单纯性视神经炎偏方
单纯性视神经炎偏方
偏方一
配方:中药消遥散加减方。
材料:归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。
偏方二
配方:视神经炎的方法有新针疗法。
方法:主穴健明、球后、睛明。
配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。
偏方三
材料:党参、黄芪、白芍、蔓荆子各9克;黄柏、升麻、柴胡各6克;甘草3克。
偏方四
材料:黄芪﹑人参 各15克;葛根、蔓荆子 各三钱9克;白芍﹑黄柏 各6克;升麻 4.5克,炙甘草 3克。:5:杞菊地黄汤加减潼蒺藜、刺蒺藜、草决明、石斛、夏枯草、丹参、寸冬等。
看完这篇文章介绍的视神经炎的治疗偏方后,建议患者可以在生活中根据自己的患病情况去选择文章介绍的偏方。如果患者不知道那种偏方适合自己的眼睛治疗,建议患者可以去医院咨询一下医生的建议后再来做出选择,这样对于病情可以得到最好的保护。
视乳头水肿应该怎么诊断鉴别
诊断要点
眼底镜检查常可见视乳头肿胀隆起大干两个屈光度(>2D),生理凹陷消失、边缘模糊,以鼻侧为重。视乳头可呈粉红色,视网膜血管无搏动,静脉充血。水肿严重时边缘完全分辨不清,其周围有点状甚至片状出血。病变发展到晚期,可发生继发性视神经萎缩,使视乳头变为灰白色。
鉴别诊断
(1)假性视乳头水肿和视神经炎
视乳头水肿的鉴别诊断应注意两点:
①并不是所有肿胀的视乳头都是视乳头水种,有时可为假性视乳头水肿;
②要仔细鉴别视乳头水肿是颅内高压引起还是其他疾病(常见视神经炎)引起。视神经炎累及视乳头称为视神经乳头炎,临床多急性起病,早期就有严重视力损害,眼底改变和视乳头水肿相似,镜下的特点为视网膜呈烟雾状。混浊模糊,仅有中度的水肿和充血,少有出血。假性视乳头水肿的原因为祝盘玻璃疣、屈光不正(如远视眼)、老年黄斑变性等。
(2)额叶底部综合征(Foster-Kennedy综合征)
临床表现为一眼视乳头水肿,另一眼视神经萎缩。其原因是由于前颅窝处肿瘤压迫一侧视神经,形成原发性视神经萎缩,而肿瘤体积增大引起颅内压增高,产生另一眼的视乳头水肿。常见于额叶底部肿瘤、嗅沟和蝶骨嵴脑膜瘤。
另外,缺血性视乳头病变和视神经炎患者,若两眼非同时发病,先发病的一侧视乳头水肿经数月可发展为继发性视神经萎缩,此时另一眼开始发病,出现视乳头水肿,此为假性Foster-Kennedy综合征。两者应注意鉴别。
视神经炎的中医治疗法
视神经炎怎样治疗?患了中毒性视神经炎应及时进行治疗,一般采用的方法是西医治疗法。但其实中医在治疗中毒性视神经炎方面也有一定的优势,它是以调理为主,主张全身辨证施治,而且没有副作用,安全性也很高,是西医无法比拟的。以下就为大家详细介绍中毒性视神经炎的中医治疗法。
中医认为,某些毒物或药物或是辛热燥烈,或是损脾碍胃等损害视神经。视神经炎的中医治疗既要分清有毒物的性质,又要结合患者的体质、全身症状、眼部情况综合分析,辨证用药。详细方法如下:
一、肝胃火盛的神经炎的治疗
烈性烟酒史,发病急,视力下降,视盘充血边缘不清,视网膜静脉迂曲,伴有头痛目胀、眩晕呕吐、烦躁、口苦口干,舌红苔黄,脉弦数。治疗清肝泻火、活血明目。方子:黄芩、栀子、生地、当归、柴胡、木通、车前子各10克,龙胆草、生甘草各6克。
二、肺胃阴伤的神经炎的治疗
起病较缓,久食辛热燥烈之物,双眼视物模糊,眼睛干涩,干咳无痰,饮不欲食,口干咽燥,潮热盗汗,舌红少津,脉细数。方子:生地、麦冬、元参、沙参、石斛、赤芍、丹皮、桔梗各 10克。
三、湿热内蕴的神经炎的治疗
有嗜好烟酒史,起病较缓,视物模糊,头晕欲呕,不思饮食,腹胀便溏,身重肢倦,舌苔黄腻,脉濡数。方子:薏苡仁15克,杏仁、白蔻、竹叶、半夏、泽泻、栀子、茵陈各6克。
急性视神经炎的护理
1.服药指导由于病人疗程较长,出院后常需继续服苭3个月~6个月,以巩固疗效。所以应对带药出院的病人详细介绍服药方法及可能出现的药物副反应,说明坚持按时、按量服药的重要意义,不可擅自停药。2.情绪与治疗焦虑、抑郁可影响治疗效果,指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。3.饮食指导选择清淡、易消化、营养丰富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄,勿暴饮暴食。4.急性视神经炎护理注意定期复查要求病人出院后1月内每周到医院复查1次,以后病情1个月~2个月复查1次,坚持随访半年以上。如出现视力下降或其他不适者应及时到医院就诊。5.活动与休息治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力,保证充足的睡眠,必要时睡前给予镇静苭。生活应有规律,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,减少疾病复发。
哪些因素会导致视力下降呢
(1)突然视力下降,外观正常:病因为视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎(包括脱髓鞘病)、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞,砚网膜静脉周围炎和糖尿病、白血病,眼底有大量出血时、闪辉性暗点(短时间可自行恢复)、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急件甲醇、奎宁类中毒、伪盲等。
(2)视力很快下降,伴有眼部充血或感染:病因为急性闭用性青光眼、急件虹膜睫状体炎、重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎等。
(3)逐渐视力下降,无充血:病因为白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近视眼、老视(老花眼)、弱视、伪盲等。
(4)慢性视力下降,眼充血:病因为角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。
视神经萎缩分类
1.先天性视神经萎缩由于先天性发育异常所致的视神经萎缩。如先天性大脑皮质盲。
2.遗传性视神经萎缩一般表现为原发性萎缩,可以婴儿、幼儿期发病,但多在青年期发病,大多数不断进展或进展缓慢。
3.压迫性视神经萎缩直接或间接的压力作用视神经,引起视神经萎缩。常见于青光眼性视神经萎缩,眶内或颅内占位性病变、颅骨畸形、视神经骨管部骨折压迫视神经、炎症粘连等。
4.炎症后视神经萎缩继发于视盘炎症,水肿,视网膜及脉络膜炎症的视神经萎缩。可分为视神经炎后萎缩和视网膜脉络膜炎性萎缩。
5.血管性视神经萎缩又称血液循环障碍性萎缩。由于视网膜血管病变或全身性血液循环障碍导致的单纯性萎缩,包括视网膜中央动脉栓塞、贫血性视盘病变、失血等。
6.退行性视神经萎缩继发于视网膜色素变性、近视性视网膜脉络膜病变所致的视神经萎缩。
7.中毒性视神经萎缩又称中毒性弱视后萎缩,继发于药物或其他中毒所致的弱视,而后呈现的视神经萎缩。
8.营养性视神经萎缩由于营养缺乏性疾病引起的视神经萎缩,常见于维生素缺乏及恶性贫血等。
9.脊髓痨性视神经萎缩由神经梅毒所致的原发性视神经萎缩,为脊髓痨的先驱症状,与反射性瞳孔强直和脊髓性小瞳孔共同构成典型的脊髓痨综合征。
10.外伤性视神经萎缩由于视神经管骨折或视神经扭伤或血液供应丧失、电击或雷击所引起的下行性萎缩。
11.高原性视神经萎缩主要是低气压导致的缺氧环境,引起的桃神经萎缩。
视神经炎是怎么引发的
1、药物可引起视神经损害
乙胺丁醇是一种人工合成的抗结核药物,长期应用乙胺丁醇约有2%的病人可发生视神经损害,尤多见于每天用量超过25mg/kg者,Leibold报道59例病人使用乙胺丁醇治疗,每天用量35mg/kg者,视神经损害发生率约为18%,而每天25mg/kg者则为2.25%,因此目前认为每天15mg/kg较为安全,视神经损害多表现为损害乳头黄斑束的轴性视神经炎,出现视力减退,中心暗点及色觉障碍,少数病人表现为视神经束膜炎,引起周围视野缩窄,也有因视交叉受损而引起颞侧视野偏盲者,乙胺丁醇所致的视神经损害常为可逆性,停药后数周或数月,视力可逐渐恢复,当视力恢复后,继续服用乙胺丁醇却少有视神经炎复发者。
此外,异烟肼,链霉素,氯霉素,氯喹,洋地黄,氯磺丙脲(chlorpropamide),碘氯羟喹(iodochlorhydroxyquin),口服避孕药以及有机杀虫剂等,均有引起视神经损害的报道。
2、感染性疾病
可以引起视神经炎,特别在衰弱及营养不良的病人更易发生,例如腮腺炎,水痘,流感等可引起病毒感染后视神经炎(postviral optic neuritis),伤寒,传染性单核细胞增多症,急性播散性脑脊髓炎,脑膜炎,带状疱疹,Guillain-Barre综合征等也可引起视神经炎,如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。
由于视神经与后组鼻窦紧密相邻,并且某些鼻窦的骨壁极为菲薄,因此以往曾认为后组鼻窦的炎症(如蝶窦,后组筛窦)可引起视神经炎,而且部分病人经鼻窦手术等治疗后视神经炎症也随之痊愈支持了这一假设,然而,根据最近多年来的大量病例追踪观察,发现许多原来诊断是由鼻窦炎引起的视神经炎,后被证实为多发性硬化症,因此,现一般认为鼻窦炎引起视神经炎的可能性极小。
3、眼内感染
眼内炎症常见于视网膜脉络膜炎,葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎,眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。
4、全身性疾病
如梅毒,结核,结节病,球孢子菌病,隐球菌病和细菌性心内膜炎等也可引起视神经炎,其中尤以梅毒最为常见,梅毒可引起多种眼病,但最常见且最严重的当属视神经炎及视神经萎缩,它可发生于先天梅毒或后天晚期梅毒,特别容易发生于脊髓痨及麻痹性痴呆者。
5、血管性疾病
常引起视神经损害,视神经筛板前区的缺血可引起前部缺血性视神经病变,而视神经筛板后区的缺血则引起后部缺血性视神经病变(posterior ischemic optic neuropathy),后部缺血性视神经病变多见于中老年人,表现为急性视力障碍伴巨大中心暗点,但眼底正常,视网膜中央动脉血压降低以及眼底荧光血管造影可显示臂-视网膜循环时间延长。
颅内动脉炎(或称巨细胞动脉炎)也可引起视神经损害,病人的视力障碍同时伴有颅内的动脉尤其是颞浅动脉受损,表现为颞浅动脉变硬及触痛,病人血液黏稠度增高,血沉率加快,此外,结节性多动脉炎和无脉病等也可引起视神经损害。
6、代谢性疾病
也是视神经损害的原因,糖尿病,甲状腺功能障碍以及哺乳均可发生视神经炎,其中哺乳引起的视神经炎较为特殊,称为哺乳期视神经炎(lactation optic neuritis),本病发生于哺乳期妇女,其发病机制不明,在停止哺乳并给以维生素B及皮质类固醇治疗后,视功能可恢复正常。
7、肿瘤
包括白血病及恶性淋巴瘤等可直接浸润或压迫引起视神经损害,临床表现为视力障碍及视野缺损的癌性视神经病变(carcinomatous optic neuropathy),病人多原有癌症,但肿瘤已静止多年,突发单眼或双眼视力障碍伴有视野损害,但眼底正常,由于病变多呈套状损害视神经,因此放射学检查常难以发现病变,通常以肺癌及乳腺癌较易引起癌性视神经病变。
视神经临床表现概述
视神经炎是一类常见的疾病,大多数神经科医生对其较为熟悉。然而,新近的研究表明,视神经炎被过度诊断的情况高达10%,所以,要准确诊断该病并不容易。本文介绍了特发性脱髓鞘性视神经炎的典型及变异型表现,并讨论了其与多种相似疾病之间的鉴别诊断。
概述
视神经炎是神经科医生常见且很熟悉的疾病:在西方国家,其在人群中的年发病率约为5/10万。神经科医生通常是因为多发性硬化(MS)而了解到该病,但其间可能存在过度诊断的状况。新近的一项研究发现,有10%转诊至视神经炎专科诊所的患者被诊断为其他疾病。相反,这类患者也可能出现一些变异型表现,并造成诊断困难。
准确的诊断对于确保患者得到适当的治疗和预后信息极为重要。来自视神经炎治疗试验的证据表明,糖皮质激素对于MS相关视神经炎的最终结果无明显影响,但许多其他原因所致的视神经炎,可能很需要糖皮质激素或其他治疗。
限于篇幅,本文将首先介绍特发性脱髓鞘性视神经炎(Idiopathic Demyelinating Optic Neuritis,IDON)那些可能造成诊断混乱的变异型表现,然后讨论一些临床意义重要且治疗很不相同的类似疾病与该病之间的鉴别,并提供一些此类患者管理方面的建议。