慢性化脓性中耳炎

• 内窥镜手术治好慢性化脓性中耳炎

  65岁的杨大爷2年前的一次感冒后右耳出现流脓，并伴随听力下降，因为分泌物也没有异味，并且不影响生活，所以没太在意，杨大爷觉得可能感冒好了就没事了。然而随着病情拖延，2年内听力不断下降，近3个月又出现了渐进性鼻炎。 在女儿的“逼迫”下，杨大爷到医院做了彻底检查，结果被诊断为慢性化脓性中耳炎，鼻窦炎。医生说，因为杨大爷这个中耳炎拖的时间太长了，只是口服抗菌药物和外用药不会有太理想的效果，所以建议杨大爷进行手术治疗。由于杨大爷年龄较大，他的女儿非常担心老人是否能承受手术以及术后对生活的影响。经过与医生的反复沟通

• 如何治疗慢性化脓性中耳炎

  慢性化脓性中耳炎的治疗原则是消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和恢复听力。主要采取以下这些治疗方法。 药物治疗 引流通畅的患者以局部药物治疗为主，急性发作时应全身应用抗菌药物。如有可能，在用药前先取患者脓液作细菌培养和药敏试验，以指导用药。 局部用药种类 鼓室黏膜充血、水肿，分泌物较多时，应用抗菌药物溶液或抗菌药物与糖皮质激素混合液点耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液等。避免耳毒性药物点耳。鼓室黏膜湿润，脓液较少时，可用乙醇或甘油制剂，如2%硼酸乙醇等。 局部用药注意事项 用药前以3%过氧化氢溶液洗耳，洗净

• 慢性化脓性中耳炎吃什么药

  慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在. 化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳. 按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1% 黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,2.5～5%

• 慢性化脓性中耳炎的病因

  急性传染病(25%)： 继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。 鼻，咽部慢性病(20%)： 鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。 用药不当(15%)： 急性期延误治疗和用药不当。 乳突发育不良(10%)： 乳突发育不良，病变发生后很难消散。 慢性周身疾病(10%)： 慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。 过敏性疾病(5

• 慢性化脓性中耳炎病因

  1、急性期延误治疗和用药不当等。 2、乳突发育不良，病变发生后很难消散。 3、上鼓室发生胆脂瘤，听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。 4、慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。 5、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿，渗出，累及咽鼓管和中耳。 6、继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。 7、鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口

• 引起慢性化脓性中耳炎的原因是什么

  1.耵聍缺乏：因正常人外耳道的耵聍呈微酸性，具有抗感染作用，耵聍缺乏时，外耳道即失去其抗菌的酸性外衣，故易致病。 2.全身性疾病：如糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘和贫血等也易诱发此病。 3.外伤：挖耳时不慎损伤外耳道皮肤，或异物擦伤皮肤，可导致细菌进入表皮层甚至真皮层，引起感染。 4.水液浸渍：游泳或冲洗外耳道后，若耳内未拭干净，皮肤受浸渍，破损，易招致感染。 5.化脓性中耳炎：急、慢性化脓性化脓性中耳炎的脓性分泌物的刺激，常致外耳道皮肤抵抗力降低。 6.变态反应：外耳道在变态反应基础上，继发感染。如外耳湿