踝关节扭伤不要慌谨记处理方法几则

踝关节扭伤不要慌谨记处理方法几则

1、踝关节扭伤之后要合理的适时热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在踝关节扭伤早期宜冷敷，以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24-48小时后始用热的处理办法。

2、如果条件允许，踝关节扭伤患者应立即抬高受伤的脚，进行加压包扎。若脚踝呈轻度扭伤时，即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应对踝关节扭伤患处施行局部冷敷，并且越早越好。

3、针对踝关节扭伤合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。

4、踝关节扭伤后如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。

脚踝扭伤肿了怎么办

一、脚踝扭伤第一时间该怎么做?

如果发现韧带扭伤了，首先建议RICE原则：休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。

(1)休息：损伤后千万不要继续活动；

(2)冰敷：用毛巾包着冰块冷敷，或冷水冲洗以达到消肿目的。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷，冷敷每次30分钟，每次间隔2～3个小时；

(3)加压包扎：对于不太严重的韧带损伤，可以根据情况进行简单的包扎固定；

(4)抬高患肢：把受伤的那只脚抬高超过心脏水平，减少静脉回流带来的肿胀。

急性踝关节扭伤后的表现为局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走。原因在于局部关节周围出血，引起炎症反应，血流增加。

所以伤者应头脑冷静，不要慌张，尽量不要再用伤足负重行走，以免加重损伤及组织内出血，并尽快通知家人或同事，前往医院就诊。

二、踝关节扭伤严重程度的分级

踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况，分为I，II，III三级。

I级是韧带轻度损伤，不影响关节稳定性。

II级为韧带部分撕裂，可以是拉长后松弛。

III级是韧带的完全断裂，引起踝关节不稳。

一般轻度的拉伤和不完全的断裂，通过保守治疗，即可完全愈合。但是严重的韧带断裂或者完全断裂，尤其是运动员，应该采取手术治疗。

如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好，容易造成关节不稳，习惯性扭伤，长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等，对生活造成巨大压力。

三、踝关节扭伤的功能康复包括哪些内容？

首先，踝关节的康复的前提是髋关节和膝关节的正常功能，单纯的强调局部踝关节功能恢复是没有作用的，依旧会造成步态异常。

其次，踝关节康复目标的制定必须有细致的检查和障碍分析，制定康复计划。这一切，应当在骨外科医师和康复医师的指导下进行。

踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练，包括屈伸、旋转、内外翻。

1)坐在凳子上，使受伤的脚悬在空中，用脚砪趾当做铅笔写字。移动踝和足，在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直，膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小，随着踝关节功能的改善就会变得大了；

2)站在一个台阶上，脚跟悬空，两手放在髋部或向前伸直，脚跟向下落，再慢慢抬起脚跟，用脚趾站立，然后脚跟慢慢下落，每组做10次至20次，每天做两遍；

3)坐位或卧位，用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。缓慢向上牵拉并坚持15秒钟，重复至少10次；

4)呈坐姿，先将橡皮筋的一端固定住，另一端系在受伤的脚上，用脚向外拉橡皮筋，然后向内放松，再向前拉，再放松，反复练习，每组做10次至15次，每天做两遍。

但是有些伤者在进行康复治疗的同时会发现锻炼的时候会出现肿、痛，这该如何办呢？

踝关节在锻炼或下垂时，有时会出现关节肿胀，属正常现象。平卧时抬高患肢，稍高于心脏水平，促进血液回流，利于消肿；稍有疼痛，属正常现象，需要继续坚持锻炼；如果疼痛严重时，需要停止功能锻炼。

每次功能锻炼后可冰敷踝关节15分钟，但不要把冰直接覆盖在皮肤上。踝关节功能锻炼一般一天不少于3次。

康复训练

1、足底滚高尔夫球，泡沫轴放松小腿前侧和外侧肌肉。

有时间长或运动完脚踝不舒服，发僵，隐隐作痛等是和脚踝和小腿的肌肉太僵血液循环不好有关系的。

高尔夫球滚脚踝会找到痛点，先大面积滚一滚，再重点滚痛点，5分钟。

泡沫轴滚小腿前侧和后侧，各两分钟。

2、脚踝肌力练习。

脚踝肌力练习很关键，你的肌力增加，才能够让你走更远，才能够让你运动更久，才能够保护好你的脚踝不被激发出疼痛或者不适。

（1）抗阻背屈

最好静力练习和动态练习都要进行。

离心练习配合向心练习效果更佳。

（2）练习小腿后侧。

（3）脚趾张开抗阻练习。

（4）脚外翻练习。

3、平衡和本体感觉练习。

进阶训练

4、脚踝扭伤之后的关节活动度会下降，也就是你勾脚、伸脚的活动度下降，会潜移默化造成很多问题。

你可以左右对比一下，两边是不是活动度一样。如果两边不一样就需要练习活动度，练习脚踝活动度，恢复脚踝功能，减少膝关节负荷。

还要进行科学的关节松动：

5、对于脚踝扭伤的患者，除了科学系统的康复练习，手法也很重要，它可以帮你更好的解除症状，解决残留问题。

手法推荐卧推和筋膜链，如果你有条件可以寻求专业康复师的帮助。

预防再次扭伤

脚踝扭伤之后最应该预防的是：第一次脚踝扭伤后，特别容易再次发生脚踝扭伤。

扭脚扭到肌肉了怎么办

扭脚扭到肌肉了怎么办?踝关节扭伤对人们的威胁非常大，不仅使患者不能进行行走活动，而且病情一旦发展，还会导致患者出现其他方面的并发症。但是扭伤在我们的生活中又是经常出现的。那么遇到这种情况我们应该怎么办呢?

踝关节扭伤应该怎么办呢?患者在扭伤后往往都是不知所措或贻误最佳治疗时间或忽视治疗而遗留下不良或严重的后果。现在我就踝关节扭伤后一些患者的误区和正确的处理方法介绍一下使大家一旦在扭伤后不会在治疗方面走弯路。

一` 不要忽视踝关节扭伤 很多人都认为崴脚脖子不是什么大不了的病，所以就忽视它的治疗和休养。扭伤后或者仅仅休息几天，或者用些口服或外用药物，作作热敷就行了。这种想法和处理方法是太简单了。确实有一些患者扭伤轻`自身修复条件好，只用上述所讲到的简单处理方法就痊愈了，不过我们也经常在临床上接诊一些扭伤后半年多甚至一两年了仍有症状，虽然踝关节周围肿胀消失，活动也不受限，但是还是觉得关节活动不是很灵活，站立或行走多些就会有轻微疼痛和肿胀，休息后又消失了。还有些患者说自己经常崴脚脖子，甚至走平道都会扭伤，这都是没有及时治疗或治疗方法简单导致的，形成了习惯性踝关节扭伤和踝关节的慢性炎症。更严重的是我曾经接待过一位患者，她五十多岁，三十多岁就开始崴脚脖子，二十多年来经常扭伤，后来严重的影响到行走，经检查距骨坏死，不得不作手术了，看看这小病不重

踝关节扭伤后遗症的原因及处理

踝关节扭伤是最常见的一类损伤，有文献显示，人的一生中大概会有10-100次的踝关节扭伤，是骨科门诊急诊中最常见的损伤。一般来讲，踝关节扭伤经过适当的休息、冰敷、药物等处理一般都能得到良好的恢复，但是，有部分的人在踝关节扭伤后，仍存在有反复的疼痛、肿胀以及其它不适。而且在活动后加重，休息缓解。在去就诊后，如果拍X光明确没有骨折，往往会说是扭伤的后遗症，没有什么办法可以根治了。但是，事实真的是这样的吗?事出必有因，随着现代医学的发展，检查手段的更新，人们对疾病的认识也越来越深刻，既往认为是后遗症的问题也得到了明确的解答，并有更加好的治疗方案。踝关节扭伤亦不例外，下面将介绍踝关节扭伤后残留症状的原因分析及处理。

1.外侧不稳定

我之前的文章曾讲到过这个问题，因为踝关节解剖及功能的原因，大部分的踝关节扭伤均损伤外侧韧带，如果在初次扭伤的时间没有得到有效的治疗或者是严重的韧带损伤，造成韧带拉长或者完全断裂，失去约束关节、维持关节稳定的作用就会出现踝关节外侧不稳定。表现为踝关节活动后疼痛、容易反复出现扭伤的情况。当我们做踝关节应力检查的时候，可发现距骨倾斜(外侧间隙增大)或者距骨前移(后方间隙增大)的情况 。如下图所示：

这个时候如果我们做一个MRI检查，则可以发现韧带的损伤。如下图所示：

对于这种类型的损伤，保守治疗可以通过锻炼周围的肌肉组织，通过增加动态的稳定性来维持关节稳定，如果效果不佳，则可以通过手术修复损伤的韧带来达到稳定关节的目的。常见的手术方法有两种，一种为韧带修复，并将伸肌支持带加强缝合，如下图所示：

但是，如果韧带损伤严重，韧带吸收或者消失的情况下，则需要行肌腱重建了，如下图所示：

无论是韧带修复或者韧带重建，只要适应症选择合适，90%以上均可取得满意的疗效。

2.距骨骨软骨损伤

踝关节在扭伤的过程中，会存在足的内翻以及距骨的旋转动作，除了拉伤韧带外，骨与骨之间的撞击以及韧带对骨的牵拉亦可能导致骨折、距骨软骨损伤等。其中骨折通过X光可明确诊断，一般早期即可得到有效处理。由于软骨在X光上不显影，所以，距骨软骨损伤往往在早期漏诊，成为后期关节疼痛的原因。症状表现为活动后疼痛，行走时感觉有弹响感，严重者觉踝关节突然交锁，不能活动。下图是早期距骨软骨损伤的示意图及关节镜下表现。

距骨软骨损伤早期在X光上表现隐匿，有50%左右会漏诊，当损伤逐渐加重，影响至软骨下骨时，可以在X光下表现出来,Ct可以明确诊断损伤的大小，而MRI检查第三，可以早期作出诊断。

距骨软骨损伤可以在关节镜下进行手术治疗，且越早治疗越好，在软骨损伤范围在50px以内的通过关节镜下行微骨折治疗可得到有效的症状缓解，当损伤范围增大时，则需要切开手术，行软骨移植了。下图是关节镜下看到的软骨损伤以及微骨折治疗后的情况，手术仅需要2个长约8mm的切口，非常美观。

3.踝关节撞击缝合症

踝关节撞击缝合症是一个较为广泛的概念，涉及不同的部位及病理因素。踝关节扭伤是导致踝关节前外侧撞击的原因之一。这是由于踝关节扭伤时造成距腓前韧带或者下胫腓前联合韧带的损伤，导致局部疤痕增生，在踝关节活动的时候卡压在关节间隙处形成疼痛，其疼痛位置一般相对固定在踝关节前外侧，且与活动相关，局部存在压痛等情况。如下图所示：

扭伤导致的踝关节撞击以软组织多见，所以，如果怀疑，应该行MRI检查以进一步明确诊断。

当明确为踝关节撞击后，其治疗亦相对简单，在踝关节镜下清理形成撞击的病理产物即可，手术创伤小，时间快，微创，美观。图示为踝关节手术过程。

扭伤脚肿了怎么消肿

扭伤脚肿了怎么消肿,踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

1.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛;内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

2.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

3.扭伤后的处理：

24小时内先冷敷或冰敷。将碎冰和凉水装在水袋中，敷在受伤部位，大概敷二十分钟左右，隔四个小时再敷一次。以利于血管收缩，减轻出血，起到消肿止痛的作用;

4.24小时后可每日热敷。可以用热毛巾局部热敷，亦可用活血的中药包煮过后敷于患处，以利于促进血液循环，减轻水肿。

锻炼怎么预防裸关节扭伤

扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病，但如果处理不当，也会带来不良后果，对此要引起高度警惕。

踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。

踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因，会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。

立即停止活动。避免加重扭伤，给治疗带来更多的不便。

先冷敷后热敷。一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用湿毛巾或冰块冷敷，具体方法是每次10~20分钟，6小时一次，这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀，但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按，以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，有助于加快恢复。

抬高患肢。可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上，且使脚略高于心脏，并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。

怎样有效防止脚踝扭伤

平时应注意保护踝关节，运动前热身，运动时应穿着运动服装及鞋具，避免穿着皮鞋或高跟鞋参加剧烈运动，使用护踝等防护装备，就可以避免踝关节扭伤。

对于踝关节陈旧性损伤者，可经常行踝部热敷或中药熏洗，建议多着高帮运动鞋以保护踝关节。同时，爱美女性穿高跟鞋时也应适当注意自己踝关节的承受度，一般穿高跟鞋时间不超过4-6小时，走路时也要格外注意路面情况，防止踝关节扭伤。

脚脖子(踝关节)扭伤在日常生活中经常发生，一旦发生足踝部损伤，给予及时诊断和处理是非常重要的。但是当前很多人存在认识上的误区，容易耽误病情，贻误治疗的最佳时机。

踝关节扭伤，针灸效果好

踝关节扭伤，是运动伤害项目中，极为常见的一种。打篮球时，一脚踩到他人的脚，你的直接反射动作，绝对是──紧急缩脚。可是，来不及了，你的踝关节已经扭伤了。

有时候，走路一不小心，一脚踩空，或是高低不平的路面，或是爬山上下坡。上下楼梯，或是高处跳下。……，踝关节扭伤了。临床上，最奇特的是：有人竟因跳土风舞，不知道什么舞姿动作，竟然发生踝关节扭伤，而且是较为少见的内翻型踝关节扭伤呢!

踝关节扭伤，九成以上都是踝关节外翻，造成外侧韧带或肌腱受伤。极少是内翻扭伤的。

剧痛、肿胀、发炎，甚至痛得脚踝无法完全着地，无法走路……。

现代医学治疗踝关节扭伤的原则，首先主要当然是止痛、消炎、消肿，进而再求复健。于是，冰敷、固定、休息、包扎、复健，就是标准的医疗原则。最典型的运动伤害处理方法，现代医学的标准就是所谓的「PRICE」原则：

P：protect保护，使用拐杖、护具等，可以减轻踝关节的受力。

R：rest，休息，暂停运动、走路，让受伤的关节休息，避免受损的组织范围扩大。

I：ice，冰敷，用塑胶袋包裹冰块，再用毛巾覆盖在患部，可以消炎、止痛、消肿。

C：compression，压迫，用弹性绷带，由远端加压，包裹至近端。

E：elevation，抬高患部，增加血液回流。

其中后三者的功能，主要是为促进血管收缩，压迫破裂的微血管，减少继续出血，以及降低组织肿胀的状况。一般而言，这些方法至少必须维持廿四小时，再由专业医师处理。

也有的人在扭伤之后，进行按摩推拿治疗，其实，在扭伤的前三天内，组织、肌腱、韧带等，破损的部位，不应该推拿，以免造成更大部位的破损。这一点患者务必切记!

至于疗程方面，轻度扭伤，经过一至二星期的休息及治疗，至于重度扭伤，或是造成韧带断裂，有些甚至长期需靠拐杖支撑，拖延半年以上，才见痊愈呢!

「踝三针」，快速止痛消炎复健

当我们踝关节扭伤的时候，如果伤口疼痛难忍，针灸一样可以快速止痛。

止痛的治疗原则，以「循经取穴」，运用相关的神经系统组织，依经络穴位下针，只要针感能够传导至患部，即可当场立即止痛，并且开始发挥消炎、消肿的效果。针灸临床的「踝三针」，主要是阳陵泉、丘墟穴及阿是穴。范围大的，可能还要另加悬钟(又名绝骨)，或昆仑穴。有明显瘀肿现象的，起针后必须放血拔罐。通常第一次处理，即可快速消炎、消肿，至于止痛，通常当场即可见效。另外还可以局部进行火针治疗，止痛消肿效果也非常好。

踝关节扭伤，运用针灸治疗，疗效肯定，值得推荐

踝关节扭伤能彻底治愈吗

如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

踝关节扭伤能彻底治愈吗?踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的。碰到踝关节扭伤情况，需慎重对待，处理不当会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈可达数十年。切莫小视踝关节扭伤，应当给予正确而及时的处理。踝关节扭伤一般情况下24小时后可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，加快恢复。必要时可服用一些活血化瘀、消肿止痛类的中成药。

关节扭伤的诊断要点

关节周围主要的韧带有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。而关节扭伤可发生于任何年龄，以青壮年居多，关节扭伤在临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类。关节扭伤是各种外伤引起的过度内翻或外翻。如果出现关节扭伤时，大家不要过于惊慌，一定要及早处理，否则扭伤会在肌体里留下“记忆”，随时可能复发。

结合中医理论，外伤机制和临床表现的诊断要点，中医认为关节扭伤常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。关节扭伤后关节部即觉疼痛，跛行或不能着地步行，伤处肿胀、压痛，甚至出现瘀斑。

内翻扭伤时，外踝前下方压痛明显，被动内翻踝关节时，则外踝前下方疼痛。外翻扭伤时，内踝前下方压痛明显，被动处翻踝关节时，则内踝前下方剧痛。严重损伤者，在韧带断裂处可模到凹陷，甚至摸到凹陷，甚至摸到移位的关节面。

脚踝扭伤积水怎么办

应立即自行简单处理，方法如下：准备好白药、白酒、塑料袋、胶条。手捧塑料袋，将少许白药、白酒倒于塑料袋表面，用手指和匀，倒扣在浮肿的脚脖处，然后用胶带固定封好，之后套上厚袜保暖，再将伤腿垫高控血。扭伤处很快就会发热，感觉麻酥酥的，一夜之后，肿痛症状就可明显消退。如扭伤严重，则需到医院就诊。

如果是少量，可以卧床休息，进行烤电治疗，看能否自行吸收，如果不能或量比较大，可以行膝关节穿刺术，抽出积水，然后注入3-5毫克曲安奈德注射液，切忌反复注射。用弹力绷带加压包扎膝关节，口服滑膜炎颗粒，卧床休息7天。1.如果关节积液比较多的话，可以行关节穿刺抽液。2.行石膏固定，以限制关节活动。

脚踝扭伤积水是可以预防的，踝关节扭伤一般均为意外损伤，没有一种有效的方法可以预防踝关节扭伤的发生。增强踝关节周围肌肉力量，进行高危运动时佩戴合适的护具，熟练掌握所进行活动的技术动作均可以部分的防止踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重程度。

平时外出的时候一定要穿比较舒服的鞋子，穿高跟鞋的话一定要注意鞋跟的高度，走路的时候不要有太大的动作，如果出现脚踝扭伤的话，不要太慌张地站起来，避免因自己这样的力度过大导致骨骼变位，一定要及时处理，等待救护人员，或者自己正确按摩。

踝关节扭伤的症状分析

踝关节扭伤是运动性损伤的多发病之一。踝关节的内侧有比较坚韧的内侧韧带加强，外侧有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带，这三条韧带起于外踝，前两条止于距骨，后一条止于跟骨，因此它们相对来说是比较独立，比较薄弱的，运动中常因猛力使足内翻过度，而造成外侧韧带损伤。另外，当踝关节跖屈时关节比较松动，稳定性较差，容易扭伤，尤以内翻扭伤较多见。由于该关节在运动中担负的特殊角色，常常是经久难愈，因此，我们平时要多加注意保护，及时地治疗。 踝关节扭伤后，初期的正确处理是相当重要的。

如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。

踝关节扭伤防治不当所致的后遗症大体有如下几种：

1、肌力不足，运动能力下降。

2、踝关节活动区域降低。

3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。

4、踝关节不稳定，行走感到不稳，容易出现习惯性踝部损伤。

踝关节扭伤怎么办?

踝关节扭伤怎么办??

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1~3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛??

踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

脚踝扭伤别随意处理

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。