女性不可轻视尿黄
女性不可轻视尿黄
1、生理性因素的尿黄
晨尿发黄
出现早晨起床后第一次排尿发黄,不必担心。因为人在通过一整夜的休息后,体内的尿液会浓缩,废弃物含量浓度较高,颜色就会较黄。特别是喝水较少时,晨尿的颜色会更深,这都是正常现象,不必担心。
食物导致
吃了胡萝卜等,带天然色素的蔬菜水果,也会使你的尿液变色。但是,这种现象只是暂时的,多喝几杯开水,就会慢慢还原。
2、病理性的尿黄:肝肾方面的疾病
在临床的检查中,尿黄分为二类,一类是胆红素尿,第二类是尿胆元尿。
胆红素尿是指胆囊内的胆红素进入血液循环造成的,原因一般是胆道受炎症侵袭,胆小管破裂,导致胆汁进行血液。
尿胆元尿多因肝脏损伤造成。肝脏损伤使肠道对尿胆元的吸收增加,胆尿元溶入小便后,就出现尿黄。另外有溶血性贫血的人,因红血球大量破坏,尿胆元也会被经肠道吸收,导致肝脏无法把大量的尿胆元转化为胆红素,也会引起尿胆元尿。
3、病理性的尿黄:同房后出现尿黄
有不少女性同房后会出现尿黄,而且尿液有一股难闻的气味,有时候是避孕套引起的,而多数这种尿黄一般是生殖系统疾病引起的,炎症最常见。
4、服用某些药物也会导致尿黄
这类药物有核黄素,会导致尿黄,还有痢特灵和灭水滴灵也会导致尿黄,导致尿黄的还有大黄等药物。停药后尿黄就会消失,这类尿黄也不必担心。
综上所述,尿黄不一定就是正常的,希望女性朋友引起重视。如果你长期发现有尿黄的情况,应赶紧去医院检查治疗,以免耽误病情。
乳腺增生不可轻视
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25-45岁的女性。
患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。
由于乳腺增生主要是激素失衡造成的,所以治疗则应从调理内分泌着手。中医中药有其独到之处,尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺增生者效果尤为突出。
为了能及时发现乳腺疾病,专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房,具体方法是:洗浴后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常,乳头有无内陷,然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动,切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。
儿童青光眼不可轻视
作为常见的眼科疾病,并非只有老年人才会患青光眼,其他年龄段也有患青光眼的可能,同时儿童也会得青光眼,而且在儿童青光眼的病症中有先天性及青少年型两种。
先天性青光眼主要是指婴儿自从出生就怕光,并且在婴儿的眼睛中会流泪水、揉眼睛;眼睛中黑眼球部分所占比例相对比较大,由于眼睛内部眼压,眼睛内的压力过高,角膜变得很混浊,出现视觉模糊不清澈。
青少年型青光眼这种病症患者在出生后,并没有明显流泪、怕光等症状;到儿童时期,症状开始出现;因此需要多次检查眼压才能确诊,从而确定是否患有青光眼。
由于以上两种疾病都是由先天性眼球的结构有异常而产生的,所以在病症治疗过程中的效果比较差,但是若能及早发现,尽早治疗,仍可保住部分视力。总而言之,儿童青光眼是不能马虎。
我们不可轻视手足癣
手癣往往继发于足癣,且多先从一只手开始,如不治疗经若干年后可发展至双手。由于手是用来干活的,所以患手癣后常常造成新的传染,如导致体癣、股癣等。
病情主要由共用拖鞋、浴巾等卫生用品传播,利用公共洗浴设备的人群如矿工、运动员等为高发人群,此外还可在家庭内传播。足癣发病率高于手癣,且常常为手癣的传染源。
无论是手癣还是足癣,如任其发展,几乎所有病人都会最终发生指趾甲的感染而形成甲真菌病或称为甲癣,甲癣较手足癣更顽固。患者在日常生活中千万不能轻视手足癣,它会导致更严重和更顽固的病症,应当积极治疗。
目前治疗手足癣的药物很多,大的方面可分为外用药物和口服全身用药两大类。口服治疗往往仅用于皮损范围大、顽固、外用药难以奏效的病例但须在医生指导下使用。已患各种真菌类疾病的患者,特别是脚癣患者,应及时治疗已患的疾病,避免进一步传染。
孩子颜面浮肿不可轻视
陈家的小宝宝B仔平日活泼好动,但近来总是懒洋洋的不爱动,连他最喜欢的电子游戏也唤不起他的兴趣。奶奶向妈妈告状:好像跟饭菜有仇似的,怎样变换花样做,他只是看了看,吃两口就说饱了。妈妈仔细看看B仔,发现他原来炯炯有神的眼睛有点浮肿,小手指头也胀胀的,觉得不对劲,遂到医院求医。一检查,原来是肾病。医生说,幸亏发现得早,病情还算轻的。
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特点一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。
症状水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。
检验怀疑自己患有肾病时应该做哪些检查?应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。
确诊为肾病后,应最快到医院的专科请医生诊治。
调养限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多、肾功能尚可者,宜补充优质的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者,应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。
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护理患病后的护理重点,要预防感冒,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。应严格限制孩子的活动量。小孩衣服不宜久穿不换。不宜随便减量或停药。另外,平时应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。
人流手术不可轻视
随着人流技术的普及尤其是无痛人流的日渐成熟,选择人流手术的女性越来越多,甚至还有很多未成年少女多次进行人流手术。可是,有多少人了解人流手术隐藏的危害呢?为了广大女性能更了解自己的身体,在这里就人流的一些相关知识做一介绍。
人流手术,是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠,手术方式包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术就是用一根中空的吸管伸进宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。无痛人流手术是用麻醉镇痛技术实施流产的一种手术,可以减轻和缓解病人的心理恐惧和身体的痛苦,以便更快地完成手术,而且能增加手术的成功率,因此应用比较广泛。
人流手术有最适合的时间。一般来说,进行人流手术的适宜时间应该是70天以内,以35天最为合适,也就是怀孕后的5周,在这个时候选择人流手术是最安全有效的。过早或过晚都可能会影响到手术的效果。过早进行,因为胎儿没有形成,反而不能进行。怀孕在10周到14周之间的话,胎儿已经长大,手术的难度就比较大,出血比较多,这个时候对手术的要求就非常高。一旦怀孕超过14周,就远远超过了人流手术的最佳时间段,这个时候,一般是无法进行无痛人流的,可能需要采取引产的方法来停止妊娠。
乳腺增生千万不可轻视
患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。
由于乳腺增生主要是激素失衡造成的,所以治疗则应从调理内分泌着手。中医中药有其独到之处,尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺增生者效果尤为突出。
为了能及时发现乳腺疾病,专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房,具体方法是:洗浴后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常,乳头有无内陷,然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动,切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。
孩子眼眶发炎不可轻视
有一种医学上称之为“眼眶蜂窝组织炎”的病,这是眼内软组织的一种急性化脓性炎症。常见的原因是由于上颌骨髓炎、急性泪囊炎、副鼻窦炎及面部炎症、疖肿、麦粒肿、眼眶外伤等,也可由于小儿急性传染病或败血症引起。
这种病可表现为高热、眼眶疼痛、呕吐,严重时可出现惊厥、昏迷,外观可见眼睑红肿、球结膜高度水肿,眼球向正前方突出,眼球转动困难,可导致视神经萎缩。如向颅内扩散则可引起海绵窦栓塞、脑膜炎或脑脓肿,甚至死亡。
眼眶蜂窝组织炎的治疗主要是针对病因进行局部热敷,全身应用抗生素。注意患了此病必须及时到医院就诊,合理治疗,以防发生意外。
女性淋病并发症不可轻视
1、子宫内膜炎:一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女,病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛,急性者体温升高。
2、输卵管炎:常在月经后2~3大发病,病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛,可放射到会阴部。白带多而带脓血,触诊时下腹两侧有触痛,可摸到有压痛的小肿块,子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎,可引起宫外孕,输卵管因发炎后可致粘连,积水或积脓,两侧均发生者可导致不孕。
女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎,如急性输卵管炎,子宫内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿,腹膜炎等。多在月经后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛,脓性白带增多。
老年胃病 不可轻视
核心提示:治疗过程中注意保护胃气,由于老年人机体代谢较差,再生修复能力低下,疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢,因此,相对来说病程长,用药时间也长,如:消化性溃疡同样治疗条件下,老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时,要重视调理脾胃,逐步恢复脾胃功能,脾胃功能的恢复,不仅有利用胃腑疾病的恢复,而且有利用其它脏器功能的恢复。
老年人随着年龄的增长,出现脏腑功能的衰退,气血阴阳失调。发生全身性、多系统、循序渐进的功能衰退。而脾 胃病 占有重要意义。“《内经》阳明脉衰,面始焦,发始堕记载。
1 老年胃病的特点
老年人患胃病后,临床症状常不典型,因此,不能仅依据自觉症状作为判断胃病轻重的标准。在临床上常见到一些老年患者的 慢性胃炎 很重,或正处在胃炎活动期,却常缺少自觉症状。因而,老年慢性胃炎发病时主诉较少,也较轻微。这是因为老年人感觉较迟钝。有相当部分老年人患有慢性胃炎时,平时却无自觉症状。而以合并 消化道出血 或癌变作为首发症状。老年人慢性胃炎的病理经过、预后与年轻人不同,如:症状隐藏,未能早期发现与治疗。则预后不佳。而且老年人常由于患有多种老年性疾病,特别是心、肺、肾功能不全,更易发生并发症。如:慢性胃炎并糜烂性病变,因胃小 动脉硬化 ,血循环障碍,胃粘膜屏障受损,引起呕血或黑便。老年人患胃病后,食欲减退,胃酸减低,致使消化吸收不良,甚至引起 营养不良 、 贫血 、低蛋白血症等。使肌体抵抗力降低而易发生感染。又老年胃病常与其它疾病合并存在,如 糖尿 病 、 肺气肿 、 冠心病 、胆囊炎、 胆石症 等。如何防治老年人胃病,我认为应从以下几方面加以思考。
2 老年胃病的防治
2。1 未病先防 科学的饮食习惯:每日饮食应富有营养且易于消化,使每日由膳食提供的热量和机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软(烂)、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓(慢嚼细咽),多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、粘腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态,壁免激烈的情绪波动和过重的心理负荷,以免肝气郁结横逆犯脾土,而加重胃病。应有良好的生活习惯,合理的休息,充足的睡眠,戒烟、控制饮洒。坚持适宜的锻炼。
2。2 重视早期发现 应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝,所以,早期的消化道症状不能忽视,应严密观察,如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。
2。3 防治原发病 有原发病应积极治疗,如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。
2。4 注意病机及转化 老年人由于脏器功能的减退,胃之受纳腐熟通降功能减退,再加上饮食不节、劳倦内伤情志失调、损伤脾胃。总之,该病病机多虚弱,脾运不及,胃失腐熟,受纳之功。并在虚劳基础上形成气滞、食积、瘀血等病理变化,从而出现虚实兼夹的证候,明确这些病机特点,对老人胃病防治有指导意义。任何疾病的病机都是处于不断变化的过程。胃病也是如此,有时虚实相兼或本虚标实,在不同阶段又偏虚偏实。如:病的初期多实证为主。随着病情发展。脾胃之气受损,出现虚实挟杂的病理变化,最终出现气血化生乏源。气虚者容易导致饮食停滞、痰湿停滞,气病及血,老年人胃病日久多致血行不畅。如萎缩性胃炎、 胃癌 等均不同程度出现瘀血征象。
2。5 慎服药物 老年人常因心血管疾患或失眠,因周身痛常服非甾体类、激素、镇静药等对胃粘膜都有直接损害作用。又老人对胃痛反应迟钝。出现胃痛人们习惯立即服用颠茄片、普鲁本辛、654-2解痉止痛,虽多疼痛很快缓解,但也常掩盖病情,贻误治疗时机。
3 老年胃病防治的注意事项
治疗过程中注意保护胃气,由于老年人机体代谢较差,再生修复能力低下,疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢,因此,相对来说病程长,用药时间也长,如: 消化性 溃疡 同样治疗条件下,老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时,要重视调理脾胃,逐步恢复脾胃功能,脾胃功能的恢复,不仅有利用胃腑疾病的恢复,而且有利用其它脏器功能的恢复。同时在治疗用药过程中要注意保护胃气、不宜苦寒伤脾败胃。理气也不宜久用,久用则破气耗气。消食导滞、化痰蠲饮、活血化瘀等不宜太过,以免攻伐太过,破血散血、耗伤气血。补益药物也不可滋腻,以免滞其气。
总之,老年人的胃病与年青人的胃病有不同之处,在临床工作中应予以重视。
不可轻视缠腰龙
为了不受带状疱疹后神经痛的折磨,我们需要积极面对“盘腰龙”,不可轻视。如何积极面对呢?得了带状疱疹,首先不要害怕,要知道此病为水痘――带状疱疹病毒感染引起的,除了严重的疼痛,不会危机生命。此病毒的初次感染表现为水痘,水痘痊愈后,此病毒潜伏在体内的神经节处。当患者免疫力下降(感染、劳累、精神打击、应用放疗化疗、免疫缺陷病等)时,此病毒再次被激活,侵犯某根或某几根神经,产生疼痛,沿着这些受累的神经出现皮疹。其次,应该前往医院进行规范的治疗,可以说治疗得越及时发生带状疱疹后神经痛的可能性越小。
何为积极的治疗呢?皮肤科往往仅关注皮肤上的疱疹,使疱疹尽快消退,预防局部感染固然重要,早期治疗疼痛对预防带状疱疹后神经痛更重要。治疗方法主要包括药物及非药物治疗。药物治疗的主要措施是早期应用抗病毒药物,定时、定量地应用温和镇痛剂,如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药。三环类抗抑郁药不仅可减轻疼痛促进睡眠,早期应用可以降低疱疹后神经痛发生的可能性。非药物治疗主要为局部神经阻滞和物理治疗。
是不是说发展为带状疱疹后神经痛就没有办法了?客观地说,带状疱疹后神经痛的治疗的确存在一些困难,但也不是无药可治。临床上有很多被疼痛折磨了数年的患者,几乎对治疗不报希望,但通过进行综合疗法病情好转,重现欢颜。在药物治疗方面比较成熟,国际指南提出:三环类抗抑郁药、抗癫痫药及利多卡因贴剂为一线用药;阿片类及曲马多为二线用药;辣椒素贴剂和丙戊酸钠(德巴金)为三线药物。非药物治疗种类繁多,包括神经阻滞、物理治疗、电生理及神经调节术、脉冲射频和臭氧治疗、心理治疗及免疫疗法。对于合并症较多的老年患者,建议药物联合非药物治疗,以最大限度地减轻药物的副作用。
痛经现象不可轻视
经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。痛经对于部分女生来说,已经是家常便饭了。那么,你们知道应如何对待痛经吗?
人们之所以不太重视痛经,是因为痛经这个症状太常见了,而且不少痛经除了疼痛感外,也确无多大问题,挨过那几天也就万事大吉了。
但要记住:这一类痛经医学上称为原发性痛经,没有任何器质性病变。至于本文提到的痛经,则是多种妇科疾患所致,痛经仅仅是这些疾病的一个症状,医学上称之为继发性痛经。
如果误认为是原发性痛经,就会耽误在痛经掩盖下重症的治疗,甚至酿出悲剧来。那么,两者如何区别呢?一般说来,原发性痛经最常见于25岁以下未婚未育的女性,大多在月经初潮后6~12个月发病,待到育龄或结婚后缓解,甚至消失。
如果不是这样,就应当疑是继发性痛经,及时寻找真凶为上策。如经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎;如果经血颜色由正常的淡红色变为淡茶褐色,或气味变化,同时体温升高和下腹痛,则可能患上了子宫内膜炎;如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长,则可能患上子宫内膜异位症。这些表现为痛经的疾病如果不及时治疗,后果可能会很严重。
老年胃病 不可轻视
老年人随着年龄的增长,出现脏腑功能的衰退,气血阴阳失调。发生全身性、多系统、循序渐进的功能衰退。而脾胃病占有重要意义。“《内经》阳明脉衰,面始焦,发始堕记载。
1 老年胃病的特点
老年人患胃病后,临床症状常不典型,因此,不能仅依据自觉症状作为判断胃病轻重的标准。在临床上常见到一些老年患者的慢性胃炎很重,或正处在胃炎活动期,却常缺少自觉症状。因而,老年慢性胃炎发病时主诉较少,也较轻微。这是因为老年人感觉较迟钝。有相当部分老年人患有慢性胃炎时,平时却无自觉症状。而以合并消化道出血或癌变作为首发症状。老年人慢性胃炎的病理经过、预后与年轻人不同,如:症状隐藏,未能早期发现与治疗。则预后不佳。而且老年人常由于患有多种老年性疾病,特别是心、肺、肾功能不全,更易发生并发症。如:慢性胃炎并糜烂性病变,因胃小动脉硬化,血循环障碍,胃粘膜屏障受损,引起呕血或黑便。老年人患胃病后,食欲减退,胃酸减低,致使消化吸收不良,甚至引起营养不良、贫血、低蛋白血症等。使肌体抵抗力降低而易发生感染。又老年胃病常与其它疾病合并存在,如糖尿病、肺气肿、冠心病、胆囊炎、胆石症等。如何防治老年人胃病,我认为应从以下几方面加以思考。
2 老年胃病的防治
2。1 未病先防 科学的饮食习惯:每日饮食应富有营养且易于消化,使每日由膳食提供的热量和机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软(烂)、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓(慢嚼细咽),多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、粘腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态,壁免激烈的情绪波动和过重的心理负荷,以免肝气郁结横逆犯脾土,而加重胃病。应有良好的生活习惯,合理的休息,充足的睡眠,戒烟、控制饮洒。坚持适宜的锻炼。
2。2 重视早期发现 应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝,所以,早期的消化道症状不能忽视,应严密观察,如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。
2。3 防治原发病 有原发病应积极治疗,如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。
2。4 注意病机及转化 老年人由于脏器功能的减退,胃之受纳腐熟通降功能减退,再加上饮食不节、劳倦内伤情志失调、损伤脾胃。总之,该病病机多虚弱,脾运不及,胃失腐熟,受纳之功。并在虚劳基础上形成气滞、食积、瘀血等病理变化,从而出现虚实兼夹的证候,明确这些病机特点,对老人胃病防治有指导意义。任何疾病的病机都是处于不断变化的过程。胃病也是如此,有时虚实相兼或本虚标实,在不同阶段又偏虚偏实。如:病的初期多实证为主。随着病情发展。脾胃之气受损,出现虚实挟杂的病理变化,最终出现气血化生乏源。气虚者容易导致饮食停滞、痰湿停滞,气病及血,老年人胃病日久多致血行不畅。如萎缩性胃炎、胃癌等均不同程度出现瘀血征象。
2。5 慎服药物 老年人常因心血管疾患或失眠,因周身痛常服非甾体类、激素、镇静药等对胃粘膜都有直接损害作用。又老人对胃痛反应迟钝。出现胃痛人们习惯立即服用颠茄片、普鲁本辛、654-2解痉止痛,虽多疼痛很快缓解,但也常掩盖病情,贻误治疗时机。
3 老年胃病防治的注意事项
治疗过程中注意保护胃气,由于老年人机体代谢较差,再生修复能力低下,疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢,因此,相对来说病程长,用药时间也长,如:消化性溃疡同样治疗条件下,老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时,要重视调理脾胃,逐步恢复脾胃功能,脾胃功能的恢复,不仅有利用胃腑疾病的恢复,而且有利用其它脏器功能的恢复。同时在治疗用药过程中要注意保护胃气、不宜苦寒伤脾败胃。理气也不宜久用,久用则破气耗气。消食导滞、化痰蠲饮、活血化瘀等不宜太过,以免攻伐太过,破血散血、耗伤气血。补益药物也不可滋腻,以免滞其气。
总之,老年人的胃病与年青人的胃病有不同之处,在临床工作中应予以重视。
别轻视尿失禁
对于成年人来讲,尿失禁无疑是一种泌尿系统疾病。据专家介绍,造成尿失禁的原因很复杂,像泌尿系炎症、梗阻、损伤,以及神经系统或妇科疾患、精神紧张等都可造成一过性的或短期尿失禁。而一些较大的盆腔手术、老年退行性变如前列腺增生、肿瘤等则可导致严重的尿失禁。
尿失禁从90年代中期已成为世界5大疾病之一,越来越引起各国的重视。在发达国家,成人尿失禁发病率并不低,如美国39%,德国27%,据推测,亚洲发展中国家发生率还要高。患有尿失禁的人,生活是非常痛苦的,巨大的心理压力会让他们时常感到喘不过气来。担心身上出现难闻的气味,迫使他们不敢参与社交,远离人群,甚至连家庭生活都会受到影响。
许多患有尿失禁的人不就医,主要是缺少对疾病的理解和认识。他们有的说中气不足,不能收敛;有的认为与性生活过度有关,怕人笑话,羞于启齿,私下找“黑医”了却心病。尿失禁不仅病因复杂,分型也很多,有的尿失禁本身就是危险信号,如中老年男性前列腺肥大或前列腺肿瘤都可引发充溢性尿失禁,膀胱从未排空过,长时间潴留的尿液毒性物质极易损害肾脏功能。
据专家介绍,过去临床上治疗尿失禁,由于检查手段缺乏,只能对尿液进行形态学检查,很难找到尿失禁的功能性病因。1994年,我国泌尿外科尿控学组正式成立,尽管比国外晚了20年,但尿失禁控制治疗从此有了良好开端。我国一些大医院目前已经开展尿动力学研究,搞清尿失禁的病因基本没有问题。许多国外先进的治疗技术和药物也不断引入我国。
据医生介绍,治疗女性尿道括约肌松弛的手术创伤非常小,病人一般第二天就可下地。
尿失禁的控制,目前在我国还没有形成“气候”。专家们呼吁,千万不可轻视尿失禁,除需全社会重视外,更需要患者更新观念,及时到正规医院就诊,因为美好生活毕竟要靠自己创造。
心力衰竭不可轻视
据发表在5月7日出版的《美国心脏病学会杂志》上的一则报道称,虽然这类病人的生存率似乎优于EF降低的病人,但是他们的死亡率仍然很高,而且功能下降和再入院率没有降低。
康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院的Harlan M.Krumholz博士及其同事指出,大约有一半的HF病人EF值为50%。由于已有研究证实这些病人的生存率较高,因此许多临床医生相信,这些病人的预后不象EF降低的病人那么差。然而,对这些病人发病率的研究仍然较少。
因此,Krumholz博士等前瞻性随访了因HF住院的413例病人,其中200例EF值大于等于40%。在6个月的随访期间,EF降低的病人死亡率更高(分别为21%和13%,p=0.02)。病人入院率的百分比在两组中相似,经校正混杂因素后也没有差异。
实际上,EF值保留病人较EF降低者更易于出现功能降低(分别为30%和23%),并且在随访期间每个病人出现的功能受限数目更高。
研究人员在文章中写道:“功能状况更差的生存率提高可能带来一系列问题,如花费巨大、预后难以承受。虽然主要治疗目的是为了延长生命,但是也必须要考虑到改善生存质量和降低残疾危险性。”
在相关述评中,查尔斯顿市南卡罗莱纳大学医学院的Michael R.Zile博士建议,EF>40%的心衰病人可描述为“舒张性心力衰竭”,与其相对的病人称为“收缩性心力衰竭”。
他建议,基于以往的研究,如果病人出现HF的症状体征且EF正常的话,他们至少存在一种压力引起的异常或舒张功能的多普勒异常,因此不用测定这些病人的舒张功能就能够作出舒张性心力衰竭的诊断。
Zile博士指出,尽管舒张性心衰和收缩性心衰之间的潜在发病机制和经验性的治疗策略不同,但是还没有完成设计治疗舒张性心衰的随机化临床实验。他说,由于除症状-和疾病-定向治疗以外,有效的新型治疗策略将依赖于对潜在的心肌细胞、细胞外基质和神经激素机理进行作用,因此应该进行这类实验。