雌激素的药理
雌激素的药理
1、卵巢：直接作用，雌激素可以刺激卵泡发育;间接作用，雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。
2、输卵管：雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。
3、子宫：雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。
4、胚泡：适量的雌激素为胚泡着床所必需。
5、阴道雌：激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。
6、乳腺雌：激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。
7、蛋白代谢：雌激素一方面可以刺激肾上腺皮质激素分泌和对抗生长激素的作用，表现为促进蛋白分解;另一方面，对肝脏则有蛋白同化作用，可以刺激多种血浆蛋白的合成。
8、骨骼雌激素：有促进骨质致密的作用，但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。
9、心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。
补充雌激素的药物
针对需要补充雌激素的老年女性，医生会建议使用戊酸雌二醇片。这种药物主要针对的是绝经后的更年期症状，或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状，如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍，情绪抑郁、易怒、头痛及头晕。具体使用方法要听从医嘱。
其实，对于缺乏雌激素的女性，除非重度缺乏才会建议服用药物改善，一般情况建议选择安全的植物雌激素类食品或是保健品补充即可。临床上，针对雌激素不足时，主要采取以下药物治疗措施：
1、镇静剂：适用于失眠较重的患者，用于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10-20mg，安定2.5-10mg，舒乐安定1-2mg，鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。长期服用会产生依赖性。
2、可乐定：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮热降低5%-10%，但副作用明显。
3、甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20%，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。
4、佳蓉片：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显着。但由此引发的癌症性疾病也颇受争议。
5、科豪天雌：含天然植物雌激素，具备药物补雌的明显效果和食物补雌的安全性。是药物雌激素的替代品，已通过中中国食品药品监督管理局的严格检验。
6、大豆异黄酮：每天服用大豆异黄酮100mg，每天早晚各一次，控制更年期效果比较理想，而且也没有雌激素的副作用。
有哪些雌激素药物
了在人体内起到维护健康的作用外，实际上，雌激素也在药用方面起到不小的作用，那么，雌激素药物又有哪些呢?
1、口服避孕药
雌激素会产生负回馈，减少循环中FSH和LH的浓度。大多数的避孕药都含有合成的雌激素，通常会加上合成的黄体素。 男性体内的使LH浓度减少的负回馈也是由雌二醇产生，并非睾酮。
2、贺尔蒙补充疗法
有越来越多的文章讨论赫尔蒙疗法，给予更年期妇女雌激素跟其他激素来预防骨质酥松症和其他的更年期症状，如热潮红、阴道干涩、压力性尿失禁、怕冷、头晕、疲劳、烦躁、出汗等。对于更年期开始后三年内开始服用雌激素5-10年的女性，可以减少50-70%脊椎，手腕，臀部骨折，还有增加脊椎骨密度约5%。
3、乳癌
大约80%的乳癌患者，一旦形成乳癌，它们需要靠雌激素生长，被称为激素敏感型或激素受体阳性的癌症。切掉体内雌激素的合成可以治疗乳癌。 最近，研究者发现常见的蘑菇有抑制芳香酶的特性，或许可以用来抑制雌激素。在美国已经开始做临床试验，想知道常见的蘑菇是否可以预防乳癌。最近的一项研究已经强调了这项学术研究的重要性。2009年有一份关于2018位女性饮食习惯的病例对照研究指出，有吃蘑菇的女性乳癌的发病率降低了50%。另一项研究发现，食用蘑菇和喝绿茶的中国女性，她们的乳癌发生率降低了90%。 激素受体阳性的乳癌可以用抑制雌激素生成的药物治疗。
男人吃雌激素药会怎样
雌激素和雄激素是有拮抗作用的，如果男性经常用雌激素，就会影响到雄激素的生理作用，这个时候就会出现男性女性化的，如声音变尖细，乳房开始发育，皮肤变细腻等。
雌激素低吃什么药
女性体内的雌激素分泌是否正常将会直接影响到女性的身体健康，如果雌激素过低，那么女性受孕能力就会受到一定的影响，严重的甚至可导致不孕，因此，适当补充雌激素是必须的，那么，雌激素低吃什么药?
补充雌激素不外乎三种方式：使用雌激素药品，服用雌激素保健品，食用含有天然雌激素的食品.使用雌激素药品，在医学上被称为“雌激素替代疗法”，是用外源性雌激素(人工雌激素)调节体内激素不足或过多造成的内分泌紊乱。
当更年期的前期症状出现时，用当归煎水，每天10克左右，当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状.另外，用山楂，蒲公英和生姜泡茶，在进入40岁时开始饮用，当成每天必喝的茶，循序渐进，也可自然地补充渐渐减少的雌激素。
一、要补充雌性激素，注意补充营养，做到营养均衡，饮食结构合理。
二、要放松心情，调整好自己的心态，减少压力。
三、要生活规律，不熬夜，保证睡眠，还要多做户外活动。
四、要在饮食上多食大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食物。这些食物含有大量的植物雌激素。
很多人想知道雌激素低吃什么药好，其实，药物并不是最好的补充雌激素的方法，专家一般会建议女性采取食补的方法，在生活中多吃一些含有植物雌激素的食物，可以起到很好的补益效果，同时还要保持好的生活习惯，做到生活有规律。
雌性激素低是什么原因 服用药用雌激素
像结合雌激素片、戊酸雌二醇片、大豆异黄酮等，都是常用的药用雌激素，但是服用雌激素千万不能过量，长期使用雌激素会对妇女增加心脑血管疾病及乳腺癌的风险。
补充雌激素的药物
怎样增加雌激素?服用一些药用的雌激素也是比较有效的方法。常用补充雌激素的药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片、大豆异黄酮等。但是要注意的是，女性在服用雌激素时要控制好用量，不能服用过量，以免会对诱发一些妇科疾病，如乳腺癌等。补充雌激素的药物有：
1、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片的化学名称为戊酸雌二醇，主要成份是1，3，5(10)-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯。
戊酸雌二醇片的作用是：
①促进女性生殖器及乳房发育。用于诱导人工月经及促进女性性征发育，缓解绝经症状。
②抑制骨吸收。用于预防或延缓骨质疏松症的发生。
③改善血脂成份。可能减少动脉硬化性心血管疾病的发生危险。
不过服用戊酸雌二醇片也会产生副作用，少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重增加及子宫出血。
2、结合雌激素片
结合雌激素片的主要成分是结合雌激素，该药物是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的混合物，它还含有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇和17β-二氢马烯雌酮。
结合雌激素片可以用于治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。吸收治疗用的结合雌激素为水溶性，药物释放后胃肠道吸收良好。口服后4-10小时内各种结合及非结合型雌激素达最大血药浓度。
服用结合雌激素片可能产生的副作用有：
①泌尿生殖系统阴道出血形式改变、异常撤退性出血、出血改变，突破性出血，点状出血，子宫平滑肌瘤体积增大;阴道念珠菌病;宫颈分泌物量的改变。
②乳房触痛，增大。
③胃肠道恶心，呕吐;腹绞痛，腹胀;胆汁郁积性黄疸;胆囊疾病发生率增加;胰腺炎等。
3、炔雌醇
炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用，小剂量可刺激促性腺激素分泌;大剂量则抑制其分泌，从而抑制卵巢的排卵，达到抗生育作用。
炔雌醇适用于：
①补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等;用于晚期乳腺癌(绝经期后妇女)、排卵晚期前列腺癌的治疗;与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。临床主要用作抑制排卵药;还用于小儿隐睾症及雄激素过多、垂体肿瘤等。用于诊断下丘脑—腺垂体—性腺功能障碍，可根据其中促性腺激素和性激素水平变化进行。
②治疗促性腺激素分泌不足所致性腺功能低下的闭经和不育症、多滤泡卵巢的不育症。与体重减轻有关的闭经，应先用饮食纠正体重。还用于前列腺癌(常与环丙孕酮或氟甲酰亚胺合用)、青春期延迟或提前和子宫内膜位异。主要运用于抑制卵巢排卵，达到避孕的目的。
4、己烯雌酚
己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性。用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
5、尼尔雌醇
尼尔雌醇是雌激素类药。尼尔雌醇为雌三醇的衍生物。雌三醇为雌二醇的代谢产物，其药理作用与雌二醇相似，但生物活性低，故对子宫内膜的增生作用也较弱，适用于围绝经期妇女的雌激素替代疗法。临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症，如：潮热、出汗、头痛、目眩、烦躁易怒、疲劳、外阴干燥、神经过敏、老年性阴道炎等。
6、大豆异黄酮
大豆异黄酮是黄酮类化合物，是大豆生长中形成的一类次级代谢产物。大豆异黄酮的雌激素作用影响到激素分泌、代谢生物学活性、蛋白质合成、生长因子活性，是天然的癌症化学预防剂。大豆异黄酮既能代替雌激素与ER结合发挥雌激素样作用，又能干扰雌激素与ER结合，表现为抗雌激素样作用。
大豆异黄酮是天然植物雌激素，有在体内有雌激素样作用，但与合成激素是完全不同的物质，无激素的副作用。因此长期服用大豆异黄酮是非常安全的。
雌激素的孕激素
女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动，卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。
正常女性卵巢激素(雌激素和孕激素)的分泌随着卵巢的周期变化而变化。
1、雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7~8天黄体成熟时，形成又一高峰 ，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。
2、孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7~8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。
卵巢主要合成雌二醇(E2)及雌酮(E1)二种雌激素，但在血液循环内尚有雌三醇(E3)。雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。
孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前孕酮的产生每天为2~3mg，主要来自肾上腺，排卵后，上升为每天20~30mg，绝大多数由卵巢内黄体分泌。
雌激素药会使人肥胖吗
在妇科门诊中，有不少妇女面对医生开出的雌激素药物，忧心忡忡地询问：“服雌激素会引起肥胖吗?”这种忧虑是事出有因的。因为雌激素是激素类药，她们不免担心自己的身体会像农作物一样被激素“催肥”了。
雌激素是由妇女卵巢产生的内分泌激素，能促进女性发育成熟，维持正常月经和性功能。如果体内雌激素产生不足，妨碍了上述功能，就会发展成各种妇女病。在妇科门诊中，一些由于卵巢不发育或发育不全。以致青春期迟迟不能来临的少女，要服雌激素来促进女性性征的发育;一些由于卵巢功能紊乱以致月经失调的病人，要双雌激素来调整;一些因卵巢切除或 50岁前后卵巢功能衰退，体内雌激素水平迅速下降，出现阵阵潮热、心慌、情绪不稳定等更年期综合征症状的病人，也要服雌激素来纠正。
另外，近年来的研究表明。雌激素对保障老年妇女的健康长寿有益。雌激素有促进钙在骨板中贮存的作用，绝经后雌激素减少，骨钙贮存也减少，使骨密度下降。间隙增宽，造成骨质疏松。如果能在绝经后及早补充雌激素，并加服钙片，则可以延缓骨钙丢失。防止和减少股骨颈骨折的发生。同时，雌激素能参与脂肪的代谢，有减少血中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用，从而保持动脉血管壁的韧性和管腔的通畅，减少老年妇女动脉硬化和冠心病的发生。有关资料还指出，绝经后的妇女服用雌激素后，心血管和脑血管意外的发生率可以减少一半。
激素类药物有很多种，确实有一些激素具有引起肥胖的副作用，但有一些激素是不会引起肥胖的，应该具体情况具体分析。例如)肾上腺皮质激素类的强的松、可的松、地塞米松等药，因为其具有促进营养物质贮存及脂肪的异常分布作用，所以长时间服用时，可出现满月脸、水牛背的体型。再如，雄激素类制剂的苯丙酸诺龙、甲基睾丸素等。常用来治疗食欲不振、体虚，因为他们具有促进体内蛋白质合成作用，也会引起肥胖。还有妇科治疗子宫内膜异位症所用的丹那唑，也是一种激素，有些妇女服用后也会引起体重增加。但是，目前所用的雌激素，包括炔雌醇、已烯雌酚、尼尔雌醇等，既不会增加食欲，也没有促进蛋白质、脂肪、碳水化合物贮存的作用，服后不会引起肥胖，女士们尽管放心。
补充雌激素的药物
1、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片的化学名称为戊酸雌二醇，主要成份是1，3，5(10)-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯。
戊酸雌二醇片的作用是：
①促进女性生殖器及乳房发育。用于诱导人工月经及促进女性性征发育，缓解绝经症状。
②抑制骨吸收。用于预防或延缓骨质疏松症的发生。
③改善血脂成份。可能减少动脉硬化性心血管疾病的发生危险。
不过服用戊酸雌二醇片也会产生副作用，少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重增加及子宫出血。
2、结合雌激素片
结合雌激素片的主要成分是结合雌激素，该药物是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的混合物，它还含有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇和17β-二氢马烯雌酮。
结合雌激素片可以用于治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。吸收治疗用的结合雌激素为水溶性，药物释放后胃肠道吸收良好。口服后4-10小时内各种结合及非结合型雌激素达最大血药浓度。
服用结合雌激素片可能产生的副作用有：
①泌尿生殖系统阴道出血形式改变、异常撤退性出血、出血改变，突破性出血，点状出血，子宫平滑肌瘤体积增大;阴道念珠菌病;宫颈分泌物量的改变。
②乳房触痛，增大。
③胃肠道恶心，呕吐;腹绞痛，腹胀;胆汁郁积性黄疸;胆囊疾病发生率增加;胰腺炎等。
3、炔雌醇
炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用，小剂量可刺激促性腺激素分泌;大剂量则抑制其分泌，从而抑制卵巢的排卵，达到抗生育作用。
炔雌醇适用于：
①补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等;用于晚期乳腺癌(绝经期后妇女)、排卵晚期前列腺癌的治疗;与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。临床主要用作抑制排卵药;还用于小儿隐睾症及雄激素过多、垂体肿瘤等。用于诊断下丘脑—腺垂体—性腺功能障碍，可根据其中促性腺激素和性激素水平变化进行。
②治疗促性腺激素分泌不足所致性腺功能低下的闭经和不育症、多滤泡卵巢的不育症。与体重减轻有关的闭经，应先用饮食纠正体重。还用于前列腺癌(常与环丙孕酮或氟甲酰亚胺合用)、青春期延迟或提前和子宫内膜位异。主要运用于抑制卵巢排卵，达到避孕的目的。
4、己烯雌酚
己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性。用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
5、尼尔雌醇
尼尔雌醇是雌激素类药。尼尔雌醇为雌三醇的衍生物。雌三醇为雌二醇的代谢产物，其药理作用与雌二醇相似，但生物活性低，故对子宫内膜的增生作用也较弱，适用于围绝经期妇女的雌激素替代疗法。临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症，如：潮热、出汗、头痛、目眩、烦躁易怒、疲劳、外阴干燥、神经过敏、老年性阴道炎等。
6、大豆异黄酮
大豆异黄酮是黄酮类化合物，是大豆生长中形成的一类次级代谢产物。大豆异黄酮的雌激素作用影响到激素分泌、代谢生物学活性、蛋白质合成、生长因子活性，是天然的癌症化学预防剂。大豆异黄酮既能代替雌激素与ER结合发挥雌激素样作用，又能干扰雌激素与ER结合，表现为抗雌激素样作用。
大豆异黄酮是天然植物雌激素，有在体内有雌激素样作用，但与合成激素是完全不同的物质，无激素的副作用。因此长期服用大豆异黄酮是非常安全的。
雌激素药物有哪些
1、雌激素药物有哪些
雌激素药物的种类包括天然雌激素、半合成雌激素以及合成雌激素三类,具体雌激素药物有:
天然雌激素:有戊酸雌二醇片、微粒化17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、环戊丙酸雌二醇、结合雌激素乳膏、雌三醇等。
半合成雌激素:有炔雌醇、尼尔雌醇等。
合成雌激素:有乙烯雌酚、氯烯雌酚等。
2、食疗怎么补充雌激素
增加雌激素的食物主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品。这些食品中含有一定量的雌激素,爱美女士和急需补充雌激素的女士都不妨多多食用。此外,女性如果每天食用1杯牛奶和500克鱼,长期坚持,也能起到调理雌激素平衡的作用。维生素D主要来源于牛奶和鱼等。富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效,含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等;含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。最后,每天摄取40克以上的植物纤维也能有效保持激素水平平衡。想要增加雌激素的女性应该多吃富含以上营养元素的食物,有效平衡雌激素水平。
雌激素的药理作用
1、卵巢直接作用，雌激素可以刺激卵泡发育;间接作用，雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。
2、输卵管雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。
3、子宫雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。
4、肧泡适量的雌激素为肧泡着床所必需。
5、阴道雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。
6、乳腺雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。
7、蛋白代谢雌激素一方面可以刺激肾上腺皮质激素分泌和对抗生长激素的作用，表现为促进蛋白分解;另一方面，对肝脏则有蛋白同化作用，可以刺激多种血浆蛋白的合成。
8、骨骼雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨垢提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。
9、心血管雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。
雌激素&孕激素
女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。正常妇女卵巢激素(雌激素和孕激素)的分泌随着卵巢的周期变化而变化。
1)雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰 ，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。
2)孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。卵巢主要合成雌二醇(E2)及雌酮(E1)二种雌激素，但在血液循环内尚有雌三醇(E3)。雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺，排卵后，上升为每天20～30mg，绝大多数由卵巢内黄体分泌。
雌激素药物的种类
雌激素药物的种类包括天然雌激素、半合成雌激素以及合成雌激素三类，具体雌激素药物有：
1、天然雌激素：有戊酸雌二醇片、微粒化17β雌二醇、苯甲酸雌二醇、雌二醇、环戊丙酸雌二醇、结合雌激素乳膏、雌三醇等。
2、半合成雌激素：有炔雌醇、尼尔雌醇等。
3、合成雌激素：有乙烯雌酚、氯烯雌酚等。