心梗如何自救 咳嗽

心梗如何自救 咳嗽

咳嗽本身是一种病症，是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，但是如果在发生心梗时主动咳嗽可以有效的挤压心脏，促进其血液循环和氧的供应，帮助其回复正常的脉搏。

呼吸道梗阻

呼吸道异物梗阻是危及生命的常见紧急情况，特别是小儿，是导致昏迷和呼吸心跳停止的常见原因。如不及时解除梗阻，病人很快因缺氧出现紫绀、意识障碍和死亡。如果异物早期梗阻在喉、气道声门和大气管内，及时采用一些简单的清除方法，完全有可能将异物排出，解除异物梗阻。现场抢救的时间、方法及程序正确与否，是挽救病人生命的关键。

一、呼吸道异物梗阻的表现

如果发生呼吸道异物梗阻，可从病人的表情、咳嗽、呼吸声音、面色、胸部呼吸运动和全身反应等表现出来。

1、部分气道阻塞表现：

(1)痛苦表情：常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈部、喉部，表现出窒息的痛苦表情，以示痛苦和求救。这成为一个特殊典型的体症。

(2)尚有较好的通气者，多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音。阻塞严重气体交换不足时，表现为呼吸困难、明显气急、咳嗽无力，或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音。

(3)口唇和面色可能发生紫绀或苍白。

2、完全气道阻塞表现：

(1)突然不能说话、不能咳嗽;有挣扎的呼吸动作，但无呼吸声;

(2)面色立即紫绀、灰白、苍白等;

(3)神志很快丧失、出现昏迷，随即出现心跳骤停。

二、清除呼吸道异物的徒手操作方法

如果病人尚有较好的呼吸通气，为非完全梗阻，这时候鼓励病人缓缓吸气，然后强力向外咳嗽，力争自行将异物咳出;如果出现明显气体交换不足，有可能为完全梗阻，应立即采用体位排出法、手拳冲击法、拍背法等。其机理是利用患者体位，以手法增加胸内压，用气流去冲击异物，使异物排出气道。

1.1：腹部冲击法：(海姆立克Heimlich法)

1.1.1 立位腹部冲击法：适用于意识清楚的患者。 取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续6~10次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应是独立，有力的动作，注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。(图2)

1.1.2 卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者，另外，此法也可用于抢救者身体矮小，不能环抱住清醒者的腰部时。将患者置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上，以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手重叠，一起快速向内向上冲击伤病者的腹部，连续6~10次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手取异物法取出，若无，可用冲击腹部6~10次进行检查。(见图3)

1.2婴幼儿呼吸道异物的现场

(1)拍背法：抢救者可以前臂支撑在自己的大腿上,婴儿脸朝下骑跨在前臂上,头低于躯干。抢救者一手

牢牢的握住婴儿下颏以支持其头颈部,用另一手的掌跟部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部4次,利用拍击背部而增加的气道压力,使气道阻塞物松动。

(2)胸部手指猛击法：患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干，抢救者用两个手指猛击两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处4次,通过驱使肺内空气向上进入气道,以有足够的驱动力排出异物。必要时可与以上方法交替使用，直到异物排出。

对已失去知觉的婴儿,抢救者应立即进行两次口对口或口对鼻人工呼吸,若胸廓上抬,说明气道通畅,应进一步检查昏迷原因。若吹气时阻力很大胸廓不能上抬,说明有气道异物存在导致呼吸道梗阻。抢救者在呼救的同时,应立即按照上述方法轮换着拍击背部和胸部,由于婴儿失去知觉不能咳嗽,所以,连续拍击数次后,要将婴儿脸朝上,将大拇指放进婴儿口内舌部上面,提起舌¾下颏部使口腔张开,仔细检查口内有无异物。注意要确实见到异物时才能试图将其取出。如此反复持续进行,直至专业抢救人员到达后用器械取出异物。

通过以上抢救程序，如清除异物成功，则畅通气道，根据心肺脑的情况，给予生命支持，适时转送。如清除异物失败，能吹入气体者，则按如下程序：清理口咽异物——快速连续拍背4次——人工呼吸2次，反复交替进行;不能吹入气体者，除重复以上程序，有条件时可采用气管穿刺、气管切开，或用喉镜、气管镜及时取出异物，切勿耽搁时间而延误抢救。

阿司匹林也是心梗急救药

阿司匹林对降低心梗死亡率起着举足轻重的作用。其主要作用在于抑制血小板聚集，阻止心、脑血管的血栓形成,其实阿司匹林不仅能预防血栓形成,还是急救药。当发生剧烈的胸痛，怀疑急性心肌梗死时，人们习惯于含服速效救心丸,认为它能救命,其实，真正能救急的药,一是硝酸甘油片,另外一种就是阿司匹林。有冠心病史的患者,家庭小药箱应有阿司匹林和硝酸甘油片,而且还应随身携带,在120急救车没来之时,先进行自救。阿司匹林和硝酸甘油两种药物各有各的特点,怀疑急性心梗自救时,服用阿司匹林与不服用相比,死亡率可以降低30%，而且越早越好。在服用阿司匹林的同时,舌下含服硝酸甘油,可起到改善心脏供血的作用。阿司匹林用于急救时,需要注意几个问题:第一,剂量不能太小,应该用到300毫克,可分3次服用(每次100mg),每隔5分钟服一次。第二,应嚼碎服用,有利于胃肠尽快吸收,使药物迅速发挥作用。

什么时候咳嗽对老人有什么好处

众所周知，咳嗽是呼吸道感染或有异物时人体自然作出的一种表现，但咳嗽也是老年心血管病人的“贴身救星”，很多人会大惑不解。但读完下面的介绍您就会明白这并非是天方夜谭，而是千真万确。

医学专家研究证明，主动、有效、发自肺腑的咳嗽确属一种行之有效的心脏意外和晕厥的自救术。在美国，在许多大医院的心脏病监护病房，病人都要首先接受一种咳嗽自救训练和告诫，以便在心脏发生意外来不及呼救或医务人员未来得及抢救时，作为一种应急的自救术。

在老年心血管病人发生猝死时，其中50%至70%缘于心脏意外，而其中半数以上是发病后半小时以内死亡。临床实践证明，咳嗽是一种迅速、有效、简便、易行的“心脏复苏术”，已使许多病人免于死亡，给以后的抢救治疗赢得了宝贵的时间。

老年人尤其是老年心血管病人，心血管的调节和顺应性较差，在卧床稍久或蹲厕起来后，因血压调节“不到位”，容易引起体位性低血压，进而诱发脑缺血，发生晕厥。为防意外，在起床或蹲厕至起身时，先吸足了气，再用力咳几声，就能防止发生晕厥。这是因为在咳嗽时，能挤压肺循环，使血液流入心脏，并通过“震撼”使心脏加快收缩，收缩期血压可上升50~80毫米汞柱，对改善大脑供血既是未雨绸缪，又是雪中送炭，能有效地防止晕厥和跌倒，特别是有这类症状的老年人不妨试试这种方法。

心脏猝死多在心脏生物电活动紊乱，引发致命的心律失常或心脏停跳时发生。这种没有预兆在瞬间发生的意外，前后不过几分钟，除非自身随身携带有自动除颤器，病人多是凶多吉少，这时病人常无力或来不及呼救。这时最可行、有效、迅速的和可能做到的救护措施就是大声咳几声。研究证明，咳嗽大约能产生75焦耳的动力能量，这些能量随机被转化为生物电，能给濒死的心脏一次像“除颤”那样的复苏机会，其效果与胸外心脏捶击复苏术有同样的效果。

那么，濒死的心脏使人危在旦夕，能有力量和时间做咳嗽这样的自救吗?专家认为肯定有。因为心脏在停跳前人们都有几分钟的清醒时间，只要不惊慌失措，求生的欲望足以让人大声地咳几声。这种自救措施随时可以应用，并且是任何现代心脏自救措施难以取代的。

心脏病发作时如何自救

有许多人在独自一人时，他们心脏病发作了，没有帮助，他的心脏跳动不规律，他们开始感到隐隐的痛，如果没有急救，后果可想而知。

现在这里有一个方法教给大家，简单容易学。当心疼发作的时候，一定记住了要很大力咳嗽，并且反复的咳嗽。每次都深深吸一口气，咳嗽一定要深，长，仿佛从胸 口深处咳出痰一样。咳嗽必须是大约每两秒钟重复一次，要不松懈，直到救援人员到达，或直到心脏被认为是恢复正常跳动。

因为深呼吸可以让氧气进入肺部，咳嗽可以挤压心脏并维持血液循环。对心脏的挤压压力，也有助于其恢复正常的节奏。这样一来，心脏病发作的人的受害者可以争取到时间去医院。告诉其他人了解这一点。它可以挽救他们的生命!

如果犯病时自己一个人在家，要立刻躺下，自己测量血压，然后含服硝酸甘油或消心痛，并且嚼服300毫克的阿司 匹林。之所以嚼服阿司匹林，是为了使其从舌下吸收，这样发挥作用更快。并且，在自救的同时拨打120或999急救电话。如果是在街上，也要平躺着服药，然 后请路人帮助拨打急救电话。

心梗怎样自救 对心脏挤压

心梗自救不仅可以采取自我调节的方式，还可以借助外力来使心脏增强搏动，如果发生心梗时可以呼救他人或者自我对心脏进行挤压，这样可以有效的加强心脏的搏动，使其得到氧份的供应。

突发心脏病咳嗽能自救

本期特约急救医学专家为您解读有关此说的来龙去脉,及其在急救中的实用价值。

早在2003年就有波兰学者提出了咳嗽-心肺复苏法,其道理是咳嗽能造成胸腹腔内压力骤然升高,类似于体外心脏按摩。他用自己的研究成果证实了这一方法的有效性:在115 例有心脏停搏史的病人出现365 次晕厥前驱症状时,应用咳嗽- 心肺复苏法使292 次发作症状消失。该方法需要训练病人连续咳嗽5次,每次持续时间为1～2 秒,并规律性地在早晚进行训练,直至病人能一次连续咳嗽10～30 次。同时病人需要学会识别突发心脏停搏前的症状:突感虚弱、气短、恶心、手颤、眩晕、视物模糊及不正常出汗等。

对于这一方法,有学者认为在医学原理上是可行的。但另有专家却持怀疑态度,认为咳嗽自救的方法尚缺乏严密而科学的临床实验证据,担心向公众推荐这一方法会引起混乱,因为不希望病人只顾咳嗽而忘记拨打急救电话,从而延误治疗。

由于心脏骤停可能随时随地发生,因此当患者感觉心跳不太正常,危险即将来临而又无旁人在场时,在专业救助人员到来之前进行适当有效的咳嗽,也不失为一种值得尝试的自救方法。不过,由于这种方法要求患者既要接受咳嗽自救的专业训练,又要了解心脏停搏的前驱症状,普及起来有一定难度,其实用价值也就受到限制。因此,心脏病患者,特别是有心脏停搏史的患者,可以了解并掌握咳嗽-心肺复苏法,以备不时之需,但不要寄予太高期望。最切实可行的自救方法仍然是,平时注意对原发心脏病的治疗,当心脏病突发征兆出现时,即刻服用随身携带的急救药物,并第一时间拨打急救电话。如果心脏已经停搏,在场的人应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸等心肺复苏术。

咳嗽救不了心脏病

对于咳嗽自救的说法,北京120急救中心急诊科王教授态度鲜明地予以否定。王教授认为,这一说法与心脏病急救知识背道而驰。心脏病突发时,首要的是病人要平卧,尽量减少活动,以避免加重心脏负担。可能的情况下迅速服药,并立即拨打急救电话,不要紧张,安静地等待救护车的到来。而咳嗽及深呼吸,无疑会使已经发生冠状血管阻塞的心脏增加耗氧,给不堪负重的心脏加重打击,诱使心律紊乱的发生,甚至心梗患者可能会因胸腹腔压力骤增而猝死。

心梗怎样自救 药物自救

突然心梗时要立即休息平卧、镇静，同时服药：硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。

慢性心梗症状是怎样的

当慢性心肌梗死发病时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，若身边无救助者，患者本人应立即呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。

医学表明，在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期，而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。

因此，急救时慢性心肌梗死患者要保持镇定的情绪，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。

慢性心肌梗的患者,应该注意一下自己的饮食问题。不宜多吃刺激性的食物,也不宜吃一些容易胀气的食物。也不能吃太多的盐,平时吃饭的时候口味轻一点,但是也不能不吃盐,不吃盐容易休克。建议患者发现不适后,及时去医院就诊,以免病情恶化。

心梗危险吗 温馨提示

心梗是一种发病时自己很难自救且死亡率极高的危重病，如果一旦发现类似心梗的症状则要及时就医检查治疗。