他系统的并发症，如肺部感染、泌尿系感染、与麻醉有关的并发症等。

以上就是关于“警惕 小儿阑尾炎术后易出现四大并发症”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。 小儿阑尾炎的术后并发症有很多，家长在术后一定要多加关注患儿的身体状况，在出现异常时，还需及时通知医生进行有效的处理，以免造成病情加重，增加治疗难度。

小孩阑尾炎治疗办法是什么

如果家长发现自己的孩子疑似得了阑尾炎，请一定要立即带孩子就医。并且注意让孩子保持心态平静，到达医院后医生一般会给孩子验血，以确认是否感染，然后验尿，用来确认孩子的病因是否是尿路感染，一般的也会做B超、CT,这样医生就能清楚的看到孩子阑尾的成像。对于小儿阑尾炎，一般不建议进行灌肠、洗胃、吃泻药等方法。这些只会加快孩子阑尾的破裂，从而使病情更严重。

总结：孩子得了阑尾炎是一定要进行医治的，不然会恶化成阑尾穿孔。由于阑尾在腹腔，所以我们无法时时肉眼来看其是否健康。因此，我们需要掌握一些有关于阑尾炎的基本救治知识，以免延误孩子治疗。

阑尾炎如何预防阑尾炎穿孔呢

老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。

妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了的病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。

小儿阑尾炎手术更须急 6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。

引发小儿阑尾炎的原因

阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症，进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种，二者之间又有一定联系。

小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～12岁最为常见，占90%，3岁以下少见，新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，因而更应该早诊断早治疗。

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;

2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;

3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。