5岁小孩四肢抽搐，眼角反白属于什么疾病
5岁小孩四肢抽搐，眼角反白属于什么疾病
及时带小孩到医院检查看看是不是癫痫导致的情况的，及时检查脑部CT和脑电图检查确诊的情况的。注意小孩的饮食，注意小孩发做的时候不要导致小孩窒息的情况的，及时口腔里面可以含快毛巾的情况的
小儿惊厥概述
惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。
惊厥是小儿常见的危急重症，可发生于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志障碍为特征。其发病突然,变化迅速,证情凶险，列为中医儿科四大证之一。好发于1—5岁小儿，年龄越小，发病率越高。根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为虚证。
哪些面部疾病易和面肌痉挛混淆
1.继发性面肌痉挛：小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。
2.癫痫：面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。
3.癔症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于眼睑肌的痉挛，而颜面下部的面肌则并不累及。
4.习惯性面肌痉挛：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。
5.三叉神经痛：为面部阵发性短暂的剧烈疼痛，疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性面肌抽搐发展至严重时，抽搐时间较久亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。
6.舞蹈病及手足徐动症：可有面肌的不自主抽动，但均为两侧性的，且均伴有四肢类似的不自主运动。
导致小儿抽搐的原因有哪些
很多人认为小儿抽搐并非近在眼前，与自己没有多大的关系。但事实上小儿抽搐是每位家长都应该防范和警惕的事情。预防小儿抽搐，必须先从了解其病因开始。
抽搐有两种类型：一是全身性抽搐，第二种便是局部肌肉抽搐。两种抽搐都是不自主的，阵发性的强烈收缩，发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩)。到底什么疾病会引起抽搐呢?
一、高热
高热性抽搐所占比例最高。高热是诱发儿童抽搐的最常见原因，没有之一。
热性痉挛的病理过程是这样的：由于婴幼儿脑神经容易不受控制地“放电”，远远没有成人脑神经般稳定。体温急遽升高引起脑细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。
热性抽搐常常在发烧24小时内出现，大多数是全身性抽搐，发作时间较短，多在15分钟左右。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童，其发生率为3～4%。热性痉挛小朋友中约有20-40%家族中有热性痉挛病史的成员。
热性痉挛病童于抽搐后，经短暂睡眠，多半有很好的活力，不像脑膜炎、脑炎或其他问题，持续昏睡。
二、癫痫
癫痫通常表现为反复发作的抽搐，意识和感觉出现短暂障碍。主要因小儿神经系统发育不键全，大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。
由于癫痫而发生的小儿惊厥出现时，绝大部分的孩子都会有不省人事、两眼紧闭或半睁，眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到数分钟的情况。
癫痫是一种有家族遗传史的疾病。小儿癫痫诱发原因各种各样，临床表现各异，首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗，患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药，绝大多数患儿病情得到控制或治愈。
小儿抽搐的原因
三、破伤风
破伤风的病因为创伤后的特异性感染。而新生儿破伤风常常是由于脐带消毒不严引起。
破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。
四、狂犬病
狂犬病的潜伏期多数在3-6个月以内，但目前亦有报道提及个别潜伏期长达10年的狂犬病案例。潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。
典型的狂犬病症状分为侵袭期、兴奋期以及麻痹期。在侵袭期，大多数患者表现出类似感冒的症状：低热、食欲不振、恶心等等。随后，患者逐渐进入兴奋期，突出表现为恐水、畏风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。
五、缺钙
不单只是小朋友，成人缺钙也会引起抽搐，缺钙引起的抽搐多为局部性，比如说大腿抽搐和脚部抽搐等。通常缺钙抽搐在补钙后症状即会缓解。所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。
六、低镁
一般情况下儿童缺镁的情况和大街上遇到蜘蛛侠一样罕见。如果孩子长期腹泻，也可促使体内本来就不多的镁从大使中排出。早产儿和牛奶喂养或长期腹泻的患儿，相对来说就容易发生缺镁抽搐的情况。
小儿抽搐原因多
七、颅内出血
颅内出血会压迫脑神经组织，诱发抽搐以及偏瘫等症状。一般情况下，少量颅内出血会建议采取止血药物和高压氧治疗，而大量颅内出血则需要进行手术清除。
八、局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛
大量运动过后容易出现小腿抽搐。小腿抽搐常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。
九、脑膜炎、脑炎等脑部感染。
脑部感染除了会出现抽搐外，还常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛，抽搐前多半无明显生病症状，有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。
小儿抽搐不同原因及其区别
小儿抽搐不同原因及其区别
但凡发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤，都可能造成抽搐现象，而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定，体温急遽升高引起脑细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。热性痉挛常在发热24小时以内发生，大多数为全身性的大发作，发作的时间多在15分钟以内。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童，其发生率为3～4%。热性痉挛小朋友中约有20—40%家族中有热性痉挛病史的成员。
但是抽搐并发烧，并不一定就是热性痉挛，也可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由与热性痉挛不同的症状来区分，以下几点提供家长参考：
1、脑膜炎、脑炎等脑部感染，常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛，抽搐前多半无明显生病症状，有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。
2、热性痉挛的抽搐多为全身性，很少像脑膜炎、脑肿瘤或脑出血出现局部性抽搐。
3、热性痉挛病童于抽搐后，经短暂睡眠，多半有很好的活力，不像脑膜炎、脑炎或其他问题，持续昏睡。
家中紧急处理
孩子在家中突然出现抽搐的现象，家长一定要保持冷静，如此才能帮助小孩。
1、应先将孩子侧躺，挪除周围尖锐危险物品，以免发作时撞到。2、松开衣物，头抬高，使呼吸道畅通。3、测量体温，若发烧，立即使用肛门塞剂退烧。4、若口腔中有异物容易取出者，可在侧躺后清出。5、请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐，也需注意抽搐时间的长短。6、在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到。7、若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时，应紧急送医。
治疗方式
如欲妥善治疗就要先找出孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童，医师会详细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现及家族史，需搭配详细看诊及血液检查，必要时会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄，以便排除脑膜炎、电解质不平衡、代谢性疾病。或其他原因的可能。第一次发烧合并抽搐的孩童，通常需打点滴留院观察6～8小时，因为有可能短时间再发作。若急性发作，会以静脉注射或直肠塞剂方式给予抗癫痫药物来停止抽搐，严重重复抽搐者需安排住院治疗。热性痉挛的病患会于第一次发作后了至10天安排脑波检查。
居家照顾
1、热性痉挛的小孩若生病，应尽早就医。2、平常家中就应准备退烧塞剂，发烧时应采取正确积极的方法退烧，避免因体温持续上升再度引起抽搐。3、热性痉挛的小孩应避免常发生全身性热性痉挛，以免增加日后变成癫痫的危险。
NG处理法
1、不要为了叫醒或压制小孩痉挛，而不断晃动或束缚小朋友的身体。
2、干万不可因担心孩子咬到舌头，而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中，这样可能会诱发呕吐，若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞，造成进一步伤害。
育儿问答_小儿抽搐
编辑
1、提问：宝宝睡觉时有抽搐现象，抽搐时间持续约2-3分钟，严重的一天有2-3次。请问怎么会有这种现象?怎么才能恢复正常?
最佳答案：首先您需要分清楚抽搐和抖动。后者就像打冷颤那样，而前者是有节律性的一下一下的抽动，抖动是新生儿正常的表现，3到4个月自然好转。抽搐的话需要及时就医。
2、提问：我宝宝出生刚好15天，发现了3次四肢抽搐现象，抽搐时脸部有明显发紫，四肢象抽筋了一样，到医院做了全身检查(除CT外)都好的，平时也很正常。请问下专家我们应该怎么办?
最佳答案：建议进行动态脑电图检查。
3、提问：1岁宝宝抽搐，口吐白沫，呼吸暂停，眼睛上翻，做脑CT，一切正常，会是癫痫吗?
推荐答案：孩子症状原因有多方面，可注意发作时有无发热，伴随症状，持续时间等，发热多见于感染性疾患，常见于高热惊厥，单纯性高热惊厥预后好的，目前可做个脑电图看看，排除癫痫可能，另外低钙，低镁等也可导致的，需要明确病因，合理治疗。
4、提问：什么是新生儿癫痫?
推荐答案：新生儿癫痫，指发生在出生后28天以内的癫痫，本病致病因素很多，分产前、分娩和产后因素三种。遇到这种情况，要做一些检查，可以帮助明确诊断，及时治疗。
5、提问：抽搐反复发作会影响孩子智力吗?
小儿惊厥的症状
(一)惊厥
惊厥发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促，暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐，典型表现为突然起病，意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直，角弓反张，呼吸不整，青紫或大小便失禁，惊厥持续时间数秒至数分或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态，在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大，对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复，低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚，若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿，呼吸衰竭而死亡，如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义，新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各，样的异常动作，如呼吸暂停，不规则，两眼凝视，阵发性苍白或紫绀，婴幼儿惊厥有时仅表现口角，眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动，新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮，咀嚼动作等。
(二)惊厥持续状态
指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者，为惊厥的危重型，由于惊厥时间过长可引起高热，缺氧性脑损害，脑水肿甚至脑疝。
(三)高热惊厥
常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好，复杂性高热惊厥发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥，有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟，脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常，预后较差，转变为癫痫的可能性为15%～30%。
抽搐的原因可能与三种疾病有关
一、高热
高热性抽搐所占比例最高。高热是诱发儿童抽搐的最常见原因，没有之一。
热性痉挛的病理过程是这样的：由于婴幼儿脑神经容易不受控制地“放电”，远远没有成人脑神经般稳定。体温急遽升高引起脑细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。
热性抽搐常常在发烧24小时内出现，大多数是全身性抽搐，发作时间较短，多在15分钟左右。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童，其发生率为3～4%。热性痉挛小朋友中约有20-40%家族中有热性痉挛病史的成员。
热性痉挛病童于抽搐后，经短暂睡眠，多半有很好的活力，不像脑膜炎、脑炎或其他问题，持续昏睡。
二、癫痫
癫痫通常表现为反复发作的抽搐，意识和感觉出现短暂障碍。主要因小儿神经系统发育不键全，大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。
由于癫痫而发生的小儿惊厥出现时，绝大部分的孩子都会有不省人事、两眼紧闭或半睁，眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到数分钟的情况。
癫痫是一种有家族遗传史的疾病。小儿癫痫诱发原因各种各样，临床表现各异，首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗，患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药，绝大多数患儿病情得到控制或治愈。
三、破伤风
破伤风的病因为创伤后的特异性感染。而新生儿破伤风常常是由于脐带消毒不严引起。
破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。
面肌痉挛容易与哪些疾病混淆
容易混淆的疾病一、继发性面肌痉挛：
小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。
容易混淆的疾病二、癫痫：
面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。
容易混淆的疾病三、癔症性眼睑痉挛：
常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于眼睑肌的痉挛，而颜面下部的面肌则并不累及。
容易混淆的疾病四、习惯性面肌痉挛：
常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。
容易混淆的疾病五、三叉神经痛：
为面部阵发性短暂的剧烈疼痛，疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性面肌抽搐发展至严重时，抽搐时间较久亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。
容易混淆的疾病六、舞蹈病及手足徐动症：
可有面肌的不自主抽动，但均为两侧性的，且均伴有四肢类似的不自主运动。