脂肪肝对两对半检测有影响吗

脂肪肝对两对半检测有影响吗

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达 40%-50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。

慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍，使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病，肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%，而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的40-50%，肝病患者治疗过程中或愈后食物摄入过多，活动减少，极易引起脂肪肝，可导致肝功能反

复异常，不易恢复，甚至形成肝硬化，预后不良

脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢?

首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

脂肪肝患者慎服降脂药

并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。

脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。

非均匀脂肪肝是脂肪肝的常见形式之一，多局限于一叶或数叶，呈扇形或不规则形，病灶常延及肝脏表面;少数可呈球形或结节状，影像检查易与实质肿瘤相混淆，为影像学鉴别的难点。本文针对非均匀脂肪肝的影像学特点做一介绍。

1 超声诊断

B 超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝。对脂肪含量达50%以上者，超声诊断的敏感性可达90%。近来国内外有学者研究，把回声数据进行量化, 可对脂肪变性程度甚至病灶性质进行准确判断。B超对脂肪肝的敏感性和准确度低于CT，但简便易行，无放射性，目前仍为脂肪肝的常用诊断方法，并广泛用于流行病学调查。

非均匀脂肪肝多局限于一叶、数叶呈不规则分布，少数呈球形。脂肪浸润与非浸润区混杂相间。B超声像改变主要为透声性下降，近探头区回声增强，远端衰减。

1.1 局灶浸润型：呈局部高回声或相对高回声区，边缘清楚，但不规则，似血管瘤。有时高回声占肝的一段或一叶。

1.2 弥漫性非均匀型：脂肪浸润占肝实质的大部分，呈高回声，不均匀，边缘不规整，其间夹杂正常或接近正常的肝组织，呈岛状相对低回声区(肝岛)。如未重视周围肝脏回声的增强，易将肝岛误为“病灶”。

局灶脂肪肝和脂肪肝中的肝岛均须与占位病变鉴别，前二者无占位效应，血管通行正常，对周围结构无推移挤压现象。间歇二次谐波成像声学造影对局灶病变与肿瘤的鉴别较有价值，造影后，原发性肝癌和肝转移瘤组织回声增强，肿瘤内的异常增生血管清楚显示，呈“蜘蛛网”状。鉴别困难时，可考虑CT或核素扫描等检查。

感冒对核酸检测有影响吗

一般是不会有影响的。

在核酸检测的时候，通过PCR扩增，只需要较少量的病毒标本就通过扩增而显著地增加核酸的数量，所以，核酸检测是具有一定特异性的，普通的感冒并不会影响到核酸检测的结果，可以不需要太过于担心。

但是因为感冒也是新冠感染的症状之一，所以如果出现了感冒症状而且近期有去过中、高风险地区的话，那么就需要及时地进行核酸检测，以排除被感染的风险。

局限性脂肪肝检查

1)肝功能检查：肝检是脂肪肝检测的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能检测主要包括五项标准：1、谷丙 转氨酶2、谷草转氨酶3、总胆红素4、直接胆红素5、间接胆红素。如果 在肝检结果中，五项的数值都超出正常范围，代表肝脏已经受到损伤， 应该积极采取措施进行治疗。

(2)血脂检查：脂肪肝患者常有血脂含量增高，表现为高胆固醇 血症，高血脂症，约50 %高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。因此如谷丙 转氨酶升高合并高血脂症，是诊断脂肪肝最有有价值的指标。

(3)B超检查：B超是检测脂肪肝的重要手段之一，当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来。在B超检查中，肝组织脂肪化达到 10%时，实时超声图像便可出现异常，如达到30-50%以上时超声多可准确诊断，并积极采取治疗措施。

(4)脂肪肝还要结合症状进行检查，肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等，就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。

发烧做核酸检测有影响吗

没有影响。

核酸检测主要是检测呼吸道是否存在新冠病毒，并不会因为发烧、感冒等情况有什么结果的改变，并且核酸检测采样是从口鼻咽部采集病毒，而这些部位并不会因为发烧有什么改变，并且核酸检测只是检查新冠病毒的遗传信息，不管有没有相应的临床症状都是可以做的，所以发烧也是可以做核酸检测的。

如果发热是疑似感染了新冠病毒，建议到医疗机构专门的发热门诊做核酸检测，因为这样核酸检测的结果出得比较快，可能1~2个小时后就可以出核酸检测的结果，并且4~6个小时内会严格复核相应的结果报告，部分人还会需要做二次的核酸检测来进行明确，以免误诊。

发烧做核酸检测有影响吗 核酸检测有效期为几天

7天。

核酸检测的有效期为7天，因为新冠病毒在人体内的潜伏期是在7~14天，所以为了保险起见，取最短期限7天，7天内做的核酸检测，基本可以排除感染新冠病毒的可能性。

并且核酸检测并不是一劳永逸的检测，只能说是短暂排除了，但是如果有去往中高风险地区的话，那前七天检测阴性后，后面7天还有进行一个复测，期间还要密切观察有无呼吸系统的症状。

脂肪肝对身体有什么影响

一、肝区不适，肝功能只有轻度异常。

二、轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度，最终发展为肝硬化。

三、中-重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。

四、如长期患脂肪肝，脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积。

最后，肝病专家提醒中度脂肪肝患者，中度脂肪肝更需在药物治疗的基础上注重饮食和运动，还应合使用保肝和降脂的药物，也希望患者关爱自身健康，注重日常生活中的保健，避免对肝功能进一步的损伤。

现在人们应该知道中期脂肪肝的危害了吧，因此每一个人都应该去时刻关注自己的身体，千万不能让自己患上脂肪肝，如果不小心患上了脂肪肝，那么也一定要在早期就治疗好，一定不能让疾病发展到早期，更不能发展到后期，那样就会严重的危害自己的健康。

脂肪肝检查

检查诊断脂肪肝，可分为一般检查以及影像学检查。

1、一般检查

(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。

(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。

(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。

(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

2、影像学检查

(1)B型超声检查

1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。

2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。

(2)CT检查

1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。

2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。

(3)肝活组织检查

可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

脂肪肝影响寿命吗

真正影响脂肪肝患者寿命的是导致脂肪肝的某些基础疾病，而且根据不同的病因导致的脂肪肝对寿命的影响也不完全相同。美国的一项调查显示，单纯性脂肪肝患者存活率为70%，而酒精性肝炎的存活率为58%，酒精性肝硬化的存活率为49%，肝硬化合并酒精性肝炎的存活率仅为35%，如果是重症酒精性肝炎的人不进行治疗那么有49%的人可在几个月内死亡，这恐怕要比癌症的存活时间还短。

单纯的脂肪肝及时治疗并不会对寿命造成很大的影响，甚至某些基础疾病合并脂肪肝时，对寿命可能会存在一定的影响，但是如果脂肪肝患者能够及时纠正不合理的生活习惯，加强自我保健，保持乐观的心态，戒烟限酒，合理饮食，控制体重，长期坚持适量运动，控制好基础疾病(如控制好血糖、血压、血脂的范围，使他们稳定维持在正常范围)，延缓基础疾病的进一步发展，有效预防各种可能存在的危险因素，这未尝不是一件好事，还可能会利于长寿。

核酸检测前一天晚上喝酒有影响吗 核酸检测前能吃消炎药吗

可以。

大多数消炎药都是抗生素，主要针对的是细菌和真菌感染，核酸检测的检查是针对新型冠状病毒的，消炎药对新冠病毒没有作用，所以，在服用消炎药期间，并不会对新冠病毒的核酸检测有影响，做了核酸检测后，结果为阳性的话，就可以确诊为感染了新冠病毒，需要联系社区，根据当地防控规定进行处理。

核酸检测喝酒影响吗

有影响。

因为核酸检测的物质是病毒的核酸，而目前最广泛应用的是咽拭子采样的方式，而酒精具有杀菌消毒的作用，在做核酸检测的时候喝酒，会导致咽部的病毒受到影响，从而影响取样的准确性，导致检测结果出现假阴性的可能。

要是结果实际是阳性的话，不仅会导致患者最佳的治疗时间被耽误一些，还会增加患者身边人被感染的风险增高，所以喝酒对核酸检测有影响。

脂肪肝检查项目

一、人体学指标。几乎所有非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在内脏性肥胖，因此对肝病就诊者要常规丈量人体学相关指标。包括身高，体重，腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治疗效果的评估，腰围比体重更能说明问题。

二、血清学检查，包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值1，以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变，提示可能已发生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

三、肝脏影像学检查。肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪会降低肝脏的CT值。在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。

四、肝活检。肝活检是诊断脂肪肝的金标准，可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，并可正确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适，有时会导致严重的并发症，并且花费较高，确诊后亦缺乏殊效药物和有效干预措施。

五、磁共振。磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查难以诊断者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别。

脂肪肝的危害性 脂肪肝影响视力

如会出现眼睛忽然看不见，片刻后立即恢复，眼睛轻易疲惫、看不清物体，眼睛干涩，视力降低等症状。