降压药有耐药性吗 一种降压药用久了需要更换吗

降压药有耐药性吗 一种降压药用久了需要更换吗

有人担心一种降压药永久了会出现副作用，所以要求换药。其实大可不必。降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好的耐受，只要血压控制满意就不必换药。

降血压的六大误区

患者不是专业医生，往往在降血压治疗过程中难免会陷入以下误区：

1、灵丹妙药根治高血压

2、降压药物用得太早会导致以后用药无效

部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防靶器官受到伤害，其远期的预后越好。如果等到并发症出现，就已失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。

3、降压药物影响肝肾功能

有些人由于担心降压药物的不良反应，而不敢应用。实际上，有的人服用降压药物可能会有一定的不良反应，但相比高血压的致残、致死的严重后果而言，服用降压药物的获益更大。

4、保健品有降压作用

高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生。

5、去医院复查时停止服用降压药物

一些高血压患者去医院复查前停服用降压药物，认为停药后血压测量的更真实，这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平，因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。

6、长期用药可产生耐药性

目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。

降压药有耐药性吗

一般不会。随着年龄增长，我们的收缩压都会逐渐增高，现在血压控制不好的原因是你的血压比原来更高了，而不是耐药了。这种情况下一般需要再加一种药物或把原来的药物加量，而不应尝试换药。

降压药可以经常更换吗

高血压患者在治疗中需要长期服降压药，当一种降压药服药时间长了，患者就会认为有耐药性，会产生副作用等不利影响，就想换药，其实这是一大治疗误区。

用了一种降压药，疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。只有在用了该药后，疗效不佳或出现不良反应，医生才会给你换药。如果是降压疗效不够，血压未降到正常，但是没有不良反应，可能是剂量不足，就适当增加剂量。如果剂量已达足量，不能再增加，就要加另一种降压药，二药合用。如果有不良反应，且无法耐受，那就必须停用，改用其他类降压药。

调换降压药还有一个缺点，就是原来你服用一种降压药，是经过几次门诊，医生已摸索出你的合适剂量，取得很好疗效，如果经常更换，那就要经常摸索剂量，不断调整。是否你对任何一种降压药都能取得同样的良好疗效，而又没有不良反应，也只能在实践中来显示，无法预测。这种不断调换，不断摸索剂量，有什么意义呢

另外，每个人对药物的适应性各不同，对别人效果好的药不一定对你合适。

使用降压药的目的就是使血压控制在正常或接近正常水平，延缓病情进展和并发症的发生。拜新同作为一种长效降压药，降压作用缓慢温和，一般服用4-6周后才能显现出较好的效果。目前您使用拜新同血压控制良好且未发生明显的不良反应，因此建议不要随意更换。若病情需要换药也应在医生指导下进行。

可见，降压药是不能经常更换的。如果你想更换降压药，一定要找专业的医生来解决。由于每个人的高血压情况不同，所以吃的降压药种类也会有区别，患者之间也不要随意服用对方的降压药。需要注意的是，高血压患者需要长期服用降压药，并不是说降压药种类不能换，关键是要在医生指导下正确更换。

护理高血压病人注意什么

高血压护理“四不要”

一不要、不要把能否降血压作为判定好药的标准。降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物才适合长期服用，才是最理想的药物。

二不要、不要盲信偏方，自行服药。临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗，乱吃药乱用降压器具，如降压枕头、降压手表之类的。

三不要、降压不要太快。血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

四不要、不要血压一降下来就马上停药。有人认为血压降下来以后就可以停药了，担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性，抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病，必须长期用药，所不同的是用药的量可以根据病情调整。

糖尿病伴高血压的服药原则

一、单药治疗须适当

轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药，选择药物时不仅需考虑降压疗效好，而且须关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中，糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)和血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)。这两类药物对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者都有益处，甚至血压正常的糖尿病患者小剂量服用，使血压适度下降或不下降，均有益于预防并发症、改善代谢异常、保护心肾功能、抑制动脉粥样硬化。

二、宜选择联合用药

糖尿病伴高血压患者服用单种降压药不能奏效或发生药物不良反应时，应及时联合一种或多种降压药小剂量配合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为联合用药的基础，配合其他降压药物不仅能获得较好的疗效，而且还可减少药物的不良反应。例如糖尿病患者降压单独使用利尿剂(如双氢氯噻嗪)，可致糖耐量降低、血糖升高、影响脂类代谢、引起电解质紊乱，特别是钾的丢失，不利于糖尿病的控制。而血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂小剂量联合用药时，前者轻度的保钾作用，降低了利尿剂引起低钾的不良反应。

三、宜选择长效制剂

多数糖尿病伴高血压患者宜选择一天服用一次的长效降压药，这不仅利于患者接受，而且其降压作用更持久、更平稳、更有利于保护心脑肾器官。例如短效的钙拮抗剂(如硝苯地平)可反射性激活交感神经系统引起面红、心悸、头疼、恶心等不良反应，不适宜糖尿病患者使用;但其长效制剂(如硝苯地平缓释片、控释片)不仅降压疗效好，而且对代谢几乎没有不良影响，还可减少尿蛋白、保护肾功能，适宜糖尿病患者长期使用。

四、慎用部分降压药

有些降压药不适于糖尿病伴高血压患者使用。例如糖尿病患者服用β受体阻滞剂(如普奈洛尔)反而可诱发血压升高，长期大剂量使用可降低胰岛素的敏感性，增加肝糖输出，影响糖代谢，所以需慎用。糖尿病患者确因血压高、心率快而必须使用时，可小剂量使用β1受体阻滞剂(如阿替洛尔)，避免使用β2受体阻滞剂。又如α受体阻滞剂(如哌唑嗪)对糖尿病患者降压有益处，可以降低胰岛素抵抗，提高葡萄糖耐量，轻度改善血脂，特别是对老年男性糖尿病患者可以松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难;但是由于其易发生首剂反应和耐药现象，所以仅适于短期使用。

降压药有耐药性吗 降压药应该饭前吃还是饭后吃

按照说明书去做，不同药有不同的要求。说明书上没有特殊说明的，一般都在饭后吃。

​降压药可以经常更换吗？

如今高血压是我们生活中发病率非常高的一种疾病，这个病的出现患者需要引起重视，及时控制血压，降压药是日常生活中很多朋友们家中常备或是随身携带着的药物之一，随着患上高血压疾病的人数是越来越多，降压药就更加成了生活中常见常吃的药了。降压药的种类有很多，很多朋友总感觉老吃一种降压药不好，就考虑着降压药能经常更换着吃吗?对此广大血压高的朋友们要多注意了。

生活中得高血压的老人有很多，血压高了就得吃降压药，不过不同体质和病情的患者朋友们所吃的降压药是不一样的。我们在这里提示降压药种类多，虽然都是用于治疗高血压的，但不同降压药的使用是有讲究的。究竟，降压药是否可以经常更换?提示这是肯定不行的。下文做了详细介绍。

降压药可以经常更换吗

众所周知，广大患有高血压的朋友们在治疗高血压疾病的过程当中是要长时间的服用降压药的，以此来稳定和控制血压。当一种降压药服药时间长了，患者就会认为有耐药性，会产生副作用等不利影响，就想换药，其实这是一大治疗误区。

降压药有耐药性吗 每天吃一次的降压药应该早晨吃还是晚上吃

因人而异，多数人可以在早晨吃。最好做24小时动态血压监测，如果夜间或者早晨血压高，可以晚上吃药；如果白天血压高，可以早晨吃药。如果天天应酬、晚上经常喝酒，最好早晨吃药，因为酒精对很多药物会产生影响。

高血压用药时的注意事项

1、即使没有症状也要服药。有一些高血压患者是没有明显的症状的，但是这种情况也要服药。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药，也会使病情加重，还会诱发心脑血管疾患。所以，高血压患者即使无任何自觉症状也需服药。

2、正规用药。有许多高血压患者对用药是比较随意的，想吃了就吃，不想吃就不吃。一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情恶化，诱发其它心脑血管疾患。

3、需联合用药。不同的高血压病人，需要不同的用药策略。大约2/3的高血压病人用一种降压药就可以使血压降到正常;1/5的病人需两种降压药合用，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压病人则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平。

这7个高血压真相家里的老人未必知道

1、没有症状，可以不吃药?

这种想法是错误的。

首先高血压是一个可以没有症状的疾病，高血压所带来的风险和并发症不是由临床症状引起的。

其次，血压值才是决定患者用药的唯一标准。即使没有任何症状，患者也必须根据监测的血压水平来决定降压药的服药方法和剂量。而且大多数老年高血压患者没有明显不适感，只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。

2、降压药有耐药性，我吃一段就要换?

降压药不仅极少产生耐药性，长期服用还对心脑肾有保护作用。因此，只要现在服用的药如果有效，就不必更换降压药物。

3、偶尔测血压高，一定是高血压了?

偶尔测得血压高,有可能是测量前心态不平或精神紧张等因素所致。还要多次测量监测，学会正确的测量方法很重要。

一般情况下，自测高血压的方法为：连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次，每次3遍，取其平均值;下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。

4、发现血压升高，要快速降到正常?

血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。

5、降压药有副作用，不能多吃?

任何药都有副作用，包括降压药。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。而且经FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。

6、血压正常后就停药?

原发性高血压是一种终身性疾病,不可治愈,大多数人需终生服药,不能吃吃停停。而且，血压忽高忽低地波动有损于心、脑、肾等器官,危害很大,因此,即使血压得到控制,也要长期维持。

值得一提的是,有些高血压患者认为,血压已经正常了,天天服用降压药会使自己的血压越来越低,这同样是错误的。

药物和食物一样,每天都要进行代谢,高血压患者服用维持剂量的降压药,就像每天吃饭维持生命一样,不会使血压越降越低。

7、用中成药降压更好?

实际上,所有药都有一定的副作用,因误服中药致残、致死的情况也常有报道。

像珍菊降压片、复方罗布麻片都是短效降压药。必须每天按时服用三次。如果一天只吃一次,或没有严格按时服用,不但没有降压作用,反而会使血压发生大的波动,其副作用可能比长效降压药还要大些。

哪种降压药最好

因为担心现在吃“好的”降压药，将来无药可用，所以就希望改为“差一点”的降压药来吃，这是很多患者对降压药的常见误区。其实，降压药没有好药和差药的分别。不是越贵、越新的降压药就越好，关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。

目前，临床常用的降压药有5类，分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类，这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同，用药也有区别。到底该吃哪种药，应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”，也不能看别人吃什么就选什么。

只有坚持用药，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时，不要盲目加量，建议咨询医生，必要时换药或联用其他药物。最后，不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。

降压药有耐药性吗 哪种降压药降压作用最强

从整个人群角度而言，地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与b-受体阻滞剂降压作用相似，所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人，不同药物的降压作用可能有明显不同。例如，张三用沙坦类效果显著，但李四用后血压降低却很少；王五用b-受体阻滞剂能使血压明显下降，而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，我们不要看到隔壁老王用某药效果很好，自己也跟着用。在医生指导下用药是最可靠的。