胎儿的心电图怎么看
胎儿的心电图怎么看
胎儿心电图是用于监测胎儿心脏功能是否正常的一种检查方法。正常胎儿心率范围是120bpm-160bpm,少于120bpm为胎儿心动过缓,大于160bpm为胎儿心动过快。胎儿QRS时限正常为0.02s~0.05s,若≥0.06s为胎儿QRS时限增宽,正常胎儿的FQRS综合波振幅为10~30V。胎儿ST段正常应该在等位线上,ST段上移或下移>5V,就可以诊断为ST段抬高或压低。
24小时动态心电图的使用注意事项
1、宜动不宜静。佩戴者要适当做一些运动,因为大部分疑心绞痛者是由于激烈的运动而导致的疾病,这样方便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
2、皮肤宜干燥不宜潮湿。电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤是潮湿的,可能会导致电机和皮肤接触不良,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。
3、远离电磁场。因为24小时动态心电图是利用磁带进行记录,因此磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到,接听时段已无正常心电波形了,分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的,不受磁场干扰了。
4、宜记日记。常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。
胎儿超声心电图多少钱
胎儿超声心电图就是胎儿心脏彩超,大概在怀孕5个月的时候就可以通过胎儿超声心电检查出胎儿有没有先天性疾病。一般来说,做胎儿超声心电图是很有必要的,那么它的价格又是多少呢?胎儿超声心电图的价格跟一般彩超的价格差不多,不会很昂贵,它的价格大概在200元左右,但是由于医院的不同和孕妇本身的体质不同,价格会有所波动。建议各位准妈妈尽量去正规医院做胎儿超声心电图。
怀孕3个月后每月做个胎儿心电图检查
许多准妈妈觉得,孕期只要做好B超检查,就能了解胎儿的发育情况,做心电图检查是多此一举。其实不然,胎儿心电图检查是较好的胎儿监护方式之一,它与普通的心电图类似,只要胎儿超过3个月,就可以通过母体腹壁记录到胎儿的心脏情况。尤其在孕早期及孕中期,通过胎儿心电图检查可以筛查出胎儿是否患有先天性心脏疾病及是否存在畸形;孕晚期检查可以判断胎位及胎儿在母体内是否缺氧。
新生儿时期、5~10岁儿童期、40~50岁中年期,这三个阶段出现的早搏等一些临床情况可能都跟胎儿时期有关,也就是说可能在胎儿时就存在早搏等症状,只是很可惜,很多人的妈妈那时并未做胎儿心电图。
如果准妈妈在怀孕时通过胎儿心电图检查发现胎儿存在早搏、心律失常等问题,这主要和准妈妈患感冒、发烧及胎儿脐绕颈、先天性心脏病等有关,及时对母体本身进行治疗,调节胎儿内环境,胎儿早搏、心律失常等问题就可能解决了。即使没能解决,等到孩子出生后,还可以通过射频消融术治疗早搏等问题。
如果还没有治好,等到新生儿期、5~10岁儿童期、40~50岁中年期出现早搏等问题时,就可以知道他们是在胎儿期就存在的,从而可以排除是心肌炎、冠心病、高血压等疾病引起的早搏,这时只要单纯治疗早搏就可以了。
此外,在新生儿时期,有些新生儿特别是早产儿出生后会出现面部口唇发绀(血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,也称为紫绀)的症状,医生建议做心电图检查,结果查出了早搏。于是,家人便怀疑是在分娩过程中由于医疗器械牵拉或者手术创伤造成的。出现这种情况,医护人员及患者家人都无法说清到底是怎么回事,很可能引起不必要的医疗纠纷。倘若准妈妈在怀孕3个月后能自觉为患儿做心电图检查,知道孩子在胎儿期是否已经存在早搏情况,就能尽量避免这种医疗纠纷的发生。
准妈妈怀孕3个月后,每月都要做个胎儿心电图检查,这是一种最新的、绿色的检查,不会对胎儿产生任何不良影响,而且通过检查,还能了解孕妇的心脏情况,降低妊娠风险。
中、晚期怀孕的诊断
妊娠中期以后,子宫明显增大,能扪到胎体,感到胎动,听到胎心音.容易确诊。
症状
有早期妊娠的经过,并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
体征
1.子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时,根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度,可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异,故仅供参考。
2.胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动,妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约3—5次。
3.胎儿心音于妊娠18—20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音,似钟表“滴答”声,速度较快.每分钟120—160次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别
4.胎体于妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬.有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软,形状略不规则;胎儿肢体小且有不规则活动[3] 。
辅助检查
1.超声检查B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置.且能测量胎头双顶径等多条径线.并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。
2.胎儿心电图目前国内常用间接法检测胎儿心电图,于妊娠20周后的成功率更高,本法优点为非侵入性.可以反复使用。
早产儿先天性心脏病的检查治疗
1.检查
胎儿心电图与一般普通的心电图一样,都是一种无创伤性的检查胎儿在子宫内健康状况的重要方法。心电图是不能看出先天性心脏病的,心电图只能间接提示可能有先天性心脏病的可能性,如果要监测出先天性心脏病的话主要诊断还是需要心脏彩超检查,如果一旦有先天性心脏病的症状就要尽快进行心脏彩超检查。
医生建议通过胎儿心电图检查,可记录下正常或异常的心电波形,胎心快慢还有心电图的变化,有没有早搏症状的出现等一些所谓的心律失常的症状。由此可以判断胎儿在子宫内的健康状况,而且还可以在早期发现胎儿宫内发生缺氧情况,尽可能早点排除先天性心脏病,或脐带、羊水发生变化等。
2.症状
先天性心脏病患儿的皮肤不象新生儿那样粉红色,而是呈紫疳色。这种青紫现象也不是始终可见的,只有在孩子啼哭时才出现。这种小孩子呼吸急促,不能吃很多奶,很快会将奶头吐出。尽管没有发紫,严重心脏病变的症状是呼吸资料增多,吃奶很少。有这样的症状,医生会用听诊器听心脏。这时会听到平常听不到的杂音,拍摄胸部X线照片,可显示心脏形状异常。
3.治疗
医生方面对治疗成绩不佳的患儿,大概会认为用新的手术方法可能会拯救孩子而劝其进行手术。不管怎样,打开心脏做手术,对新生儿是个很大负担。应尽量将时间拖后,等到新生儿能够承受手术时再做,这就是现在通用的方法。
动态心电图注意事项
宜动不宜静
佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量运动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
皮肤宜干燥
电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓,结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。
远离电磁场
较早的记录仪都是用磁带记录心电波形,故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到,接听时段已无正常心电波形了,分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的,不受磁场干扰了。
宜记日记
常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。
心脏位置有压迫感,有时有瞬间刺痛怎么回事
首先建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能。还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能。心脏彩超也需要检查看看。另外注意拍片看看肺部是否是有问题的,也可能是胸膜炎导致的
新生儿窒息的危害有哪些
生儿窒息是因为长期严重缺氧损害了胎儿的呼吸中枢所引起。发生新生儿窒息与胎儿在母体子宫内的环境、生产过程有密切关系。凡能影响母亲与胎儿之间的血液及气体交换的因素都会造成新生儿窒息。
窒息的本质问题是缺氧。胎儿在母亲体内缺氧时,孕母可感觉胎动次数增加,医生检查可发现胎儿心跳次数增加,每分钟可超过160次。如果缺氧时间长,胎儿心跳可逐渐减慢到每分钟100次以下。此均表示小儿出生后会有窒息存在。
窒息的婴儿可根据皮肤颜色判断轻重程度。皮肤青紫称为轻度窒息,此时小儿心音可正常,肌肉张力正常。皮肤苍白称为重度窒息,此时小儿心音减弱,肌肉张力极低。如果做心电图或X光检查可发现异常改变。
因为新生儿窒息对小儿智力发育有明显影响,所以孕妇应定时到医院进行产前检查。若发现胎儿心跳增快或减慢,可以先给孕妇吸氧,必要时应住院观察,避免早产。另外孕妇行剖宫产手术时尽量少用麻醉药及止痛药,产科医生、儿科医生应密切合作,对窒息小儿及时抢救,尽快改善缺氧状况。
新生儿窒息还或者不正常的分娩过程都会引起孩子出现智力上的异常,脑缺氧缺血会导致孩子脑瘫进而影响到智力,时间长的窒息会导致孩子的死亡。因此准妈妈们应该在产前就要进行检查,这样可以减少危害的发生。
为什么高血压会有胸闷的感觉
因为高血压可以引起心肌肥厚,或是通过增加心脏负荷后,引起心肌缺血使患者感到胸闷,建议检查24小时动态心电图,看看有无缺血存在,同时验血和拍胸片,看看有无心肌缺血的诱因和肺部病变。
小儿心律失常的检查方法
心电监护与遥控心电图
心电监护及遥控心电图可以长时间观察心电图,监测患者临床变化,既具有动态心电图不受时间限制的特点,又能随时记录和检查患者的情况,以便及时作出相应的针对措施。多在ICU病房用于一些严重小儿心律失常、急性心肌梗死及其他危急状态的心脏病患者,在24小时严密观察下,及时发现、及时处理各种严重性小儿心律失常,以积极挽救患者生命。
心室晚电位
电活动在局部传导的延缓、传导速度的各向异性、单向阻滞以及形成局部电活动的微折返是产生心室晚电位的电生理基础,心室晚电位振幅很小,普通心电图无法记录,可通过心电叠加的技术将其从体表记录到,这种高频低振幅的心电信号就称为心室晚电位。心室晚电位阳性提示心肌电不稳定因素,是预测折返性室性心动过速的条件之一。
食道调搏
食道调搏是一种常用的心脏电生理诊断技术,利用食管电极导管安置于食管下端,在心脏背面调搏,并记录体表心电图和食管心电图。主要适用于明确诊断病态窦房结综合征;对反复发作室上性心动过速及预激综合征等进行诊断或鉴别诊断;对房室结双径路传导进行电生理研究;并可对临床治疗小儿心律失常的药物 选用做出帮助。