反流性胃炎手术
反流性胃炎手术
二反流性胃炎手术碱性反流性胃炎,多发生于胃大部切除术后1~2年,一般认为由于丧失了幽门括约肌,胆汁持续反流入胃,其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障,使胃液中氢离子大量逆向渗透,促使肥大细胞释放组织胺,引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征:①剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效;②胆汁性呕吐,吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血,胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。
输出段与输入段空肠端侧吻合术 图3tanner-19吻合术 [手术原则]1.对毕罗ⅰ式胃切除术后的反流性胃炎,可以拆除胃十二指肠吻合口,在胃与十二指肠之间间置一段长约16~20cm的顺蠕动肠袢,抗反流效果好。也可以拆除胃十二指肠吻合口后,缝闭十二指肠残端,重新建造一长约50~60cm长臂rox-y型吻合[图1]。2.对毕罗ⅱ式胃切除术后的反流性胃炎,如果输入袢短于15cm或系结肠后吻合者,可于输入袢空肠近胃吻合处切断,缝闭近胃侧残端,将输出段空肠上提与输入段空肠近十二指肠端作端侧吻合。
吻合口距胃残端距离以50~60cm为宜[图2]。如果原来术式系结肠前吻合或输入袢空肠长于20cm,可改行tanner-19术式[图3]。即把输入袢空肠段在距胃吻合口以远10~15cm处切断,把它的近胃侧端与输出袢相应距离行端侧吻合。形成一环形吻合袢,再于距原胃空肠吻合口以远60cm处的输出袢空肠段上,与输入袢空肠段近十二指肠侧的断端行端侧吻合,即完成tanner-19术式
胃不舒服恶心想吐是怎么回事呢
胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。
包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外,精神神经功能障碍,应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎症损害。
症状体征
1、急性胃炎发病急骤,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴有全身中毒症状。
2、慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
3、萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显,并可有出血。
胃不舒服恶心想吐是怎么回事呢?当医生诊断是胃炎形成的身体不适时,可用药物直接控制。如果患者承受能力强的,身体抵抗力也较好的,合理的食物则可以调理其胃炎,患者身体产生不适时要控制好摄入的食物,生冷类的,容易滋生细菌的食物要远离。每餐的摄入时间要正常,其食物的类型宜清淡些为好
胆汁反流性胃炎的发病原因是什么
很多人,在察觉自己的胃部不舒服之后,经过医生的确诊,才得知自己所患得的疾病的胆汁反流性胃炎。专家表示,虽然患者知道了自己所患得的疾病,但是这些患者朋友却不知道自己为何患上的此病。那么,胆汁反流性胃炎患者的发病原因有哪些呢?
胆汁反流性胃炎患者的病因
1、手术后遗症
一些做过胃切除和胃空肠吻合手术的病人、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者,胆汁能直接流回胃里,也容易造成胆汁反流性胃炎。
2、进食速度太快或太饱
由于胃肠排空的速度是相对固定的,当进食速度过快或进食过多时,造成食物无法顺利进入肠道,也会诱发胆汁反流。
3、幽门松弛
由于幽门松弛,胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,反向流到胃里,刺激胃粘膜产生的炎症,发生病变后,就形成了胆汁反流性胃炎。
4、饮食不定时
由于胃肠有自己的生理频率生物钟,因此,一般主张应该相对进餐时间稳定,如果经常饮食不定时,会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。
很多人往往为了自己的工作不爱惜身体,而当疾病发生的时候,才发现其实,没有好的身体,工作是无法进行的。以上的资料介绍就是围绕胆汁反流性胃炎的发病原因是什么做出的介绍,你是否对其有了全新的认识了呢?
反流性胃炎有什么症状
反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。
反流性胃炎就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用的异物。胆汁反流性胃炎,再说得专业点,叫碱性反流性胃炎。
专家指出:胆汁反流的危害还是比较大的。胆汁反流往往说明了胃和十二指肠存在着病变,而胃肠周遭的疾病及手术也会引起胆汁反流。胆汁反流会造成上消化道出现炎症、溃疡,甚至是肿瘤,换句话说,人体若长期发生胆汁反流,那么就会导致食管炎,胃粘膜糜烂性炎症、增生性炎症、活动性炎症,甚至造成胃癌,因此就单单的胆汁反流来说,造成的危害是非常大的。
反流性胃炎症状
1、最典型的是,胆汁反流性胃炎患者常出现中上腹持续性疼痛,痛如钻心。饭后加剧,制酸药无效,甚至反而加重症状。
2、少数患者可表现为胸骨后疼痛,“不消化”感,常在晚间或清晨空腹时呕吐“苦水”或胆汁,时而混有食物,呕吐后并不缓解。
3、患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状,体征常表现为上腹压痛。
4、早期症状:胆汁返流性胃炎的初期症状主要表现为胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便以及大便潜血试验呈阳性等。
5、黑便和呕血:患者常会出现黑便、呕血、体重减轻等症状;禁食后可使上腹部疼痛加剧,服用制酸药效果差,常出现贫血。
6、上腹部疼痛和呕吐胆汁:这是胆汁返流性胃炎患者主要的症状之一,上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛,进食后加重,常伴有恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液,常混有食物。
反流性胃炎如未有效治疗,危害巨大,不仅会引起消化道疾病,甚至可引起呼吸系统发生病变,是一个多面杀手。
引发胆汁反流性胃炎原因是什么
胆汁反流性胃炎的因素是什么,胆汁反流性胃炎是什么导致的,胆汁反流性胃炎是怎么发作的,胆汁反流性胃炎的病因是哪些,那么,如今就请胃肠科专家为咱们解读胆汁反流性胃炎的因素是什么。
胆汁为何会发作反流呢?正常状况下,幽门口是缩短封闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张敞开,食物排空后,幽门口又缩短封闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当呈现下述状况时,诸如胃部分切除术后,实施过迷走神经堵截和幽门成形术、胃肠符合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口封闭不全和中老年人脏器发作了生理性退行性改动等,可损坏幽门口的“把关”效果,所以就可发作胆汁反流。
大多数胆汁反流性胃炎患者说中上腹持续性烧灼痛,餐后痛苦加剧,服硷性药物后不能减轻,或反见增剧。少数患者可体现为胸骨后痛,或胃部不消化感受。胆汁性吐逆是其特征性体现,由于胃排空妨碍,吐逆多在晚间或半夜时发作,吐逆物中可伴有食物,偶有少数血液。由于惧怕进食后表现加剧,患者减少食量,可发作贫血、消瘦、营养不良以及拉肚子等表
以上这篇文章对“胆汁反流性胃炎的因素是什么”作出了具体的介绍,信任我们应该对胆汁反流性胃炎的因素有了了解,假如觉得对胆汁反流性胃炎的因素仍是不太理解,请去规范专业的医院进行检查和医治。
胆汁反流性胃炎患者的病因
1、手术后遗症
一些做过胃切除和胃空肠吻合手术的病人、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者,胆汁能直接流回胃里,也容易造成胆汁反流性胃炎。
2、进食速度太快或太饱
我们的肠胃的消化吸收以及排空的速度是相对的固定的,当我们的吃饭速度太快的话就都导致食物没办法顺利的进入肠道中,就会导致胆汁的反流。
3、幽门松弛
由于幽门松弛,胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,反向流到胃里,刺激胃粘膜产生的炎症,发生病变后,就形成了胆汁反流性胃炎。
4、饮食不定时
由于胃肠有自己的生理频率生物钟,因此,一般主张应该相对进餐时间稳定,如果经常饮食不定时,会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。
胃炎患者会出现哪些较明显的症状
慢性胃炎症状:慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变弥漫到整个胃部,或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状,比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状,少数胃炎病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
急性胃炎的症状:急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。急性胃炎发病急,临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良。严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。
胆汁返流性胃炎:手术导致的胃炎分为胆汁返流性胃炎和手术后反流性胃炎。胆汁返流性胃炎是因为胆汁返流入胃所引起的腹胀、上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等一系列表现的综合征。手术后反流性胃炎则是胃手术后胃炎患者感到上腹部烧灼样疼痛、恶心,并且呕吐混杂胆汁的食物。
常见的胆汁反流性胃炎怎么护理
1、胆汁反流性胃炎患者的饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以多吃。 这是属于胆汁反流性胃炎的护理措施之一。
2、胆汁反流性胃炎的护理中的饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。慢性胆汁反流性胃炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性胆汁反流性胃炎了。
3、典型的急性胆汁反流性胃炎首先引起患者上腹痛,常使人误认为是胃炎,在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹,有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛,同时有局部肌肉紧张感。这在胆汁反流性胃炎的护理中也是需多加注意的。
常见的胆汁反流性胃炎怎么护理的上述总结大家都知道了吗?希望胆汁反流性胃炎患者不仅仅要做好胆汁反流性胃炎的治疗,还要做好胆汁反流性胃炎的辅助治疗。避免胆汁反流性胃炎长期发生,影响身体。