多发性肝囊肿的治疗方法有哪些

多发性肝囊肿的治疗方法有哪些

多发性肝囊肿患者首先要注意的是禁饮食酒类饮料，特别是白酒，对于多囊肾患者来讲宜戒掉，酒类对与肝脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性，加速囊肿生长;还要注意发酵性食品也应该控制摄入，主要是菌变发酵的食品，如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类食物可以控制囊肿生长速度。

多发性肝囊肿患者要注意一下高蛋白食品要少吃，肝囊肿饮食要低蛋白饮食为主，每一种囊中患者都应该如此，避免体内氮类代谢物合成，减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。

还要注意动物的内脏作成的熟食也不适合肝囊肿患者食用，特别是动物肝脏，吃什么，补什么是不正确的。肝脏的功能就是解毒，很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中，如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担，加重病情。

多发囊肿主要因素

多发囊肿是一种显性遗传性疾病，父亲或母亲有多个囊肿，孩子可能会受到影响，但大多是40岁以后，将发生率。多发性肝囊肿的大小不一，小的有一公分以下的，大的则有15公分以上的，数目则多得数不清。值得注意的是，有50%的多发性肝囊肿病人，也会出现多发性肾囊肿，后导致血尿、高血压、肾衰竭、尿毒等并发症而危及性命。

多发性囊肿可能随着年纪增长，呈现数日愈来愈多、愈变愈大的趋势。当囊肿又大又多时，会因肝肿大，而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

发现肝囊肿务必定期追踪检查只要确定罹患肝囊肿，无论单纯性或多发性，一定都要定期接受腹部超音波追踪检查，了解其数日与大小的变化，并留意有无危害到其它组织的现象，以避免并发症的产生。

肝囊肿的治疗

对于先天性肝囊肿的治疗，首先是要建立正确的诊断，以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变，应与先天性囊肿区别，进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理，其并发症发生率及癌变率均非常低，治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。

目前主要有2种治疗方法：手术和介入性治疗。穿刺抽液减压只能作为暂时缓解压迫症状的措施而不是确定性的治疗，因为囊内压力对囊液分泌的速率有一定的调控作用，当囊内压力减低时，囊液分泌增加，并很快恢复到穿刺前的囊内压，症状加剧。但是，在巨大的先天性囊肿时，穿刺抽液可用于术前准备，以避免巨大囊肿切开时，突然减压所导致的严重生理紊乱。先天性肝囊肿的治疗，以往有较保守的方法，如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等，这些方法均有缺点，包括：囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。

肝脏外科发展至今，对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术，手术较安全，效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊肿内感染，增加切除术时的困难，甚至造成切除术后感染等严重并发症。

Madanaga等报告44例肝脏囊性病变切除手术中，手术死亡1例，该患者数年来曾接受多次穿刺抽液治疗，囊肿有感染，在行肝右叶切除分离囊肿与膈肌、下腔静脉、右肝静脉的紧密粘连时因大出血死亡。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿，粘连很少，手术切除一般是安全而易行的。我们认为：在有可能时，囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。 至于先天性多发性肝囊肿(先天性多囊肝)，由于肝内的囊肿会相继长大，切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效，此时可首选在腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，使手术创伤降低至最低程度。

1、先天性肝囊肿的手术方法

(1)肝囊肿切除术：

①其手术适应证为： A.有明显临床症状的肝囊肿。 B.位于肝脏下段较表浅的肝囊肿。 C.因囊肿压迫已引起肝叶的萎缩及纤维化(多见于肝左叶)，可将已萎缩的肝叶连同囊肿切除，多发性肝囊肿不宜行肝叶切除术。 D.有合并症的局限性肝囊肿，如有囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑有恶性变者，宜行囊肿切除术。 E.病人情况能承受较大手术者。

②手术禁忌证有： A.老年病人有重要器官功能不全者。 B.多发性肝囊肿或多囊肝。 C.囊肿位置深，贴近肝门处的重要结构，剥离面积广泛，囊壁分离出血多，技术上有困难。

(2)肝囊肿开窗术(opening of liver cyst)：此手术方法手术简单，创伤性小，适用于对多发性肝囊肿(多囊肝)和无并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的减压引流，一般效果较好，但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。有开腹和腹腔镜两种方法。

①手术适应证： A.有明显临床症状的突向肝表面的巨大囊肿。 B.诊断明确，囊肿无并发症。 C.其他上腹部手术(最常见是胆囊切除术)时一并处理囊肿。 D.病人的条件适合手术者。

②手术禁忌证： A.其他原因的肝脏囊性病变。 B.交通性肝内多发囊肿。 C.肝囊性腺瘤。 D.有合并症的肝囊肿。 E.小的无症状的囊肿。 F.位置深未突于肝表面的囊肿。

2、肝囊肿硬化治疗(sclerosing therapy of the livercyst) 单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂(常用的为无水乙醇95%～99.8%)破坏囊肿的内皮，经1至数次抽液注药后，囊腔可逐渐缩小，能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿(直径<5cm)，一般经过B超引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精，1次便可达到使囊肿闭合的效果;巨大的囊肿及多发性的则需多次穿刺注药。无水酒精用量为抽出的囊液的1/4～1/3，亦有用较小剂量者(占抽出液5%～15%)，注药后嘱病人转动体位，增加无水酒精对囊壁的作用。对于抽出的囊液应注意检查，若有混浊、血性、混有胆汁则禁止注入酒精，囊液应常规送细菌培养、脱落细胞检查。有报告对感染的囊肿置管引流，待引流液减少、感染控制后，拔除引流管，分次穿刺注入无水酒精。对于巨大的肝囊肿穿刺放液速度宜慢，避免由于减压造成循环系统紊乱，酒精注射量一次最多不超过100ml。术后使用抗生素预防感染。肝穿刺硬化治疗方法有两种：囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。

(1)囊内注入酒精留置法：局麻下，穿刺时嘱病人屏气，B超引导下穿入囊腔内，拔出针芯，抽净囊液，腔内注入2%利多卡因10～20ml，2～3min后注入无水酒精，注入量为抽出量的1/5～1/4为宜，总量最多100ml左右，囊液过多，可分次治疗。插入针芯屏气拔针。防止腔内酒精入腹腔引起反应。术后卧床休息4h。

(2)穿刺置管酒精冲洗法：穿刺将导管留置囊腔内持续引流，囊液排空后用无水酒精冲洗囊壁，反复至囊腔闭合拔管。此方法的优点可避免酒精对肝脏损害，囊壁闭合完全;不足是留置导管造成病人生活不便，有感染可能。不管何种方法，B超引导囊肿硬化治疗已成为肝囊肿治疗的主要手段。

多发性肝囊肿是怎么回事

多发性囊肿可能随着年纪增长，呈现数日愈来愈多、愈变愈大的趋势。当囊肿又大又多时，会因肝肿大，而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。多发性囊肿又称多囊肝，是一种显性遗传的疾病。多见于40～60岁的女性，当合并胆管狭窄时，患者可出现发热、黄疸等胆道症状。由于大多数肝囊肿的患者无明显的临床症状，只要肝功能正常，往往无需进行治疗。大多患者在40岁以后，会发现多发性肝囊肿的大小不一，小的有一公分以下的，大的则有15公分以上的，数目则多得数不清。值得注意的是，有50%的多发性肝囊肿病人，也会出现多发性肾囊肿，最后导致血尿、高血压、肾衰竭、尿毒等并发症而危及性命。对于多发性肝囊肿，患者朋友应坚持定期检查，以避免肝脏受到挤压。当囊肿大于10cm时，患者可出现相应的临床症状，此时应以外科治疗为主，即在B超的引导下将患者肝囊肿中的积液抽出，然后向囊内注入无水酒精或高浓度醋酸，以破坏囊肿的囊壁组织，使囊腔闭合。

肝囊肿严重吗

囊肿是种比较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性和非寄生虫性囊肿。寄生虫性以肝包虫病多见，酶联免疫法血清包囊虫和补体结合试验阳性.非寄生虫性又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿，其中以先天性肝囊肿多见。先天性肝囊肿又称为真性囊肿，其他的称为假性囊肿。创伤性肝囊肿是由肝外伤后，肝脏血肿或液化坏死引起的假性囊肿。炎症性囊肿是由肝内胆道结石阻塞胆管或胆管炎性狭窄引起的肝内胆管囊状扩张，又称潴留性囊肿。肿瘤性囊肿有畸胎瘤性囊肿、囊状淋巴瘤、囊状腺瘤等。先天性囊肿是起源于肝内迷走肝管，或因肝内胆管中淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。先天性肝囊肿，又可分为单发性和多发性，单发性较少见，多发性肝囊肿有两种，一种散在肝实质内很小囊肿，另一种又称多囊肝，多数合并多囊肾、也有合并脾、肺、胰腺、卵巢等囊肿。 小的单纯性肝囊肿和先天性多囊肝一般不需特殊处理。直径〈5cm囊肿，不需治疗，定期复查B超。 2直径〉5cm囊肿，可考虑手术治疗，常用的手术方法有：囊肿穿刺抽液术、囊肿摘除术、囊肿内引流术、囊肿开窗术、肝部分切除术、囊肿外引流术等。 如果有了满意的回答请及时点激采纳答案.

肝囊肿是怎么回事

肝囊肿的发病在临床上多是单发性的，不过也有一些特殊的患者会出现多发性的症状，这种病与肝肿瘤的症状比较相似，但不同的是，肝囊肿多是在肝脏的右叶发病，当病情逐渐发展起来时，可能会向其他区域扩展。那么肝囊肿究竟是怎么回事呢?下面就来具体介绍下。

肝囊肿的病因详细介绍

首先，肝囊肿不是肿瘤，不会发上恶变，生长缓慢，一般无临床症状，通常在B超、CT检查或同位素肝扫描时才发现，目前尚无发现任何药物可以使囊肿缩小或消失，但其可以终身携带，除非肝囊肿特别大或伴有严重的合并症时，才需要作外科手术或引流进行相应处理。

单发性肝囊肿

指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大，其生长缓慢，多数病人无明显症状，以胆管上皮囊肿多见，其表现症状轻微，一般常偶然间发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、消化系统症状等，当囊肿长大到一定程度时，可压迫邻近脏器，表现相应症状，若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。

多发性肝囊肿

多累计全肝，或肝的一叶，一般临床上以右叶受累较多，多无明显的临床症状，影像及病理学常表现为：肝脏增大变形，肝表面可见大小不一样的灰白色囊肿，久病者很容易出现肝纤维化和肝管增生;肝切面呈蜂窝状，囊液多数为无色透明或者微黄色。多发性肝囊肿，当合并胆管狭窄时，患者可出现发热、黄疸等胆道症状;当囊肿大于10厘米时，则可出现相应的临床症状，此时应以外科治疗为主，进行相应治疗。

专家表示，由于单发性的肝囊肿与多发性的肝囊肿存在很大区别，因此患者在治疗时必须选择相应的疗法，因此，建议患者在没有确定症状之前一定要做好检查工作，只有查出属于哪种类型的肝囊肿才能再确立治疗方案。

肝囊肿是怎么回事 什么是肝囊肿

肝囊肿因体检被发现概率极高，30～40岁人群的发病率为8%，50～60岁人群的发病率为37.8％。肝囊肿是肝脏的一种先天性囊性病变，其实就是肝脏中的“水泡”。它是一种比较常见的肝脏良性疾病，肝囊肿可以单发，也可以多发，多发性肝囊同时合并肾囊肿，就称为多囊肝。肝囊肿有先天的，也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成，一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果，出生时没有，以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿。通常所说的肝囊肿，指的是先天性肝囊肿。

什么是肝囊肿

肝囊肿是一种常见的肝脏病变，分真性肝囊肿(也称先天性肝囊肿)和假性肝囊肿(由炎症、创伤、寄生虫所致)，可单发也可多发，其中以先天性肝囊肿最为常见。患者中男女的发病比例约为1：4。在临床上，肝囊肿常发生在患者的肝右叶上，囊肿内的液体量多的可达1000毫升，少的也有数毫升。在b超下可见，患者的肝脏上有单个或多个圆形或椭圆形的暗区。一般来说，先天性的肝囊肿生长缓慢，患者可长期无任何症状，只有当囊肿增大压迫周围器官时，患者才会出现腹胀、恶心、右上腹不适等症状。

多发性肝囊肿又称多囊肝，多见于40~60岁的女性，当合并胆管狭窄时，患者可出现发热、黄疸等胆道症状。由于大多数肝囊肿的患者无明显的临床症状，只要肝功能正常，往往无需进行治疗，但应坚持定期的检查，同时还要注意保护肝脏，以避免肝脏受到挤压。而当囊肿大于10厘米时，患者则可出现相应的临床症状，此时应以外科治疗为主，即在b超的引导下将患者肝囊肿中的积液抽出，然后向囊内注入无水酒精或高浓度醋酸，以破坏囊肿的囊壁组织，使囊腔闭合。对于囊肿较大的患者可将囊肿切开，采用引流或实施囊肿切除手术，以使其临床症状得到缓解。

肝囊肿遗传吗

绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。

肝囊肿可因寄生虫病,如肝包虫病等引起;亦可因创伤、炎症或肿瘤等引起,但大多数为先天性肝囊肿。通常所称肝囊肿即指先天性肝囊肿。

多发性肾囊肿并不是一种独立的病，一般情况下，它或属于多囊肾，或属于单纯性肾囊肿。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。

郑州市管城中医院肝肾囊肿科科研人员通过用药激活囊肿壁的生物泵，促使生物泵将囊内物质泵出，被组织细胞所吸收，从而，达到控制囊肿发展，缩小囊体，消除囊肿的目的。

该疗法与以往的手术疗法、穿刺疗法比较，具有效果好，费用低，痛苦小，服用药物方便，安全无毒副作用等显著特点，患者不能来诊可邮购药品在家治疗.