小儿尿路感染疾病的检查项目有哪些

小儿尿路感染疾病的检查项目有哪些

 1.B超检查 可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石、梗阻、残余尿等引起感染的诱因。

 2.X线检查 静脉肾盂造影可显示泌尿系统有无先天畸形(如重肾、多囊肾等)、肾盂积水及其程度。了解肾的大小，有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证据。对5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影，以发现膀胱输尿管反流及后尿道瓣膜等尿感诱因。

 3.核素检查 核素99M锝二巯基丁二酸(99MTC-DIMERCAPTOSUCEINE ACID，DMSA)肾静态显像可作为上尿路感染诊断的可靠指标，对发现肾盂肾炎的敏感性和特异性均在90%以上。当急性肾盂肾炎时肾的轮廓正常，由于肾实质的炎性细胞浸润，肾间质水肿、肾小管细胞坏死致DMSA减少，造成病变部位同位素分布的稀疏区，当炎症消散后此种稀疏区可消失。

  在慢性肾盂肾炎，肾瘢痕形成时，病变部位的DMSA摄入更少，且肾外形可因瘢痕收缩而缩小或见楔形缺损区。

  4.尿常规检查 清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/HP提示尿路感染，若见白细胞管型，提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者，可有短暂明显的蛋白尿。部分病儿可有血尿或终末血尿。

男人小便疼痛是怎么回事

男科专家称男性小便刺痛多为尿道炎，膀胱炎等尿路感染疾病引起的。常见尿路感染症状如下：

1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等;男性小便刺痛

2、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见;

3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白;

4、血常规可能有白细胞升高;

5、尿细菌培养阳性。专家称对于预防尿路感染预防小便刺痛，蔓越莓胶囊效果不错。男性小便刺痛

除了尿路感染疾病会引起小便刺痛之外，很多性病也会引起男性小便刺痛，如淋病、非淋、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等等。

小儿尿路感染

尿路感染多为细菌引起的尿道炎症病变，是小儿常见病、多发病。临床以发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难为主要特征，属中医学“淋证”范畴。

未病先防

(一)生活起居预防

1.适寒温，防外邪：衣被要寒暖适宜，随气候变化而增减，以防病健身，提高对外界环境的适应能力。

2.洁卫生，防感染：婴幼儿每次大便后，应该清洗臀部。尿布经常用开水烫洗净。勤换内裤。穿开裆裤不要坐在不洁净地方，不玩脏土。女孩应注意外阴部清洁，清洗或擦抹时应从外阴前面向肛门方向，以避免感染机会。其次，婴幼儿用的毛巾和盆，要与大人分开。

(二)食疗预防

1.加味山药粥：淮山药60~100克，茯苓15克，小蓟10~15克，粳米100克。先将淮山药、茯苓、小蓟煮取汁，与粳米同煮成稀粥，可配加适量白糖调服。每早晚温热食服。

2.赤小豆内金粥：赤小豆30克，鸡内金15克(研末)，糯米适量，共煮成粥服。

3.山药芡实粥：淮山药15~20克，芡实15克，粳米50克。先将山药、芡实煎成汁，与粳米煮成稀粥，温热食服。

(三)药物预防

1.若有外阴部感染，局部红肿或溃烂者，可用野菊花30克、金银花30克、黄柏6克、苦参15克、车前子30克，煎汤温洗，每日三次。若有溃烂，洗后用黄柏、枯矾各等份，加适量冰片，研细未擦敷，或用冰硼散、锡类散擦敷亦可。

2.若见小便次数增多，尿道灼热而红，时有小便余沥不尽等症，可尽早服用一些清热利尿之品，以杜绝淋症之发生。如：

①竹叶茶：竹叶10克、茶叶5克，用沸水冲泡，每日代茶饮。

②通草场：通草3克、灯芯草3克、白茅根10克。水煎服，每日一剂，早晚分服。

③马齿苋车前场：鲜马齿苋15克、车前草12克。水煎服，日分2~3次。

(四)针灸推拿预防

1.针灸;针刺百合、关元、中极、三阴交，每日一次或隔日一次。或灸关元、气海、足三里，以强壮体质，增强抗病能力。

2.推拿：每日下午探丹田100~200次，摩腹20分钟，揉鱼尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎、以热为度。

既病防变

急性发病，若及时积极治疗，预后较好，多能痊愈。慢性发病，或反复发作者，则迁延日久，甚至发展为肾功能不全。

(一)起居劳作

患病后要注意病室内的安静、清洁，避免不良刺激，以保证患儿充分休息和睡眠，从而精神振作，有利于疾病恢复。急性感染早期，应卧床休息，甚至大小便也不能下床。恢复期，可适量活动，以促进食欲，流通气血，增强抗病能力。

(二)精神调养

首先要设法消除患儿对医生检查、打针、服药的恐惧心理。其次，要有耐心，掌握病儿心理，直顺其所喜。如病情变化，不要在病儿面前惊慌失措，任意呼唤，或哭泣不已，要对病儿进行安慰，以免引起不良刺激，加重病情。

(三)药食防治

1.茯苓苡米粥：苡米仁30克、茯苓20克、粳米50克。先将茯苓打碎入砂锅内，加水300毫升，煎100~150毫升，去渣取汁。苡米仁、粳米加水300毫升，武火煮成稀粥，兑入茯苓汁，煮开2~3沸即可。每日早晚，温热服。

2.黄芪白茅饮：生黄芪、白茅根各30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克，白糖适量。诸品入砂锅加水800毫升，煎至500毫升。取渣留汁，加白糖适量，温服，每日3次。

3.滑石粥：滑石30克、瞿麦10克、粳米50克，将滑石用布包扎，与瞿麦入砂锅，加水600毫升，煎至450毫升，去渣存汁，入粳米煮粥，每日3次，温食服。

(四)中医治疗

既成淋症，若湿热不除，日久可损伤脾肾之气，迁延不愈，致使病情加重。

1.起病较急，尿频数短赤，小腹坠胀，腰痛，恶心呕吐，舌红苦黄腻，脉数，宜清热利湿。方用八正散或导赤散：萹蓄12克、瞿麦10克、车前子12克(布包)、滑石15克、栀子8克、木通6克、大黄6克、甘草3克、竹叶3克。

2.若病久，小便频数，淋沥不尽，尿清或尿液不清，精神倦怠，饮食不振，甚形寒怕冷，手足不温，便溏，舌淡或有齿痕，苔薄腻或薄白，脉细弱。当益气补肾，升提固摄。用缩泉丸加减：山药20克、益智仁15克、乌药12克、茯苓12克、车前子6克(布包)、灯芯1.5克。

若温热留恋，肾阴受损，伴低热、唇干舌红、苔少、脉细数，用知柏地黄丸或六味地黄丸。

(五)推拿

1.补肾水：在患儿小指罗纹面，医者用拇指桡侧，从指尖向指根直推100次。

2.补脾土：在患儿拇指末节罗纹面，医生用拇指罗纹面贴于穴位上，依顺时针方向旋转100次。

3.探丹田(小腹部)5分钟。患儿仰卧，医者用掌根贴于小腹，作顺时针方向旋转。

前列腺增生的检查项目

前列腺增生患者的检查项目有很多，患者一定要要了解，检查项目主要包括：

1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物，附睾是否肿大(判断有无合并感染)。

2、肛门指检：检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染;

4、血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

5、肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。这也是前列腺增生检查项目之一。

在上文当中，小编给大家详细的介绍了前列腺增生检查项目方面的相关问题，通过上文的介绍，想必大家对这个问题都了解了吧，如果您是前列腺增生患者，一定要注意检查上述项目，以排除病根!

遗尿有时也提示小儿尿路感染

遗尿俗称“尿床”，一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗，不能控制，醒后方知。至于3岁以下小儿，由于智力发育尚未完善，自主排尿习惯未养成，夜间尿床，不为病态。引起遗尿症的原因很多，大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调，常见的原因是精神因素，尿路感染只是其中的一小部分原因。但是，临床中，往往将尿路感染这一原因忽略，而其引发的后果有时却相当严重。在临床中，发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者，在幼年及少年时期曾有遗尿史，他们多为青中年男性。因此，对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿，宜尽早做尿沉渣检查，必要时做中段尿细菌培养，以期早期诊断，及时治疗。

小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点：

(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴，男女之比大约为10∶1，可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。

(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病，与呼吸道感染十分相似，有的还伴有消化道和神经系统症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁，甚至惊厥等，很少出现尿频等尿路感染症状，往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻，甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状，但容易被忽略。

(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高，大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈，但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作，经久不愈。

(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕，造成永久性肾实质损害，后果远较成人严重。据统计，小儿有症状的尿路感染中，约1/3有肾瘢痕形成，多发生于5岁以前，而其中半数有膀胱输尿管返流，以后即使已无菌尿，这些损害也会随着年龄的增长而加重，可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此，我们应重视小儿期尿路感染的诊治。

小儿尿路感染疾病诊断

婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现，而缺乏泌尿系统的特殊症状，故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能，并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症，特别是在新生儿和有阻塞性肾病者，故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L～25×109/L的患者，应做血培养。

除尿感外，急性肾小球肾炎病程中可有暂时性尿白细胞增多，但有血尿、水肿和高血压;急性间质性肾炎和狼疮性肾炎亦有白细胞尿，均应结合临床症状和相关检查作鉴别诊断。

对一般抗菌治疗无效应和尿细菌培养多次无细菌生长的尿感，尚应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养和静脉肾盂造影等除外泌尿系结核。

蛲虫病和无良好卫生护理的儿童，包茎、会阴炎症亦可出现尿频、尿急症状，但尿白细胞正常或只略为增多，尿培养结果不符合尿感。经驱虫、加强外阴护理和局部处理可缓解症状，不必口服抗生素。

小儿尿路感染的检查

1.血液检查

急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高，血沉增快，C反应蛋白>20mg/L，膀胱炎时上述实验指标多正常。

2.尿常规检查

清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染，若见白细胞管型，提示肾盂肾炎，肾乳头或膀胱炎可有明显血尿，尿路炎症严重者，可有短暂明显的蛋白尿，部分病儿可有血尿或终末血尿。

3.细菌学检查

尿培养是确定诊断的重要证据，要求在抗生素应用前做，排尿前勿多饮水，留尿过程中要严格按常规操作以免尿液污染，尿培养因可受前尿道和尿道周围杂菌的污染，故需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数，若菌落计数≥10万个/ml有诊断意义，1万～10万个/ml为可疑，但已有膀胱炎尿路刺激症状的患者，尿白细胞明显增多，尿培养菌落计数为1000～1万个/ml亦应考虑尿感的诊断，此外，某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢，如为1000个/ml亦可诊断尿感，对婴幼儿和新生儿以及怀疑尿感而留尿困难的小儿，可做耻骨上膀胱穿刺培养，阳性培养即有诊断意义，留做细菌培养的尿若不能及时送验时，应暂放4℃冰箱内，否则会影响结果，有发热的尿感应同时做血培养，大量利尿或已应用抗菌治疗，则影响尿培养的结果，送尿培养如培养阳性应做药物敏感试验，指导治疗。

4.尿直接涂片找细菌

用一滴均匀新鲜尿液置玻片上烘干，用亚甲蓝或革兰染色，在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个，表示尿内菌落计数>10万个/ml，根据尿沉渣涂片革兰染色及细菌形态可作为选用药物治疗的参考。

5.菌尿辅助检查

尿液亚硝酸盐还原试验，可作为过筛检查，阳性率可达80%。

6.其他检查

肾小管损伤的其他实验室指标，尿β2-mG，尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)增高，尿渗透压降低提示肾盂肾炎。

7.B超检查

可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石，梗阻，残余尿等引起感染的诱因。

8.X线检查

静脉肾盂造影可显示泌尿系统有无先天畸形(如重肾，多囊肾等)，肾盂积水及其程度，了解肾的大小，有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证据，对<5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影，以发现膀胱输尿管反流及后尿道瓣膜等尿感诱因。

9.核素检查

核素99m锝二巯基丁二酸(99mTc-Dimercaptosuceine acid，DMSA)肾静态显像可作为上尿路感染诊断的可靠指标，对发现肾盂肾炎的敏感性和特异性均在90%以上，当急性肾盂肾炎时肾的轮廓正常，由于肾实质的炎性细胞浸润，肾间质水肿，肾小管细胞坏死致DMSA减少，造成病变部位同位素分布的稀疏区，当炎症消散后此种稀疏区可消失，在慢性肾盂肾炎，肾瘢痕形成时，病变部位的DMSA摄入更少，且肾外形可因瘢痕收缩而缩小或见楔形缺损区。

孕期检查项目

孕期检查项目很多，而且十分不同时期的，一般主要的项目有：身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等。由于各个阶段孕妇身体状况和胎儿的发育水平都不同，因此在怀孕的不同阶段，检查项目也是有区别的。

在孕前早期，也就是妊娠第1周-第12周，要做的检查有B超、宫内感染检查、筛查肝炎病毒、血尿常规检查等。在孕中期，也就是妊娠第13周-第27周，有彩色B超检查、妊娠糖尿病检查、妊娠高血压检查、唐氏综合征(先天愚形)筛查等。在孕晚期，也就是妊娠第28周到生产，有胎儿监护仪检查、脐血流检查、B超检查、血型、凝血四项、肾功和复查肝功的检查，为最后的分娩做准备。

小儿尿路感染应该怎样进行检查

小儿尿路感染让很多年轻的家长很是苦恼，因为这种疾病的产生会使得宝宝身体的很多器官遭受重创，那么，小儿尿路感染该怎样进行检查呢?我们一起来听听我们的专家对此是怎么说的。

如果医生怀疑宝宝有尿路感染，他需要对宝宝的尿液采样做尿液培养检查。这对帮助医生确诊尿路感染以及确定是什么细菌引起了感染非常重要，因为这样才能使用正确的抗生素来治疗尿路感染。

对宝宝做尿液采样的困难在于医生需要“无菌尿”，也就是没有被细菌污染的尿样。而细菌总是存在于宝宝的皮肤上，对于还不能自主控制排尿或不能按照特殊要求排尿的小婴儿或幼儿来说，采集尿液做这种尿路感染检查是很困难的。

医生采集尿液样本时，可能会把一个塑料袋放在你宝宝的外生殖器上，但这样做仍然不能完全避免皮肤细菌的污染，因此，用这种尿液样本做的尿路感染检查有时并不十分准确。

也有可能医生会用导管来获取合格的尿液样本。他会先用消毒剂清洁宝宝的外生殖器皮肤，然后在消毒区域铺一块小毛巾。接下来，医生会将一根导管向上通过尿道插入膀胱，直接从膀胱取尿。这是一个安全的常规操作过程，大概只需要1分钟时间。有些孩子对这个过程很紧张，但有些孩子并不是很在意。另外，还有一种不是很常用的方法是：将一根针插入下腹部，直接从膀胱收集尿液来做尿路感染检查。

采集好尿样后，可能需要等一两天，才能得到化验结果，但如果医生从最初的结果证实有尿路感染，可能会立即开始治疗。

医生也可能建议进行其他检查，因为尿路感染可能预示宝宝的尿路系统有问题。引起尿路感染的原因包括泌尿道阻塞和膀胱输尿管反流(即尿液从膀胱反流入肾，简称vur)。在发生尿路感染的婴幼儿中，30%～40%的宝宝患有膀胱输尿管反流症状。