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尿路感染疾病的诊断检查方法

尿路感染疾病的诊断检查方法

1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别。

2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病。

本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等。

3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。

但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。

4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。

天热尿路感染为何多

1尿路感染这种疾病在发生的就是因为一种病菌的感染而疾病,而夏天是细菌最多的时候,所以很多人在夏天的时候容易感染上尿路感染这种疾病,所以在夏天的时候自己一定要避免细菌的感染。

2想要预防自己这种病菌感染的现象是可以采用多清洁保持干净卫生,这样可以多洗澡,勤换洗衣裤。在夏天的时候汗液是特别多的,所以每天检查洗澡是很有必要的,而在患了尿路感染疾病之后还需要保持好自己下身的清洁。

3然后在治疗的时候一定要避免自己的尿路感染疾病炎症感染加重,同时自己一定要多喝水,多排尿,这样是可以缓解自己下身的病菌感染,而同时还得及时的采用消炎的药物来加以治疗自己的尿路感染疾病。

专家解析男性尿路感染的检查方法

一般,常见的男性尿路感染的检查方法有:

(1)尿常规检查:急性尿路感染患者的尿色可呈混浊,有腐败气味。尿蛋白为微量±~+。尿沉渣中红细胞稍增多,为2~10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显,不到5%的患者可见肉眼血尿,白细胞常显着增加。这是常见的男性尿路感染的检查方法。

(2)尿沉渣镜检白细胞:脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对男性尿路感染的检查有显著意义。医生常依靠临床表现和脓尿检测进行诊断。

(3)血常规检查:急性肾盂肾炎患者,血白细胞可轻度或中度增高,中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度贫血。

(4)尿化学检验:化学检验简便易行,在尿路感染辅助诊断检测过程中,虽阳性率较低,但极少假阳性。一般用于大规模的筛选。由于假阴性较多,故价值有限,并不能替代尿细菌定量培养。尿化学检验方法有:①氯化三苯基四氮唑试验(TTC试验)。②亚硝酸盐试验。这也是常见的男性尿路感染的检查方法。

以上讲述的就是男性尿路感染的检查方法,相信大家对此有所了解了。男性朋友一旦发现自己患上尿路感染一定要积极就医,以便早日恢复健康。

治疗尿路感染心理误区

1、“忌讳”心理

由于对于尿路感染存在着错误的认识,当患有尿路感染疾病后觉得很不好意思,害怕丢面子,而忌讳就医,迟迟不愿意到正规医院就诊,可事实上正是“忌讳”使他们没认识到不及时治疗的危害性,临床上因未能及时治疗而转为慢性的病例屡见不鲜,结果给治疗增加了许多障碍,因此男性朋友一定要消除不良的因素,当出现尿路感染疾病时应该尽早治疗。“忌讳”心理是治尿路感染存在哪些心理误区之一。

2、“侥幸”心理

当男性朋友患有尿路感染疾病时,难免存在着侥幸心理,他们认为生殖尿路感染不是什么大毛病,这些不适症过两天就会自动消失,所以很多男性朋友采用自己买yao进行治疗,专家提醒,事实上因个体差异的不同,每个人的用药方案就大相径庭,因此必须在专业医师指导下用药。而且很多泌尿疾病单靠药物治疗,效果并不好,更谈不上治愈了。需要在高科技仪器的作用下结合相应yao物进行治疗,才能达到理想效果,所以男性朋友不要盲目自我诊断治疗。

小儿尿路感染疾病诊断

婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现,而缺乏泌尿系统的特殊症状,故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能,并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症,特别是在新生儿和有阻塞性肾病者,故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L~25×109/L的患者,应做血培养。

除尿感外,急性肾小球肾炎病程中可有暂时性尿白细胞增多,但有血尿、水肿和高血压;急性间质性肾炎和狼疮性肾炎亦有白细胞尿,均应结合临床症状和相关检查作鉴别诊断。

对一般抗菌治疗无效应和尿细菌培养多次无细菌生长的尿感,尚应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养和静脉肾盂造影等除外泌尿系结核。

蛲虫病和无良好卫生护理的儿童,包茎、会阴炎症亦可出现尿频、尿急症状,但尿白细胞正常或只略为增多,尿培养结果不符合尿感。经驱虫、加强外阴护理和局部处理可缓解症状,不必口服抗生素。

尿路感染如何鉴别诊断

1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别。

2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等。

3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。

4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。

尿路感染容易与哪些疾病混淆

具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断,但不典型的尿路感染病例则容易误诊。造成误诊的主要原因是对本病的复杂性、多样性认识不足,未能及时进行实验室检查,或有时未准确了解实验室检查的意义。在临床上,不典型的尿路感染占有相当大的比例,因此,对于这类患者进行鉴别诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。

1.发热性疾病:有部分急性尿路感染的病人以发热为主症,尿路刺激症状不明显,易与发热性疾病,如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情,不疏漏尿路感染的局部症状,并及时查尿沉渣,甚至作尿细菌学检查,则鉴别诊断不难。

2.腹部器官炎症:有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等,若能及时查尿,易于鉴别。

3.尿道综合征:在有尿道症状的妇女中,约70%的患者有脓尿和细菌尿,为真性尿路感染,而另外30%的患者,不是真正的尿路感染,而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

4.尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。

尿路感染易与哪些疾病混淆

1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别。2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等。3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。

该如何预防尿路感染疾病

1、坚持大量饮水。肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出。坚持每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。

2、保持阴部清洁卫生。外阴部潮湿、分泌物较多,是细菌最容易生长繁殖的部位。而细菌是引起尿路感染最常见的病原体。因此,保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一。女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤其应该注意。

3、加强饮食调养。身体虚弱、抗病能力低下,常成为尿路感染反复发作、迁延不愈的病理基础。因此,需在给予药物治疗的同时,加强饮食调养。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物,如瘦肉、鱼虾、木耳等,以增强体质,提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化而富含营养的食物为主,多饮淡茶水或白开水,吃一些益气解毒利尿之品,如绿豆汤、冬瓜汤、梨等;要少食菠菜,因为菠菜中含有较多的草酸,草酸与钙结合可生成难溶的草酸钙,在慢性尿路感染病人容易形成结石。此外还要注意忌酒戒烟,不食辛辣刺激之物,如辣椒、蒜、香料等。

4、重视身心的调节。现代医学模式已经从传统的生物医学模式向社会心理医学模式转变,心理治疗逐步为大家所重视。尿路感染的原因较为复杂,其中情绪波动,如生气、悲伤、急躁均可诱发或加重尿路感染。

5、避免使用尿路感染器械和插管。尿路器械容易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。

尿路感染的影像学检查

尿路感染患者的疾病治疗,首先我们应该了解患者到底接受疾病什么样的检查,再者尿路感染患者的治疗我们还应该让患者了解疾病治疗的知识,为此针对于尿路感染患者的影像学检查做了以下的知识总结,其主要的目的是缓解患者的不适感。

影像学检查 对UTI影像学检查,主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常,这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益,而对妇女,如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。

UTI影像学诊断检查的基本原则:

(1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人,尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查,排除是否存在尿路梗阻的可能,而对感染性休克者则需紧急行上述检查,假如这些病人的脓肿压力不能通过引流解除梗阻而减轻,病人通常不可能得到有效的治疗。

(2)对首次或再次UTI的儿童,尤其是年龄<5岁者,宜同时行静脉肾盂造影和膀胱尿路造影以检查是否有尿路梗阻,VUR和肾脏瘢痕的存在,二巯丙醇琥珀酸(DMSA)扫描技术可用于替代静脉肾盂造影检测瘢痕的存在,但不能明确瘢痕是在肾盂肾盏还是在输尿管,这些检查不仅可以明确哪些患者需要外科手术治疗,而且还可以明确哪些患者的瘢痕和轻度VUR对延长预防性抗菌治疗有效,由于活动性感染本身可导致VUR,一般推荐在感染根除后的4~8周行影像学检查。

尿路感染患者的疾病影像学检查知识虽然我们从一定的知识角度给出了疾病的知识检查,但是尿路感染患者的疾病患者还需要注意的就是了解自己疾病的治疗方式,在疾病一定的时期之内还应该做好疾病的检查工作,这样尿路感染的患者才会更加的舒适。

尿路感染也会引发肾结石吗

男性的尿路感染疾病引起肾结石的几率是非大,同时还有可能会引起肾功能下降的现象,所以当男性朋友们在患了尿路感染疾病之后要记得及时的给予自己的疾病对对症的治疗,同时还应当保持镇静。

在面对疾病治疗的时候往往越是着急,对疾病的治疗越是不利的,同时还有可能会引起其他方面的心理疾病。针对尿路感染的治疗,如果害怕会有肾结石这种疾病发生的话,建议及时的服用消炎的药物来做治疗。

而尿路感染还不远远只是消炎就足够了,同时还需要禁止自己会食用到辛辣刺激性方面的食物,这样尿路感染的现象是会变得更加的严重,并且还有可能会引起尿路感染急性加重,患上慢性的尿路感染。

肾结石的形成原因

影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。

肾结石的表现症状

尿路感染引发的肾结石,常常表现为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。

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事实上,临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是有限的,病人若有明显寒战,高热,剧烈腰痛,明显的革兰阴性脓毒血症征象等临床表现,容易作出肾盂肾炎的诊断,但是,如果没有上述症状和体征,也不能排除肾脏疾病的可能,如隐匿性肾盂肾炎,因此在诊治可疑UTI的病人时,应该通过以下几点综合分析诊断: 1、诊断原则 (1)明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗。 (2)明确感染的解剖部位,即感染是侵犯上尿路还是下尿路,或者是仅限于下尿路,对男性病人,还应判定感染是否累及前列腺或膀胱。 (3)明确是

尿路感染能剧烈运动吗

尿路感染能剧烈运动吗?一般尿路感染是可以活动的,最好避免剧烈活动,最好不要剧烈运动,比如:拳击、格斗、散打之类的。其实在患了尿路感染疾病期间如果自己坚持跑步的话,对于疾病来说还是属于一种缓解的方法。 养成劳逸结合的工作生活习惯。据研究发现,越来越多的男性由于长期吸烟、饮酒、疲劳、驾车久坐等不良生活习惯,很容易引发或加重尿路感染。因此,在春季尿路感染易发阶段,男性更应注意烟酒适度、尽量少熬夜,避免久坐或长时间驾车,同时配合适当锻炼,增强身体抵抗力。 尿路感染患者要重视个人卫生。尤其在回暖潮湿天气,患者更应注

诊断小儿尿路感疾病时要做哪些检查

1.血液检查 急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白20MG/L。膀胱炎时上述实验指标多正常。 2.尿常规检查 清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/HP提示尿路感染,若见白细胞管型,提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者,可有短暂明显的蛋白尿。部分病儿可有血尿或终末血尿。 3.细菌学检查 尿培养是确定诊断的重要证据,要求在抗生素应用前做,排尿前勿多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以免尿液污染。尿培养因可受前尿道和尿道周围杂菌的污染,故需在治疗前做清洁中段

尿路感染应该查什么

尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查尿路感染,只要做个尿常规,如果尿液中出现了白细胞,多考虑是尿路感染,也可以做个尿液的培养,看看是什么细菌感染,不过做培养要很长时间,有了白细胞就考虑存在尿路感染了,可以开始经验用药治疗了,用一般的抗生素抗感染治疗就可以了。 尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临

尿路感染诊断

1.病史采集 (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状; (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等; 2.体格检查 包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。 3.辅助检查 (1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等; (2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查

泌尿感染的诊断检查

1、检验血、尿常规。尿细菌镜检(中段尿一滴,不离心,滴于玻璃片上,烘干,亚甲蓝或革兰染色,油镜下每视野见一个或更多细菌,表示尿内细菌>10万/ml)。清洁中段尿细菌培养(男性尿细菌计数>1万菌落/ml;女性尿>10万菌落/ml,80%为真性细菌尿;女性1万~10万菌落/ml为可疑)。尿浓缩功能试验。必要时进行有关的肾功能检查。 2、肾超声波检查,必要时行肾图、CT或磁共振、肾扫描、静脉肾盂造影及膀胱尿道造影等检查。 3、尿细菌定量培养。可确诊尿路感染,即取新鲜清洁中段尿做细菌定量培养。 4、影像学检查。对

尿路感染诊断

当患者满足下列条件之一者,可确诊为尿感: ①典型尿路感染症状 脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP) 尿亚硝酸盐实验阳性; ②清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP; ③有尿路感染症状者 正规清晨清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105 /ml,且连续两次尿细菌计数≥105/ml,两次的细菌及亚型相同者; ④作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞; ⑤典型尿路感染症状,治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌,细菌>1个/油镜视野。 慢性肾盂肾炎:X线静脉肾盂造

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随着生活水平的进步,越来越多的男性朋友熟悉到预防泌尿系统感染疾病的重要性,那么日常生活男性如何预防泌尿系统感染?针对这一问题,下面请男科专家为大家解答。 一、坚持大量饮水。肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,天天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,天天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。 二、避免使用尿路感染器械和插管。尿路器械易把尿道远真个细菌带进

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尿路感染需做什么检查?尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定,一般需要做尿常规、尿沉渣、尿钙、尿肌酐、尿素、维生素C、逆行肾盂造影、膀胱镜、白细胞数、血常规等,阴道出血需要做阴道镜检查,必要时还需结合B超检查。 1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。 2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断

女性血尿的鉴别诊断方法

女性血尿的鉴别诊断诊断检查】 (一)病史 (1)现病史: 1)起病缓急:发病诱因及病程。 2)了解血尿情况:是肉眼血尿还是显微镜下血尿,是否有血凝块及血凝块的形状。是全程血尿、初始血尿还是终末血尿。是间歇发作还是持续性血尿。 3)伴随症状。 伴发热、寒战:首先考虑尿路的感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、结核等。伴有明显的寒战尤其要考虑肾盂肾炎。 伴腰痛:首先考虑尿路结石。肾盂及以上部位的结石往往以钝痛为主,而输尿管及以下的结石在嵌顿时表现为剧烈的绞痛。伴有腰痛还应考虑肾结核、肿瘤、异物堵塞及感染的可能。 伴尿