中心视网膜病变有哪些治疗方法呢
中心视网膜病变有哪些治疗方法呢
体针治疗:取穴
主穴:分2组。1、新明Ⅰ;2、向阳Ⅰ、向阳Ⅱ。
配穴:新明Ⅱ。
新明Ⅰ位置:翳风前上五分,耳垂后皱折中点。
向阳Ⅰ位置:以甲状软骨上缘为标志,向两则延伸至胸锁乳突肌内缘相交处。
向阳Ⅱ位置:舌骨水平线,向两延伸至胸锁乳突肌内缘相交处。
新明Ⅱ位置:眉梢上1寸,外开5分凹陷处。
治法
主穴任选一组,每次只取1穴。其中,新明Ⅰ效不佳时,可加新明Ⅱ。
新明Ⅰ操作:针体与皮肤成60度角,与身体纵轴成45度角,快速进针,再向前上方徐徐刺入,至下颌骨髁状突浅面,可获针感,然后以捻转结合小提插手法促使针感到达眼区,运针1分钟出针;新明Ⅱ:针尖呈水平刺入,缓慢进针5~8分,同上手法运针1分钟去针;
向阳Ⅰ:取仰卧位,将患者肩部垫高,头稍后倾,充分暴露颈部,进针前先用左手将穴位附近搏动之颈动脉摸清,轻压颈部软组织,待眼区有感觉后,持针自胸锁乳突肌内缘与血管间迅速刺入皮肤,以45度角沿着向后、向内、向上的方向,将针缓缓送入约1.5~2寸,待出现针感后捻动针柄,使针感达眼区,用轻提插结合小幅度捻转手法运针后,留针10分钟。向阳Ⅱ操作与向阳Ⅰ相同。每日1次,10次一疗程。
引起眼底出血的常见原因有哪些
导致视网膜出血的眼病众多,常常的有视网膜静脉四周炎,视网膜静脉阻塞,老年性黄斑盘状变性,视盘血管炎(静脉阻塞型),还会有外伤性的视网膜出血、高血压视网膜动脉硬化、肾病性视网膜病变以及糖尿病性视网膜病变、白血病、血液成分的改变等致使的视网膜出血.
引起眼底出血的常见原因有哪些?
糖尿病视网膜病变:病人出现过糖尿病病史,不过一些糖尿病病人自己并不直到,血糖检查能够明确的诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是渐渐发展的。初期仅现象为很少的点状出血,还会有很少的血管瘤,伴着病情的发展能够浮现点片状出血与渗出。这时候病人一般没有自觉病症,只要病变发展到增生期与显现黄斑水肿,病人出现的现象是视力降低。如果视网膜新生血管诱发视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者平常显现视力骤降,严重者仅可见手动。
视网膜静脉阻塞:病人常有高血压、动脉硬化病史,临床现象为忽然的视力低下与看不清东西。眼底诊断能够发现静脉阻塞区大量片状与火焰状出血,而且还会有视网膜水肿与渗出。一旦视网膜静脉分支阻塞,眼底出血通常只限于静脉阻塞区局部,视网膜中心静脉阻塞时,眼底出血广泛并且严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中心静脉阻塞,病人可浮现显着的视力下降。
老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血为之只是局限于黄斑区,病人一般是在50岁上面。临床现象是忽然的视力变低,通常是中心视力损害最重要。OCT检查能够发觉黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也能出来大面积的视网膜下出血,乃至玻璃体出血,引发更严重的视力损害。
别的病因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病都能够诱发眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以诱起眼底出血。
得了视网膜脱离的患者在临床医学上早期都有哪些症状表现
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。
通常根据病因可分为原发性和继发性两种。原发性视网膜脱离(也称孔源性视网膜脱离)真正原因还不十分清楚,这种病人常由于某种因素而存在视网膜变性、萎缩、 变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等,在这些异常情况下,眼球受到震动,与视网膜粘连的玻璃体牵引,可促使变薄的视网膜形成破口,液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间,形成视网膜脱离。
继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络腠肿瘤或视网膜下寄生虫可把 视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
视网膜脱离早期症状:
1.飞蚊与闪光
出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能。
2.中心视力下降
后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
3.视物变形
当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱落时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
什么是视网膜病变
视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。
病因
原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。
临床表现
中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。
检查
荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。
鉴别诊断
要与视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、低灌注视网膜病变鉴别。
眼底黄斑水肿的症状表现
黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起,是引起视力减退的重要原因之一。
临床表现
1.症状中心视力缓慢减退,可有相对或绝对中心暗点。
2.眼底所见早期病变在检眼镜下基本正常,黄斑中心凹光反射弥散或消失。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光,视网膜增厚。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观,囊壁视网膜厚薄不均匀,可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。
3.眼底荧光造影荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值:造影早期囊样水肿区遮挡脉络膜背景荧光,故黄斑水肿范围内呈较大的暗区。静脉期黄斑区毛细血管能见度增加,可见毛细血管扩张,血管逐渐变得模糊且有染料渗漏,形成黄斑区强荧光。
造影后期荧光素积存于黄斑区各小囊内,形成特有的花瓣形或轮辐状荧光素积存。这种现象有时在造影5分钟后即可出现,一般均在10~30分钟内最明显。如黄斑视网膜水肿程度较轻,尚未形成黄斑囊样水肿,或很不明显时,只能见到造影后期的视网膜染色性弱荧光,这对早期黄斑水肿的诊断亦十分重要,因为此时检眼镜常看不到明显的异常。
4.中心视野中心相对或绝对暗点,中心暗点和变形更明显。
文章详细的为我们介绍了眼底黄斑水肿的临床表现,希望你们可以记住它,在生活中发现这些症状时,及时的采用方法去治疗它,以免对于你们的身体健康造成更大的伤害。对于眼底黄斑水肿这种情况,我们建议患者在生活中应该要多去了解一下相关的预防方法。
中心视网膜病变针灸治疗
体针治疗
取穴
主穴:分2组。1、新明Ⅰ;2、向阳Ⅰ、向阳Ⅱ。
配穴:新明Ⅱ。
新明Ⅰ位置:翳风前上五分,耳垂后皱折中点。
向阳Ⅰ位置:以甲状软骨上缘为标志,向两则延伸至胸锁乳突肌内缘相交处。
向阳Ⅱ位置:舌骨水平线,向两延伸至胸锁乳突肌内缘相交处。
新明Ⅱ位置:眉梢上1寸,外开5分凹陷处。
治法
主穴任选一组,每次只取1穴。其中,新明Ⅰ效不佳时,可加新明Ⅱ。新明Ⅰ操作:针体与皮肤成60度角,与身体纵轴成45度角,快速进针,再向前上方徐徐刺入,至下颌骨髁状突浅面,可获针感,然后以捻转结合小提插手法促使针感到达眼区,运针1分钟出针;新明Ⅱ:针尖呈水平刺入,缓慢进针5~8分,同上手法运针1分钟去针;向阳Ⅰ:取仰卧位,将患者肩部垫高,头稍后倾,充分暴露颈部,进针前先用左手将穴位附近搏动之颈动脉摸清,轻压颈部软组织,待眼区有感觉后,持针自胸锁乳突肌内缘与血管间迅速刺入皮肤,以45度角沿着向后、向内、向上的方向,将针缓缓送入约1.5~2寸,待出现针感后捻动针柄,使针感达眼区,用轻提插结合小幅度捻转手法运针后,留针10分钟。向阳Ⅱ操作与向阳Ⅰ相同。每日1次,10次一疗程。
眼底出血是怎么回事
变,高血压性视网膜病变,肾病性视网膜病变,妊娠中毒性视网膜病变,甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病变是指眼底本身病变。
如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎,以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变,中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。另外,老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体引牵视网膜出现裂孔,而伴发出血。眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。
如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜中心(黄斑区),患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
视网膜为什么会病变
一、视网膜病变的原因:
视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一,也是导致患者失明的主要原因。糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤,火焰状出血,后期有灰白色渗出,鲜红色新生血管形成,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变,对于诊断和估计预后有意义。年龄愈大,病程愈长,眼底发病率愈高。
二、视网膜病变的症状:
视网膜病变患者会有中心视力减退,有中心暗点,视物变形等症状。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。
三、视网膜病变的注意事项:
1、日常生活中适当运动:老年人和高度近视患者,不做剧烈活动,防止眼外伤,对视网膜脱落的预防都有很大帮助
2、生活饮食的注重:中老年人应选择清淡的饮食,不嚼硬东西,多吃些谷类食品和蔬菜瓜果,如西瓜、香蕉等有通便功效的水果。
3、定期做眼部检查:如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视眼患者
眼底出血怎么检查
眼底出血并不是一种独立的眼病,它是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变、眼外伤性眼底出血等。
眼底出血的患者,依照出血量的多少、出血部位不同而产生不同的症状,如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变在早期往往忽略:出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线全被黑影所遮挡,仅剩光感;出血位于视网膜中心,患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
眼底出血与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可至盲。如:视网膜中央动脉阻塞。眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作,所以一定要检查清楚。
老年人应该定期进行眼科检查,如果发现看东西模糊了,更应该及时去就医,谨防眼底出血被延误,造成不可逆的损害,因为很多病例首次出血,吸收较快,视力恢复也较明显,若反复多次出血后,不仅瘀血难治,而且可发生严重并发症,视力无法恢复。
糖尿病的并发症都有啥
并发症一:糖尿病性视网膜病变
糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病毛细血管并发症。糖尿病性视网膜病变有五个基本病理过程,即:视网膜毛细血管微动脉瘤形成;血管渗透性增加;血管闭塞;新生血管和纤维组织增生;纤维血管膜收缩。
糖尿病引起的视网膜损害,在早期只是视网膜上有小的血管瘤或出血,视力无明显变化;当出血较多,又有渗出甚至产生增殖性视网膜炎,此时视力会受到严重损害,甚至失明和眼球萎缩。临床上,根据视网膜是否出现新生血管增殖,糖尿病性视网膜病变被分为两个主要的发展阶段,即非增殖期和增殖期病变。
在非增殖期,患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于血 - 视网膜屏障的破坏,血浆成分向视网膜组织渗漏,导致视网膜水肿,当水肿发生于黄斑部时,就会引起中心视力下降。
增殖期糖尿病视网膜病变,主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时,可导致视网膜及玻璃体出血,增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状,患者往往不会引起重视,而一旦出现视力下降去医院就诊时,大多已处于病变的中后期,治疗效果已很差,甚至是不可治的状况。
因此,针对糖尿病眼底病变,要早检查,早发现,早治疗,一旦确诊为糖尿病患者,便要进行定期的眼底照相,以及时发现微血管瘤病变。若病变在非增殖期,血管瘤尚未破裂,此时用激光治疗,可有效防止视力的进一步恶化。
并发症二:糖尿病性肾病
糖尿病性肾脏病变也是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。近年来,2 型糖尿病的患病率呈直线上升趋势 ,糖尿病肾病的患病率也相应增加。糖尿病肾病早期一般没有明显症状 , 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高,会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而引起肾功能不全和尿毒症,严重甚至会导致患者死亡。
临床上,将糖尿病性肾病分为五期,前两期基本并无明显症状,只能通过一些具体指标来发现,进入四期后,疾病就很难再受控制,以至于持续恶化到尿毒症的阶段。糖尿病肾病的早期干预十分重要,发现糖尿病以后,要经常筛查。糖尿病肾病最关键也是最早的一个症状就是微量蛋白尿,因此,对每个糖尿病患者,都要经常检测尿蛋白。
一旦发现已患有糖尿病肾病,就要及时干预。首先,应及时干预“可改变因素”,比如对于血糖、血压、血脂的控制;另外,有很多药物对尿蛋白有很好的防治作用,像现在公认的血管紧张素转换酶抑制剂,包括 ACEI、 ARB ,它们可有效控制尿蛋白,以延缓病情加重。
视力下降要小心糖尿病
糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部主要并发症,是我国四大致盲眼病之一。而近年来发病率及致盲率有明显增高趋势。据统计,有10年糖尿病史者,7%有视网膜病变,15年者约25%,20年2型糖尿病患者,口服降糖药,其发生率为60%,注射胰岛素者为84%。目前,我国糖尿病的患病率在逐年增加,患病人群也越来越年轻化,青少年人眼睛一旦出现视力问题,第一次配镜,最好先查查眼底。
别把糖尿病视网膜病变当成近视
糖尿病专家解释,糖尿病是糖代谢紊乱为主的多系统疾病,易导致视网膜组织代谢紊乱,致使视网膜血管功能及结构异常。生活中许多糖尿病人病情隐藏得很深,典型表现越来越不明显。患者要想在患病早期从身体上自己有所察觉是非常不易的。而眼睛则是观察糖尿病进程的窗口。
当糖尿病发展到一定阶段时,眼睛的视网膜血管就会发生病理改变,病人会感到视力下降或眼前黑影飘动,眼科医生可以通过眼底检查早期发现这些病变。不少病人,就是在检查眼底时发现患糖尿病的。
糖尿病所导致的眼部病变,有时让人误以为近视或花眼。其实,这种视力改变有以下特点:
一、中心视力下降,就是看正前方的东西特别不清楚,看东西中间变暗。
二、看东西像隔层薄纱,模糊费劲。这些症状通过配眼镜都无法得到矫正。
三、患者可能眼前会出现黑影飘动,或者有“飞蚊”出现。
四、最严重的就是眼前突然全盲,视力降到只能看出在近处晃动的手指。