下肢动脉硬化闭塞症病因

下肢动脉硬化闭塞症病因

流行病学调查结果显示动脉硬化的3大高危因素是：高血压，高胆固醇和吸烟，与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。

动脉硬化的发病原因是多源性的，据美国心脏学会的流行病学调查结果，动脉硬化的主要和次要危险因素。

动脉硬化闭塞症是动脉硬化逐渐发展的结果，真正的发病原因尚未完全清楚，在各种病因学说之间都存在一些相关因素，在动脉硬化发病的高危因素中，身体不同部位的动脉硬化病变可能与某些高危因素的关系更密切些，例如血浆中胆固醇及低密度脂蛋白的水平与冠心病明显相关，而与脑血管，周围血管动脉硬化仅中度相关，脑血管疾病主要与高血压相关，周围血管闭塞性病变的主要危险因素是吸烟。

动脉硬化年龄是怎样的

临床表现：

临床实际上是这样的：动脉粥样硬化是一种全身性疾病，其可在多个年龄阶段发作。如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为：动脉硬化闭塞症。

分类：

动脉硬化闭塞症依据缺血轻重分为：无症状期、缺血Ⅰ期 、缺血Ⅱ期 缺血III期1级坏死、 缺血III期2级坏死、缺血III期3级死，由此而知，动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化发生在周围动脉，导致周围动脉硬化狭窄、闭塞，进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的一类疾病。

过去认为动脉硬化闭塞症是一个必然的和残酷的退行性病变的累积过程，但是现在我们的认识完全截然不同：我们完全可以对动脉硬化闭塞症实施人为干预，使其病变得到根本的改善。

症状：

以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。

一些喜欢穿着高跟鞋长时间走路的女性非常容易患上小腿动脉硬化，因此在长时间行走以后小编建议大家使用热水泡脚，对于促进血液循环是有一定帮助的。当然，在发现自己出现意思动脉硬化的症状的时候也需要及时去正规医院进行检查。

动脉硬化手术的方法

1.非手术疗法,包括控制饮食适当锻炼忌烟保暖;应用降血脂药物血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等以上治疗也可用于手术前后。

2.手术疗法,根据病变部位程度范围及侧支循环情况可选用以下手术方法：(1)动脉旁路手术,应用人工血管或自体静脉在闭塞动脉的近远端作桥式端侧吻合以重建血流可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位)前者常用后者仅在局部感染或难以耐受剖腹剖胸手术时应用。

3.其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒，被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬，不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时，不损伤血管壁.该类手术有几个优点：下肢动脉硬化闭塞症(1)介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(2)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(3)可重复操作。

4.一组下肢动脉硬化闭塞症46例股胭动脉阻塞病人，病变长度在2-20cm之间，应用Kensey导管治疗的下肢动脉硬化闭塞症临床结果显示，操作成功率为87%,其中有4例下肢动脉硬化闭塞症穿孔但无需进一步手术治疗。下肢动脉硬化闭塞症半年通畅率为72%，下肢动脉硬化闭塞症1年通畅率为70%。

但也有报道称下肢动脉硬化闭塞症此项技术与以往PTA的报道相比，虽然该技术初期成功率高，但下肢动脉硬化闭塞症近期和下肢动脉硬化闭塞症无期疗效比PTA低得多，可能原因包括钻头振动引起对血管壁的机械性刺激。

动脉硬化闭塞症是怎么回事

下肢动脉硬化闭塞症，是因动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，并逐渐向血管内增生、突起，造成动脉血管狭窄甚至闭塞，导致供给血液不能满足人体需要而出现一系列肢体缺血、缺氧症状。下肢动脉硬化闭塞症的发生与易患因素有直接关系，这些易患因素包括：

1、长期高血压和糖尿病病史——糖尿病可加速动脉粥样硬化闭塞的进程，若有糖尿病性微血管病变则病情更复杂。

2、性别与性激素——据统计，动脉硬化闭塞症男性发病率高于女性，发病年龄亦早于女性。

3、高胆固醇、高血脂——高胆固醇、高血脂是动脉粥样硬化的危险因素。

4、吸烟——烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧，是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

5、年龄——动脉硬化大多数于50岁后发病，主要原因是高血压、糖尿病等一些基本病变随年龄增长而逐渐发展加重。

6、环境因素——寒冷、潮湿的环境易诱发动脉硬化闭塞症，所以动脉硬化闭塞症在北方发病率较高，而且冬天发病率剧增。

7、血脂增高 多数病人较肥胖，有摄取脂肪过多史，血中胆固酵、甘油三酯、脂蛋白等增高，高密度脂蛋白低。

8、高血压 有相当一部分病人有高血压，高血压可能也是动脉硬化闭塞症易原因素之一。

9.、糖尿病 因糖尿病病人有脂肪代谢异常，导致动脉硬化闭塞症，而且糖尿病病人的动脉硬化闭塞症发病早，病变也较广泛，可累及下肢小动脉，并易发牛足趾溃疡和坏死，以及继发感染。

10、吸烟 烟草中的尼古丁、烟碱，可使外周血管痉挛，因此被认为，吸烟与动脉硬化闭塞症也有一定关系。

下肢动脉彩超是检查什么的

进行双侧下肢动脉超声检查，可以很好的观察血管壁、管腔、彩色血流和多普勒特点检测粥样硬化斑块的情况。

另外，什么是下肢动脉硬化闭塞症呢?

下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块，引起动脉狭窄或闭塞，导致小腿供血不足而出现的病症。一旦动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，就会随着时间的推移不断增大，并使管腔逐渐变得狭窄，影响到管道的通畅性，导致流向下肢的血流减少。

老年人下肢动脉硬化怎么办

1、老年人下肢动脉硬化怎么办

调节血脂

在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。

抗血小板粘附和聚集

抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。

2、下肢动脉硬化发病机制

由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。

3、下肢动脉硬化临床诊断

下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。

下肢动脉硬化闭塞症的原因

病因

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

发病机制

动脉硬化闭塞症的主要发病机制可有下列几种学说。

1.损伤及平滑肌细胞增殖学说

各种损伤因素，如高血压、血流动力学改变、血栓形成、激素及化学物质刺激、免疫复合物、细菌病毒、糖尿病及低氧血症等，导致内皮细胞损伤。

2.脂质浸润学说

该学说认为血浆中脂质在动脉内膜沉积，并刺激结缔组织增生，引起动脉粥样硬化。在该过程中，内皮细胞损伤、通透性增加及脂质转运障碍可能起主要作用。

老人腿抽筋不一定是缺钙

很多人认为，腿抽筋和缺钙似乎可以画等号。然而事实并非如此，腿抽筋未必都是缺钙。以中老年人为例，患了下肢动脉粥样硬化闭塞症也有可能引起腿抽筋。

对于那些经常腿抽筋，尤其夜间严重的中老年患者，自认为是缺钙引起，就盲目的补钙。其实不一定都缺钙或只是轻度缺钙，在临床上，较为常见的是因患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，早期症状是间歇性跛行，这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗，患者后期非常痛苦，夜间下肢疼得难以入睡，腿足逐渐溃疡，最后不得不截肢。

因此，中老年人，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时，建议首先确诊是否为临床上较为常见的下肢动脉闭塞症，若一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症，就应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙，也应以食补为主，否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等，适当运动，多晒太阳，确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。

预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯，可以做适当有规律的步行锻炼，放弃吸烟等不良嗜好。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，因可加重下肢缺血使病情加重，部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。

老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症

老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症

有些中老年人会出现以下这些现象：腿脚发凉、麻木，行走后腿疼，需要停下来休息一下，才可以继续行走。大部分人可能认为这是正常的，毕竟人老腿先老吗!实际上，这些现象可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现，其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢皮肤、肌肉、骨骼、神经缺血，从而引起下肢皮肤苍白、发凉、间歇性跛行、静息痛、下肢远端的溃疡甚至坏疽等一系列临床综合征。其常见的病因包括：遗传因素、吸烟、高龄、糖尿病、高血压、高脂血症等。

随着人口老龄化问题的严重，饮食结构的改变，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高，但是由于这种疾病发病隐匿，人们对其认知程度远远不及对心脑血管疾病，导致许多患者就诊时已发生严重的肢体缺血，失去了最佳的治疗时机，难逃截肢甚至死亡的厄运。

对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应早期发现，早期治疗。早期可通过适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力，并且促进侧支循环的建立。还可以通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗，改善循环，纠正组织缺血。 一旦出现“静息痛”或者足部和溃疡、坏疽，就应该及时接受血管重建术，否则会造成严重的后果。

下肢动脉血管硬化闭塞症的症状有哪些

下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。

早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。

对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。

上面的内容知识让我们了解到了关于下肢动脉血管硬化闭塞症疾病的各种症状，同时这种疾病也是需要及时治疗和处理的，下肢动脉血管硬化闭塞症不及时治疗的情况下只是会加重疾病的症状，导致下肢动脉血管硬化闭塞症诱发出更多的后遗症，不过治疗这种疾病要有信心。