新生儿检查方法
新生儿检查方法
1、分娩所致障碍:经过狭窄的产道所致的疾病。分娩麻痹或头盖内出血是最常见的。
2、易出血病:新生儿会有短期缺乏维生素K而导致不易凝血。所以,会出现以吐血、便血为主要症状的新生儿出血症。
3、黄疸伴随症:生后2-3天即出现黄疸,1周内一般会自动消失。但也有反应强烈或拖的时间长一些的情况,有些新生儿会出现先天性胆道闭塞等症状。
4、细菌或病毒感染症:因为对细菌或病毒感染的抵抗力弱而导致比较可怕的败血症或化脓性髓膜炎。另外,新生儿时期患此类病时,还可能会因为症状不明显而耽误诊断。
5、由呼吸障碍引起的病:胎儿在母亲体内是通过胎盘获得氧气的,而从出生后就要自己呼吸了。如果无法正常进行呼吸,就会出现假死或呼吸窘迫症。
此外,还有几种在出生后即能发现的先天性疾病。
上面的文章我们了解到了新生儿检查,首先呢因为很多的原因,还是在出生之后,免疫力低下身体的器官功能是否发育全面,都是需要经过检查,才可以确定孩子的身体是否是健康的。
新生儿黄疸检查
新生儿黄疸检查怎么做?新生儿黄疸检查是确诊疾病非常重要的一项,家长在新生儿黄疸的时候一定要做好相关的检查。
血液检查
溶血性黄疸时,血红蛋白与红细胞均降低,末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加,骨髓象中红细胞系统显著增生旺盛;地中海贫血时,红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增增多增多增多症时,则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时,抗人体球蛋白试验呈阳性反应。
尿液检查
主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显著增加。
免疫学检查
甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗体系统(病原标志物)检测有助于各型肝炎病原学的诊断。甲胎蛋白的检测对原发性肝细胞性肝癌的诊断有很高的敏感性和特异性。原发性胆汁性肝硬化时IgM明显升高,且血清内抗腺粒体抗体及抗平滑肌抗体绝大多数可呈阳性。
B型超声波检查
是一种安全、方便、无痛苦、无创伤性且可反复进行的检查,在黄疸的鉴别诊断中已成为十分重要的检查方法,甚至是首选的检查方法。B超显像对鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸颇有帮助。肝外胆道梗阻时,可见到胆总管及肝内胆管均表现为扩张,且可见到肿大而表面光滑的胆囊,同时对肝外胆道梗阻的原因、部位等可作出较准确的诊断。
血清胆红素测定
1分钟胆红素(l’B)相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素的20%。溶血性黄疸时,l’B/TB的比值一般<20%;而肝细胞性黄疸时,l’B/TB的比值常在20%~60%;梗阻性黄疸时,比值常>60%。3种黄疸的胆红素代谢实验鉴别见表1。
你了解唐氏症的危害吗
根据2006年美国疾病管制局CDC的数据显示,唐氏症的发生率大约是1/733出生婴儿数,美国每年大约有5,429个唐氏症宝宝出生,0-19岁的小孩及青少年当中盛行率是1/971,此年龄层大约有83,400个唐氏症患者。随着医疗照顾的不断进步,唐氏症的平均寿命由1983年的25岁倍增到1997的49岁,由此可见唐氏症对家庭及社会的广泛影响。
唐氏症的常见特征有:特殊脸部外型(舌头大、小耳、两眼向上向外偏斜、内眼角赘皮)、手掌有断掌的掌纹、产后新生儿检查会发现肌肉张力比较低。唐氏症患者会合并智能不足,平均智商是40,可能合并有先天性心脏病疾病、肠道异常、其他器官的异常,或视力及听力方面的障碍。
新生儿检测体温的意义
新生儿体温检测能够及时知道新生儿身体状况,预防新生儿发热或体温过低。
1、儿体温检测:新生儿体温高于基础体温1度以上,则判定为新生儿发热(即新生儿体温在正常情况下测量时高于37.5度时,宝宝可能出现发热情况);
低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
家长可以根据新生儿体温检测结果针对新生儿进行诊断治疗,预防新生儿体温过高或者发烧情况。
2、儿体温检测:新生儿体温低于36度,那么新生儿体温过低,家长们需要注意给新生儿做好保暖防寒措施,预防新生儿感冒;严重的话需要就医复温。
如何诊断新生儿溶血病
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,由血型抗原免疫引起的新生儿同族免疫性溶血性疾病。在我国新生儿溶血病包括abo血型不合和rh血型不合引起的溶血两种。临床上以前者引起的溶血较多见。研究发现,90%以上的新生儿溶血是以母亲血型为“o”型,而小儿血型为“a”型引起的。abo溶血病大多发生在第一胎,rh溶血病很少在第一胎发病,除非是母亲有输血史才有可能发生。那么如何才能诊断新生儿溶血病呢?通过以下几种诊断依据就可明确新生儿溶血病的诊断:
病史:对于既往有过原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的孕妇,或生后早期新生儿出现进行性黄疸加深,即应做特异性抗体检查。送检标本要求为:①试管应清洁干燥,防止溶血发生。②产前血型抗体检查,送产妇和其丈夫的血样;新生儿检验送新生儿血样为主,父、母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时,可只送新生儿血样)。③新生儿抽血3ml(不抗凝);产妇抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝剂)。④如当地不能检验,可将产妇血清分离后寄至附近检验单位,另多舞曲2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中,航空邮寄(存放空中必须注意无菌)。
血型:孕期由羊水测定胎儿abo血型,若证实母胎同型者就可免去患病之忧,但rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿o型者可排除abo溶血病,而不能排除其它血型系统的溶血病。
特异性抗体检查:是诊断本病的主要依据。检查项目包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验。抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体;直接试验阳性说明婴儿红细胞已被血型抗体致敏。释放试验阳性,诊断即成立,因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来,释放液中抗体的特异必珂用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中发现有不配合的抗体,然而尚未致敏红细胞,阳性表明可能受害。在孕期诊断可能为本病者,应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次,7~8月每半月一次,8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高,起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定,有加重可能,效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合,该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后,一般发病轻重与抗体效价成正比,但abo系统受自然介存在类似抗a(b)物质关系,有的未婚女子效价已达1024。通常abo溶血病的效价64作为疑似病例,但个别效价为8时也有发病的报道。
羊水检查胆红素含量:胆红素含量检查不受受前一胎遗留下来的影响,故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义,正常羊水透明无色,重症溶血病时凌晨水呈黄色。liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例。由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低,故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数,有不同的意义。liley从101名rh免疫妇女羊水中所得结果,以450mm的光密度增加数为纵坐标,孕周为横坐标,绘成一经验图,分三个区,羊水中450mm处光密度的增加数在上区者,病情严重,一般即将死亡。在中区者,中度病重,在下区者,可能为rh阴性儿或为贫血极轻的rh阳性儿,仅10%需要换血。
影像学检查:发生了全身水肿的胎儿可拍摄x线片,在x线片上可见软组织增宽的透明带,四肢弯曲度较差。b超检查更为清晰,可发现肝脾肿大、胸腹腔积液等异常情况。
综上所述,以上是诊断新生儿溶血病的几个依据,希望家长朋友们引起注意,一旦发现宝宝有黄疸症状要及时查明病因,排除是新生儿溶血病的可能。
新生儿湿疹的检查
首先婴儿湿疹可以做体检。婴儿湿疹开始多在面颊部出现小红疹,很快波及到额、颈、胸部。小红疹的宝宝可变为小水疱,破溃后流水,之后可结成黄色痂皮。耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿,夏季或流涎、腹泻小儿,不注意局部皮肤清洁者。有时需与接触性皮炎鉴别,此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期,斑贴试验往往不易表现出。
第二,遗传是小儿湿疹的一个重要因素。当然,我们不能说爸爸妈妈有湿疹小孩也会有湿疹,或者肯定会有湿疹。但是爸爸妈妈的亲属,如爷爷奶奶、外公外婆,甚至姨妈舅舅、姑姑等,如果他们有这种过敏性疾病的病史,那么他们的后代容易得湿疹。或者这样说,这个宝宝就是处于一种特异性的体质,在这种体质情况下,是容易得包括湿疹在内的过敏性疾病的。需要做过敏源检查。
关于婴儿湿疹的预防首先应该做到寻找发病的原因并去除之,但做到这一点往往很困难,因为婴儿湿疹患儿大多对好多的食物过敏,这就需要对这样的宝宝蛋白类食物精心选择,在用量上应该从少到多,给孩子有个适应的过程。
婴儿皮肤比较娇嫩,这在治疗上和成人的湿疹有所不同,最好是少用或不用皮质激素类软膏,可应用些中药类的软膏或搽剂。一般是可外抹复方炉甘石洗剂或丹皮酚软膏的。如果需要检查婴儿湿疹的过敏源,可以进行抽血检查。
新生儿肠道感染的一般表现
1.其中131例新生儿检测到肠道病毒RNA,占所有发热患儿的39.22%.
2.肠道病毒感染患儿初始临床表现及体征呈非特异性,呼吸道症状48例(36.64%)、腹泻69例(52.67%)、少吃22例(16.79%)、易激惹18例(13.74%)、嗜睡3例(2.29%)、抽搐2例(1.53%)等。
3.脑脊液(CSF)肠道病毒RNA阳性58例(44.27%)、CSF细胞数(2~668)×106/L;CSF白细胞数(100.38±147.97)×106/L.
4.在131例肠道病毒感染者中,102例(77.86%)获肠道病毒基因分型结果,其中48例为Cox B1(47.05%)、36例为Echo30(35.29%)、10例为Cox B3(9.80%)、4例为Echo16(3.92%)、Cox B2和Echo30各2例(1.96%),有29份样本未能成功分型。
5.脑脊液异常者常规予头颅磁共振成像(MRI)检查发现,MRI检查异常12例,其中早产儿6例(35~36w)、足月儿6例,男:女2:1,起病时间有11例<7天。MRI表现为T1WI脑室周围白质或深部白质点状、簇状或条索状高信号等(图),且扩散加权成像(DWI)可见脑室周围白质、深部白质或胼胝体呈异常信号;随访12例MRI异常者到18个月,2例出现脑瘫。
新生儿肠道感染的一般表现,通过以上全面的了解,相信很多的妈妈已经全面了解了新生儿肠道感染的一般表现,所以在看到以上介绍的一般表现后,那么为了不让新生儿肠道感染造成严重的并发症,必须要尽快的通过有效的治疗,让孩子的肠道健康。
梅毒的预后有什么好处
梅毒的预防工作主要有
1、多加锻炼,增强自身的免疫力:平时多参加一些户外运动,增强自身的免疫功能,可以对疾病起到一个预防的作用。我们还要保持乐观积极的心态,避免过于的紧张、焦虑、不安。
2、注意卫生:每个人都应该有自己的毛巾、盆具等用品,不和别人共用;在一些公共场合,如:在公共厕所最好采用蹲式马桶,公共浴室最好不坐长凳上,防止带来病菌的感染。
3、对于可疑的病人需要进行检查:病人的性接触者、家人等都需要进行预防检查,对可疑患梅毒的孕妇,也要进行检查,防止把病菌传染给孩子。
4、严禁烟酒:有研究数据表明,长期酗酒吸烟的人当中,患有梅毒的可能性会比正常的人高,烟酒中的有害成分,会损害身体器官,还会导致免疫力的急剧下降。
5、杜绝不洁性生活:性途径是梅毒最主要的传播途径,90%的梅毒都是来源于性交!所以预防梅毒必须杜绝不洁性生活。
新生儿梅毒能治愈吗
由于这种几周之后会出现症状的新生儿梅毒患儿临床上的死亡率较高,需要尽快的采取治疗措施,青霉素治疗是这个病的一种最有效的药物,也是一种最为常用的药物,并且青霉素的治疗的价格低廉,并不是十分的昂贵,因此新生儿出生之后家长需要观察好,出现了症状一定要给新生而及早进行治疗。
一般来说主要就是在新生日出生之后就需要检查梅毒血清,如果检查之后发现是阳性结果那么就需要进行青霉素治疗,一般需要连续治疗十天左右,具体的使用药物的剂量还需要根据医生的指导用药,并且一些新生日如果对青霉素过敏的话就可以改成使用头孢三嗪这种西药。效果也较好。
在进行了药物治疗之后需要给患儿每月检查一次血清,一般需要连续检查八个月的时间,如出生之后婴儿检查了梅毒血清结果是阴性,那么也不能放松警惕,需要在出生后一月检查一次。,二月检查一次,三月及六个月再去复查一次。如果检查的结果一直呈阴性。且新生儿之后没有任何症状,那么才可以排除梅毒先天性的感染。
新生儿发热的检查
因环境温度高或喂养不当等非感染因素引起者,常有脱水和高钠血症,代谢性酸中毒等,有血液浓缩时,红细胞破坏增多,因此,胆红素浓度增高,感染引起,有感染性血象,如有败血症,血培养阳性。
常规作胸片,B超,心电图等检查,除外肺部感染,除外神经系统病变等,必要时做脑电图,CT等检查。
新生儿破伤风检查
新生儿破伤风的潜伏期3—14天,以4—6天间发病最多,故俗称“四六风”。潜伏期越短。病死率愈高。哭闹不安,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,出现苦笑貌,伴四肢抽搐,呈强直性痉挛,甚至角弓反张。任何轻微刺激均可引起痉挛发作。呼吸肌和喉肌痉挛可引起窒息。患儿神志清,早期不发热。痉挛期可因全身肌肉强烈痉孪而致体温升高。可因继发感染而死亡。
痉挛期四肢肌肉呈强直性痉孪,腔直肌可强直如板,甚可表现角弓反张,如并发肺炎,肺部听诊可闻及湿哆音。脐部常有感染,脐轮红有分泌物。
脐部脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞。培养阳性率较高。早期尚无典型症状时压舌板检查咽部用力下压时,牙关咬得很紧。压舌板不易拔出,有助于早期诊断。
诊断本病较易,生后7天内如遇有吮乳困难或肌张力( 包括腹肌 )增高,应考虑本病的可能。根据一定的潜伏期( 4~12天 ),突然起病,牙关紧闭、苦笑面容、抽搐或窒息发作,再结合不洁的分娩史或脐部的感染表现,即可诊断本病。有少数早期病例无牙关紧闭,但下压下颌时,往往有反射性牙关紧闭。
新生儿检查有多重要
1.如何进行检查
大部分试验是在出生后的前二十四小时内完成的。新生儿检查包括采取血液样本(通常是从宝宝的脚跟抽血),并将其发送给做新生儿血液测试和分析一个特定的实验室。所花费的时间以及是否会获得满意的结果可能会因人而异,但大多数结果都会在几天到一个星期内给出。如果结果显示特定的病症,还要经过更加精确的测试进行诊断。
2.检查出的可能病症
虽然测试结果经常会不同,但几乎五十个州都会测试出苯丙酮尿症(PKU),由于缺乏一种必需的氨基酸,会让正常的婴儿代谢变得紊乱,这可能还会导致发育异常,包括神经系统的问题和精神发育迟滞。婴儿这种病症需要从一开始就进行特殊的治疗,以避免引起其他的并发症。
另外一个在所有五十个州检查出来的最多的病症就是先天性甲状腺功能亢进症。这种疾病会导致孩子智力低下,因为宝宝的甲状腺功能不健全。如果在出生的时候检查出来,激素可以促使甲状腺功能,这可以让宝宝有正常的发展。
其他遗传代谢病症,还包括囊性纤维化和镰状细胞性贫血。许多国家还为新生儿提供了听力测试。如果想要更多的了解这些病症,可以查看全国新生儿检查和遗传资源中心网站的数据库中。
根据上述文章,不难发现,新生婴儿的检测还是有一定的好处的,家长应该积极的让孩子参与这项检查,不仅可以让自己和家人放心,如果宝宝真的有这种遗传性疾病,还能够尽早的给孩子提供治疗,百利而无一害。
新生儿溶血病检查
1、新生儿溶血病的病史检查
凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深,即应作特异性抗体检查。送检标本要求为:试管应清洁干燥,防止溶血发生。产前血型血清学抗体检查,送产妇和其丈夫的血样;新生儿检验送新生儿血样为主,父、母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时,可只送新生儿血样)。
新生儿抽血3ml(不抗凝);产妇抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝剂)。
如当地不能检验,可将产妇血清分离后寄至附近检验单位,另抽取2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中,航空邮寄(存放空间必须注意无菌)。
2、新生儿溶血病的血型检查
孕期由羊水测定胎儿ABO血型,若证实母胎同型者就可免患病之忧,但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系统的溶血病。
3、ABO溶血检查什么时候做
在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
而多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况,怀孕后第一次测定一般在妊娠第24-28周检查,这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果备孕妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病,一定要做好孕期检查,以便以后及早治疗。
新生儿肺炎的检查
1、实验室检查
(1)血象:周围血白细胞可<5 109="" l="">20×109/L,也可在正常范围。
(2)荧光抗体和血清抗体检查:IgG,IgM增高,脐血IgM>200-300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
(3)病原学诊断:应依据鼻咽部分泌物细菌培养,病毒分离,进行诊断,生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样,咽部分泌物,气管分泌物等进行涂片,培养,对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。
2、辅助检查
X线胸片检查所见及意义:
(1)间质性肺炎:宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
(2)支气管肺炎:通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变,出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性,深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影,偶见大叶实变影。
3、并发症:常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿,肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影,金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸,脓气胸或肺大疱。