儿童青光眼不可轻视

儿童青光眼不可轻视

作为常见的眼科疾病，并非只有老年人才会患青光眼，其他年龄段也有患青光眼的可能，同时儿童也会得青光眼，而且在儿童青光眼的病症中有先天性及青少年型两种。

先天性青光眼主要是指婴儿自从出生就怕光，并且在婴儿的眼睛中会流泪水、揉眼睛;眼睛中黑眼球部分所占比例相对比较大，由于眼睛内部眼压，眼睛内的压力过高，角膜变得很混浊，出现视觉模糊不清澈。

青少年型青光眼这种病症患者在出生后，并没有明显流泪、怕光等症状;到儿童时期，症状开始出现;因此需要多次检查眼压才能确诊，从而确定是否患有青光眼。

由于以上两种疾病都是由先天性眼球的结构有异常而产生的，所以在病症治疗过程中的效果比较差，但是若能及早发现，尽早治疗，仍可保住部分视力。总而言之，儿童青光眼是不能马虎。

青光眼的并发症有哪些

1、视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦。

儿童青光眼到底能治好吗

幼儿青光眼主要是指的后天性青光眼，包含原发性后天性青光眼和伴随先天异常的发育性青光眼两种，胚胎期和发育期内眼球房角组织发育异常，造成房水排出障碍，眼内压增高而形成的一类青光眼。发现此病要及时治疗。

儿童青光眼能治好吗?幼儿青光眼也就是后天性青光眼，多数病人在出生时房角异常已存在但可以在青少年时期才发病表现出症状和体征。婴幼儿常表现出畏光、流泪和眼睑痉挛，由于婴幼儿眼球壁较软，等闲受压力作用而扩张，导致眼球异常增大，也俗称 “ 水眼 ” 是以，对于婴幼儿出现畏光、流泪和眼睑痉挛、眼球异常增大或黑眼仁变混呈灰色，应及时到医院就诊，早做处理，保存有用目力。

幼儿青光眼怎么治疗：

首要是采取手术医治，手术有小梁切开术，房角切开术，小梁切除，房水引流装置，睫状体破坏手术等。个体对于早期青光眼，角膜通明的条件下，多选用房角切开术。如果角膜欠清亮，可选用小梁切开术。

上述手术失败后可选择小梁切除手术。以上均为传统的手术体式格局，如果治疗成果不佳，可多次重复手术。这些守旧手术方式不能解决问题时，还可以 考虑做房水引流装置。对于早期青光眼，只能行睫状体破坏手术。

青光眼的早期症状：

1、眼压升高：用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。青光眼的早期症状表现为当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样，这是青光眼的原因比较显著的标识。

2、恶心呕吐：眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，青光眼的早期症状出现严重的恶心呕吐也是青光眼的原因造成。

3、虹视：青光眼的原因由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。

4、头痛眼胀：青光眼的原因由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

5、视野变窄，视力减退：青光眼的早期症状因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

儿童眼病处方需慎用类固醇激素

根据 WHO 视力标准，儿童青光眼占儿童失明原因的 3%。局部外用类固醇春治疗春季角结膜炎(VKC)导致的 SIG 十分常见，但迄今没有研究评估 SIG 的患病率和严重性。

Gupta 教授等针对类固醇类激素性青光眼(SIG)的流行、危险因素以及视力丧失的严重性进行研究，结果表明 SIG 是严重的致盲性疾病。该研究近期发表于 BMJ。

研究通过收集五年中就诊于青光眼服务保健中心的所有儿童青光眼病例。记录 SIG 儿童的视力、最高基线眼压、杯 / 盘比、视野以及是否需要行青光眼滤过手术。并与儿童父母进行了面谈，以评估使用类固醇的指症、类固醇的类型、开处方的医生和使用滴眼液的持续时间。根据 WHO 标准计算视力下降的患病率。

1259 例儿童青光眼患儿，59 名(4.7%)被诊断为 SIG，其中 51 名(87%)是局部外用类固醇激素治疗春季角结膜炎(VKC)。药物使用的中位持续时间是 18 个月(1 个月到 8 年)。82% 的 VKC 患儿使用处方类固醇激素，52% 局部使用激素〉1 年。青光眼性视神经病变占儿童致盲病因的 37.3%(22/59)、低视力的 23.7%(14/59)，27%(16/59)是单侧致盲。

本研究发现儿童因意外使用激素导致视力残疾。此研究中 1/3 患有 SIG 的儿童导致双眼致盲，1/3 导致单眼致盲。出乎意料的是，眼科医生应该为大多数儿童大剂量类固醇处方负责。部分儿童使用类固醇高达 8 年，即使定期进行眼科复诊，确诊时已是晚期青光眼。

研究还发现，可能使因为地塞米松廉价、容易获得，并且无处方量的限制，导致激素类滴眼液的滥用。因此，需要规范类固醇眼药水的使用准则，眼科医生需注意监测患儿眼压。同时加强相关法律约束。目前迫切需要通过各种不同公共平台包括媒体，尤其是电视提高公众的意识。

总之，眼科医生需要考虑使用少量的类固醇滴眼液治疗 VKC，并密切观察局部外用类固醇激素的儿童，防止发生青光眼，导致儿童发生不必要的失明。

青光眼手术的后遗症有哪些

1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

五大青光眼手术的后遗症介绍

1、视神经萎缩

青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变

其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障

它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离

这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染

青光眼受术后炎症感染，且未能得到有效控制，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

​老年白内障和青光眼的表现有哪些

老年人才会得青光眼?错!四成青光眼患者年龄都在40岁以下，从几岁的娃娃到八九十岁的老人都可能患病，致视力下降甚至失明!

在黑暗环境下长时间看手机更容易诱发青光眼。而青光眼导致的视力下降是不!可!逆!的!

什么是青光眼：

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

青光眼有什么危害?

青光眼会引起视神经萎缩，视力下降，即使治疗后，视力也不可能恢复，只能维持现有视力，使视力不再恶化。青光眼已经成为世界首位不可逆性的致盲疾病!青光眼导致的视野改变绝大多数是不可恢复的。

青光眼有哪些症状?

如果是急性青光眼发作，会出现头痛、眼睛痛、视力下降、恶心、呕吐等症状。而如果是开角型青光眼和部分慢性闭角型青光眼则往往症状不明显，甚至可能完全没有症状，等到病人到医院就诊时，通常已经发生较严重的视力损害和视野缺损。

青光眼该如何预防?

青光眼主要分为原发性青光眼(开角型青光眼、闭角型青光眼)、先天性青光眼、继发性青光眼等。青光眼的发病原因尚不清楚，而开角型青光眼和闭角型青光眼都具有遗传因素，因此如果有青光眼家族史的人，应该进行早期检查，防止青光眼的发生。早检查早发现早治疗，是预防青光眼保护视功能的一个很重要的手段。应该提高警惕定期到医院检查，来防止青光眼造成的严重视力损失。

共同点

白内障和青光眼都是以视力下降为特点的老年人常见眼部疾病。

不同点

年龄不同

青光眼：从儿童到老年，任何年龄段的人都可能患青光眼，但是40岁以上的人是青光眼的高危人群。

白内障：多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

症状不同

青光眼：眼胀、头痛，视力下降显著，晨起阅读困难，晚间看灯光会出现晕圈。

白内障：感觉视力减退,视物模糊,看电视眼睛有时会痛的很难受。

发病眼睛

青光眼：双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。

白内障：单眼或双眼都有可能发病。

原因不同

青光眼：由于眼压升高所致。眼内压异常升高，并造成了视神经损害，视野缺损。

白内障：由于晶状体混浊部位和视轴的关系有的会出现单眼复视或对强光源(如汽车灯)产生眩光。

损伤部位不同

青光眼：病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称，其损伤在于眼底。

白内障：晶状体混浊造成视物模糊的视力下降，一般是氧化过程造成晶状体混浊，病变位于晶状体。

高危人群不同

青光眼：糖尿病人群、家族有青光眼病史者、高血压人群、500度以上的高度近视者、50岁以上人群。

白内障：眼睛有过外伤者，电脑族，老年人。

愈后不同

青光眼：不可逆的眼病，一旦致盲再无恢复视力的可能。

白内障：手术可以复明。

青光眼可以治愈吗 青光眼能治好吗

如果青光眼控制在早期，并且通过系统的治疗，是有可能恢复到正常的视力的，因此青光眼不是完全不可以治愈的。对于青光眼我们最好做到尽早发现，尽早治疗。

恶心呕吐是青光眼引起的吗

有专家指出，青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能复明。

资料显示，我国至少有青光眼患者500万人。其中双盲患者的比例为15.8%，单盲患者为16.9%，双眼低视力患者为22.8%，单眼低视力患者为7.9%。以此推算，我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。

在某电脑公司工作的李先生说，不久前他经常感到头疼、恶心、呕吐，到医院就诊后一直查不出原因，后来有大夫怀疑他患有青光眼，结果一查眼压竟真的高达45mmHg，远远高于正常值。李先生很想知道，青光眼为什么会引起恶心呕吐，它到底是什么原因引起的，得了青光眼后应注意些什么。带着李先生的问题，记者采访了有关眼科专家。

眼压过高过低致恶心呕吐

北京宣武中医院眼科主任刘燕京在接受记者采访时说，像李先生这样把青光眼当作消化道疾病和神经性疼痛来就诊的患者她遇到过多例。

她说曾有一名青年人因恶心呕吐住进了急诊室，在挂了两天吊瓶后，那名年轻人双眼视力突然模糊不清，经过会诊，最终被确诊为青光眼。转到眼科后，通过给他使用利水利尿的药及一系列诊治后，该青年的眼压降至正常，随后给他做了急诊手术。

专家说，青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视力可以全部丧失而至失明。由于青光眼对视力的损害是不可逆的，因此当它发展到严重程度时，任何治疗都无法挽回视力。

青光眼常可两眼先后或同时发病，一眼发病，应密切注意另一只眼。青光眼之所以会导致头疼、恶心、呕吐，是因为眼睛内房水的生成和排出不能达到一个动态的平衡，引起眼压过高过低。房水生成的多，排出的少，而眼球的容积是一定的，在内压升高的情况下，就会带来上述症状。

情绪波动过度疲劳引发青光眼

临床中最常见的青光眼主要为开角型青光眼和闭角型青光眼。开角型青光眼开始时一般症状不太明显，主要表现为鼻根部微微发酸，很多病人感觉良好，根本觉察不出自己的变化，这种类型的青光眼通常被称作视力的“不察觉的小偷”。随着病情的发展，病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉，有时晚上看白炽灯时，灯的周围会出现彩虹一样的彩圈。到了晚期，患者看东西的范围会逐渐变小，有的还有夜盲和行动不便等现象出现。

与开角型青光眼相反，闭角青光眼的显著特点为发病急骤、来势凶猛。其发作常有些诱因，如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读或看电视电影过久等。发作开始时，患者会感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感，同时伴有视物模糊不清、灯光周围出现彩圈的虹视、呕吐和寒颤发烧等症状，早期发作持续的时间不长，经过适当的休息或睡眠后可自然缓解，症状消失，间隔一段时间以后，可反复发作。症状也会逐渐加重，视力急剧减退或丧失，眼压极度增高，此时如果没有及时治疗，可在短时间内完全失明。若能够自然缓解或及时接受治疗，眼压恢复正常或部分地降低，症状可消失或减轻，视力可有不同程度的恢复。

现在医学界尚未寻出眼睛的排出管道不再正常工作的原因，但可以肯定的是，青光眼不传染，也不危害生命。它最恶劣的一个后果就是视力丧失且不可恢复，但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害。

早诊断早治疗可控制病情

一般而言，青光眼不能被治愈，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理。眼药水、口服药物和手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼内压，请眼科医生进行常规检查都属必要。

虽然青光眼造成的视力和视野损伤是不可逆转的，但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗，绝大多数患者都能终生保持一定的视功能。所以建议年龄40岁以上、具有高度近视眼及具有家族史青光眼和患有糖尿病的人最好每年到医院进行一次检查。

专家建议

青光眼病人如何自我保健?

首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。青光眼患者要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

治疗上应按医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗。

青光眼病人最好能逐步学会指测眼压，当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。

青光眼性视神经损害除与高眼压有密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。

此外，应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用;输尿管结石病人慎用醋氮酰胺;糖尿病人禁用甘油。

青光眼手术后常见并发症

1、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

2、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

3、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，要摘除眼球才能解除痛苦。

4、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

5、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见的并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

6、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险