川芎的功效与作用是什么 抑制肺血管收缩
川芎的功效与作用是什么 抑制肺血管收缩
川芎嗪除了能抑制缺氧引起的肺血管收缩,对肾上腺素或氯化钡引起的血管收缩也有抑制作用。从离体组织和细胞对川芎嗪作用机制表明,川芎嗪对主动脉平滑肌的松弛效应与异搏停的特性非常相似,推测川芎嗪可能为一种新的钙离子拮抗剂。
川芎的功效与作用是什么 刺激子宫收缩
川芎浸膏的10%水溶液对妊娠家兔离体子宫,微量时能刺激受孕子宫,使其张力增高,收缩增强,终成挛缩;大量则反使子宫麻痹而收缩停止。
缺氧缺铁性脑病的中药治疗
1.1 复方丹参注射液
丹参性苦、微寒,归心肝经,具有活血凉血、清心安神的功效;降香性辛、温,归肝脾经,有化瘀止血、活血定痛的作用。复方丹参注射液是由丹参和降香水溶性提取物组成,其有效成份水溶性酚酸类物质能清除体内大量氧自由基,抗生物膜脂质过氧化,阻止钙离子内流,有效防治大脑心肌缺血后的再灌注损伤;脂溶性物质丹参新酮能明显抑制血小板过度激活,减少血小板聚集,降低血浆及全血粘度,抑制血栓形成。柳春霞等[1]在常规综合治疗的同时加用复方丹参注射液2ml.(kg?d)治疗中重度hie足月患儿,结果显效率和总有效率均高于对照组(p0.01、p0.05);20项新生儿神经行为评分、智力测试正常率及平均智商亦显着高于对照组(p0.05);治疗组近期后遗症发生率显着低于对照组(p0.05)。翁小斌等[2] 研究表明,复方丹参注射液能明显改善hie患儿的脑血流动力学,改善预后。
1.2 川芎嗪注射液
川芎嗪是从中药川芎中提取的一种生物碱―四甲基吡嗪,具有活血化瘀的作用,可扩张血管,降低血小板聚集,改善心脑血供,多用于心脑血管疾病。体外实验和动物实验表明,川芎嗪有阻抑钙内流,清除自由基的作用[3] 。刘瑞芬等[4] 在两组hie基本治疗相同的情况下,研究组另加用川芎嗪注射液2~4mg.(kg?d),结果研究组血清总钙上升明显高于对照组(p0.05);新生儿神经行为评分优于对照组(p0.05),显示川芎嗪可通过阻止钙内流,减少自由基,对hie新生儿脑组织具有保护作用。
1.3 三七皂苷
三七皂苷为田三七有效成分,能活血化瘀,抑制血小板聚集,降低血液粘滞度,对脑缺氧缺血具有保护作用。近年来研究发现,三七皂苷具有钙离子通道拮抗作用,动物实验证实三七皂苷通过阻断去甲肾上腺素所致的细胞外钙内流,有效地保护神经细胞,抑制钙离子介导的脑血管收缩,使血管扩张,改善脑血流,对缺氧缺血性脑组织中的神经细胞膜及微血管膜的稳定性具有保护作用,并能改善脑能量代谢,抑制自由基产生[5,6] ,提高脑组织对缺氧缺血的耐受性。王启新等[7] 在两组hie患儿基本治疗相同的基础上,治疗组加用三七皂苷12~15mg.(kg?d),分3次胃管内注入,连服5~8d,治疗组临床症状明显改善,其主要神经系统症状消失时间及总有效率明显优于对照组。
慢性肺源性心脏病发病机制
肺动脉高压的形成
(一)肺血管阻力增加的功能性因素: 缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。引起缺氧性肺血管收缩的原因很多,现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多,使肺血管收缩,血管阻力增加,特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺(5-HT)、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮源性舒张因子(EDRF)和内皮源性收缩因子(EDCF)的平衡失调,在缺氧性肺血管收缩中也起一定作用。
缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+的通透性增加,细胞内Ca2+含量增高,肌肉兴奋-收缩偶联效应增强,直接使肺血管平滑肌收缩。
高碳酸血症时,由于H+产生过多,使血管对缺氧的收缩敏感性增强,致肺动脉压增高。
(二)肺血管阻力增加的解剖学因素: 解剖学因素系指肺血管解剖结构的变化,形成肺循环血流动力学障碍。主要原因是:
长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎,可累及邻近肺小动脉,引起血管炎,管壁增厚、管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压。
随肺气肿的加重,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损,肺泡毛细血管床减损超过70%时肺循环阻力增大。
肺血管重塑:慢性缺氧使肺血管收缩,管壁张力增高,同时缺氧时肺内产生多种生长因子(如多肽生长因子),可直接刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。
血栓形成:尸检发现,部分慢性肺心病急性发作期患者存在多发性肺微小动脉原位血栓形成,引起肺血管阻力增加,加重肺动脉高压。
此外,肺血管性疾病、肺间质疾病、神经肌肉疾病等皆可引起肺血管的病理改变,使血管腔狭窄、闭塞,肺血管阻力增加,发展成肺动脉高压。
在慢性肺心病肺动脉高压的发生机制中,功能性因素较解剖学因素更为重要。在急性加重期经过治疗,缺氧和高碳酸血症得到纠正后,肺动脉压可明显降低,部分患者甚至可恢复到正常范围。
(三)血液黏稠度增加和血容量增多: 慢性缺氧产生继发性红细胞增多,血液黏稠度增加。缺氧可使醛固酮增加,使水、钠潴留;缺氧使肾小动脉收缩,肾血流减少也加重水、钠潴留,血容量增多。血液黏稠度增加和血容量增多,更使肺动脉压升高。
心脏病变和心力衰竭
川芎的功效
川芎,原名芎藭。提起川芎,很多人可能会觉得陌生,不知其为何物,更不知道有什么功效作用。但只要看一看许多治头痛药物的配方,大家就会恍然大悟,原来它的作用如此之大!
(一)川芎的功效
川芎味辛,性温。入肝、胆经。功用主治:行气开郁,祛风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
第1步《本经》:"主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。"
第2步《别录》:"除脑中冷动,面上游风去来,目泪出,多涕唾,忽忽如醉,诸寒冷气,心腹坚痛,中恶,卒急肿痛,胁风痛,温中内寒。"
第3步陶弘景:"齿根出血者,含之多瘥。"
第4步《药性论》:"治腰脚软弱,半身不遂,主胞衣不出,治腹内冷痛。"
第5步《日华子本草》:"治一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳,壮筋骨,调众脉,破癥结宿血,养新血,长肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘘,脑痈发背,瘰疬瘿赘,疮疥,及排脓消瘀血。"
第6步《医学启源》:"补血,治血虚头痛。"
第7步王好古:"搜肝气,补肝血,润肝燥,补风虚。"
第8步《纲目》:"燥湿,止泻痢,行气开郁。"
第9步《药性论》:治腰脚软弱,半身不遂,主胞衣不出,治腹内冷痛。
第10步《医学启源》:补血,治血虚头痛。王好古:搜肝气,补肝血,润肝燥,补风虚。
第11步《纲目》:燥湿,止泻痢,行气开郁。芎藭,血中气药也,肝苦急以辛补之,故血虚者宜之;辛以散之,故气郁者宜之。
(二)川芎的作用
川芎
第1步对中枢神经系统的作用。
川芎有明显的镇静作用。川芎挥发油少量时对动物大脑的活动具有抑制作用,而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用。用川芎煎剂25-50g/kg灌胃,能抑制大鼠的自发活动,对小鼠的镇静较大鼠更明显;它还能延长戊巴比妥的睡眠时间,但不能拮抗咖啡因的兴奋,也不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的惊厥或致死作用。日本产川芎的挥发油部分对动物大脑的活动具有抑制作用,而对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射具有兴奋作用,剂量加大,则皆转为抑制。
第2步对心脏的作用。
研究发现,川芎有增强血液流通的作用,可以使动物心率加快,心肌收缩力加强,血管扩张,这些作用随剂量的增加。而且,川芎有非常明显的对抗Pit引起的急性心肌缺血缺氧作用。
第3步对平滑肌的作用。
川芎浸膏的10%水溶液对妊娠家兔离体子宫,微量时能刺激受孕子宫,使其张力增高,收缩增强,终成挛缩;大量则反使子宫麻痹而收缩停止。
第4步抗痉。
川芎中所含的阿魏酸与中性成分(?-Lactone)对平滑肌有抗痉作用。川芎生物碱,阿魏酸及川芎内酯都有解痉作用,而藁本内酯则是解痉的主要成分。iv藁本内酯还能明显解除乙酰胆碱、组胺以及氯化钡引起的气管平滑肌痉挛收缩。
第5步抑制肺血管收缩。
川芎嗪亦能抑制缺氧引起的肺血管收缩,对肾上腺素或氯化钡引起的血管收缩也有抑制作用。从离体组织和细胞对川芎嗪作用机制表明,川芎嗪对主动脉平滑肌的松弛效应与异搏停的特性非常相似,推测川芎嗪可能为一种新的钙离子拮抗剂。
第6步抗菌作用。
川芎对大肠、痢疾(宋内氏)、变形、绿脓、伤寒、副伤寒杆菌及霍乱弧菌等有抑制作用。川芎水浸剂(1:3)在试管内对某些致病性皮肤真菌也有抑制作用。 抗放射作用 川芎煎剂对动物放射病实验治疗有一定的疗效。川芎水溶性粗制剂对大鼠、小鼠及犬的放射线照射与氮芥损伤均有保护作用。川芎对大鼠的抗射效果比小鼠好,ip比im给药效果好,im给药较ig效果好。
第7步抗放射作用。
川芎水溶性粗制剂对大鼠、小鼠及犬的放射线照射与氮芥损伤均有保护作用,且川芎对大鼠的抗射效果比小鼠好。
第8步用于胸胁疼痛。
风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌扑伤痛,川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血阻滞之病症,尤为妇科调经要药。治胸胁疼痛,可配柴胡、香附等同用;治风湿痹痛,可配羌活、独活等同用;治症瘕结块,可配三棱、莪术等同用;治疮疡肿痛、跌打损伤,可配乳香、没药等同用。
第9步调经。
治月经不调、经闭、痛经,常配当归等药同用;
第10步用于感冒头痛,偏正头痛等症。
川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛,若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛;与菊花、僵蚕等配伍,治风热头痛。此外,近年来临床常用该品治疗冠心病心绞痛。
第11步其它作用。
川芎嗪能增加麻醉兔的肾血流量,并能利尿。川芎嗪能抑制DNA合成,提示能抑制蛋白质和抗体生成。川芎有某些抗维生素E缺乏症的作用,它能保护雏鸡避免因维生素E缺乏而引起营养性脑病。阿魏酸钠可减少H2O2及O2引起的脂质过氧化反应,有抗OH及丙二醛(MDA)溶血的作用。阿魏酸钠可明显降低补体溶血,抑制补体3b(C36)与红细胞膜的结合。川芎嗪对以平阳霉素气管内给药制备的小鼠肺纤维化发生有抑制作用。
(三)川芎的药用配方
川芎
第1步治疗风热头痛:
川芎5克 茶叶10克。水一盅 煎五分 食前热服。(《简便单方》)
第2步治疗妊娠腹中痛(胞阻):
川芎100克、 阿胶100克、 甘草100克、 艾叶150克 、当归150克、芍药200克 、干地黄300克。右七味以水五升,清酒三升合煮,取三升,去渣,纳胶令消尽,温服一升,日三服,不瘥,更作。(《金匮要略》胶艾汤)
第3步治疗产后血晕:
当归50克 、川芎25克、 荆芥穗(炒黑)10克。水煎服。(《奇方类编》)
第4步治疗新产块痛:
当归40克、 川芎150克 、桃仁十四粒(去皮、尖 研) 黑姜2.5克 、炙草2.5克。用黄酒、童便各半煎服。(《傅青主女科》生化汤)
第5步治诸风上攻,头目昏重,偏正头痛,鼻塞声重,伤风壮热,肢体烦疼,肌肉蠕动,膈热痰盛,妇人血风攻疰,太阳穴疼,及感风气:
薄荷叶(不见火)400克,川芎、荆芥(去梗)各200克,香附子(炒)400克(别本作细辛去芦50克),防风(去芦)75克,白芷、羌活、甘草(爁)各100克;上药为细末,每服5克,食后茶清调下,常服头目清。(《局方》川芎茶调散)
第6步治偏头疼:
京芎细锉,酒浸服之。(《斗门方》)
第7步治首风旋晕,眩急,外合阳气,风寒相搏,胃膈痰饮,偏正头疼,身拘倦:
川芎一斤,天麻四两。上为末,炼蜜为丸,每两作十丸。每服一丸,细嚼,茶酒下,食后。(《宣明论方》川芎丸)
第8步治妇人妊孕五七月,因事筑磕著胎,或子死腹中,恶露下,疼痛不止,口噤欲,用此药探之,若不损则痛止,子母俱安,若胎损立便逐下:
当归300克(洗,去,切,焙干,秤)、川芎200克(洗)。上粗末,每服二钱,水一小盏,煎令泣泣干,酒一大盏,止一沸,去渣,温服,口噤灌之,如人行五、七里再进,不过三服便生。(《本事方》佛手歌)
第9步治产后心腹痛:
川芎(洗,锉)、桂心(不见火,锉)、木香(锉,焙干)、当归(去芦须,洗,锉,焙)、桃仁(去皮、尖并双仁,炒黄)各50克。上为细末。每服5克,热酒调下,如不欲饮酒,即用水一盏,药末二钱,煎至七分,带热服。(《卫生家宝方》川芎散)
第10步治小儿脑热,好闭目,太阳痛或目赤肿:
川芎、薄荷、朴硝各10克,为末,以少许吹鼻中。 (《全幼心鉴》)
第11步治冲任虚寒,淤血阻滞,漏下日久,月经提前推后,或一月数行,成经停不至,或痛经,小便冷痛,唇口干燥,傍晚发热,手心烦热,女子不受孕:
吴茱萸9克,当归6克,芍药6克,川芎6克,人参6克,桂枝6克,阿胶6克,牡丹皮6克,生姜6克,甘草6克,半夏6克,麦冬9克。上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。方中川芎活血祛淤,以除阻滞之淤血,为臣药。
第12步治产后出血过多,晕闷不省,及伤胎、崩中、金疮、拔牙齿去血多不止,悬虚心烦眩晕,头重耳暗,耳聋满塞,举头欲倒:
当归(去芦,洗,焙)、芎各等分。上为粗散。每服15克,水一盏半,煎至一盏,去滓,稍热服,不拘时。《局方》
第13步治疗心绞痛:
取川芎、红花各等分,制成片剂(每12片含川芎、红花生药各5钱),每次4片,日服3次。4——6周为一疗程。治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片,每日3次,每次20毫克。
肺心病晚期能活多久
1建议采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。
2慢性心力衰竭是各种心脏病发展到终末阶段的综合征,慢性心力衰竭在基层单位中尤以肺心病引起者多见,由此可见积极治疗肺心病,防止病情发展为心力衰竭十分重要。一定要积极的治疗和预防。
3如果治疗不当的话易合并心力衰竭。慢性肺心病最重要的病理生理机制是高血黏度和肺动脉高压。其主要原因是由于长期缺氧,某些介质释放而引起肺血管收缩。同时缺氧还可致肺血管壁增厚,肺血管床面积减少。
4肺心病急性加重的主要原因是各种诱因加剧了机体的缺氧状态,可直接引起肺动脉痉挛(钠泵失常、血小板异常凝聚,可能与此有关)缺氧和高碳酸血症刺激机体化学感受器,兴奋交感神经引起肺血管收缩。
冠心病吃什么中药最有效 川芎
川芎味辛,性温,归肝,胆,心包经,功效活血行气,祛风止痛,主要有效成分是川芎嗪。川芎具有多种心血管药理作用,可以扩张冠状动脉增加冠脉血流,可以降低心肌耗氧量,缩小实验性心肌梗死的范围,降低纤维蛋白原,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集。
川芎的药理作用
1、对中枢神经系统的作用
川芎有明显的镇静作用。川芎挥发油少量时对动物大脑的活动具有抑制作用,而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用。川芎煎剂分别给大、小鼠ig均能抑制其自发活动,使戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间延长,并能对抗咖啡因(20mg/kg)的兴奋作用。但不能对抗戊四氮所致的大鼠惊厥。用川芎煎剂25-50g/kg灌胃,能抑制大鼠的自发活动,对小鼠的镇静较大鼠更明显;它还能延长戊巴比妥的睡眠时间,但不能拮抗咖啡因的兴奋,也不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的惊厥或致死作用。日本产川芎的挥发油部分对动物大脑的活动具有抑制作用,而对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射具有兴奋作用,剂量加大,则皆转为抑制。
2、对心血管系统的作用
川芎2.1对心脏的作用 川芎煎剂对离体蟾蜍和蛙心脏,在浓度在1O-5-10-4时使收缩振幅增大、心率稍慢。按Englmann氏法试验,川芎20或30g/kgig,也使在位蛙心振幅增大、心率减慢;以40g/kgig,则可使蛙心停搏。川芎嗪iv对麻醉犬也有强心作用,伴有心率加快。去迷走神经的心脏,对川芎嗪仍有明显反应。椎动脉注入较大剂量川芎嗪,其心血管作用不明显。预先给于心得安或利血平化,可完全消除川芎嗪对心脏的作用,因此川芎嗪对心脏的作用,可能是通过交感神经间接兴奋心脏B受体所致。给麻醉犬静脉滴注川芎嗪1,2和4mg/(kg.分钟),连续10分钟,动物出现心率加快,心肌收缩力加强,血管扩张。这些作用随剂量的增加mm),连续10分钟,动物出现心率加快,心肌收缩力加强,血管扩张。这些作用随剂量的增加而加强。滴注lmg/(kg,分钟)时,心率、LVP和dp/dtmax增加,2mg/(kg.分钟)时,心率、LVP、dp/dtmax及冠脉血流明显增加。剂量增至4mg/(kg.分钟)时,除上述指标明显增加外,还出现LVEDP、CI,心肌氧耗和脑血流增加,冠状动脉和脑血管阻力及总外周阻力降低。给清醒高血压犬滴注川芎嗪4mg/(kg.分钟)及1次iv20mg/kg也可引起心率加速。心得安(ivl-2mg/kg)能对抗川芎嗪对麻醉和清醒犬的这些作用,而利血平则不能完全对抗川芎嗪的作用。有报道川芎嗪对离体豚鼠灌流心脏产生剂量依赖性抑制心肌收缩与增加冠动脉流量。Iv川芎嗪10mg/kg后,1-5分钟内明显增加心肌耗氧量、和氧摄取率与CBF。Iv川芎嗪5mg/kg,5分钟时,CBF增加14±15ml/分钟,使每100g心肌耗氧量增加1.0±0.7ml/分钟,均有显著意义。对麻醉开胸犬,iv川芎嗪10mg/kg可降低血压、外阻与左室做功,增加LVSP、±LVdp/dtmax、心率与心肌耗氧量。川芎嗪iv家兔可使缺血心肌免受再灌注的损伤,其作用可能与活血化瘀,增加冠脉流量,降低心肌氧耗,改善心肌代谢作用有关。川芎哚150mg/kg给于家兔ig,15分钟后,iv脑下垂体后叶素(Pit)1.5单位/kg(30s注完),ivPit后普遍产生急性心肌缺血,心电图表现为T波峰值显著升高。用药组T波增高程度明显低于对照组,有非常明显的对抗Pit引起的急性心肌缺血缺氧作用。
3、对平滑肌的作用
川芎浸膏的10%水溶液对妊娠家兔离体子宫,微量时能刺激受孕子宫,使其张力增高,收缩增强,终成挛缩;大量则反使子宫麻痹而收缩停止。用川芎浸膏连续注射妊娠大鼠和家兔,结果胎仔坏死于子宫中,但不坠下,故推论胎仔的坏死可能由于动物子宫受川芎的作用引起挛缩而影响胎仔营养所致。川芎浸膏小量能抑制离体家兔或豚鼠小肠,大量则可使小肠收缩完全停止。川芎中所含的阿魏酸与中性成分(?-Lactone)对平滑肌有抗痉作用。川芎生物碱,阿魏酸及川芎内酯都有解痉作用,而藁本内酯则是解痉的主要成分。给豚鼠ip0.14ml/kg藁本内酯能缓解组胺与乙酰胆碱的致喘反应,其作用约50mg/kg氨茶碱相仿。iv藁本内酯还能明显解除乙酰胆碱、组胺以及氯化钡引起的气管平滑肌痉挛收缩。川芎嗪亦能抑制缺氧引起的肺血管收缩,对肾上腺素或氯化钡引起的血管收缩也有抑制作用。从离体组织和细胞对川芎嗪作用机制表明,川芎嗪对主动脉平滑肌的松弛效应与异搏停的特性非常相似,推测川芎嗪可能为一种新的钙离子拮抗剂。川芎哚ig300mg/kg小鼠,有明显镇痛作用,与对照比较P<0.001。
4、抗菌作用等体外试验
川芎对大肠、痢疾(宋内氏)、变形、绿脓、伤寒、副伤寒杆菌及霍乱弧菌等有抑制作用。川芎水浸剂(1:3)在试管内对某些致病性皮肤真菌也有抑制作用。
5、抗放射作用
川芎煎剂对动物放射病实验治疗有一定的疗效。川芎水溶性粗制剂对大鼠、小鼠及犬的放射线照射与氮芥损伤均有保护作用。川芎对大鼠的抗射效果比小鼠好,ip比im给药效果好,im给药较ig效果好。