内窥镜手术治好慢性化脓性中耳炎

内窥镜手术治好慢性化脓性中耳炎

65岁的杨大爷2年前的一次感冒后右耳出现流脓，并伴随听力下降，因为分泌物也没有异味，并且不影响生活，所以没太在意，杨大爷觉得可能感冒好了就没事了。然而随着病情拖延，2年内听力不断下降，近3个月又出现了渐进性鼻炎。

在女儿的“逼迫”下，杨大爷到医院做了彻底检查，结果被诊断为慢性化脓性中耳炎，鼻窦炎。医生说，因为杨大爷这个中耳炎拖的时间太长了，只是口服抗菌药物和外用药不会有太理想的效果，所以建议杨大爷进行手术治疗。由于杨大爷年龄较大，他的女儿非常担心老人是否能承受手术以及术后对生活的影响。经过与医生的反复沟通，杨大爷最终选择了内窥镜下中耳炎和鼻窦炎的综合治疗。

经过术前全方位的检查和确认，杨大爷的手术如期进行，并且快速而顺利地完成了。这次手术采用了内窥镜设备，在全程电脑可视监控下，扩大小的鼓膜穿孔，清除中耳肉芽和胆脂瘤，然后通过冲洗和负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎。

术后，杨大爷在医生的指导下又坚持口服抗菌药物一个疗程，重新调整了自己的饮食结构，改掉了顿顿吃辣的习惯。现在，杨大爷不仅恢复了听力，而且成了小区里的义务宣传员，他用自己的亲身经历告诫大家有病要及时治疗，最重要的是杨大爷把自己学到的爱耳护耳知识都传授给了居民。

小儿中耳炎怎么治疗

卡他性中耳炎

卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎，患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史，急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1% 麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

急性化脓性中耳炎

患者常常急性起病，主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用 抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。

慢性化脓性中耳炎

多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎

中耳炎怎么治最好

急慢性化脓性中耳炎的治疗 ：

急慢性化脓性中耳炎的治疗一开始以用药和滴入的方法为主。其中治疗主要选择可以消炎的药物;局部用药则选用生理盐水这样的外敷药;滴耳就是将液体的药物滴入患者的耳朵，经过鼓膜穿孔流向中耳。

如果化脓性中耳炎已经演变成乳突炎，就要进行手术治疗。

分泌性中耳炎的治疗：

分泌性中耳炎治疗以改善中耳通气、清除中耳积液为目的，以控制局部感染为治疗方针。

可以使用医生开的药物，喷进鼻腔咽部，减轻局部水肿。如果连续用药3个月还留有症状存在，就要进行穿刺抽液。

骨疡型中耳炎的治疗：

如果骨疡型中耳炎患者的耳脓流通顺畅，采用局部用药治疗方式即可;倘若流脓遭遇阻碍或不顺畅，那么就要进行手术治疗。

胆脂瘤型中耳炎的治疗：

对于胆脂瘤型中耳炎，仅仅是靠药物治疗是没有帮助的。药物只能起到暂时性消除痛感的作用，无法完全根治。想要治标又治本，就要进行手术治疗。利用手术消除中耳内脱落的上皮，才是治愈胆脂瘤型中耳炎最关键的因素。

推荐技术：鼓室成型术

鼓室成型术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。 而且这样的治疗技术不会造成大家的正常组织损伤，有利于术后的康复，加快疾病的康复速度。

注意事项

平时应注意加强身体锻炼、提高身体的抵抗力，避免上呼吸道感染;合理营养，少食辛辣，节制烟酒;注意休息放松，劳逸结合，不可疲劳过度;感冒是慢性化脓性中耳炎的重要诱因，因此平时应积极防范，一旦感冒后应正确擤鼻。

小儿中耳炎的类型

1、卡他性中耳炎，又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

2、急性化脓性中耳炎，表现为发热和耳痛，耳流脓;其治疗原则见急性化脓性中耳炎页面。

3、慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤，需要手术治疗

中耳炎的症状和治疗

因为中耳在耳部比较靠内的地方，我们的肉眼很难观察到。那么，中耳炎的病症是怎样的呢?我们一起来了解一下吧!

1、化脓性中耳炎

(1)急性化脓性中耳炎其症状主要是耳痛、流脓。可有发热、呕吐等。

(2)慢性化脓性中耳炎本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

2、非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。

(1)听力下降。

(2)耳内闷胀感或闭塞感。

(3)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

(4)耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。

因为中耳炎主要分为急性化脓中耳炎和慢性中耳炎两种，所以对于这两种中耳炎的治疗与用药，我们需要区别对待。

急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治疗，耳内疼痛严重的使用酚甘油滴耳，伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;鼓膜穿孔者则不能使用酚甘油滴耳，应该使用过氧化氢清洗外耳道和中耳，清洗干净后在使用抗生素滴耳液滴耳，配合全身使用抗生素治疗，一般不难治愈，穿孔的鼓膜也可以愈合。

慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎。慢性单纯性中耳炎的治疗要使用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳，将外耳道和中耳的脓性分泌物清洗干净后，吸干或擦干，再使用抗生素滴耳液滴耳，配合全身使用抗生素治疗，一般可以控制急性炎症，炎症控制后中耳内粘膜恢复正常，无分泌物，这时叫“干耳”，干耳后如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修补术，以便达到治愈的目的;慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗则必须行手术治疗才能彻底治愈，并解除颅内感染的危险，开放引流鼓室和鼓窦、清除炎性组织和胆脂瘤，最后根据情况进行鼓室成形术。

耳朵里流脓怎么回事呢

耳朵流脓水

耳鼻喉科专家指出：从家长的描述来看，孩子耳朵流脓水应该是中耳炎引起的，这种情况要到正规耳鼻喉科医院检查确诊，治疗。单凭家长的描述不能盲目的断定就是中耳炎，家长要到孩子到医院做耳部内窥镜检查。

随后这位家长带孩子来到我院，医生让孩子先做了耳部内窥镜检查，借助耳鼻喉内窥进精细的检查出耳部的病变处，确诊是中耳炎后，周主任建议孩子采用耳鼻喉内窥镜微创诊疗方法彻底的治愈中耳炎。

耳部内窥镜微创诊疗——专业检查医治耳部顽疾

耳部内窥镜可以充分的暴露手术视野，定位耳部深处、隐蔽处的病变，有效的降低了治疗的难度，治疗更加精确。

技术优点：

1、内窥镜检查更加精确，治疗过程无痛苦。

2、伤口小，治疗时间短，出血少，术后恢复快。

3、比传统的治疗方法更高效、省时间、手术更加安全又保障!

医生在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，抽取耳内的脓液，彻底的治愈中耳炎。

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。

耳朵里有脓水怎么回事?相信大家阅读完上面文章后对这些基本常识都有深入的了解了，希望上面文章能够帮助大家弄清楚耳朵里面有脓水，下面就是接受针对性的治疗了。最后需要提醒大家的是治疗中耳炎这样的疾病必须趁早，一旦变严重的麻烦就大了。

化脓性中耳炎的治疗办法

化脓性中耳炎的治疗办法

化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，化脓性中耳炎分为单纯型、胆脂瘤型和肉芽型三种类型，临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎类型如胆脂瘤型中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。天津解放军二七二耳鼻喉医院专家介绍，化脓性中耳炎类型复杂，治疗方法要遵循专病专治的治疗原则。

化脓性中耳炎的治疗办法

对于单纯型化脓性中耳炎，可以按照医生嘱咐保守治疗，不流脓后，保持干耳两个月以上及时手术修补鼓膜。如果干耳后不手术，日后有可能复发。中耳炎复发一次，耳聋就加重一步。

另外两种类型的化脓性中耳炎，尤其是胆脂瘤型中耳炎，一经诊断就应尽快手术。如果任其发展可能引发严重的并发症，如脑膜炎、脑脓肿，危及生命。

据悉，天津解放军二七二耳鼻喉医院采用听力重建术+鼓室成型术治疗化脓性中耳炎，以其治疗彻底，无痛苦，术后不复发，手术安全性高等优点成为了多数化脓性中耳炎患者的治疗首选。

听力重建术+鼓室成型术治疗化脓性中耳炎

一、(耳内窥镜检查)耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野。

二、(治疗精确率高)利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。

三、(耳显微引导)在耳内窥镜及耳显微镜的导引下操作。

四、(多重手术，精细安全)通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗化脓性中耳炎的手术目的。

专家提示

化脓性中耳炎症状比较明显，患者在平常生活中如出现耳流脓、听力下降的类似症状应选择专业医院及时诊治，以免因误诊误治或延迟治疗错过最佳治疗时机，对听力造成不可挽回的影响。

中耳炎的四大类型分别是什么

中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性炎症尤其好发于尽管儿童可分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和气压损伤性中耳炎。

分泌性中耳炎指伴有鼓室积液的中耳非化脓性炎症又称卡他性中耳炎浆液性中耳炎渗出性中耳炎胶耳蓝鼓膜等病变发展可形成胆固醇肉芽肿性中耳炎粘连性中耳炎鼓室硬化症等小儿及成人均可发病但小儿占明显而且多数。由于可致成难以治愈的听力障碍应引起重视。临床症状主要表现为耳内堵塞感耳鸣及听力障碍小儿则常被家长发现听力减退 诊断需靠耳镜检查 听力检查及声导抗测试等

急性化脓性中耳炎指细菌感染所致的中耳急性化脓性炎症多继发于上呼吸道感染或并发于急性传染病鼓膜外伤穿孔感染等本病多见于婴幼儿最突出症状是耳痛小儿常表现为哭闹不安自已用手抓耳，常有体温升高。早期检查时发现患耳鼓膜明显充血、膨隆，伴听力减退。病程稍久者鼓膜可自行穿破耳内流脓此时耳痛及全身评价症状可随之减轻。

慢性化脓性中耳炎通常由急性化脓性中耳炎没有得到及时有效治疗转化而来，邻近器官疾病可促使本病发生，如化脓性鼻窦炎扁桃体炎腺样体肥大等。临床特点是长期或反复耳流脓听力减退鼓膜穿孔医生通常根据病人症状，并结合耳专科检查和影像学资料(乳突CT等)等做出以上分型的诊断，并选择相应的手术治疗方案，包括乳突根治、鼓室成形、人工听小骨植入听力重建等。

气压损伤性中耳炎。气压损伤性中耳炎又称为耳气压性创伤是由于大气压力急剧变化引起鼓室内外压力相差较悬殊所致的中耳创伤性炎症

得了中耳炎对身体都有什么危害

急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。

中耳炎对大脑有很大的危害，中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。 另外即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。

中耳炎穿刺手术的危害

中耳炎检查急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。

中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。

即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。

鼻窦炎会癌变吗 鼻窦炎怎么治疗

抗生素治疗：鼻窦炎属于菌类或病毒感染疾病，因此，常采用高剂量的抗生素治疗，效果比较理想。

穿刺治疗：使用特制针穿破鼻窦壁吸取窦内脓液，可改善鼻窦炎患者的症状，但只适合慢性化脓性上颌窦炎。

内窥镜手术：鼻窦炎比较严重，或出现了鼻腔内息肉，可用内窥镜进行手术治疗，创伤小，效果也比较明显。

中耳炎最佳治疗方法

中耳炎的最佳治疗也要根据中耳炎的类型和具体病情来判断，如果是：

1.急慢性化脓性中耳炎主要选择消炎药物服用和滴入的方式治疗；如果化脓性中耳炎演变成了乳突炎，就需要进行手术治疗。

2.分泌性中耳炎的治疗以改善中耳通气、清除中耳积液为主要目的，控制局部感染为治疗方针，同时可以使用药物喷乳鼻咽部，用以减轻水肿，但如果连续用药3个月还有症状，那就需要穿刺抽液治疗。

3.骨疡性中耳炎可采用局部用药治疗即可，倘若流脓遭遇阻碍或不顺畅，那么就要进行手术治疗。

耳朵流脓是中耳炎么

耳朵流脓是中耳炎么?医师介绍，耳朵里流脓一方面可能是急性化脓性中耳炎引起的。急性化脓性中耳炎主要是由于呼吸道感染和鼻咽部堵塞过久而引起咽鼓管发炎和阻塞，使其失去防御能力，细菌乘虚而入所致。

另一方面，可能是慢性化脓性中耳炎引起的。慢性化脓性中耳炎为中耳粘膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症，其特点是鼓膜穿孔，反复耳漏。慢性化脓性中耳炎多以急性化脓性中耳炎开始，如急性炎症消退2—3月后仍继续流脓，则示病变已进入慢性。

耳朵里流脓，盲目的自行处理流脓，应及时选择专业化耳鼻喉医院，针对病因，从根本上采取治疗措施，避免留下隐患。

耳膜穿孔应如何治疗

一、外伤性穿孔

1、外伤性耳膜穿孔有可能自行愈合。如果没有继发感染，一般不需要服用消炎西药。

2、外伤性穿孔后，应特别注意保护，勿使污水入耳，不应滴用任何药物入耳(耳道内不干净，如果点药入耳，使细菌进入鼓室，反而引起炎症)。

3、外伤性穿孔后，如果超过3个月仍未自行愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。穿孔修复后，耳鸣可能停止。

二、鼓膜切开后穿孔

1、由于非化脓性中耳炎的治疗，需要进行鼓膜切开，或置管引流，因此形成穿孔。

2、此类情况(或置管后已经拔除)，一般情况下在3个月内其穿孔均可自行愈合。

3、如果穿孔应愈合而未愈合，可考虑行鼓膜修补手术。鼓膜愈合后，耳鸣多可消失。

三、化脓性中耳炎所致耳膜穿孔

1、急性化脓性中耳炎所致的耳膜穿孔，在炎症消失后的三个月内可以自行愈合。如果超过3个月不愈合，可以考虑行鼓膜修补术。修复后，耳鸣多可消失。

2、慢性化脓性中耳炎肯定存在耳膜穿孔。如果耳内停止流脓，鼓室干燥，至少三个月后，亦有可能穿孔自行愈合，如果不愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。修复后，耳鸣可能消失。

3、慢性化脓性中耳炎仍有流脓时，可能存在耳鸣。要想解除耳鸣，应先治好化脓性中耳炎。