高温天气易患低钾血症

高温天气易患低钾血症

1、避免在高温下劳动和长时间运动，注意防暑降温，大量出汗后应补充果汁或糖盐水。

2、凡有糖尿病、甲亢等内分泌病人以及肾病、高血压病人等，尤其是甲亢性低钾周期麻痹，患病期间要避免高空作业和驾驶等危险工作，自备口服钾片。

3、一旦发生四肢酸软无力等低钾血症的症状时，应及时到医院进行诊治，以防不测。

低钾血症的治疗

治疗：

早期发现，积极治疗原发病，给予富含钾的食物。预防钾缺乏。除积极治疗原发病外，应及时补钾。

一、.补充钾盐

1途径

轻者鼓励进食，口服钾盐，以氯化钾为首选，宜将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服，可减少对胃肠道的刺激，或改用氯化钾控释片、10%枸橼酸钾，对胃肠道刺激少。必要时通过鼻饲补钾，既可保证足够量，又可减少胃肠道反应，又避免静脉过快补充发生高钾，严重病例需静脉滴注。

2速度

静脉补钾以每小时补入20～40mmol为宜。

3浓度

以含钾20～40mmol/L或氯化钾1.5～3.0g/L为宜。

4补钾注意事项

1)尿量必须在30 ml/h以上，方考虑补钾.否则可引起血钾过高。

2)伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3 g中含钾34 mmol，加人0.5 L葡萄糖液内静脉滴注。

3)静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至引起静脉痉挛和血栓形成。

4)切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。

5)K+进入细胞内的速度很慢，约15小时才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全(如缺氧、酸中毒等)情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以，纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。

6)缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后可出现低血钙性搐搦。

7)短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察。测定血清钾及心电图，以免发生高血钾。

二、 纠正水和其他电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质(如钠、镁等)的丧失，因此应当及时检查;一经发现，就必须积极处理。如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。

三、药物治疗(根据情况选用其中方案之一)

处方一

氯化钾控释片(补达秀)0.5g po tid

处方二

枸橼酸钾颗粒l包 po tid

处方三

10%氯化钾口服液10~20ml po tid(用于轻度缺钾能口服者)。

处方四

0.9%氯化钠注射液500ml iv drip st

l0%氯化钾注射液15ml iv drip st

得了低钾血症应该怎么办

一、一般治疗

低钾血症如何治疗?药物治疗是低钾血症的常见治疗方法。低钾血症起病较急时应采取有效的合理的紧急措施进行治疗，治疗应针对病因，因此要及早查出病因，并通过血化验、尿化验及心电图检查了解病人的具体病情，再根据病因制定符合患者个人疾病情况的治疗方案。

二、药物治疗

低钾血症如何治疗?药物治疗是低钾血症的主要治疗方法。每个患者低钾血症的情况都不一样，因此采取的药物及服用的剂量也有所不同。如果低钾血症病人有心律不齐、心力衰竭的临床症状，可以用洋地黄进行治疗，也可以口服钾制剂进行治疗。这两种药物都可以补钾，适合血钾低于3.0mmol/L者。口服药物时，需检测学家，一般口服药物72小时后血钾会明显上升，口服药物96小时后血钾仍未上升者应查找原因。

三、饮食治疗

低钾血症如何治疗?饮食治疗是低钾血症的辅助治疗方法。低钾血症人钾含量明显减少，因此要多吃钾含量丰富的食物补钾。钾含量丰富的食物有很多，比如西瓜、葡萄、草莓、柑橘、香蕉、柚子等水果;南瓜、燕麦、荞麦、薏米、马铃薯、葡萄干、花生等食物;紫菜、海带、胡萝卜等蔬菜;南瓜子、葵花籽、腰果等坚果。

缺钾的注意事项

【概述】

系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。

什么是低钾血症

血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。

什么原因引起低钾血症

多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足;大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。

低钾血症吃什么

1、多吃含钾较多的粮食，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。

2、多吃含钾较多的蔬菜，以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。

3、多吃含钾较多的海产类。海藻类含钾元素相当丰富，如紫菜每百克含钾1640毫克，是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍;羊栖菜含钾是钠的3.1倍。因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品。

4、多吃含钾较多的含钾较高的水果，如：香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。

低钾临床表现有哪些

肾病多种多样，今天我们来为您介绍低

钾血症患者的常见症状

低钾血症临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。

低钾血症患者的常见症状(1)、

一旦您患上了低钾血症，您的身体会出现酸碱平衡紊乱，低血钾可导致代谢性碱中毒。

低钾血症患者的常见症状(2)、

低钾血症的神经肌肉系统也会出现问题， 表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，

肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，以近端较重，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。低钾血症患者的常见症状(3)、

低钾血症患者的心血管系统一旦出现问题，也是最致命的一个问题。 低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。低钾血症患者的常见症状(4)、

泌尿系统问题是肾脏患者的共同问题， 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。

低钾血症患者的常见症状(5)、

消化系统问题常常不能引起患者的注意，会误认为是肠炎，胃炎造成的。 缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。

现在您是否对低钾血症的症状有所了解了?建议您一旦发现问题不要去盲目相信网上的治疗方法，自我治疗，提早去医院才是正道，及时控制病情，待控制住以后可以采用一些方法辅助

治疗低钾血症。

高温天气易致肾结石

高温天气易引发肾结石

美国医生格雷戈瑞塔萨和他的团队日前针对全美主要城市肾结石患者进行了分析，研究发现，超过6万拥有医疗记录的患者，他们的肾结石主要为钙沉积。当气候平均温度超过50摄氏度时，这种肾结石极易形成，而大多数情况下，它们经常在最炎热后的三天开始形成。

如今，世界各地气候的持续升温，导致肾结石变得更加常见。肾结石的主要诱因为身体脱水，当人体过热导致脱水时，尿液中的钙和矿物质浓度开始上升，并最终形成结石。

如何饮食治疗肾结石

1、合理补钙：尤其饮食上补钙，肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙。其实不然，肾结石患者也需要补钙。

2、多食黑木耳：黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化肾结石的家庭治疗措施。

3、吃富含维生素A的食物：含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

4、多饮白开水：多饮水可使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。

低钾症检查方法

实验室检查：

临床疑有低钾血症时，应进行以下检查以确定诊断。

1.血清钾测定 低钾血症患者血清钾<3.5mmol/L，有酸中毒或脱水的患者体内缺钾但血清钾可能不低。

2.尿钾测定 非肾源性失钾者尿钾多<20mmol/L，而肾源性失钾者尿钾多>20mmol/L。

3.血pH测定 单纯性低钾血症患者血pH常增高或正常。但肾小管酸中毒、严重腹泻、糖尿病酮中毒等伴低钾血症患者，血pH常降低。

4.血浆肾素活性和醛固酮测定 对血浆肾素活性降低而醛固酮升高的患者，应考虑原发性醛固酮增多症;两者都升高者应考虑继发性醛固酮增多症;两者都降低多为服用甘草浸膏等所致。

其他辅助检查：

心电图对低钾血症有较特异的诊断价值：最早期的表现是ST段压低、T波平坦、QT间期延长，并出现U波，严重高钾甚至出现P波高尖、QRS增宽和房室传导阻滞。

低钾血症对身体造成的危害有什么

低钾血症对身体会造成哪些伤害呢?很多患有肾病症状的低钾血症患者在平时都不怎么在意自己的病情，认为不会有太多的威胁，时常身体会出现些不正常的肾病症状，给生活带来了严重的影响，下面请肾病专家给我们讲解一下低钾血症会给我们带来什么样的危害?

低钾血症会给我们的身体带来各个方面的威胁，表现在以下五个方面：

1、 消化系统

低钾血症可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠便阻;

2、 心血管系统

低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。

3、 神经肌肉系统

表现为神经、肌肉应激性减退，出现四肢肌肉软弱无力，软瘫、腱反射迟钝或消失等肾病症状，严重者会出现呼吸困难，甚至昏迷。

4、 泌尿系统

长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。

5、 酸碱平衡紊乱

低钾血症可导致代谢性碱中毒。

以上就是低钾血症给我们身体带来的危害，严重影响了我们的身体健康，所以如果出现肾病症状时，一定要谨慎，及时到正规肾病医院检查，防治低钾血症的出现。

如何抵制低钾血症的发生

1、低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。所以，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症，低钾血症常伴有低钙，低镁，它们的症状相互混淆，应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。

2、如果是出现了低血钾的话，可以选择口服补钾或者静脉给钾来改善症状，一般选择氯化钾，预防就是平时注意补充钾，比如多吃香蕉，动物内脏等。

3、纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。

低钾血症的病因有哪些

（1）生活习惯问题：暴饮暴食，大量饮酒；有腹泻、呕吐，经胃肠道丢失钾；吃得过饱、过甜、过咸均会使血钾随尿液丢失或向细胞内转移而低血钾；受凉容易发作。

（2）甲状腺疾病：甲亢可能会出现低钾性周期性麻痹（间歇性出现低钾导致的全身肌肉麻痹无力）。

（3）家族性周期性麻痹：以反复发作的骨骼肌麻痹无力及低钾血症为主要特征的一种疾病，为家族遗传性疾病，没有根治的办法。

（4）肾性失钾：包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、Barrter 合征、Gitelman 综合征等疾病可能引起低钾血症。

（5）药物性：速尿、双氢克尿噻、寿比山等利尿降压药，甘草等可能引起低钾血症。

（6）大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、透析、长期高温作业也可能导致钾缺乏。

低钾血症治疗

1.急性低钾血症

应采取紧急措施进行治疗;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。

2.补钾

应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。

血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。

轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。

重症患者(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。

3.纠正水和其他电解质代谢紊乱

引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。