动脉瘤

• 动脉瘤的病因

  疾病因素(50%) 动脉粥样硬化多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。以及先天性动脉壁结构异常如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。 感染因素(43%) 常由锐性或钝性损伤所致。结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可通过伤口入侵，进而侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。

• 巨大动脉瘤手术介绍

  动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。 直径大于2.5cm的动脉瘤属巨大动脉瘤。多发生在颈内动脉分叉以及椎—基底动脉。巨大动脉瘤外壁纤维化，厚而坚实，瘤内多有附壁血栓形成，常因压迫颅神经出现占位效应。约20%- 30%的巨大动脉瘤引起蛛网膜下腔出血。目前认为较好的处理方法是开颅直接手术切除动脉瘤，解除巨大动脉瘤对颅神经的压迫;保证载瘤动脉通畅，避免造成脑缺血。 脑动脉瘤直接手术的方式法有三种：

• 动脉瘤如何护理

  1、除注意全身情况外，每日应检查患肢循环情况，详细纪录，至患肢循环保持良好时为止。 2、如有循环不良现象，按下述方法处理： (1)将肢体放在心脏平面以下15cm，如有浮肿，可每日短时间抬高患肢(约30°)数次。 (2)消除一切可能引起血 管痉挛的因素，如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。 (3)动脉瘤，尤其是腹主动脉瘤，术后出现肢体缺血，常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚)，应尽早行 Fogarty导管取栓及溶栓治疗。 3、出院前应复查肢体循环情况，注意有无缺血症状。