女性不孕症的检查程序

女性不孕症的检查程序

调查显示，不孕症可能影响到15%~20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测，在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。近日，河南某医院妇产科主任医师王丽娜就不孕女性的三大疑问进行了解答。

疑问一：不孕症应怎样科学检查?

一个周六的上午，诊室外面排起了长队。

轮到赵女士看病时，她拿出厚厚的一沓化验单，足有百十份，颇有怨气地说：“几年来做了这么多检查，还是没怀孕，到底该怎么办呢?”

王丽娜说，不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序，查找不孕原因。因为男性取精简单、方便、无创，女性就麻烦多了，如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程，而这种检查，少则2~3次，多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕，则要做针对性的检查。

疑问二：排卵试纸阳性提示排卵正常吗?

李女士说她结婚两年未采取避孕措施，但是一直没怀孕，在排除丈夫的因素后，医生建议她做B超检查，了解卵泡发育、排出是否正常，可她怕麻烦，自己采用排卵试纸检查，半个月后，她对医生说，一周内的排卵试纸都是阳性，排卵应该没问题，怎么又来月经了?

王丽娜说，排卵试纸一周都为阳性，说明可能没有排卵。一般来讲，在排卵前的24小时内，女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值，此时，排卵试纸检查显示强阳性，在第二天变成弱阳性，第三天基本不显示。

成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果，即使黄体生成激素浓度达到峰值，而其他因素出现问题，成熟卵泡仍然无法排出，因此，排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。

疑问三：输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?

杨女士结婚8年都没有怀孕，先后做过输卵管通液、输卵管造影，均显示输卵管不通，治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查，其输卵管通畅，功能正常。

她问医生，想知道自己的输卵管通不通，应该怎样检查。一般情况下，输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。

王丽娜说，输卵管通液检查简单、安全，但是，它也会造成一些“假象”，如检查的刺激，病人的疼痛感，造成子宫痉挛性收缩，压迫输卵管在宫腔内的开口，会造成“不通”的假象;通液使用的液体，进入血液循环，会造成“畅通”的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。

不孕症的症状有什么临床表现

1、先天性输卵管堵塞。这种疾病是属于先天性的，就是在出生的时候就患有这种疾病。不过这种患者比较少，伴有继发性的输卵管堵塞症状。

2、功能性不孕症。大多是指没有确切的发病原因而导致的不孕症，又称为不明性原因不孕症。随着现代医疗科技的发展，功能性不孕症也越来越少。

3、免疫性不孕症。是女性的常见不孕症状，一般是指患者的排卵或生殖道功能是正常的，但是没有具体的患病因素，而丈夫的精液在检查后也是正常的。由于身体的原因，对精子存在抗性，故而称做免疫性不孕。

4、不排卵性不孕症。是指卵巢出现不排卵的情况而导致女性患上不孕症。是现在构成女性不孕的主要原因之一，占了女性不孕症患者的31%之多。

5、子宫内膜不良。不孕不育患者典型的症状有哪些?有子宫增厚不良、子宫营养不良、子宫发育不良、子宫增长不良等。均会导致女性无法正常受孕。

6、黄体功能不全性不孕症。是指女性体内的黄体发育不良或出现老，导致自身的孕酮分泌激素达不到需要的标准，或基质与腺体的发育出现不同步，使卵子不能正常着落，从而患上女性不孕症。

女性不孕症检查项目有什么

一、体格检查：看不孕者有无全身疾病，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

二、腹腔镜检查：这种方法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况等。以及可以作一些简单的手术操作，比如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

三、子宫腔镜检查：通过这种检查方法了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

四、输卵管通畅性试验：包括输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术等。

五、卵巢功能检查：常用基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。

白带异常会造成女性不孕吗

白带异常会造成女性不孕吗?最好的妇科医院专家介绍：白带异常的常见原因：

黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎;淋病球菌引起的感染还伴有小便疼痛。另外，阴道内异物可以出现白带异常。带有血液的白带常见于生殖器肿瘤、炎症及宫内放置节育器等。

根据出血量和出血速度快慢，可使白带染成红色、棕色或黑色等不同颜色。乳白色泡沫状白带异常伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。豆腐渣样或凝乳状白带异常伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染。

白带异常会造成女性不孕吗?正常白带滑润外阴与阴道，借以适应性生活的需要，特别是排卵期，子宫颈管的腺体分泌增加，并且变得稀薄，使阴道的酸碱度降低，有利于精子的存活和通过，易于受孕。若白带异常，自然也会影响到受孕。

白带发生了异常，增多、或者是形态、气味、颜色较平时都发生了改变时，应想到可能是病理性的白带了。应当积极检查治疗，以免影响生育能力。所以说白带检查是一项十分重要的不孕症检查常规和检查妇科疾病的措施。

输卵管积水应该如何检查呢

引起输卵管积水原因是由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，要是输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓;大家都知道输卵管是精子与卵子鹊桥相会的地方，若这个地方被堵塞了精子与卵子就无法见面，因此精子与卵子也就无法结合成受精卵，患者也就不能怀孕。专家介绍，输卵管积水了一定要及早检查治疗。

对于输卵管积水引起的女性不孕怎么检查，输卵管积水的检查诊断临床上常用的有造影，超声检查和腹腔镜检查三大方法。这三种检查方法都是临床检查诊断输卵管性不孕症的主要手段，对确诊输卵管积水的病因有极大作用。专家介绍：输卵管造影是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，X线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。

输卵管积水引起的女性不孕怎么检查?输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。由于它可以准确地对上述病情做出判断，无痛苦，无不良反应，因此是目前不孕症检查中必不可少的重要检查项目。

​无排卵不孕检查方法都有什么

无排卵不孕检查方法：

1、输卵管造影检查：这个检查是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通，导致精子进入子宫很困难，从而引发的女性不孕症。

2、性交后试验：这个检查主要是在排卵期进行，目的是为了检查精子是不是能够穿过子宫颈黏液，从而进入到子宫内，也能够反映出有没有精子抗体或者是子宫颈病变的发生。

3、宫颈粘液检查：女性不孕不育检查中，宫颈粘液的检查也是非常重要的，通过对此项目检查可以对女性不孕患者的排卵情况和黄体功能是否正常的情况有所了解，进而判断出不孕的真正原因，进行有针对性的治疗。

4、染色体检查：检查病患的染色体是否正常，因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。

5、子宫内膜检查：检查女性不孕病患的子宫内膜兵力，了解病患的黄体功能状况，排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

6、卵巢垂体功能检查：这个检查项目有基础体温测定和性激素检测，许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。

婚检的时候能查出不孕吗

婚检能检查不孕吗?

婚检可以检查一部分的不孕情况。比如先天性子宫缺如或其他器质性病变，有特殊要求可以检查一些内分泌激素，对是否不孕可以检查出来一部分。但是不孕是一个需要正常性生活一定时间后，无受孕，才能给的诊断结论，所以单纯婚检可能无法检查出全部的问题，如有特殊需要可以找医生说明并给与检查。

什么是女性不孕?

女性不孕，是指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症，20世纪70年代后国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。导致女性不孕的原因有很多种，包括输卵管性不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕、阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫内膜异位症、性传播疾病不孕、内分泌失调性不孕、染色体异常、免疫因素等等。

女性不孕症的原因

女性不孕症的原因有哪些：现在女性不孕症的患者越来越多，不但危害着女性的健康，还会给家庭带来危机，要想有效的治疗女性不孕症，检查出女性不孕症的原因是必不可少的，下面专家介绍下女性不孕症的原因有哪些。

女性不孕症的原因有哪些?专家介绍，女性不孕症的病因很多，专家经多年临床经验总结，女性不孕症的原因主要有以下几个方面：① 排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或者虽然有排卵，但是，排卵以后黄体功能不健全。

② 生殖器官先天性发育异常或者后天性的生殖器官病变：这些阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，从而妨碍了精子与卵子的相遇，最终就导致了不孕症。这些也是女性不孕的原因中比常见到的。

③ 免疫学因素：系指女性生殖道或者血清中，存在有抗精子抗体，而引起的精子互相凝集，从而丧失了活力或者死亡，最终就导致了不孕或者不育。另外，一部分的不孕症女性的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可以阻碍精子穿透卵子受精，也可以引起不孕症的发生。

④ 性生活失调、性知识缺乏和全身系统性疾病以及不明的原因等而引起的不孕症大约占不孕症病因的1/3左右。

​有关女性不孕症及其检查

现在大部分女性朋友患了不孕知道，不知道从何下手，那么今天我们讨论的专题是女性不孕症状需要做的检查?针对这个问题，就请专家为我们详细介绍一下女性不孕症需要做的检查?

女性不孕症需要做的检查性交后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1-2天进行。

宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查，这也是女性不孕症需要做的检查 B型超声检查：这是女性不孕症需要做的检查之一。

查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

免疫试验：疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查，这也是女性不孕症需要做的检查。

腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

输卵管通畅试验：包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3-8天进行，这也是女性不孕症需要做的检查之一。

形成女性不孕的主导原因

1、性征发育迟缓者常常易患女性不孕症，因此，这是属于女性不孕的原因之一。要注意观察自身发育状况，一旦第二性征的发育迟缓，应该引起足够的重视，并及时到医院检查。倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化，本人及家长就应该引起重视，特别身体方面还有其他异常时，应该及时到医院妇科检查，以及早预防女性不孕症的发生。

2、女性不孕的原因与不注意经期保护有关，月经来潮期间应该特别呵护，注意适当休息，不可剧烈活动，不宜进食生冷食物，如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，月经不调、子宫内膜异位症等疾病发病率常常增多，从而也导致了女性不孕的发生。

3、性经历过早者易患女性不孕症，大量的临床资料证实，女性过早的进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕药(、人工流产或者药物流产等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生女性不孕症者，应该尽快系统检查看看，以免病情加重，影响治疗效果。因此，这也是导致女性不孕的原因的重要因素。

女性不孕症检查项目

(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。

(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。

(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。

(5)卵巢功能检查：常用的有：

①基础体温测定。

②子宫颈粘液结晶检查。

③阴道脱落细胞周期性涂片。

④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

当不知道什么原因导致的不孕该怎么检查

1、生理发育状况的检查不孕

一般情况下，女性做不孕症检查要如实回答医生的问询，包括月经、性生活及其它情况，例如：职业、嗜好、家族病史和本人既往病史等情况，并配合医生进行浑身体格检查和妇科检查，以了解浑身发育状况及内外生殖器情况。

2、输卵管造影检查

输卵管是精子和卵子结合的通道，既是创造新生命的开端，也有可能是阻碍新生命的杀手。因为女性输卵管腔又细又长，容易扭曲、畸形、不通畅，甚至粘连、堵塞。临床证明，女性输卵管性不孕是造成女性不孕的主要原因，因此输卵管造影检查必不可少。此时可以采用输卵管通液、造影等方法检测判断输卵管是否通畅。

3、卵巢功能的检查不孕

卵巢功能检查，可以确定有无排卵能力和排卵后黄体功能是否正常。目前采用些间接的观察方法来推测有无排卵和黄体功能，比如基础体温测定、周期性阴道涂片、宫颈粘液变化和子宫内膜检查等。必要时亦可测定血液中的性激素水平，和B超或腹腔镜下观察卵巢的卵泡发育及排卵现象。

不孕症检查

怀疑自己患有不孕症怎么办?不孕症要做哪些检查?以下是不孕症的常规检查，希望能够帮助女性朋友更好地了解不孕症，通过科学的检查和专业的治疗，重拾做母亲的权利。

不孕症检查项目如下1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

2、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

3、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

4、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

5、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

6、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

7、卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

8、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

通过以上检查，如果确诊为不孕症，患者应当积极配合治疗。小孩是人类爱情的结晶，也是维系家庭幸福的重要因素。对于很多女性朋友来说，拥有自己的小孩是人生最大的幸福。希望现代医学的进步，能实现所有女性朋友当母亲的心愿。