分娩产程的划分

分娩产程的划分

第一产程：

漫长前奏时间跨度：约在进产房前8～12个小时(初产妇)第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。

需要用力时间跨度：约1～2个小时一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。

第二产程：

就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。

第三产程：

娩出胎盘时间跨度：约5～15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。

第四产程：

现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。

自然分娩产程过慢怎么办

自然分娩产程的正常时间

第一产程(6~12小时)养精蓄锐、休息、进食。宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期，子宫收缩是间断的，而且不收缩的时候长，收缩的时候短，所以你能有大部分时间得到休息，尽管常常被突如其来的疼痛打断，也要努力使自己放松，抓紧时间休息或吃东西，如果你睡不着，也可听听音乐，和人聊聊天。

宫缩来临时腹式呼吸，采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时，可采取腹式呼吸，使腹部放松。

第二产程(1~2小时)极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸。

宫缩用力，无宫缩放松。按照宫缩节奏用力，有宫缩时用力，宫缩停止后一定要放松，如果一直用力，会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时，你不能正确用力，就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。

正确用力方法是：当宫缩开始，阵痛到来时，你要深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气，开始使劲儿。注意，一定要把劲儿使在下面，就像拉干硬的大便。

该停就停。如果助产士让你不要再用力了，要“哈、哈”地大喘气，你一定不要再用力了，否则可能会导致会阴裂伤。

第三产程(3~30分钟)胎盘娩出、比较轻松。第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛，并且听到了新生儿的第一声啼哭，妈妈终于见到盼望已久的宝宝，喜悦淡忘了疼痛。

那么，自然分娩产程过慢要如何处理呢?

自然分娩产程过慢怎么办

医生这样做

如果真的遇到了分娩产程过慢的情况，一般医生会根据实际情况来选择人工破水或者是打催产素。如果准妈咪的宫缩不强，羊水混浊，或胎头下降情况不好，都会选择人工破水的。而催产素也是帮助宫缩的，以缩短产程。催产素都会严格控制用量，因为缩宫素可能会过度刺激你的子宫，让宫缩变得更强、更频繁，造成宝宝在宫内缺氧。

产妇这样做

保持直立的姿势，因为当你处于直立姿式的时候，可以更有效地向下用力。子宫肌肉的收缩力、你自己向下用的力和重力，这三种力量结合会产生强大的作用力。

坐在健身球上，两腿分开，来回晃动身体，这样可以减轻会阴部承受的压力，有利于子宫口打开。

面对家人，拉着家人的手下蹲，两腿分开略宽于两肩，双手拉着陪伴人的双手，将身体的重心下降，并通过双臂支撑身体。

如果你不是特别累，在开始出现规律的宫缩感到疼痛时，尽量不要躺在床上。可以保持直立的姿势。斜靠在分娩室的床上(后背可以调整到你舒适的位置)、桌面、椅子背上或窗框边。

如果很累，不必勉强自己做这些，你也可以慢慢地散步。宫缩来临时，身体向前倾，手扶着墙壁，晃动臀部，这样可以帮助你的子宫把宝宝有力地推向宫颈。如果你感觉自己确实太累了，床可能是你休息的最好地方，你可以采取左侧位躺下。最好不要靠后背支撑，那样不利于骨盆有效地打开。

如果自然分娩产程过慢，准妈妈也要积极配合医生哦。

产程过慢的原因有哪些?

这可能有各种各样的原因。每个人的产程都不一样，有人的产程较快，有人的产程较慢，这是很自然的事。子宫收缩乏力、宝宝的胎位不正、妈妈的骨盆形状不是特别适合或内部体积不够大、妈妈可能天生骨盆异常或骨盆曾经受过外伤等都会造成产程过慢，其中最常见的原因是子宫收缩乏力。另外，孕妈咪太紧张、害怕也会影响生产激素发挥作用而造成产程过慢。因此，也建议你在分娩前多了解妊娠和分娩，消除不必要的心理压力和不良情绪。

分娩的过程 第一产程

第一产程是宫口扩张期，是从开始出现宫缩到宫口开全（10cm），初产妇需要11-12个小时，经产妇需要6-8小时。在这个过程中，你的感觉是子宫收缩由弱到强、由少到频。这种渐渐变频繁的子宫收缩常常使第一次分娩的孕妈妈精神紧张、情绪波动。

宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3cm，一般需要8-16个小时，如果产妇的第一产程超过20小时，就是异常情况。

宫口从3cm到开全，胎儿的先露部位进入中骨盆，这个时期大概持续4-8小时，当先露部进入骨盆后，产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气，以防宫颈撕裂和浪费体力。

这个阶段一定要放松自己的身体和心态，可以采用变换各种身体姿势，使自己处于一个舒服的状态，这样可以减轻子宫收缩引起的疼痛感；

要经常排空小便，这样有利于胎儿的下降；

家人的陪伴和鼓励是非常重要的，要多鼓励、多表扬准妈妈，一起坚定自然分娩的信心，让准妈妈按时进食，来保证充沛的体力。

自然分娩之第一产程

第一产程，即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约12—16小时，经产妇约6—8小时。此期子宫有规律地收缩，宫口逐渐扩张，产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中，产妇应注意休息，可以少量多吃一些易于消化而营养丰富的食物，定时大小便，以防影响胎头的下降。宫口开大3厘米之前，可在待产室随便走走，宫口开大3厘米之后，可侧卧于床上左侧为好，以免膨大的子宫压迫下腔静脉，影响胎盘的血液供应。

第一产程的配合：

消除惧怕心理，保持镇静乐观;

按时进食，吃好喝好，补充足够的营养;

按时排尿，每2-4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;

如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;

宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

分娩产程三大阶段

过程：

1、准妈妈如果感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

2、到医院后，医护人员会帮妈妈检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

分娩产程第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

过程：

1、当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈妈会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感。

2、医护人员就会安排准妈妈准备上产台。

3、上产台后准妈妈通常还要经过一段时间的用力，在医生及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作)，才能将宝宝生出来。

分娩产程第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

过程：

1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出。

2、娩出后医生会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。

3、轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

4、照保温灯。

5、盖手脚印。

6、套上准妈妈名字的手环。

7、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

8、把宝宝包好，抱给准妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

同一时间，医生也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医生必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

经过三大产程后，产妇会有气力放尽、终于结束的轻松感，只要配合医生的指令进行后续处理即可。紧接着医生会协助产妇缝合阴部的伤口(约需20-30分钟)，生产即算大功告成。

分娩前的产程

分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩出为止称为总产程，总产程分为第一产程、第二产程、第三产程。

1.第一产程

第一产程是指正式临产至宫口开全所需的时间。也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米，第一产程所需的时间最长，是处理好正常分娩的关键，第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫颈口开大2～3厘米，这期宫颈扩张缓慢，平均2～3小时开大1厘米，约需8小时左右，活跃期是从宫口开大2—3厘米至宫口开全，这期宫颈扩张速度明显加快，约4小时即开全。

2.第二产程

第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的时间。初产妇平均约1个多小时。大于2小时为第二产程延长。此期又称胎儿娩出期，对产妇及胎儿的预后很重要。产妇要和助产人员很好配合，用力要适当，不要乱动臀部，以免造成会阴严重裂伤，影响产后恢复。此期如时间延长大于2小时，胎儿在骨盆内时间延长，加之每次宫缩和腹部压力使胎头撞击骨盆底，容易造成胎儿颅内出血。因此应避免二程延长，必要时需要产钳和胎头吸引器助产。

3.第三产程

第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出的时间，一般需5～10分钟，不超过30分钟。如30分钟后胎盘仍未剥离，有胎盘粘连的可能，则需人工剥离胎盘，粘连严重甚至需剖宫术。第三产程延长可致产后大出血，因此第三产程要注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。

综上所述正常产程为三个产程之和，即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于24小时，—般为8～12小时，24小时以上则为滞产。

分娩时的产程介绍。

顺产第一阶段：子宫颈扩张

第一产程持续的时间较长，宫缩引起的阵痛，让准妈妈不能好好休息，也会影响准妈妈的正常进食。但是接下来的分娩要消耗大量体能，因此准妈妈必须为自己补充能量，这个时期应选择包子、稀饭、蛋糕等柔软、易消化的食物。建议每次不必吃太多，要少食多餐。

顺产第二阶段：胎儿娩出

第二产程子宫收缩频繁，强烈的子宫收缩会压迫胃部，引起呕吐。加上疼痛加剧、能量消耗增加，更需要补充一些能迅速被转化为能量的食物。在此阶段，准妈妈可以尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物。巧克力这种高热量、易消化的食物也能够快速补充体力，促使胎宝宝顺利娩出。

顺产第三阶段：胎盘娩出

第三产程时间较短，一般不勉强准妈妈进食。如果产程延期，可以补充些糖水、果汁等含糖量高的饮品，以免脱水或体力不支。

分娩全过程

分娩通常分为三个连续的过程。

1.第一产程

又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

第一产程的配合：

(1)消除惧怕心理，保持镇静乐观;

(2)按时进食，补充足够的营养;

(3)按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;

(4)如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;

(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

2.第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

3.第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。