冠心病的易患因素

冠心病的易患因素

什么样的人容易患冠心病呢：经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素：

1、年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。

2、性别：冠心病多见于男性，男女比约为2-5：1。

3、遗传因素：遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化的形成，促发冠心病。

4、体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。

5、高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，两者呈正相关。

6、高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。

牙龋病易患因素是什么

乳牙较恒牙易患龋，这与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处环境等因素均相关。

1.乳牙解剖形态特点：牙齿表面的窝沟点隙、以及牙齿之间的生理间隙等结构容易出现菌斑集聚、食物残留。

2.乳牙组织结构特点：乳牙的釉质、牙本质厚度薄，矿化程度低，抗酸能力弱。

3. 喂养习惯：婴幼儿阶段，无论是人工喂养还是母乳喂养都容易出现哺乳时间长、哺乳或进食间隔时间短、夜奶次数多且夜奶停止年龄偏大等特点。

4.食物：儿童饮食多质软、黏稠，含糖量高，易发酵产酸。

5.口腔自洁和清洁作用差：儿童睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌繁殖。家长对儿童口腔卫生重视不足，清洁不利，食物残渣、菌斑软垢积存在牙面上，成为龋齿发病重要因素。

无症状心肌缺血的病因

对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：

1.年龄：本病多见于40 岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别：男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型：A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟：是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.高血压：是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4 倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

7.高脂血症：高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5 倍。近年的研究表明，高甘油叁酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

8.糖尿病：是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2 倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3 倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

9.肥胖和运动量过少：①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m2) 。超过标准体重20%或体重指数>24 者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这叁项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

冠心病的危险因素包括 饮食因素

长期进食高热量、动物脂肪含量多、糖和盐含量高的食物更容易患上冠心病。饮食中缺少抗氧化剂也是冠心病易患因素之一。此外，铬、锰、锌、钒。硒等微量元素的摄入减少，铅、镉、钴的摄入量增加则更容易导致冠心病。

冠心病的防治

冠心病的病理基础是 冠状动脉硬化 ，是属于发病率高的进展性慢性疾病，所以冠心病具有复发率高的特点，冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)和二级预防(对冠心病患者而言)，预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。 一级预防是对没有冠心病的人群进行的预防。目的是防止动脉粥样硬化的发生与发展。虽然冠心病常在中、老年以后发病，但其预防必须从年轻时开始。 根据冠心病易患因素，一级预防内容包括：

(1)控制血压。

(2)合理饮食结构及热能摄入，避免超重。防治高脂血症，降低人群血脂水平。

(3)戒烟。

(4) 积极治疗糖尿病 。

(5)饮用硬水。软水地区需补充钙、镁。

(6)避免长期精神紧张，过分激动。

(7)积极参加体育锻炼。 二级预防指对患有冠心病者，控制其发展和防治并发症，使其更好地康复。一级预防的所有措施，对于二级预防都十分重要。同时避免冠心病的发作诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。

在上述方法效果不满意时，应在医生指导下选用副作用小的扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂，以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性发作，如严重的心绞痛，应严格卧床休息，立即服用扩张冠状动脉药物，最好进行就地治疗，待情况相对稳定后再送往医院。这样可以减少心肌梗死的发生。冠心病恢复期逐步开始康复煅炼。

另外，服用一些药物也可以防治冠心病。如长期服用复方丹参滴丸可预防和治疗冠心病、心脑血管循环障碍性疾病。这是由于该药除具有扩冠强心作用外，还具有降血脂和解聚抗凝作用。也可使用阿司匹林作为抗血小板凝集，防止粥样硬化，防治冠心病。

冠心病的易患因素都有哪些

(1)年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。年来因素是冠心病的易患因素之一。

(2)性别：在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。据1979年的统计资料，35～44岁男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，而LDL则升高，此时，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。

(3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。这也是冠心病的易患因素。

(5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病是冠心病的易患因素之一。

(6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

冠心病的预防与治疗

冠心病的易患因素

1年龄：冠心病多见于40岁以上的中老年人，心肌梗死与心绞痛的发病与年龄成正比。2性别：在我国男性患者的发病率高于女性。3饮食：高热量、高脂肪类的食物也会增加冠心病的发病几率。4糖尿病患者中有50%是合并冠心病，时间越长发生冠心病的几率愈大。 5高血压：高血压也是冠心病患者最常见的易患因素。

冠心病的预防

1首先控制冠心病发生的危险因素，冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的，冠心病的核心问题是患者血脂高造成血液粘稠堵塞血管，使血管管腔变窄，所以控制血脂很重要。2如果患者之前出现过颈动脉斑块，这种情况下要高度注意是否有冠心病的发生，危险积分越多，患冠心病的风险就会越高。3应该定期检查身体，可以通过心电图、动态心电图来提早发现冠心病。

冠心病的治疗

1首先要按时服药。

2定期复查血压、血糖、血脂和心电图。

3冠心病患者不能从事增加心脏负担的活动：如爬山、快跑、生气、便秘、吸烟等。

冠心病的治疗现在主要包括三种治疗方式：药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥。药物治疗主要是增加冠状动脉的血供和减少心肌好氧，尽力挽救缺血心肌，减低病死率;介入治疗主要是经皮穿刺球囊导管，撑开血管改善血管通畅率。搭桥治疗是针对比较严重的冠脉堵塞血管采取的治疗措施，它是采用在病变血管上架桥的方法来达到治疗目的。

心肌缺血预防的办法有哪些呢

1.一级预防 针对未患冠心病的人群，对冠心病易患因素进行干预，防止冠心病的发生。这项工作是一项相当艰巨的工作，从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。

公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/D)、高血压、糖尿病、HDL-C浓度经重复测定仍0.9MMOL/L(35MG/DL)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。在众多的冠心病易患因素中，有的为不可改变的因素：如年龄、性别、心脑血管病家族史;其他均为可改变因素：如高血压、高血脂、高血糖、抽烟、饮食习惯、肥胖等。

因此，为防止发生冠心病，应积极控制“可改变的因素”。控制体重、适量运动、戒烟、低脂低盐饮食是重要的保健措施，有效控制高血压、高血脂和糖尿病是更为迫切的任务。采取积极的预防措施，冠心病的发病率可显着降低。

2.二级预防 针对已患冠心病的人群，防止病情发展和猝死。对于未发生心肌梗死者，应积极防止心肌梗死的发生。

对于心肌梗死病人的二级预防，应包括以下几个方面的内容：对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。

预防冠心病的方法主要有什么

第一招：了解易患因素。男性在40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此，这些人群定期体检是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。

第二招：纠正9个危险因素。冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年，为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。

第三招：改善生活方式。20世纪60年代以前，冠心病的发病率和死亡率一度曾上升很快，但自此以后，冠心病发病率和残废率却有大幅度的下降。究其原因，主要归功于生活方式的改善，即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等，从而降低了发生冠心病的危险因素。但在我国，随着人们生活水平的提高，膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响，使冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。

研究表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平时喜欢吃高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。因此，应提倡健康的生活方式：戒烟;膳食结构合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼，经常运动。有证据显示，每周做2～3次中等强度以上的运动，可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险，必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加大运动量。另外，精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视，平时应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。