患上神经梅毒能不能治愈
患上神经梅毒能不能治愈
梅毒引起原因不同,这种疾病的诱因是很多的,生活中这种疾病的类型也是很多的,神经梅毒这种疾病是梅毒的一种,但是生活中很多的人是不了解这种疾病的。神经梅毒能治愈吗?
神经梅毒主要通过性接触传染,极少数可通过污染的生活用品传播。由于梅毒螺旋体离开人体后不易存活,在干燥、高温环境中很容易死亡。在肥皂水、一般的消毒药水如10%~20%漂白粉、75%酒精及双氧水在短时间内就可杀死它。因此,一般日常接触不会传染神经梅毒。但未经治疗的神经梅毒孕妇可通过胎盘传染胎儿。
如果是想要知道神经梅毒能治愈吗,最好是可以及早的治疗,这就需要您对于潜伏期有一定的了解,专家介绍说,神经梅毒的潜伏期为2~4周,一期神经梅毒的主要症状为硬下疳,在生殖器部位发生溃疡,腹股沟淋巴结肿大,二期神经梅毒出现皮肤粘膜损害,可有全身皮疹等;三期神经梅毒除有皮肤粘膜损害外,还可有血管、骨骼、关节、眼、神经系统等多方面的损害。
诊断神经梅毒可做梅毒血清学实验。血清学实验分为初筛实验(RPR或USR)及确证实验(TPPA或FTA-ABS),需根据具体情况判断疗效,如血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍(如由1:2升为1:8)属血清复发,均应复治。
针对神经梅毒能治愈吗,专家表示神经梅毒治疗越早效果越好,治疗必须规则、彻底,首选长效青霉素(苄星青霉素或普鲁卡因青霉素)。治疗后需定期随访2~3年,第一年每3个月复查一次,第二至第三年每半年复查一次。
专家提醒:以上是神经梅毒能治愈吗的介绍,希望对您了解梅毒的知识有所帮助,无论是谁,感染了梅毒都必须及早进行治疗,避免病情加重和传染给他人。
神经梅毒检查诊断
近年来由于典型的神经梅毒已不多见,很多患者临床表现不典型。因此,神经梅毒要根据病史、临床表现、梅毒血清学检查、脑脊液(CSF)检查及脑部影像学检查的综合结果作出诊断。本文主要阐述神经梅毒检查诊断。
神经梅毒的影像学表现如下:
①梅毒性脑脊髓膜炎;CT和MRI平扫可无异常,增强扫描显示软脑膜增厚、强化,更易侵犯脑底部脑膜如下丘脑、脑干、鞍上池和侧裂池周围的脑膜
②脑膜血管型梅毒:MRI可提供较多信息,DWI可发现急性梗死。
③麻痹性痴呆型:反复的脑膜炎发作和梗死引起大脑皮质和白质萎缩,尤其是额叶和颞叶的梗死。
④脊髓痨:脊髓弥漫性肿胀,呈长T1、长T2信号,特征性改变为“流蜡征”和“反跳征”,提示梅毒从脊膜侵入脊髓内。
梅毒能治愈吗
梅毒是通过性传播的,所以在性生活方面就一定要注意卫生,最主要的就是不要随意的与人发生性关系,尤其是有些不自爱的人,有多个性伴侣,就很容易感染梅毒等性病,这样不仅会给自己带来危害,更有可能会对以后的胎儿引起更大的影响,下面就来介绍一下有关梅毒的相关内容。
1.传染源
梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。
2.传播途径
性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
治疗
1.治疗原则
强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。
青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素 苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。
4.神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。
(1)水剂青霉素G 静脉点滴,连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。
上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。
5.妊娠期梅毒
按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。
6.胎传梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
7.孕妇的梅毒治疗
(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。
(2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。
梅毒怎么预防传染 哪些情况下要进行梅毒检查
1、生殖器部位出现硬性溃疡或硬结。如非婚性接触史1月左右出现这种表现,多为一期梅毒,需要进行检测确诊。
2、全身或手掌足底部位出现多发红斑,或阴部及肛周出现较多湿性丘疹,并且过去有非婚性接触史。此种表现多可能是二期梅毒,应当及时检测及诊治。
3、青壮年患者突然出现神经系统疾病,如脑血管疾病、肢体瘫痪、视力或听力明显下降等表现。应考虑到梅毒感染的可能,需要进行梅毒病原学或血清学检测,以排除 是否感染神经梅毒。
4、梅毒患者的性伴需要进行梅毒检测。
5、孕妇患梅毒,且未正规治疗,其所生婴儿应尽早进行检测。
6、梅毒患者在正规抗梅毒治疗后,需要定期随访及进行梅毒血清学检测。
7、此外,既往有未采取保护措施的高危性行为,即使未表现出任何异常,也有必要进行的梅毒或其它性传播疾病的检测。
药物治疗神经梅毒首选青霉素
神经梅毒是一种危害性比较大的疾病,该疾病主要是由于苍白密螺旋体感染引起,多发于中年或壮年。我们大家在日常如果发现神经梅毒症状时,还需尽早就医诊治,以免病情加重。目前治疗神经梅毒首选青霉素药物,可分为头孢曲松治疗、水剂青霉素治疗、普鲁卡因青霉素治疗等。为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
对症治疗神经梅毒,如闪电样疼痛可服用卡马西平100-200mg/次,每日3次;有癫痫发作者,按类型给与抗癫痫治疗;有精神症状者用强安定剂。内脏危象用阿托品和吩噻嗪类有效。
青霉素仍然是治疗神经梅毒较好的药物,有效治疗神经梅毒需保证在治疗期内CSF中青霉素浓度持续维持数倍于最低杀螺旋体浓度(0.018μg/mL),通常治疗神经梅毒的各种青霉素剂型和剂量很难使CSF达到有效的浓度,大剂量静脉给予青霉素治疗方案(2000~2400万U)可使CSF杀神经梅毒螺旋体峰值超过0.3μg/mL。可选用的治疗方案如下:
1、头孢曲松:每日1g,肌内注射,共14d,尤其是无症状神经梅毒可用。
2、水剂青霉素:1800~2400万U静脉滴注,分次给药,每次300~400万U,每4h1次,用药10~14d后,再用苄星青霉素240万U肌内注射,每周1次,共3周。
3、普鲁卡因青霉素:240万U肌内注射,每日1次,加丙磺舒500mg口服,每日4次,用药10~14d后,再用苄星青霉素240万U,每周1次,肌内注射,治疗神经梅毒共3周。
为避免吉海反应发生,疗前1d口服泼尼松10mg,每日2次,连服3d。疗后每6个月随访检查CSF1次,分析细胞数、蛋白量和VDRL滴度下降的情况,6个月内细胞数不下降或2年后CSF未完全正常,均需复治神经梅毒。
以上就是关于“药物治疗神经梅毒首选青霉素”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。神经梅毒患者一定要积极配合医生对症治疗,饮食方面应选用高营养易消化易吸收,富含维生素的食物,只有这样才能有效控制神经梅毒疾病。
梅毒能治好吗
对梅毒大家都了解吗,它是一种性病,而且会通过性生活,输血,接吻和其他的一些方式传染,如果孕妇患有这一疾病,有会有很大的几率传染给胎儿,这是要尽早的配合治疗的,那么梅毒能治好吗?
1.治疗原则
强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。
青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素 苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。
4.神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。
(1)水剂青霉素G 静脉点滴,连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。
上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。
5.妊娠期梅毒
按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。
6.胎传梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
7.孕妇的梅毒治疗
(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。
(2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。
8.梅毒治疗中的吉海反应
毒治疗首次用药后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应,青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量,对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松,分次给药,抗梅治疗后2~4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热,但对局部炎症反应的作用则不确定。
9.饮食注意事项
患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。
梅毒能治好吗,这一疾病是不是都会让我们感到很恐惧呢,就是我们平时说的艾滋病,如果谁感染上了这样的疾病我们都会远离他们,梅毒也是能够传染的,也是性传播的疾病,对患者的身心健康的危害都是很大的,我们要能够及时的做好它的预防。
神经梅毒的检查
1、实验室检查
无症状性神经梅毒。血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。
脑膜神经梅毒。本症患者血清VDRL均为阳性,腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,约在(100~300)×106/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL 90%左右为阳性,FTA-ABS呈阳性。
血管神经梅毒。患者血清VDRL为阳性,CSF压力多正常,白细胞在(100~200)×106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白含量轻度增高或正常,血及CSF的FTA-ABS均阳性。
2、影像学检查
血管神经梅毒的影像学检查:脑CT示病变脑组织单个或数个较小的低密度梗死灶,脑血管造影可见受累的脑动脉呈弥散性不规则的狭窄,提示在一定距离内血管内膜有炎性增殖。
梅毒的治疗方法
1.治疗原则。强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)。(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。(1)青霉素 苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。
4.神经梅毒。应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。(1)水剂青霉素G 静脉点滴,连续14天。(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。
5.妊娠期梅毒。按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。
6.胎传梅毒(先天梅毒)。早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
7.孕妇的梅毒治疗。(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。(2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。
神经梅毒的保健方法
随着梅毒的再度流行,神经梅毒报告已屡见不鲜,发病率逐年上升。神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病,多由于早期未经治疗或治疗不彻底而引起。神经梅毒不仅损害个人身体健康,而且对家庭和社会都会造成严重危害。本文主要阐述神经梅毒的保健方法。
1、注重性器官卫生
讲究性器官的卫生不只是女性的事,男性也应重视起来。特别是包皮过长者,要经常清除包皮,不给细菌滋生的机会,防止感染梅毒病毒。
2、避免不洁性行为
做到杜绝不洁性交,男性患者的性病,多是因为不洁的性交造成的。不洁性交不但会使自己感染性病,还会把病毒传染给家人,危害极大,切不能抱侥幸的心理而为之。
3、心理护理:
热情、细致、耐心、周到。大量的临床实践证明,高度责任感,良好的护患关系是一切心理治疗的保证。使她们以正常心态面对疾病,以积极的态度配合治疗、护理。