阳痿是怎样检查的

阳痿是怎样检查的

1、阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少

2、多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法

3、药物诱导阴茎勃起试验：用于鉴别血管性阳痿

4、阴茎动脉造影术：检查阴部内动脉的功能

5、阴茎海绵体造影：把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影

6、肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查

7、膀胱压力容积测定：观察膀胱压力容积曲线是否异常

8、神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿

9、心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿

10、阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa

11、阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变

男士患了心理性阳痿怎么办

有些男士看着高大威猛，身体健康，但性能力却不行，去医院检查却又没有检查出什么问题来。这就是男士患了心理性阳痿的缘故，男士因为心理因素导致无法正常进行夫妻生活。

男人的心理性阳痿是非常严重的，我们先了解阳痿吧!阳痿是常见的性功能异常之一，它是指男性有性要求，甚至有频繁强烈的性欲冲动，但阴茎不能勃起，或勃起无力，或勃起坚硬但却不持久，因而无法进入阴道，或插入阴道后还未射精就疲软下来，以致不能完成正常性交。但由于过度疲劳、久病初愈或紧张，偶尔有几次不能勃起不算阳痿。

那么什么是心理性阳痿呢?有的人从未能正常勃起和完成性交，这是原发性阳痿;有的人过去性功能正常，后来才出现阳痿，则称为继发性阳痿。有的人 是由于躯体生理原因导致阳痿，有人则是由于心理方面的因素引起阳痿，也有人兼有上述两种原因，分别称为器质性阳痿、心因性阳痿和混合性阳痿。根据临床调查，心理因素是阳痿最常见、最主要的原因，大约85%的阳痿患者是由于心理因素引起的。导致阳痿的心理因素主要有：对性交的恐惧心理，害怕性交会伤害女方身体或自己的“元气”;

心理性阳痿和器质性阳痿是有本质区别的，器质性阳痿一定要通过手术和药物治疗才能够彻底治愈阳痿。但心理性阳痿更需要的是心理层面的治疗，所以，患有心理性阳痿的男士一定要求助心理医生。

阳痿是怎样检查的

阳痿是对患者的健康危害很大的疾病，得了阳痿后，只有及时进行治疗，才能避免阳痿带来的危害，但是现在很多男性都不了解阳痿的诊断方法，导致患者不能及时发现自己的病情，使患者的病情更加严重。生活中有很多朋友都觉得自己有了一些阳痿的症状，害怕自己得了阳痿，希望能找到一些阳痿怎么检查的方法。那么，阳痿是怎样检查的呢?今天在这里小编就给大家推荐一些得了阳痿怎么检查的方法，希望大家能用上。阳痿是怎样检查的?

第一种阳痿检查方法：用四张联孔邮票环绕阴茎体部，将重叠部分粘住，使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂，撕裂者表示有夜间勃起。如果是重叠部分未粘牢而脱开则开意义。

第二种阳痿检查方法：自有一种市售的带状软尺(一般的纸质的)，一端边接一方形搭扣，睡前将其围绕阴茎，一端从搭扣中穿出，先读下阴茎软缩状态下的周径基数，次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1.5~4.1厘米。若大于1.5厘米，所患阴痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米，所患阳痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米，则要想到可能是疾病因素所致。

男性阳痿会影响生育吗

阳痿是现在很多男性比较关心的一个话题。那么阳痿会影响生育吗，下面就这个问题向大家讲解下阳痿会不会影响生育。

相对而言阳痿是会影响生育的。但也不是绝对的，一般情况下是不会的，只有一部分会影响的。怎样的阳痿会影响生育呢，得了阳痿症就不能完成性交，这样就很难生育了。但是不是得了阳痿就一定会导致男性不育。阳痿是指阴茎不能勃起，因而无法完成性生活，这样当然就很难使女方怀孕了。男子不育症的原因较多，主要指精液中没有数量足够和质量正常的精子，导致无法使卵子受精而言。患有阳痿的人，精液和精子可以是正常的，只不过是因为不能完成性交而不能达到使卵子受精的目的。而患不育症的男子，往往有正常的性交能力，但由于精液不正常或无精子而无法使卵子受精。大多数阳痿是属于功能性的，只要找到原因并给予正确处理，大都可以恢复正常的性功能。因而不能将阳痿轻率地当成不育症。

患有阳痿的人，精液和精子可以是正常的，只不过是因为不能完成性交而不能达到使卵子受精的目的。而患不育症的男子，往往有正常的性交能力，但由于精液不正常或无精子而无法使卵子受精。大多数阳痿是属于功能性的，只要找到原因并给予正确处理，大都可以恢复正常的性功能。因而不能将阳痿轻率地当成不育症。因此，只要男性有射精的功能，就不会引起男性不育的发生。除非阳痿使男性无法勃起，无法完成正常的夫妻生活。男性朋友一定要引起重视，患了阳痿的话要及时到医院检查治疗。

阳痿该如何检查

一、体格检查

1、第二性发育

注意患者皮肤、体型、骨骼及肌肉发育情况，有无喉结，胡须和体毛分布与疏密程度，有无男性乳腺发育等。

2、外周血管检查

注意触摸股动脉、足背动脉及阴茎背动脉较细小，需仔细触摸。患者取平卧位，将手指轻轻放在阴茎背侧根部即可触到动脉搏动。在动脉硬化、外伤和老年男性中搏动减弱或消失。

3、生殖系统检查

注意阴茎大小，有无畸形和硬结，睾丸是否正常。

4、神经系统检查

会阴部感觉、腹壁反射、提睾肌反射、膝反射、球海绵体肌反射等。球海绵体肌反射检查方法：患者膝胸卧位，检查者右手食指伸入肛门，了解肛门括约肌张力。待患者肛门括约肌松弛时以左手两指快速挤压阴茎头，位于肛门的右手食指可以感受到括约肌反射性收缩，若反射弱或无反射提示神经反射障碍。

二、实验室检查

1、血常规。

2、尿常规。

3、血生化。包括血糖、肝肾功能及血脂。

4、下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能检查。主要检测血清总睾酮、游离睾酮、泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素水平。

检查阳痿的方法

1.阳痿病因检查

(1)神经系统检查 以区别功能性和器质性阳痿。

(2)心理学检查 进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。

(3)阴茎血压测定 正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kpa。

(4)阴茎脉搏容量测定 可了解有无血管病变。

(5)阴茎血流量测定 阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。

(6)多普勒阴茎动脉超声检查 确定血管性阳痿的检查方法。

(7)药物诱导阴茎勃起试验 用于鉴别血管性阳痿。

(8)阴茎动脉造影术 检查阴部内动脉的功能。

(9)阴茎海绵体造影 把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。

(10)肌电图测定球海绵体肌反射 诊断神经性阳痿时的检查。

(11)膀胱压力容积测定 观察膀胱压力容积曲线是否异常。

2.体格检查

每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。

3.实验室检查

血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测下述几项内容

(1)血糖与尿糖 糖尿病常可造成血管、神经损害，约1/2糖尿病患者发生阳痿并发症。必要时应行糖耐量试验，可发现隐匿性糖尿病患者。

(2)特殊检查 ①精神心理测试 明尼苏达多项个性调查表(mmpi)、derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性阳痿具有参考价值，但不能作为重要依据。②夜间阴茎肿大试验 1970年karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速眼动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。③听视觉性刺激测试 在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与npt协同监测进行综合分析与判断。④阴茎血流检测 阴茎血管病变是造成器质性阳痿重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

(3)血管活性药物诱发勃起试验 目前多采用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素e，单独或联合应用。药物注入海绵体内，阴茎能达到硬性勃起，维持30分钟以上，表明无显著血管病变，但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激，其可靠性更高。可能会出现淤斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

(4)阴茎多普勒超声监测 测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(pbi)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kpa(30mmhg)。

(5)阴茎血流指数 以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度，计算阴茎血流指数。pfi<6提示阴茎血供正常。

(6)阴茎动脉血流脉冲容量记录 正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降，出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失，提示有血管病变。

(7)彩色复式多普勒超声检测 探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能，可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等，是筛选血管性阳痿最有价值的无损伤性检查方法之一。

(8)海绵体灌流试验及海绵体造影 通常监测诱导勃起灌流率(if)、维持勃起最低流率(mf)、停止灌注30秒内海绵体压力下落梯度(pl)。mf和pl值越大表明有静脉漏性阳痿功能。正常pl在30秒内应<3.3kpa(25mmhg)，mf应<20～40ml/分钟，if应为80～120ml/分钟。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流，常见几种异常回流有：阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。

(9)阴部内动脉造影 疑有阴茎动脉供血障碍者，在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影，观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

(10)勃起神经检测 神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关重要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

(11)球海绵体反射潜伏时间 检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓，再由运动传出神经至球海绵体肌，坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度，正常应在27～42ms。

(12)尿道肛门反射潜伏时间 检测自主神经传导速度，正常应在46～75ms。

(13)阴部诱发电位 检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度，正常范围在36～47ms。

(14)海绵体电活动单电位分析 通过观察海绵体肌电活动，了解自主神经及平滑肌变性程度。stief测定112例阳痿中，49%(55例)示space异常。

(15)海绵体活体组织检查 目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成阳痿的重要因素，然而mealeman及jevtich认为，年龄差异其结构也有区别，正常者与病人无明显差异。

4.检查化验

(1)血、尿常规 空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

(2)激素测定 包括血清睾酮、黄体激素(lh)、促滤泡激素(fsh)和催乳激素(prl)。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

(3)染色体检查 必要时行染色体检查。

5.造影检查

适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即拍摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。

选择性阴茎动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

6.神经系统检查

(1)自主神经检测 目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查 包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

7.彩色双功能超声检查(cdu)

是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5mhz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ici观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。

8.阴茎海绵体测压(cm)

是诊断静脉性阳痿的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/分钟可考虑静脉闭合。

阳痿的检查诊断

1.病史及体格检查。在就诊时，医生可能会询问过往病史，特别是以往曾患过勃起功能障碍的患者。此外，体格检查是所有疾病诊视非常重要的环节，患者不能忽视。

2.血、尿常规、生化及肝肾功能测定。生化检查包括空腹血糖，高、低密度脂蛋白等，加上肝肾功能检查可以发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病等会导致男性阳痿的疾病。

3.激素水平测定。睾酮的含量可以直接影响性欲和勃起能力，因此诊断男性阳痿时需要重点对男性睾酮含量等激素进行测定，检查有没有出现内分泌调节异常。但是否应作为常规检查尚有争论。

阳痿早泄的区别

阳痿是指男性阴茎持续六个月不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活的，阳痿是阴茎勃起障碍方面的疾病，性生活中途疲软，硬度不够是阳痿的典型症状;早泄是指阴茎插入阴道后在女性尚未达到性高潮就出现射精。患者想要确诊病因和疾病类，应到正规医院就诊，在医生查症候，辅助做功能的专项检查，才能具体明确诊断。

阳痿的检查

1.心理性阳痿和内分泌因素导致的阳痿检查专案以检查框限“A”为主;

2.器质性和神经性阳痿检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

四诊断

1.病史

ED的诊断主要依据患者的主诉，因此获得客观而准确的病史是该病诊断的关键。应设法消除患者的羞涩，尴尬和难以启齿的心理状态。应鼓励患者的配偶参与ED的治疗。

(1)性功能评估性欲如何?性刺激下阴茎能否勃起?硬度是否足以插入?能否维持足够的时间?有无早泄等射精功能障碍?有无性高潮异常等。偶尔出现性交失败，不能轻易诊断为ED。

(2)ED起病特点和病程ED发病时突然发生还是缓慢发生，程度是否逐渐加重?ED是否与性生活情景相关?有无晨间勃起等?

(3)ED的严重程度ED的严重程度可分为轻度，中度和重度(完全性)。由于ED诊断具有较强的主观性，临床上多采用国际勃起功能问卷表-5(表1)或中国勃起功能问卷表-5(表2)来客观评估ED的严重程度。

阳痿检查项目

阳痿的的发病率非常高，而且很多的男性对阳痿疾病不了解，所以导致耽误了治疗，所以阳痿的诊断是非常重要的，如果不能正确的诊断阳痿就进行治疗，很容易带来其他不良的影响，对患者的健康有很大的危害，因此，我们对诊断应该重视起来。那么，阳痿检查项目有哪些呢?下面就由男科专家为您介绍。

阳痿检查项目：

1、特殊检查：特殊检查包括：夜间阴茎勃起和硬度检测内分泌功能检查，以及茎海绵体注射血管活性药物诱导勃起试验。

2、实验室检查：部分阳痿疾病是由于富贵病导致的，因此，对患者的血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测血糖与尿糖，有助于查找出患者是因患有慢性疾病导致的阳痿。

3、体检检查：体格检查，重点是对每位患者生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统进行全面系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

4、前列腺液检查：前列腺液常规检查可以帮助了解前列腺有无炎症性改变;前列腺液细菌培养可以协助判断是否患有细菌性前列腺炎。

阳痿诊断方法：

1、如果男性长期劳累、熬夜，也会导致性生活的时候，阴茎勃起困难，出现阳痿的症状，无法完全正常的性生活。

2、由于与性伴侣交流不足，导致性生活不和谐而出现的阳痿，会出现焦虑和急躁后的并发症表现。

3、男性朋友在得了阳痿后，会出现就算有正常的性欲，但是勃起出现障碍的表现，常见的是勃起不坚或是坚而不久，导致性生活困难。

4、男性朋友如果出现了长期的勃起不坚、勃起困难、勃起时间短，并且影响了正常的性欲，多是器质性阳痿的表现。

以上所述是对阳痿检查项目的相关介绍，希望能够给广大群众们一个更好的帮助，能够从中了解到更多有关于阳痿这种疾病的知识。由此可见，该疾病的危害已经严重的伤害了很多男性朋友们的身体健康了，然而，患上该疾病的人一定要及时的去医院治疗。

什么情况下是患上了阳痿

阳痿是指阴茎不能勃起，或者勃而不坚，以致不能进行性交。

阳痿分轻、中、重三种，患者可以参考下列情况自我判断阳痿程度。比如轻度：性要求基本正常;受到异性性刺激后能较快勃起;手淫可引起勃起;房事时阴茎能勃起但不能持久，或者需用手帮助才能进入阴道;阴茎勃而不坚;性交频率减少;性快感尚可以。

阳痿使夫妻双方达不到性满足即泄精而萎软，并长期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不宁等。还可表现为口苦咽干、小便黄赤、淋浊、阴痒，舌质红，苔黄，脉弦数，直接危害夫妻性生活的和谐。

对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂，所以，对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。

最后，需要注意的是，尽管阳痿是一种非常难以治愈的疾病，但是只要是能够在初期进行治疗，并且患者自身有良好的心态的情况下，则是可以治愈的，根据数据显示，心态好的情况下，阳痿的治愈率还是非常高的，因此，心理因素是治疗阳痿的重点。

阳痿检查方法

阳痿的检查方法之一、阴茎海绵体测压

阴茎海绵体测压(cavernometry，cm) 是诊断静脉性阳痿的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/min可考虑静脉闭合。

阳痿的检查方法之二、彩色双功能超声检查

彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography，cdu) 是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5 mhz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ici观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有：动脉收缩期最大血流流率(psv)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(edv)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数(resistant index ri)正常人的平均值为0.99。

阳痿的检查方法之三、神经系统检查

(1)自主神经检测：目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查：包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

阳痿的检查方法之四、造影

阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。

选择性阴茎动脉造影动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。