肝硬化患者上消化道出血的原因
肝硬化患者上消化道出血的原因
1、肝硬化由于出现肝功能受损,凝血因子合成明显减少,同时脾功能亢进,对血小板的吞噬作用增加,致使血小板数量减少,此为肝硬化容易发生上消化道出血的基础。
2、肝硬化患者易发生门脉高压,食管胃底静脉血液回流受阻而发生静脉曲张,曲张的静脉内压力达到一定程度或在饮酒、暴饮暴食、服用非甾体抗炎药等诱因作用下,易发生破裂而出血。
3、门静脉高压导致胃肠道循环发生瘀血,胃黏膜不能得到正常的血液供应而发生缺血缺氧,同时肝功能下降,对体内毒性物质的排出能力下降,潴留在胃肠道黏膜下,导致消化性溃疡、门脉高压性胃病的发生,从而损坏胃黏膜或胃肠道微血管而出血。
针对肝硬化上消化道出血的不同病因,应给予相应的治疗措施。由门脉高压引起的应首先给予降低门脉压力的药物,以减少出血量,促进止血及凝血;有门脉高压性胃病及消化性溃疡出血引起的应及时给予抑制胃酸的药物,以减少胃酸的分泌,抑制胃蛋白酶的活性,促进止血及胃黏膜的恢复,改善预后并防止再次出血。
得肝硬化一定会死吗
肝硬化会死吗?肝硬化严重毋庸置疑,但是也有很多肝硬化患者在早期及时进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗,使肝硬化程度保持在早期,看上去与正常人完全一样,可以正常工作,生活等,活个几十年没有问题。甚至有些患者经过治疗达到了逆转肝硬化的目的。
可见,得了肝硬化如果不及时治疗,任其发展至中晚期,一旦出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症,往往病情会变得危重,很可能导致死亡。
肝硬化严重程度随病情的发展而加重,早期肝硬化往往可以获得较满意的治疗效果。但是晚期肝硬化随着并发症的出现,肝硬化严重程度愈加明显。腹水的产生、门静脉高压导致上消化道静脉曲张、肝功能严重受损导致肝性脑病等等,都是严重的致命并发症。尤其是后两者,一旦引起上消化道出血,往往病情凶险,难以止住。很多患者死于第一次上消化道出血。肝性脑病更加严重,肝硬化患者多死于此症,即使治愈也愈后不良。
很多早期肝硬化患者症状轻微,于是忽略肝硬化严重性,拖延治疗,往往带来预料不到的后果。不但延误病情使病情难以控制,拖延治疗还增加了花费,病人也徒增痛苦。
肝硬化会死吗?我们只能这么答复患者:肝硬化中早期虽然会对生活造成影响和不便,但对生命威胁不大,一旦肝硬化发展至晚期,则病情危重,随时会威胁到患者的生命。但是无论是早中晚期肝硬化经过积极治疗都可以使病情得到控制,而且治疗越早对患者的身体康复越有利,花费也越小。肝硬化会死吗?其实就在患者一念之间。
老人家肝硬化的症状有哪些
肝硬化由一种或多种原因长期、反复刺激所致的肝弥漫性损害,有肝细胞变性、坏死、结节增生及纤维形成,使肝小叶的正常结构遭到破坏,形成假小叶。临床上主要表现为肝功能损害及门脉高压。
1.黄疸:肝硬化晚期症状中常有黄疸的出现。偶然在肝硬化早期也可见。患者表现为眼睛巩膜(眼白)、皮肤发黄,这是由于肝硬化导致胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致。
2.肝硬化腹水:腹水是肝硬化患者在晚期最常出现的症状之一。腹水在出现前常先有肠胀气,患者会有腹胀感出现。一般病例腹水聚积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,腹水形成迅速,且不易消退。这就会导致肝硬化患者在晚期的治疗变得更加麻烦。
3.上消化道出血:肝硬化晚期症状中以呕血最为明显。主要是因为肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血。或是肝硬化晚期肝癌患者胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。随着病情的进展,肝硬化晚期患者还会有大量吐血的症状出现。有数据显示,上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%。
4.精神症状:肝硬化患者在病情进入晚期可能会出现一些精神类症状,如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,一般由肝硬化晚期并发症肝性脑病引起。肝性脑病是肝硬化晚期致死的主要原因。
从文中讲述可知,对于老年人出现肝硬化后的症状了解,是可以从精神症状、上消化道出血、黄疸和肝硬化腹水这四个方面来入手的,而在老人被确诊为患有肝硬化之后,在对该种病症的治疗上,也是需要人们不能有丝毫的松懈的。
导致肝硬化死亡原因有哪些
1、上消化道出血:上消化道出血多是由食管、胃底静脉曲张破裂所致,是肝硬化最常见的并发症,也是导致肝硬化死亡的主要原因,诱因主要有食用粗糙较硬或有棱角的食物、食管受胃酸反流的侵蚀以及剧烈呕吐等等。
2、肝性脑病:肝性脑病又称肝性昏迷、肝脑综合征,主要是由消化道出血、大量使用利尿剂、电解质紊乱及继发感染等不良因素引起的,是肝硬化晚期最常见、最严重的并发症,也是导致肝硬化患者死亡最常见的原因之一,临床表现主要以意识障碍、智力减退、神经系统体征和肝脏损害为主。
3、感染:感染也是导致肝硬化患者死亡的常见原因之一,诱因有肝硬化患者长期消耗体力及卧床,机体免疫功能减退,或因脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等各种感染疾病。
4、其他:因肝硬化诱发的呼吸系统损伤以及肝肾综合症、肝肺综合症等并发症也可是导致肝硬化患者死亡原因之一。
以上就是关于导致肝硬化患者死亡的真正原因的介绍,专家提醒患者,肝硬化若不及时治疗,会导致许多致命的并发症的出现,给患者带来非常大的损害,严重威胁患者的生命。因此,一旦发现肝硬化要及时治疗。
揭示肝硬化并发症三宗罪
罪过一:肝昏迷也就是医学上常常讲到的肝性脑病。肝昏迷有急性和慢性,可是一旦发生就会产生十分严重的恶果,重度的肝昏迷可能会短时间内导致死亡。
罪过二:肝硬化腹水是肝硬化一个重大并发症,肝硬化腹水的出现标志着肝硬化发展到了中晚期,患者出现肝硬化腹水时候痛苦难堪,是肝硬化并发症的第二大宗罪。
罪过三:肝硬化的第三大宗罪就是上消化道出血,肝硬化患者平常会出现流鼻血,牙龈出血,便血等等。肝硬化导致的上消化道出血危害也极为明显,也会导致生命之忧。
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗:
1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的病人,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给肝硬化治疗带来困难。
3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因,肝性脑病常常会导致死亡。
4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见,且有较高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血,一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。
肝硬化到晚期会有哪些并发症
晚期肝硬化患者要掌握哪些并发症知识
一、上消化道出血为本病最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病,病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。在肝硬化患者上消化道出血中,除因食管胃底静脉曲张破裂外,部分患者出血的原因为并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡。鉴别需作内镜检查。
二、肝性脑病见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因,亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。
三、功能性肾衰(肝肾综合征)肝硬化有大量腹水时,由于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合症。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。患者肾脏缺乏器质性改变,将其移植给他人可发挥正常的肾功能,说明肾衰是功能性的,而非器质性损害。上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关。
四、原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等,特别是甲胎蛋白增高,应警惕原发性肝癌的可能。
以上内容介绍了肝硬化到晚期会有哪些并发症,患者现在应该知道了肝硬化晚期可能出现并发症是有很多的,得了肝硬化后,最好去医院咨询医生,医生会根据你的提高做出科学合理的解答,最后希望你能够认清自己的病情早日治愈疾病。
肝硬化患者胃出血严重吗
肝硬化患者胃出血严重吗:
肝硬化的危害在于其轻易产生门静脉高压,从而导致食管胃底静脉曲张。一旦门静脉压力在短时间内明显增高或外力造成静脉破裂,就会引起胃出血。肝硬化引起的胃出血速度快、血量大,一般都在1000~2000毫升,而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此,肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降,更加大了治疗难度。肝硬化患者平时没明显肝病症状,只会觉得乏力,假如抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭。 胃出血正确说法是“上消化道大出血”,40%~50%由消化性溃疡所致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张的有消化道病史的人群,假如暴饮暴食或者受到高度惊吓,可能突发胃出血,这类胃出血并不难治,最难治的是肝硬化导致的胃出血。 胃出血俗称上消化道出血,胃出血患者大约占所有急诊患者的10%。胃出血患者一开始可能只是胃不舒服、没力等轻易被忽视的症状,一旦发作其来势汹汹,不是便血,就是。临床上胃出血量最大的患者超过2000毫升,接近血液的一半。
肝硬化患者胃出血严重吗就介绍到这里。肝硬化患者出现胃出血的症状多数是因为患者的饮食的原因,所以患者应该知道疾病的治疗应该是注重自己的饮食问题的,而且患者自己也要好好的注意很多的问题。
肝硬化会出现哪些并发症
1.上消化道出血。上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。病人常因突然发生大量的呕血或黑粪而出现休克或诱发肝性脑病,病死率很高。发生上消化道出血的原因是因为静脉压力增高,容易引起食管胃底静脉曲张,一旦血管收到挤压或破裂就可能引起上消化道大出血。
2.肝性脑病。肝性脑病是引起肝硬化病人死亡最常见的原因之一,肝性脑病患者通常以意识障碍和昏迷为主要临床表现。在肝硬化晚期大量的毒性代谢产物在肠道集聚,肠道产胺增加,导致脑细胞损害而发生一系列肝性脑病的表现。
3.感染。由于肝硬化患者抵抗力降低,第外界的抗感染能力下降,一旦感染常会并发气管炎、肺炎、肠道感染、自发性腹膜炎等感染性疾病。
4.原发性肝癌。肝硬化很容易发展为肝癌。其机理可能与病毒损害肝细胞使肝细胞发生不典型增生,乙肝病毒和肝细胞整合、肝硬化病人免疫功能改变等因素有关。
5.肝肾综合征。合并大量腹水的肝硬化病人,由于循环血容量不足及肾内血液重分布等原因,可出现水肿、少尿或无尿、氮质血症、低血钠等病症,即肝肾综合征。出现肝肾综合征患者的预后极差,病死率高。
导致肝硬化死亡原因有哪些
一、肝硬化导致的上消化道出血是导致患者死亡的主要原因,急性的上消化道出血会很快的导致患者死亡。
二、肝硬化会导致感染,容易得并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等各种感染疾病。这些疾病也是导致肝硬化患者死亡的凶手。
三、肝硬化会引起肝肾综合症、肝肺综合症和肝性脑病等等,这些疾病的发生也是肝硬化患者死亡的原因。
肝硬化患者必需要对自己的病情加以重视,积极接受专业科学的治疗,做到早发现早治疗,尽快采取及时有效的治疗,才会避免发生不可挽回的状况。