老年人骨质疏松病因
老年人骨质疏松病因
1.遗传
峰骨量的高低与遗传因素有关。①种族:高加索人与亚洲人的峰骨量较低,因而患骨质疏松症的危险性更大。②家族史:年轻女性的骨密度与其父母的骨密度具有显著相关性。③同卵双胎的骨密度具有更大的相似性。④维生素D先天性缺乏常伴随骨密度减低。
2.营养
适当摄入钙质,可以增加骨密度,减少骨质疏松症发生的危险性。摄入钙的吸收率在儿童期为75%,在成人为30%~50%。在成人早期补充钙质可以增加骨矿物质量。摄入障碍多伴有骨密度减低。联合国粮农组织和世界卫生组织推荐的每日摄入钙量为500mg。美国营养学家则推荐800mg。我国营养学家建议采用美国钙摄入标准。儿童期、妊娠期和哺乳期钙摄入量要增加至每日1000~1500mg。
3.运动
运动能够刺激骨改进循环。骨量的维持或骨肥大依赖于运动的类型、频度与抗重力效果。青春期的运动能够增加骨矿物质量,但过度的运动不仅不能增加骨矿物质量,反而降低骨矿物质量,这是必须避免的。同时,运动必须规律,持之以恒。如果运动的强度或频率降低,运动对骨的效应也将降低。
4.内分泌状态
(1)月经周期与雌激素及孕激素可导致骨矿物质量变化:
月经初潮越早,其后的骨矿物质量越大,初潮越迟,骨密度越小。停止排卵的妇女比继续排卵的妇女骨密度要低。妇女在绝经前主要为雌二醇,在绝经后主要为雌酮。雌激素的转化过程主要在脂肪中完成。因此,肥胖妇女患骨质疏松症的危险性低于消瘦妇女。雌激素对骨的影响,一是影响成骨细胞,提高成骨细胞的数量,增加成骨细胞合成胶原,增加成骨细胞上的前列腺素受体数量。二是抑制破骨细胞对骨的吸收。此外,雌激素还能抑制甲状旁腺素活性、刺激降钙素分泌、促进胃肠道吸收钙及促进维生素D向活性方式转化等作用。
(2)甲状旁腺:
由甲状旁腺素分泌。该激素能够提高破骨细胞与成骨细胞的数量和活性。当甲状旁腺素分泌过剩时,骨更新加速。但只要破骨/成骨细胞维持活性平衡,骨量不会减少。
(3)维生素D:
维生素D的活性形式为1,25-二羟维生素D3,具有两方面功能,一是促进肠道吸收钙磷,二是在骨中增加骨骼更新部位破骨细胞的活性,并能刺激成骨细胞合成蛋白质,同时参与骨基质的矿化。缺乏维生素D将导致类骨质矿化障碍,发生骨软化症。但维生素D过量反而发生骨丢失。
(4)降钙素:
由甲状旁腺C细胞分泌降钙素。其主要生理功能为抑制破骨细胞活性。药理性应用可减低骨更新速率。
(5)甲状腺素:
T3、T4能够通过直接或间接途径影响骨细胞功能。甲亢可导致骨吸收部位增多与骨吸收增强,引起骨矿物质丢失。骨细胞对外源性甲状腺素极为敏感。
(6)糖皮质激素:
骨细胞上有糖皮质激素受体,过剩的激素活性将导致成骨细胞功能受抑制。
(7)雄性激素:
伴有性腺功能减退的男性患者常患骨质疏松症。通过补充雄激素可以预防发生骨质疏松症。雄激素在绝经后妇女中所起的生理作用更大。已有研究表明,用雌激素及激素联合治疗骨质疏松症,比单用雌激素效果更大。
解析骨质疏松的原因
1.骨代谢失调,如钙的摄入减少,或是吸收功能障碍,或是从尿、大便中排泄增加,则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松,此时如果再加上内分泌失调(性激素减少),则更易引起骨质疏松症。这是最主要得老年人骨质疏松的原因。
2.缺乏运动。肢体或全身的生理性活动减少,缺少一般的体育锻炼,体力劳动,骨内的血液循环较差,从而骨基质和矿物质减少等一系列因素而引起脱钙及尿钙排出量增加,并导致骨质疏松症。这也是老年人骨质疏松的原因之一。
3.内分泌紊乱。临床资料证明,本病多见于老年人,尤绝经期后的妇女多见。肾上腺皮质功能亢进者亦可发生骨质疏松,或长期使用肾上腺皮质激素,可加速骨质疏松的过程,而性激素对此过程产生抑制作用。因此老年人性腺激素分泌减少,尤其是更年期后的妇女,另出现骨质疏松症。
老年人骨质疏松症
老年人骨质疏松症的详细治疗:
治疗
1.饮食与钙的摄入
元素钙每日500~800mg为宜,老年人适合服用碳酸钙、枸橼酸钙。老年人骨质疏松症的预防需要适量的蛋白质摄入。
2.经常的户外活动和日晒,适量的有氧运动。良好的生活方式。
3.药物
(1)维生素D:老年人维生寨D需求量600~800U/d。补充维生素D可促进钙的吸收,增加骨矿含量,而且可改善神经、肌肉的反应性,减少跌倒和骨折的几率。1-OH-D和l.25(OH)2D3,不需要肝肾羟化酶的作用,而直接发挥疗效。
(2)降钙素:有迅速止痛、减少骨吸收的作用。常用制剂有鲑鱼降钙素(密钙息)每支50U每日或隔日肌内注射。鳗鱼降钙素(益钙宁)每次20U每周1次。
(3)二膦酸盐:能抑制成熟破骨细胞活性,强力抑制骨吸收,刺激骨小梁再建。常用制剂有阿仑瞵酸钠和羟乙磷酸盐,连服两周停药,开始补钙,3个月为一老年人骨质疏松症的疗程。凡不适宜用激素替代疗法(HRT)者,以及严重骨质疏松症。可选用本类药物。
(4)激素替代疗法(HRT):主要用于绝经后老年人骨质疏松症的预防和治疗,效果可靠。临床常用制剂有尼尔雌醇(维尼胺)、利维爱、雷诺营酚等。HRT对人体影响是多方面的,必须权衡利弊,把安全放在首位。临床可疑有雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤)、严重肝肾损害、血卟啉病、红斑狼疮等,均不宜使用HRT。
4.老年人重点预防骨质疏松可能导致骨折。避免服用可导致骨质疏松的药物及影响机体平衡和稳定性的药物。
老年人需利用运动养生
运动养生是预防老年人骨质疏松的关键。老年骨质疏松病人因行动不便及痛苦等缘由,常常卧床休息或是运动很少,这不只会加剧骨质疏松病况,还可引发肌肉萎缩、关节生硬等,所以可通过运动来保健养生。
1.腰背部肌肉训练
运动的办法是,立正姿态,足尖渐渐踮起,足跟举高,挺胸昂首,然后足跟向下着地,重复训练并逐渐添加运动量和用力程度。通过一段时间之后,可在双手提起几公斤重物的情况下重复做上述运动。这样有利于训练腰背部肌肉,避免驼背,可达到骨质疏松养生目的。
2.进行关节活动
能够用一只手托住另一只手,重复活动肘关节,也能够请别人协助,抓住小腿或足部,活动膝关节和髋关节,这样能够有效地避免关节生硬。
3.进行肢体肌肉训练
可作上肢举高、平举,以训练臂部的肌肉;握健身球,以训练手部的肌肉;作下肢直腿举高动作,以训练腿部的肌肉。也能够通过重复、有规则的握拳,活动足趾、绷紧和放松大腿或小腿肌肉等方式进行肌肉训练,避免肌肉萎缩。
中老年人为什么会导致骨质疏松
经过调查,我国中老年人患上骨质疏松症的不在少数,专家认为,应重视骨质疏松症的预防,并注重检查骨密度。
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。整个病程很漫长,在刚刚发病时人体很难感觉到,故骨质疏松又被称为“无声的疾病”。
骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛,有时是周身疼痛,更突出的是腰骨痛;症状之二是腰弯、背驼,身材缩短;症状之三是骨折,这也是骨质疏松的最大危害,实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。虽然大多数骨折并不直接引起死亡,但却有很高的致残性,特别是髋部骨折。
老年人骨密度分布以髋部变化最显著
研究人员介绍,我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人,骨质疏松症的患病趋势不容忽视。目前,我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点,但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。尤其是广州地区同类研究不多,中老年人群的研究少见。
研究人员对广州地区1024例40岁以上的中老年人的骨密度进行了测定和分析,结果显示,男性的腰椎骨密度没有随增龄持续降低,但髋部骨密度随着增龄逐渐降低;而女性的腰椎及髋部骨密度都随着年龄的增加呈明显降低趋势。而且,从60岁开始,无论是男性,还是女性,髋部的骨密度都显著低于腰椎。“这说明老年人骨密度分布以髋部变化最显著。”
预防老年骨质疏松有什么方法
(1)预防老人骨质疏松,坚持运动锻炼很关键。
运动不仅能够增强自身体质,也能够强化骨骼,可以帮助有效减缓骨质疏松的症状;另外老年人运动一般喜欢在户外,这样就能够增加日常太阳照射的时间,这样可以帮助维生素D的合成,对于缓解老人骨质疏松也是有效果的。对于老人而言运动不建议太过于强烈,建议打打太极拳、散步晨练等就可以了。
(2)预防老人骨质疏松,多吃高钙食品有作用。
饮食补钙是预防钙质流失引发骨质疏松最直接有效的办法。对于老年人来说多吃高钙食品,能够促进身体内钙的吸收,对于补钙效果是非常显著的。在众多的食品当中,尤其建议老年人多吃奶制品、鱼虾、动物骨、豆制品以及蛋类蔬菜等,这些食物当中钙含量都是十分丰富的。
人到老年身体素质就开始逐渐滑坡,随着年龄的增大身体各项机能以及新陈代谢等都会出现退化,身体也会出现一系列的退行性变化症状,其中最为突出的就是老年骨质疏松。对于老年骨质疏松这个问题,虽然它非常常见,但如果不注意做好保健护理,其带来的伤害也是巨大的,因此一定要做好预防措施防患于未然。
导致老年人骨质疏松的原因有哪些
导致老年人骨质疏松的原因有哪些
很多老年人都有钙质流失的现象,如果钙质流失太多了就会造成老年人骨质疏松,一般骨质疏松的老年人是很容易出现骨折现象的,特别是那些平时还在做一些运动的老年人,稍微不闲小心摔倒,可能就直接骨折了,下面大家跟小编一起去了解老年人骨质疏松的原因。
1、缺少运动。
经常参加运动会使骨皮质增厚和骨密度升高,并可促进骨骼生长与钙在骨骼内的沉着。老年人一般喜欢安静,较少运动,因而造成骨质疏松。老年人预防骨质疏松除增加钙质营养外,还应参加户外活动,通过适当体育锻炼来增强预防骨折的能力。更要避免某些“危险”动作:如下楼梯时要尽量使用扶手;避免夜间走路;雨后行走湿滑地面时要格外小心;弯腰拾物应先下蹲,不要将头弯曲至腰以下;不要站在凳子上高处取物等。老年人无论从事家务、走路还是运动,都要保持身体平衡,这些对预防骨折至关重要。
2、阳光照射不足。
户外活动能增加紫外线接触机会,紫外线会促进维生素D的合成,而维生素D能促进钙在骨骼的存留。一个人如果整天呆在室内不晒太阳,就容易发生骨质疏松。
3、营养因素。
蛋白质是骨组织的基本物质,由于老年人食欲减退,进食量减少,肠道的吸收功能也减弱。因此蛋白质、维生素C、维生素D等营养物质供应不足,会造成骨质疏松。
4、消化系统退化。
由于老年人胃肠功能减退,对钙的吸收减少而流失增加,导致骨新陈代谢过程中钙营养长期缺乏,骨质有机成分不足,骨组织纤维结构改变而形成骨质疏松。到医院你就会发现,治疗骨质疏松是“内分泌科”,而不是“骨科”,就是这个道理。
老人补钙吃什么好
1、供给充足的蛋白质
蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白,骨头里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋类的白蛋白,都含有弹性蛋白和胶原蛋白,维生素C对胶原合成有利,故老年人应有充足的蛋白质与维生素C。
2、补充适量钙质
中老年人骨质流失较快时最大的问题,骨质流失的话,对行动是极为不便的。走路吃力,腰膝酸软,都是很常见的。想要改善的话,最基础的就是平时多吃一些钙片,每日饮食上可以多以吃骨汤、虾蛋之类的补钙食物,就可以很好地改善了。
3、骨质疏松患者注意多食用维生素D、维生素A丰富的食品
如蛋黄、动物的肝脏、黄、红色蔬菜、水果等,都有助于补充体内维生素A。
大家在日常生活中要尽可能多知道一些老年人骨质疏松吃什么好的问题,这样才能更好的帮助家里老人骨质疏松患者增加营养,减少老人骨质疏松带来的伤害。很多老人的全身痛疼很可能是骨质疏松造成的,应该引起重视的哦。
防治骨质疏松的五大误区
一是认为年纪大了才需要补钙。实际上,年轻人也同样需要注意骨骼健康。只有年轻时补充足量的钙,提高身体骨量的峰值,进入中老年时,才能延缓骨质疏松病的发生。与其年纪大了出现骨质疏松时再补钙,不如年轻时就注意通过平衡饮食等防患于未然。
二是仅靠自我感觉发现骨质疏松。一些中老年人骨头不疼不痒,感觉良好,就以为不会发生骨质疏松。实际上,大多数的骨质疏松,在初期甚至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。当发现自己腰背痛或骨折时再去诊治,已为时过晚。如早期适当进行一些检查,这种情况就可以避免发生。
三是迷信保健品商店。现在不少出售钙制品的商店为了促销,都专门配备了检测骨密度仪器,对顾客进行免费检测。一些中老年人往往仅靠这一项检测,就轻信自己患有骨质疏松,并大量购买补钙品服用。实际上这样做是错误的,因为判断骨质是否疏松,还需要进一步作定量 ct检查等才能确认。同时,补钙也不是越多越好,只有选择适合自己的品种,并适量服用,才能取得应有效果,盲目补钙,反而对身体有害。
四是认为骨质疏松只能在家里静养,或躺或坐。实际上,即使已经诊断为骨质疏松的老年人,也应该多参加运动,因为运动不仅可以改善血液循环,还可以增强骨密度,更助于骨骼健康。只是在运动中需要格外小心,以免运动不当发生意外。
五是认为防治骨质疏松只需补钙。这也是一种片面的看法。实际上,补充钙片对防治骨质疏松有一定效果,但合理膳食在一定程度上比单纯补充钙片还重要。因为合理膳食,不仅能够促进钙质吸收和利用,而且补钙通过食补,比如多吃一些含钙较多的奶类、鱼、虾、豆制品等,效果反而更好。
老年人骨质疏松有什么发病特点
经过调查,我国中老年人患上骨质疏松症的不在少数,专家认为,应重视骨质疏松症的预防,并注重检查骨密度。
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。整个病程很漫长,在刚刚发病时人体很难感觉到,故骨质疏松又被称为“无声的疾病”。
骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛,有时是周身疼痛,更突出的是腰骨痛;症状之二是腰弯、背驼,身材缩短;症状之三是骨折,这也是骨质疏松的最大危害,实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。虽然大多数骨折并不直接引起死亡,但却有很高的致残性,特别是髋部骨折。
研究人员介绍,我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人,骨质疏松症的患病趋势不容忽视。目前,我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点,但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。尤其是广州地区同类研究不多,中老年人群的研究少见。
中老年人骨质增生患者也需补充的营养
由于中老年人因血钙、营养、运动不足而造骨质增生和骨质疏松的病因,所以中老年人骨质增生也需补钙:
对于老年人来说,骨质增生现象如同白头发、皮肤松弛等现象一样,是机体衰老的标志之一。
老年人骨质疏松,早期可无任何症状。当发展到骨质变薄,骨小梁变细,数量减少,纹理变细时,就可出现驼背、身体缩短、周身酸痛、乏力等。但由于人们往往过分重视骨质增生的症状和体征,从而常忽视了骨质疏松症的存在。既然老年人由于脱钙而发生骨质疏松,但为何还会出现骨质增生呢?
这是因为进入老年期以后,由于存在血钙调控激素的改变、营养不足、室外活动减少等因素,使体内血钙含量下降,血清甲状旁腺素含量增加,降钙素的含量也增加,前者可促进骨质溶解,动员骨钙入血,使血钙增高,从而加剧骨质疏松;后者则促进成骨活动,加速新骨形成。但由于新骨形成常局限在关节部位,而且这种代偿性骨质增生远不能填补骨质的丢失,从而使机体骨质增生和骨质疏松共同存在。
可见,引起骨质增生与骨质疏松的病因是一致的,都是由于机体缺钙造成的,所以二者治疗方法也应当是相同的,都需要补充钙剂治疗。
老年人喝茶会缺钙吗
老年人喝茶可能会缺钙。经常喝浓茶是促使骨质疏松的原因之一。原因主要是茶叶内含有较多的咖啡因,而咖啡因能促使尿钙排泄造骨钙流失。
浓茶会让老年人骨质中的营养流失。骨质疏松是三大老年性疾病之一,被医学界称为“静悄悄的流行病”,因为骨质疏松症作为一种隐匿性病变,有骨痛症状者不足60%,很容易被忽视。随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松已越来越威胁老年人的健康,加强人们对骨质疏松的防治意识已刻不容缓。
人们为了预防骨质疏松,往往只注重补钙,却忽视了钙的流失,而常喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料等,都会加速体内钙的流失。专家表示,喝牛奶是补钙的最佳方式,但每天喝3瓶250毫升的普通牛奶才能达到中国营养学会的补钙标准,对很多老人来说,有点勉为其难。因此,老人在通过喝牛奶补钙、多吃含有丰富钙质和维生素D的食品时,更要尽量少让身体里的钙质流失。