孩子腹部有鼓包可能是疝气

孩子腹部有鼓包可能是疝气

孩子出生6个月了，不哭的时候没啥事，一哭就不对劲，靠近下腹部的地方有一肿块出现。”半年前喜得孙子的王奶奶担忧地说道。最近，她在给小孙子洗澡时发现，孩子哭闹时腹股沟有一个凸起，用手一摸一摁那凸起就不见了，一惊之下急忙把孩子带到医院就诊。经检查，确诊小宝宝患上小儿腹股沟斜疝。

男科专家倪明指出，疝气是一种先天性疾病，就是百姓俗称的“气蛋儿”，是小儿常见疾病之一。主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可回复性肿块。

小孩哭闹时如发现腹股沟的一侧鼓起“小包”，像大枣或核桃般大小，较软，当孩子平卧或睡着了，包块消失，但如孩子站立、哭闹、腹腔压力大时，包块可再次出现。如若发生这种情况，家长们可要当心了，尽早带孩子到医院排查疝气。

专家

小疝气也会出大问题

专家介绍，小儿腹股沟斜疝很常见。门诊中，很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为疝气“进进出出”，无碍健康。孩子腹股沟或阴囊内出现肿块，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是，并非是所有的小儿疝气都是“哭之即来，推之即去”。6个月以内的患儿有自愈可能，但如果患儿疝气反复发生嵌顿，脱入疝囊的小肠过多或时间过长，随着疝囊的颈部紧缩，使其不能回纳，就形成了嵌顿性疝。

因此，家长若单纯地认为“过段时间就好了”，甚至认为疝气不痛、不变大就不需要治疗，这都是错误的看法。一旦发生嵌顿，被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响，使组织水肿，患儿就会因疼痛而哭吵不止，并因肠道梗阻而有呕吐、腹胀。不及时治疗，就可能导致组织坏死、肠穿孔，腹部剧痛等危险情况。

小儿腹部疝气的原因

在胎儿发育时期，男孩的睾丸在腹部发育，然后在出生之前，一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道(称为“腹股沟管”)下降入阴囊。

对女孩子来说，卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔(骨盆)。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。

宝宝腹股沟疝气症状

如果你的宝宝是男孩，得了腹股沟疝气后，你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块，大小跟你的大拇指差不多。

包块可能会在宝宝很活跃或哭闹(使腹腔内压力增高)时鼓出来，当宝宝安静下来后，包块又会复原到腹腔里不见了。

宝宝腹股沟疝气的治疗

对于男孩的腹股沟疝气，医生可能会建议你的宝宝做个小手术来治疗，一般选择在一岁左右进行。因为虽然腹股沟疝气本身并没有什么大碍，但凸出的肠管可能会在某个部位被卡住，影响局部区域的血液供应，并且造成组织的永久性坏死，就会对宝宝造成很大的影响。

如果得了腹股沟疝气的宝宝发生肠管被卡住的情况，你会发现包块突然变大、变硬甚至变黑，并且你无法将它按压回宝宝的腹壁。宝宝可能会感到疼痛，并且会出现腹胀、呕吐。

早产儿易产生脐疝

脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。妇产科专家临床经验证实：早产儿易患脐疝。

由于早产儿身体发育机能弱，肚脐没有很好地闭合，肠子的一部分就可能从肚脐的部位鼓出来。即为脐疝。

孩子哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静时或卧床时又会消失。如果孩子脐疝气鼓起的小包包直径在5厘米以上，且在2岁后仍有脐疝的话，家长就应格外注意，需诊治。

除了儿童的脐疝，有些人打喷嚏用力过度、腹部过肥、排便太用力、妇女妊娠、孩子啼哭等，都有可能在身体其他部位导致疝气。

男人疝气症状都有哪些

一、男性疝气发生的时间不能确定，有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

二、在男性的大腿根部或者是在小腹下方，有着呈椭圆形或梨形肿块，有时肿块会降落到阴囊，主要是在站立、尤其剧烈运动、咳嗽、负重用力时出现，而平躺时肿块可回纳腹腔。

三、男性疝气最明显的症状就是运动、咳嗽等时候腹部出现鼓包，平躺或休息时消失，但是疝气包块会越来越大，长期掉出，引起坠胀、疼痛，有时会掉入阴囊，小肠等内脏挤压睾丸和精索，引起尿频尿急等排尿困难症状，患者自身也痛苦。这也是所有疝气共有症状之一。

四、男性疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

宝宝腹股沟疝气的症状治疗

宝宝腹股沟疝气的原因

在胎儿发育时期，男孩的睾丸在腹部发育，然后在出生之前，一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道(称为“腹股沟管”)下降入阴囊。

对女孩子来说，卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔(骨盆)。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。

有大约5%的宝宝(大部分是男孩子，尤其是早产儿)出生后，这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管，因此，可能形成腹股沟疝气。腹股沟疝气是不能自愈的。

宝宝腹股沟疝气症状

如果你的宝宝是男孩，得了腹股沟疝气后，你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块，大小跟你的大拇指差不多。但你可能要在宝宝出生几周甚至几个月后，才会注意到这个包块。

包块可能会在宝宝很活跃或哭闹(使腹腔内压力增高)时鼓出来，当宝宝安静下来后，包块又会复原到腹腔里不见了。

得腹股沟疝气的女孩比男孩少得多，但偶尔也会发生。女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁，进入了宝宝的腹股沟区，有时候也可进入阴唇(阴道开口处柔软的皮肤)。宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。

小儿疝气是否需要做手术

小儿疝气患儿出生6个月内，多数可自愈，仅有2%~4%不能自愈。 6个月到一岁后，仅有0.1%可不治而愈。故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。

那么，小儿疝气应于何时手术为好?

(1).择期手术：根据小儿腹股沟解剖特点，小儿的疝气以选择在1岁左右手术为宜，因为新生儿期的腹股沟很短(1cm左右)，肌肉又薄且多半该处肌肉发育不完善，因此，过早地手术治疗，疝气易于复发;随着小儿年岁增长，至第8个月龄后，腹股沟部及下腹部的肌肉已有所增厚，腹股沟管也变长，因此，第8个月以后，小儿疝气即可作为选择性手术的起点，这是医生们常选择在1岁左右施行的手术的原因。况且在这年龄段内手术，术后伤口愈合快，疤痕小，加上在1岁左右的小儿行手术后容易护理，因此，有人称1岁左右为施行该手术的“黄金年龄”。

(2).急诊手术：当小儿疝气发生嵌顿，经挤压还纳失败者，急诊手术应视为正确的指征。不过，新近许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时，组织水肿，手术时，即使缝合得很牢靠，待组织水肿消失后，疝气却易复发，因此，除非反复还纳失败，或者嵌顿时间过久，才采用手术为宜。

(3).术前应无其他感染性疾病的并发症，接受手术前，忌发生感冒、支气管炎和肺炎等病。若发现孩子哭闹不止，应扒开孩子的裤子看看，发现有鼓包，应及时到正规医院检查，为避免疝气并发症，一旦确诊应及早手术。

疝气有什么症状 腹部鼓包

疝气最明显的症状就是运动、咳嗽等时候腹部出现鼓包，平躺或休息时消失，但是疝气包块会越来越大，长期掉出，引起坠胀、疼痛，有时会掉入阴囊，小肠等内脏挤压睾丸和精索，引起尿频尿急等排尿困难症状，患者自身也痛苦。

小儿疝气有哪些种类

腹股沟疝气及股疝气

最常见的疝气是「腹股沟疝气」，俗称「脱肠」。在胎儿时期，腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋，正常人出生时，这个囊袋应已闭合，但是有些人闭合不全，於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋，而形成疝气。

另有一种「直接型腹股沟疝气」，常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽，慢性便秘或排尿困难等因素，导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱，因而站立时会鼓出来，形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」，疝气不由腹股沟处鼓出，而由其下方股骨窝处鼓出。

脐疝气

脐疝气通常可自行闭合，很少需要手术，三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者，通常在二岁前几乎闭合，五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合，须以手术修补，最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若仍有脐疝气，应予手术修补，因为从此时开始，脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿，无论年龄大小均应手术。

腹壁疝气

有腹璧中线疝气，半月线疝气等多种位置发生的疝气，修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生，故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。

所以平时碰到小儿疝气毛病的话你一定要多多了解，毕竟对于孩子来说他的身体是非常弱的，如果你对这方面的知识没有了解的话，对你孩子是没有一点好处的，而且还有可能会让他的身体越来越不好，这肯定是你不希望看到的。

小宝宝脐疝的危害

脐疝刚开始是在肚脐那鼓起一个包，让孩子平躺在床上，家长用手轻轻按它，一般可使其复位，这叫可复性疝。但随着脐疝越鼓越大，家长再用手按却难以复原了，必须由医生借助专业手法才可复位，则称为难复性疝。

难复性疝往后发展，随时可能卡住回不去了，成为嵌顿疝。这时，孩子除了肚脐鼓起，还可能有肚子痛、肚脐鼓起处咕咕作响等症状，必须尽快处理，要不然，嵌顿疝轻则导致肠梗阻，重则因为肠缺血引起肠坏死，后果将非常严重。

虽然脐疝看上去很可怕，但并不是一发现就得马上做手术。彭林表示，除非孩子一生下来脐疝就难复位或有发生嵌顿的危险，否则，等孩子长到四五岁，肚脐相对发育好了，再做手术更好。

那在手术之前，怎么处理才能防止脐疝不停往外鼓呢?彭林说，唯一有效的办法是用腹带包扎。具体方法是：先将脐疝复位，然后在肚脐处垫上一块大过脐疝的棉垫。棉垫不能太软，最好包个硬币在里面，使其有一定的硬度，但也不要太厚，免得不透气。再用稍宽的带子绑在腰上，将棉垫固定住。带子不用绑太紧，不能勒得孩子难受。在正式接受手术治疗之前，腹带包扎都是必要的。

难复性疝和有嵌顿可能的脐疝必须尽早手术。对此，有的家长可能会问：难复不代表不能复位，不手术行不行呢?彭林表示，理论上说，只要能将脐疝复位再绑好，让其不再鼓出，手术是可以暂缓的。但是，医生不可能保证每次手法复位都成功，而在孩子有腹痛表现后的6个小时内，如果还没有将脐疝复位，很可能就会发生肠梗阻或肠坏死。与其让孩子担这个风险，还不如趁早做手术一劳永逸。