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出汗减少是什么原因 神经损伤

出汗减少是什么原因 神经损伤

神经损伤也可能导致患者出汗少的症状出现,例如:横贯性脊髓炎、小儿麻痹、截瘫,以及交感神经、延髓、桥脑的局部损伤,均可引起全身性或限局性无汗。

面神经损伤的原因

周期性麻痹是一种与糖代谢障碍有关的疾病。机体内碳水化合物的己糖磷酸代谢障碍,引起体液的钾离子转移到细胞内,使血钾降低,因而肌肉收缩无力。家族性发病呈常染色体显性遗传。甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多症常可伴发本病。周期性麻痹是一种遗传性、呈周期性发作、严重程度不一的弛缓性瘫痪的肌病,多与血钾代谢有关,属于离子通道病。临床上可分为低血钾性、高血钾性、正常血钾性三型,其中高血钾性、正常血钾性较为少见。

继发性低钾性麻痹都是在原发病的基础上出现低血钾,进而发展成肌无力。如甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾小管酸中毒、应用激素、利尿剂、腹泻等。

1.低钾、高钾、正钾型周期件麻痹的病因均为常染色体显性遗传,故父称为家族性周期性麻痹,为常染色体显性遗传。通常10岁前起病,男性多于女性,剧烈运动、静卧、湿冷环境、服用钾盐均可诱发,白天剧烈活动和夜间刚睡1小时发病,夜间发作时间较长和严重,从无清晨醒来发病,多累及四肢近端肌群,少有面部和呼吸肌的影响,钾离子浓度在肌膜的两侧只有维持正常比例时,肌膜才能维持正常的静止电位,即膜电位是钾的平衡电位。

2.静息状态下,细胞内钾的浓度是细胞外钾浓度的20一40倍,膜电位的大小与细胞内外钾的浓度比值有关。当细胞外钾浓度降低时,膜电位幅度增大。

3.使膜电伙与阂电他的差值增大,细胞膜处于过度极化状态,细胞的应激件降低。相反,细胞外高钾时,膜电位降低,膜电位与阐佰电位的差值减小,细胞的兴奋件应当增高。但当膜电位小于闭值电位时,影响复极,同样使细胞的兴奋性降低。

4.在进糖类食物或饱餐后休息中、激烈活动后休息、应激状态后、败用胰岛素和肾厂腺素药物等因素下最易发作,此时葡萄糖进入肝和肌纫胞内合成糖原,因代谢需要也带人钾离子,使血液中含钾量略有降低

引起周期性麻痹的原因主要有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等,以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。

椎间盘突出易导致什么并发症

1.中央型突出常导致膀胱、直肠症状 (大小便失禁)。不完全性双下肢瘫痪。

2.手术治疗腰椎间盘突出症,常见并发症有以下几类:

(1)感染:是较为严重的合并症。尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。

(2)血管损伤:腰椎间盘突出症手术时血管损伤,主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管撕裂伤。

(3)神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。

(4)脏器损伤:腰椎间盘摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

(5)腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。

(6)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿:多由于经硬膜内手术,硬膜缝合不严,或硬膜切口处不缝合而用明胶海绵覆盖硬膜切口处。

神经根损伤的原因

1、挤压伤:神经根损伤的程度与挤压力的大小、速度、受压范围和时间长短等因素有关。轻者仅引起神经暂时性传导障碍,重者可压断神经纤维,引起神经远段变性。根据压伤因素不同,可分为外源性和内源性两种。前者是体外挤压因素致伤,后者是被体内的组织压伤。

2、牵拉伤多见于交通事故。如离心力牵引肢体,引起神经撕裂伤。轻者可以拉断神经干内的神经束及血管束,使神经干内出血,最后形成瘢痕化。重者可完全撕断神经干或从神经根部撕脱。

3、摩擦伤神经绕过骨突、神经沟可引起慢性摩擦伤。表现为神经外膜增厚或神经变细,日久可导致瘢痕形成。

神经损伤的诱因

1、过度疲劳

面神经损伤是几天超过五分之一的疲劳历史来临前,排在第二位。值得一提的是,随着生活节奏的加快,竞争越来越激烈,人们需要从工作,学习的压力,面对来自各方面的,社会的,家庭生活,有病自己难以承受的心理第十案前承认面部神经损伤患者事件,如交换工作,生病的亲人,家庭危机,这是原因面部神经损伤引起的。

2、受凉

调查显示,有53%的面神经损伤患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面神经损伤的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面神经损伤发病过程中占了主导地位。

很多患者是在体力活动后出了一身汗,为图一时痛快,用电扇或空调对着头直吹,殊不知此时人体的抵抗力正处在最低点,遇冷后面神经的血管发生了痉挛,导致面神经缺血水肿而引发了面神经损伤。

3、病毒性

带状疱疹病毒,腮腺炎病毒,流感病毒和风疹病毒进入人体后,与面神经容易亲和力,使充血,水肿,影响其导通的功能,也可能会导致面神经损伤。

糖尿病人出汗多的症状

糖尿病人出汗多的症状:

在糖尿病的发展过程中,异常出汗往往是糖尿病自主神经病变的一个重要的机体信号,有60%的患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病自主神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往大汗淋漓。患者出汗症状有多汗症、少汗症、局限性多汗症、味觉性多汗症(即进食后几分钟内满头大汗,也叫摄食性出汗)等多种出汗异常现象。

糖尿病人出汗多是怎么回事?原因:

首先,在糖尿病的发展过程中,异常出汗是糖尿病自主神经病变一个重要的机体信号,有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病自主神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往淋漓,这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。

此外,患者可出多汗症、少汗症、局限性多汗症、味觉性多汗症(进食后几分钟内颈部即满头大汗,可由某些食物激发)等多种出汗异常,中医将其归为汗证范畴。

其次,西医对该病的治疗目前尚无特效药物,餐后多汗可用抗胆碱药,而中医治疗的优势非常明显。中医认为,出汗异常仅仅是糖尿病并发症之一,糖尿病并发症还包括心、脑、下肢等大血管病变(脉损),眼、肾、神经等微小血管病变(络损)。

络脉损伤是该病的病理基础及基本核心,都可伴发血行不畅、血液瘀滞,故治疗时活血、化瘀、通络是贯穿整个治疗过程的基本大法。在此基础上,能根据整观念辨证论治,对每一位患者清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等,即可明显改善出汗异常等症状,同时延缓糖尿病自主神经病变的进展。

糖尿病人出汗多怎么办?

糖尿病患者出汗异常的话可以通过以下方法来进行调节:当出汗过多的时候遇见风或者游泳、洗澡等都很容易引起感冒从而使体内的血糖产生波动,加重糖尿病的病情。

可以口服维生素B族来营养神经、改善神经血供,控制血糖代谢;若饭后多汗,可用抗胆碱药物;中医辨证施治,可用一些中成药调理,如虚汗停、知柏地黄丸;钙摄入不足也可能导致多汗,所以糖尿病患者更应注意补钙。

此外,出现糖尿病汗证的患者,平时要注意不可出汗当风,不可出汗入水,否则很容易感冒,使血糖波动而加重病情。

腰椎间盘突出的危害主要是什么

1.神经损伤:

腰椎间盘突出会使神经受到压迫,导致疼痛,而且有的时候手术也可以导致神经受损,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在腰椎间盘突出手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。

2.感染:

这是腰椎间盘突出疾病所产生的并发症之一,感染给患者朋友造成的痛苦是极大的,恢复时间长,而且感染的几率也很大,一般感染率为14%左右。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。

3.脏器损伤:

腰椎间盘摘除的时候,单纯的脏器损伤是比较少见的,几乎都是血管损伤的时候伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

小儿麻痹症的早期症状 萎缩畸形

有些肌群因神经损伤过重,受累肌肉出现萎缩,神经功能不易恢复,出现持久性瘫痪,并可导致肢体畸形。若患儿经1年半以上尚未恢复正常,则成为有后遗症。小儿麻痹症,关键是要早发现、早治疗;早期病情控制好,通过治疗可完全恢复;若没有及时治疗,严重者则可留有终身残疾。

肘关节疼痛的原因 神经损伤

神经损伤也可能导致肘关节痛,肘关节的慢性损伤主要由于神经压迫导致。

晚上全身痒越抓会越痒

糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高,刺激皮肤发痒,或因皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。

糖尿病还与神经损伤有关,糖尿病可引起神经纤维不同程度的萎缩、变性及髓鞘的肿胀、板层分离及脱髓鞘改变等,从而引起神经功能的异常,使神经纤维对神经递质的释放发生紊乱,从而引发皮肤的异常反应如皮肤干燥、瘙痒、斑疹等。所以患者在晚上睡觉时出现全身痒越抓越痒的现象。

湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名,是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。

晚上睡觉时体温较高,湿疹的患者会觉得更加瘙痒,再加上不自觉的搔抓,所以患者晚上会感到全身痒越抓越痒。

如果患者晚上感到全身痒越抓越痒可能是缺乏维生素A,因为缺乏维生素A时会表现出: 皮肤干燥、脂肪分泌少、出汗少、皮肤增厚或颜色变浅、还容易生脓疮等。

机械性摩擦或者是理化因素的刺激均可引起局部的皮肤瘙痒,例如某些人对羊毛过敏,或者是碱性过强的肥皂,穿着化纤织品等。有些人对消毒剂、杀虫剂、除臭剂、燃料等刺激物皆能使皮肤发痒。

神经损伤症状

1、臂丛神经损伤的症状

主要表现为神经根型分布的运动,感觉障碍,臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛,上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区,臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征,

2、腋神经损伤的症状

运动障碍,肩关节外展幅度减小,三角肌区皮肤感觉障碍,角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。

3、肌皮神经损伤的症状

肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌,终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤,肌皮神经受伤后肱二头肌,肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍,

4、 正中神经损伤的症状

第一,二,三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指,中指末节感觉消失,

5、视神经损伤的症状

常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。

6、 嗅神经损伤的症状

常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

7、 面、听神经损伤的症状

常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

神经损伤的原因

1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。

2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

3、外界因素导致神经损伤

牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。火器伤。如枪弹伤和弹片伤。缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。电烧伤及放射性烧伤。药物注射性损伤及其他医源性损伤。

神经损伤如何治疗

1、非手术疗法

对外围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体应注意保护。解除骨折端的压迫。防止瘫痪肌肉过度伸展,选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。保持关节活动度。理疗、按摩及适当电刺激。锻炼尚存在和恢复中的肌肉。

2、手术治疗

神经松解术;神经吻合术;神经转移术和移植术;肌肉转移术

3、药物治疗

脱水药:缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次; 糖皮质激素治疗:保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次; 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次;神经营养及代谢药:常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。现在大家知道脑神经损伤的时候要做什么,送往医院之前自己提前给病人做一些处理会,有很好的帮助。医生也可以减轻一些负担,病人能够更好的恢复健康。

经前嗜睡是什么原因 神经损伤

经前嗜睡可能是因为刮宫或流产的次数比较多,造成了神经损伤,所以这类女性在经前时期容易出现体力差、精神不好、经前嗜睡的现象。

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神经损伤的病因

髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。 药物注射性损伤特别注射青霉素,健康搜索导致坐骨神经损伤的最常见的病因,又称医源性坐骨神经损伤,好发于儿童,其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关;锐器伤、髋臼骨折骨盆骨折以及髋关节脱位特别后脱位亦导致坐骨神经损伤的常见病见

新生儿臂丛神经损伤 什么臂丛神经损伤

新生儿臂丛神经损伤新生儿常患的一种疾病。那么, 新生儿臂丛神经损伤一种什么样的疾病呢?下面一起去了解一下吧! 臂丛神经支配上肢的主要神经,可分为根、干、束3段,各段均有分枝支配相应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时,臂丛神经受强力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异,以上于麻痹最多见,典型表现为:患肢松

手脚出汗什么原因

手脚出汗量正常,正常的生理反应。 但如果手脚出汗过多,那一种原因不明的功能性局部异常多汗。手脚多汗又称“手脚多汗症”或者“手足多汗症”。 汗腺的分泌经由交感神经所控制的,而手汗症即因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致,还可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。 而中医认为,手脚多汗因脾胃功能失调引起的。

腰椎间盘突出的常见危害

一、腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。 二、血管损伤:主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管

神经损伤分类

具体包括: (1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。 (2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。 (3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜

​60岁老人出汗怎么回事呢?

1、肺卫不固 汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,脉细弱,苔薄白。治法:益气固表,方用玉屏风散加味或用中成药玉屏风散丸剂。 2、营卫不和 汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或表现半身、某局部出汗,脉缓,苔薄白。治宜调和营卫。方用桔枝汤加味。 3、阴虚火旺 夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细弱。治宜滋阴降火,方用当归六黄汤。 4、邪热郁蒸 蒸蒸汗出,汗液黏或衣服黄染,面赤烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉象弦数。治法:清肝泄热,化湿和营。 5、植物神经功能紊

神经损伤的饮食

神经损伤的饮食注意事项: 一、多喝水,多吃水果、蔬莱 患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。 二、多吃燕麦 经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。 三、药草茶 一杯沸水冲人2茶匙贯叶连翘,并浸泡10分钟可用于止痛,一天应喝3次,近期试验提示黑升麻的提取物有 抗炎作用。 四、补充营养素 1、卵磷脂 用量依产品标示,用餐

三叉神经痛不治能好吗

神经损伤临床上的常见病、多发病,可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起。随着工伤和交通事故增多,周围神经损伤的发病率呈现上升趋势,就像四川大地震,造成了大量灾民的肢体骨折,这些伤员中往往会伴有周围神经的损伤,周围神经损伤对我们的生活产生了严重的影响,但与之相对的,人们对神经损伤的认识很不全面的。 临床上几种常见的神经损伤,主要包括臂丛神经损伤;腋神经损伤;肌皮神经损伤;正中神经损伤;桡神经损伤;尺神经损伤;股神经损伤;坐骨神经损伤;腓总神经损伤;面神经损伤;以及糖尿病性周围神经

神经损伤的治疗

由于本病迄今尚无有效病因治疗,目前主要为对症及支持疗法。需要社会、家庭和医院的共同努力和关心。对于老年人心理支持尤为重要,可采用以下几种治疗方法: 1、神经营养药 大剂量B族维生素、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A等均可应用,但疗效差。 2、对症治疗 对有吞咽困难者要鼻饲饮食;可用抗胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明),可获得暂时疗效,对肌肉萎缩者可用肌生注射液。对有呼吸困难者可行人工辅助呼吸,气管切开,避免窒息死亡。 3、其他治疗 近来也有人应用免疫抑制剂、抗病毒和促甲状腺释放激素治疗,但疗效不肯定。此外

新生儿臂丛神经损伤原因

病因: 1、外伤。闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时,开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术,颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。 2、特发性臂丛神经病。又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎,也叫Parsonage-Turner综合征。这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生Lyme病或立克次体感染。 预防: 1、正确估计胎儿体重:当胎儿头径较大时需测肩径及胸围,应警惕肩难