缺铁性贫血患者需要做哪些体检

缺铁性贫血患者需要做哪些体检

实验室检查：

1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV《80fl、MCH《27pg、MCHC《30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或》14.5%)特殊性仅为50%～70%。血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

2、骨髓象 骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。

3、生化检查

(1)血清铁测定：血清铁降低《8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高》64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑。在妇女月经前2～3天、妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高。应结合临床及其他生化体检考虑。

(4)红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如《6.5μg/红细胞，表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白《120g/L，女性血红蛋白《110g/L，孕妇血红蛋白《100g/L;MCV《80fl，MCH《26pg，MCHC《0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁《10.7mmol/L，总铁结合力》64.44mmol/L，运铁蛋白饱和度《0.15。血清铁蛋白《14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞《15%。

为明确贫血的病因或原发病，尚需进行：多次大便潜血、尿常规检查，必要时还应进一步查肝肾功能，胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。

缺铁性贫血患者食谱

贫血是不少女性朋友的通病。21岁的小美从小就有点缺铁性贫血，从小就要服用补铁口服液。喝的时间要长，而且难喝。于是她就从食疗上就行辅助治疗，效果还好转了，下面一起分享下。

1红糖归元紫米粥 这些放在一起，熬制成粥，细腻润滑，美容养眼补血。

2凉拌黑木耳 把黑木耳洗净，开水中搓2分钟，然后切丝活着切片，放入生抽、醋、白糖一起食用，具有开胃，健脾，补血功效。

3爆炒猪肝 把猪肝洗净，切成小段，然后放入配料翻炒，最后加入生粉即可。猪肝具有补铁加血的作用。

4牛奶水蒸蛋 鸡蛋两个打散，加一盒纯牛奶，白糖一点，一起搅拌，上锅蒸10分钟之后就好了!补充蛋白质，更能补血。

妇科病怎么预防 预防贫血：吃含铁高的蔬菜

女性因月经和生育等因素，有不少女性有轻度的缺铁性贫血，贫血会让女性气色变差，头晕乏力。缺铁性贫血患者应多吃动物肝脏、牛肉、鱼肉和芹菜、小青菜、觅菜等含铁多、又容易被吸收的食物。

老人补铁需谨慎

老人贫血并非都是缺铁，补铁需谨慎

老年人常因各种原因导致贫血，但有的人误认为贫血都是缺铁引起的。因此，盲目服用补铁药物，大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。

对此，专家认为，日常的合理膳食完全可以满足人体对铁的需要，如果不是因为缺铁导致的贫血，不要盲目补铁。 专家介绍说，如误服大量硫酸亚铁，或食用铁器煮的海棠、山里红等酸性食品，可能导致急性铁负荷过重；如长期给非缺铁性贫血患者补充铁剂或高铁饮食，则会出现慢性铁负荷过重。即便是缺铁性贫血患者，补铁也要适可而止，并不是补得越多越好。否则会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重者会致人休克、死亡。虽然贫血患者中缺铁性贫血者占多数，但除此以外，还有巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等，如果不论贫血原因就盲目补铁，不仅不利于病情改善，还能危害身体健康。

老人缺铁性贫血的症状

老人缺铁性贫血的症状都有哪些啊?怎么治疗老年人缺铁性贫血啊?家里六十五岁的老人，最近才有一些的不舒服的症状的，就是家里人都怀疑是贫血。听邻居家的一个学医的大学生说很可能是缺铁性贫血，这个病最为明显的症状就是会头晕，我们家的老人就是总嚷着头晕，而且最近还脸色苍白，很容易就觉得疲劳了。不知道这是不是真的是贫血啊?还没去检查的。

1这位患者你好，从缺铁性贫血的比较常见的头晕目眩还有面色苍白的症状来看，这位患者基本上是属于贫血的。但是具体的情况还是需要患者去比较正规的医院进行详细检查，以免耽误其他疾病的发现和治疗。

2一般比较轻度的老年人的缺铁性的贫血是可以通过一定的正确食疗达到恢复正常的，缺铁性贫血患者可以在平时多多食用一些含铁量比较地丰富的东西的，比如说动物的肝脏还有动物血。

3海带以及紫菜等等的一些食物也都是缺铁性贫血患者的比较适宜的食物的，在进行食疗治疗缺铁性贫血的同时，贫血患者也完全可以口服一些铁剂，比如说是富马酸亚铁又或者是硫酸亚铁以及及维生素C等等进行治疗。

注意事项：老年人是贫血这个病症的高发人群的，针对老年人的缺铁性贫血病症的治疗，专家指出，除了要补充一定的铁质之外，还要注意维生素以及钙质的辅助补充，多吃一些豆类食物，多吃动物肝脏。

缺铁性贫血患者吃什么

猪血菠菜汤

原料：新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、味精适量。

做法：

1、 菠菜洗净，用开水烫一下，切段。

2、 猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟后根据个人口味调味。

功效：猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。

芹菜炒猪肝

原料：猪肝200克，芹菜300克，酱油25克，糖、盐适量。

做法：

1、将猪肝去筋膜，洗净切成薄片，加适量盐搅匀，待用。

2、芹菜洗净，切段。

3、将油锅烧至六成油温，投入猪肝，待变色后，倒入漏勺沥油。

4、锅中留油少许，投入芹菜旺火煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，再倒入猪肝，翻炒几下，立即出锅。

功效：猪肝每百克含铁25毫克，芹菜每百克含铁8.2毫克。本菜谱富含铁质和叶酸，对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。

阿胶红枣木耳粥

原料：阿胶15克，红枣10枚，黑木耳10克，糯米100g。

做法：

1、 将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发，洗净。

2、 大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时，加入阿胶，搅化即可。每日早、晚餐温热服食。

功效：黑木耳益气补血，每1百克黑木耳里含铁98毫克，是各种食物中含铁量最高的。阿胶能促进骨髓造血功能，明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血，适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症。

最为主要的贫血的护理方式

1、发生缺铁性贫血时，贫血患者除了面色苍白外，一般还会感到倦怠无力，腿像灌了铅似的发沉，头晕气喘，心悸，体力下降，容易疲倦，精神萎靡，耳鸣，贫血患者会常常感到食欲不佳，恶心等症状。假如出现这些缺铁性贫血的症状，不要自行诊断，也不要以为吞几颗含铁的药丸就能把问题解决。确切的缺铁性贫血的诊断只能由医生做相应检查才行。因此，这是属于贫血的护理措施之一。

2、假如被诊断为缺铁性贫血，补充铁质是纠正缺铁性贫血的护理中最基本的方法，贫血的症状明显的给予口服铁剂。但补充铁剂过多，肝脏和其他器官的铁质过于饱和，也会导致疾病。所以，贫血的护理中最好的补铁办法是通过饮食，采用食物疗法治疗缺铁性贫血。含铁质丰富的有动物肝脏、肾脏，其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾子和豆类。

柿子的食用禁忌 贫血患者忌吃

缺铁性贫血患者身体本身已经缺乏铁元素，若是再食用柿子，柿子中的鞣酸很容易与身体的铁元素进行结合，加重缺铁性贫血的病情。所以缺铁性贫血患者一定要禁止食用柿子。

缺铁性贫血患者饮食宜忌

(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

(2)进食含铁丰富的食物，含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。

(3)膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。

(4)忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

(5)纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。

食疗方

脾气虚弱型

[临床表现]面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便溏，舌质淡红，苔薄腻，脉细。

[食疗药膳]

1.猪血炒紫菜：猪血印克，紫菜300克(泡好)，同放入铁锅炒熟吃。

2.黄芪鸡汁粥：黄芪30克，母鸡1只(1000克)，粳米100克，将母鸡宰杀去毛及内脏(切块)，和黄芪放入锅加水煮成浓汤，用此浓汤和粳米煮粥，调味食用。

3.红参圆肉粥：红参10克(切片)，圆肉15克，粳米100克，同煮粥食用。

4、猪血菠菜汤

[组方]新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、味精适量。

[做法]：菠菜洗净，用开水烫一下，切段。猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次，连服2―3次。

[功效]猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。

气血两虚型

[临床表现]面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。

[食疗药膳]

1.当归枸杞猪肝煎：当归15克，枸杞15克，猪肝60克，煮汤调味服食。

2.黑豆圆肉大枣汤：黑豆50克，圆肉20克，大枣50克，水煎煮熟服。

3.木耳枣肉汤：黑木耳10克，大枣15枚，瘦猪肉60克，共煮汤食用。每日2次。

4.阿胶红枣木耳粥

[组方]阿胶15克，红枣10枚，黑木耳10克，糯米100g。

[做法]：将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发，洗净。大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时，加入阿胶，搅化即可。每日早、晚餐温热服食。

[功效]黑木耳益气补血，每1百克黑木耳里含铁98毫克，是各种食物中含铁量最高的。阿胶能促进骨髓造血功能，明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血，适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症。

大枣只补血虚贫血患者

近日，有人说大枣不能防治缺铁性贫血，吃干大枣对纠正或预防缺铁性贫血并无作用。肉类、猪肝、动物血液、强化铁的面粉、加铁酱油、VC、含铁补充剂才是防治贫血的有效方法。

专家回答：大枣只补血虚贫血患者

如果用中医的理论使用大枣，它是补血佳品，又可食用，它通常用于血虚证患者，而中医所指的血虚证患者未必特指西医的缺铁性贫血患者，凡是具有血虚证表现的患者，无论西医诊断为何种病，均可用大枣补血。

反过来，缺铁性贫血是西医的诊断，这类患者在中医看来未必都是血虚证患者，如果不属于血虚证患者，使用大枣就不适宜了。

因此，大枣能不能防治缺铁性贫血患者，主要取决于患者的中医临床辨证是否属于血虚证，而非大枣是否含有足够的铁元素。