打呼噜引发呼吸性酸中毒
打呼噜引发呼吸性酸中毒
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)，一般指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人7小时睡眠时间，发作次数大于30次，每次发作时，口、鼻气流停止大于10秒，伴血氧饱和度下降，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
呼吸暂停可以分为中枢性、阻塞性和混合性三种。中枢性呼吸暂停表示肺内无气流进入，无口鼻气流亦无胸腹呼吸运动;而阻塞性呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。据统计，“鼾症”在人群中的发病率为15%～20%，这部分人群中有1/5为睡眠呼吸暂停综合征，我国约有4000万左右。
流行病学调查显示：30～35岁的人群中，有20%的男性和5%的女性打呼噜;60岁左右的人群中，则有60%男性和40%女性打呼噜;肥胖者打呼噜的要比瘦者多3倍;严重的打呼噜者与相同年龄和体重的不打呼噜者比较，前者患高血压的可能性更大，且往往发展成为阻塞性睡眠呼吸暂停。
总之，鼾症可发生于任何年龄，甚至婴儿和儿童，男女均可发病，但多见于40岁以上男性;女性则多见于绝经后，其病情多较男性为轻。少数病人可有家族史。随着我国肥胖人口的快速增加，该病有明显增高的趋势，因此已经成为影响公众健康的重要问题之一。
睡眠呼吸暂停导致血氧分压下降，二氧化碳分压上升，pH下降，可发生呼吸性酸中毒，甚至呼吸骤停、心力衰竭、心律失常。因此OSAHS可以严重危害病人的健康，在所有的OSAHS病人中血液氧饱和度都会降低。调查证实，严重打呼噜者中高血压患病率达48%而且不易控制。冠心病患病率是普通人的3～4倍。脑血管意外(中风)发病率是普通人2倍。另外OSAHS也与糖尿病发病有一定关系。
因为开车打瞌睡而引发的交通事故占总交通事故的25%。同时可引起白天疲倦、嗜睡、记忆力减退、肥胖、脾气暴躁、性欲减退、老年呆滞等各种症状体征。现已发现80多种疾患与人的睡眠有关，睡眠呼吸暂停综合征已经成为都市人健康的隐形杀手。
哪些依据可以被作为打呼噜的诊断
1、动脉血气分析：打呼噜的病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。这是打呼噜的诊断方法之一。
2、肺功能检查：打呼噜的病情严重有肺心病、呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。这也可作为打呼噜的诊断检查里的一种。
3、血液检查：打呼噜的病情时间长、低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
4、胸部X线检查：这也是很重要的打呼噜的诊断依据，并发肺动脉高压时，可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现
对于打呼噜的诊断依据，已经为全部搜集在了上面的文章之中，希望大家可以从中很好的了解到这方面的打呼噜的知识。如果您还有其它的打呼噜的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。
如何看动脉血气分析报告单
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
代谢性碱中毒的概述
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足抽搐;伴低钾者，可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者，可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者，可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。
通过血气分析代谢性碱中毒与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难，但对混合型酸碱平衡紊乱的存在如代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，必须注意鉴别。
酒精肝的并发症
一、酒精代谢产生高乳酸血症、酮症，引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，严重时导致死亡。
二、酒精肝会引起的门脉高压症，而门脉高压症多发生上消化道出血，如果不能及时有效的处理和应对，可能会出现休克等情况危及生命。
三、酒精肝患者多因消化道出血，电解质与酸碱紊乱，继而引发感染等因素，再结合本身错综复杂疾病，如果发生肝昏迷时，抢救不当或不及时，会导致死亡。
呼吸性酸中毒的症状表现
病人有呼吸功能受影响的病史，又出现一些呼吸性酸中毒的症状，即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。
呼吸性酸中毒的临床表现
1.急性呼吸性酸中毒在呼吸器官有病时，如果发生急性呼吸性酸中毒，则有呼吸加深加快、发绀及心跳快等表现若呼吸中枢因药物或CO2蓄积受到抑制，就可能无呼吸加深加快的表现。在外科手术中若用气管内插管麻醉，能因通气不足而突然发生急性呼吸性酸中毒。当PCO2>6.7kPa(50mmHg)时，血压明显上升，PCO2进一步升高，则血压反而下降如未及时发现，由于酸中毒使K+向细胞外液转移过多过速，则能出现急性高钾血症引发心室纤颤或心脏停搏。所以在气管插管麻醉时，如发现血压升高，应注意检查是否有通气不良或须更换钠石灰。
血气分析则显示动脉血PCO2升高，血液pH值下降，甚至可降到pH值7.0，标准碳酸氢(SB)多处于正常范围，实际碳酸氢(AB)高于标准碳酸氢，BBb或BEb减少。
急性呼吸性酸中毒时，主要通过血液及血红蛋白缓冲PCO2每升高1.3kPa(10mmHg)，血浆HCO3-约增加1mmol/L，其代偿限预计公式为：
△[HCO3-]=0.1×△PCO2。
即使PCO2升至10.7kPa(80mmHg)，血浆HCO3-也不过只增高4mmol/L因此，急性呼吸性酸中毒时，若AB>30mmol/L，则可能为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。若AB<22mmol/L，即可能为急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
2.慢性呼吸性酸中毒这类病人都有慢性肺部疾病经常咳嗽气短、面色发绀，呈桶状胸，红细胞增多，严重时可出现木僵或昏迷。如遇肺内感染或外科手术，则能发生急性呼吸性酸中毒。
呼吸性酸中毒发生6～18h后，肾脏已显示明显鶒的代偿功能待到5～7天后，肾脏的代偿功能即发挥至最大限度;回收大量的碳酸氢钠，使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大，以减轻因分母变大所引起的pH值下降。所以，慢性呼吸性酸中毒的动脉血PCO2，BBb，BEb，AB，SB均增高。如果动脉血PCO2在10.7kPa(80mmHg)以内，肾脏可发挥最大限度的代偿功能，使呼吸性酸中毒得到完全代偿，将血液pH值维持在正常范围内。若动脉血PCO2超过10.7kPa(80mmHg)，即使肾脏发挥最大限度的代偿功能，也不能使血液pH值回到正常范围。由于HCO3-代偿性增加，为了维持细胞外液的正负离子平衡，Cl-则相应的减少。
慢性呼吸性酸中毒，肾脏发挥最大限度的代偿时，其代偿限预计公式为：
△[HCO3-]=0.35×△pCO2±5.58。
(1)若[HCO3-]～—24+0.35×△pCO2±5.58，则表示病人系慢性呼吸性酸中毒已得到最大限度的代偿。
(2)若[HCO3-]<24+0.35×△PCO2±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒，若发生呼吸性酸中毒的时间尚未达5～7天则还没达到最大限度代偿。
(3)若[HCO3-]>24+0.35×△PCO2±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，或系过度代偿的呼吸性酸中毒。
3.肺脑综合征
在肺气肿的晚期(慢性呼吸衰竭)因动脉血氧饱和度减低及CO2积聚，能引起各种神经系统症状，称为肺脑综合征其临床表现为：
(1)头痛、呕吐、视盘水肿(颅内压增高)
(2)精神症状，如兴奋谵语、嗜睡、昏迷。
(3)运动方面的症状，如震颤、抽搐，面神经瘫痪，或出现短暂的偏瘫。
怎样做好打呼噜的预防工作
打呼噜的检查项目主要有哪些呢?很多人把打呼噜认为是睡得香的表现，其实打呼噜也是一种疾病。打呼噜不仅影响他人睡眠，还会使自己呼吸困难，严重的会发生猝死。出现打呼噜一定要及时就医，打呼噜在治疗之前需要进行检查，那么打呼噜的检查项目有哪些呢?
专家介绍：治疗打呼噜前需要进行的检查有实验室和其他检查：
1、血液检查病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;
2、动脉血气分析病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;
3、胸部X线检查并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;
4、肺功能检查病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;
5、心电图有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。
以上就是打呼噜的检查项目，希望对您能有所帮助，如果还想了解更多有关打呼噜的知识，您可以点击在线专家进行咨询，他们会给一个满意的答复。专家提示：打呼噜是一种疾病，不可忽视。
食用发芽土豆中毒如何治疗
1、先做紧急洗胃处理，待病情稳定后再做常规检查。
2、采集标本，如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。一般未检出致病菌。可检测出龙葵素。
3、粪便检查：无白细胞或脓细胞，可有少量红细胞。
4、水电解质检查：主要包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、镁代谢紊乱和钙磷代谢紊乱。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。
老年人呼吸性酸中毒不能吃什么
老年人就如新生儿般，免疫力不高，容易被病菌入侵易生病，没有什么抵御能力，所以这专属老年人的疾病就特别多，这老年人呼吸性酸中毒便是了。老年人呼吸性酸中毒进展得快，若不及时医治，恐怕会有生命危险的。所以在日常防范病菌入侵的同时，也要多加了解一些保健知识。
老年人免疫力不高，这就需要我们自身的调节了，锻炼身体使身体更加的硬朗，吃保健食品，多吃蔬菜水果，但又有什么东西是吃不得的呢?下面就来了解了解老年人呼吸性酸中毒不能吃什么。
禁忌：
1、忌吃酸性食物
2、忌吃刺激性的食物，呼吸性酸中毒在呼吸器官有病时，如果发生急性呼吸性中毒，则有呼吸加深加快等表现。若呼吸中枢因药物或CO2蓄积受到抑制，就可能无呼吸加深加快的表现。
适宜：
(1)热能不高，蛋白质质量好，数量足，动物脂肪少，无机盐、微量元 素和维生素很充足。 具体地说要有多量的牛奶，适量的鸡鸭、鱼、瘦肉、少量的蛋、 肝、粗粮、杂粮，大量水果、蔬菜，常用一些硬果类如花生、核桃、莲 心、瓜子和菌藻类如紫菜、海带、香菇、木耳。
儿童患哮喘需做哪些检查
1、呼吸功检查：
儿童性哮喘发作时有关呼气流速的全部指标，均显着下降缓解期可逐渐恢复有效的支气管舒张剂，可使上述指标好转可有肺活量减少残气容积增加功残气量肺总量，增加残气占肺总量百分比增高。
2、血气分析：
儿童性哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度通气可使PaC02下降pH值上升表呼吸性碱中毒，如重症哮喘气道阻塞严重可使CO2潴留PaC02上升表呼吸性酸中毒，如缺氧明显可合并代谢性酸中毒。
3、血液常规检查：
发作时可有嗜酸粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
4、痰液检查：
涂片显微镜下可见较多嗜酸粒细胞尖棱结晶、粘液栓、透明的哮喘珠，如合并呼吸道细菌感染痰涂片革兰染色细菌培养及荮物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
5、胸部X线检查：
早期儿童性哮喘发作时，可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。缓解期，多无明显异常，如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影，同时要留意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
怎样做好打呼噜的预防工作
1、血液检查病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;
2、动脉血气分析病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;
3、胸部X线检查并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;
4、肺功能检查病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;
5、心电图有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。
以上就是打呼噜的检查项目，希望对您能有所帮助，如果还想了解更多有关打呼噜的知识，您可以点击在线专家进行咨询，他们会给一个满意的答复。专家提示：打呼噜是一种疾病，不可忽视。