尿道损伤不及时处理会诱发哪些并发症
尿道损伤不及时处理会诱发哪些并发症
由于尿道损伤会导致膀胱周围尿外渗,可出现直肠刺激症状及下腹部刺激症状,如果由于其他原因没能及时处理的话,还会诱发感染引起全身中毒的现象,因此,尿道损伤的危害不容忽视,应该及时接受正规科学的治疗。那么,具体尿道损伤还会诱发哪些并发症呢?
1、尿失禁:尿道损伤并有神经或尿道外括约肌损伤,或者手术中损伤尿道外括约肌,即可发生尿失禁。
2、尿道狭窄:如果尿道损伤没有做到及时与妥当的处理,或并发感染,会使尿道损伤部位形成瘢痕,造成尿道管腔狭窄或闭锁。
3、感染:尿道损伤后由于局部组织挫伤,出血、尿外渗。如果清创引流不及时、不彻底,继发细菌感染,容易形成脓肿和尿瘘。严重时,甚至会危及生命。
4、勃起功能障碍:尿道损伤或伤后反复多次实行尿道修补手术,损伤了盆腔内阴茎勃起神经或阴茎的动脉血管,可导致勃起功能障碍。另外,实行尿道部位手术,患者心理上的创伤也是造成心理性阳痿的重要因素之一。
膀胱瘘如何预防
1.正确处理分娩过程,手术操作应规范化,
2.手术中发现泌尿道损伤,及时正确修复,如怀疑膀胱损伤,及早留置导尿管,使尿液畅流,膀胱空虚,促使受伤组织愈合,以防止形成瘘。
男性骨盆骨折会影响性功能
男性骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底,称为尿生殖膈。尿道从盆底穿过,在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,阴茎即是前尿道,又是男性的性交器官。支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。
因此,由于各种原因如车祸、矿井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折时,骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道,并可导致性功能障碍。据统计约 10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿疼、小腹痛症状。重度损伤时,骨折碎片可伤及后尿道和前列腺,病人排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。
轻度损伤时可插入导尿管,保留2-3周即可痊愈,通常无后遗症。严重损伤者需急诊手术引流尿液,3个月后再修补尿道。由于损伤范围及伤后的处理不同,会不同程度地影响性功能。据报道,尿道损伤后发生阳痿者u<20-30%;急诊行尿道修补者,因创伤多,术后发生阳痿者高达50%;受伤时仅做膀胱造瘘,伤后3个月再行尿道修补术者,发生阳痿的最多不过12.5%。由上述统计资料可见,尿道损伤后,不必急诊修复尿道,以减少对盆腔损伤的干扰,待局部血肿吸收了,组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人时,最好用担架或门板等平卧送往医院,切忌背、抱病人或让病人坐着,这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道。
更重要的是要注意劳动保护和安全,避免发生伤害。因生殖器官十分娇嫩,生殖生理功能又极其复杂,一旦发生事故后,即使再认真处理,也难免会有不可挽回的功能损伤的可能性。
被鱼刺卡住喝醋有用吗 鱼刺卡出喉咙能过夜吗
不建议过夜后再处理。
被鱼刺卡住喉咙的话最好不要过夜,及时处理会比较好,因为鱼刺是比较尖锐的物品,卡出喉咙时会对喉咙部位的粘膜造成损伤,严重还会引起疼痛、出血等情况,处理不及时,还可能会造成局部发炎,所以当被鱼刺卡住的时候,及时处理将鱼刺取出,自行不能取出的时候建议及时到医院就诊。
尿道损伤可以预防吗
预防尿道损伤,应该以预防外伤为主,还有就是以下措施:
1、引流尿液,解除尿潴留。
2、作多个皮肤切口,彻底引流尿外渗部位。
3、恢复尿道的连续性。
4、防止并发症如尿道狭窄、尿瘘最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤。
5、注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。
尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%,大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起,后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起。尿道贯通伤较少见,尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤,急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和尿失禁。
前尿道损伤的治疗方法
我们男性朋友可能对于前尿道损伤这种现象还不太陌生吧,一些朋友由于不注意卫生,不勤换内裤,导致了前尿道损伤的问题,这种问题的根本原因还在于我们自身的问题,当然外部的解决方法是一方面,那么综合来看,怎么才能更好的解决男性出现的男性前尿道损伤的问题呢,下面让我们一起来了解一下前尿道损伤的治疗方法吧。
治疗方法:
膀胱破裂的处理原则:
(1)完全的尿流改道:
(2)膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流;
(3)闭合膀胱壁缺损。
1.紧急处理 抗休克治疗如输液、输血、止痛及镇静。尽早使用广谱抗生素预防感染。
2.保守治疗 膀胱挫伤或造影时仅有少量尿外渗,症状较轻者。可从尿道插入导尿管持续引流尿液7-10天,并保持通畅;使用抗生素,预防感染,破裂可自愈。
3.手术治疗 膀胱破裂伴有出血和尿外渗,病情严重,须尽早施行手术。如为腹膜外破裂,作下腹部正中切口,腹膜外显露并切开膀胱,清除外渗尿液,修补膀胱穿孔作耻骨上膀胱造瘘。如为腹膜内破裂,应行剖腹探查,同时处理其他脏器损伤,吸尽腹腔内液体.分层修补腹膜与膀胱壁,并作腹膜外耻骨上膀胱造瘘。应充分引流膀胱周围尿液,使用足量抗生素预防并控制感染。若发生膀胱颈撕裂,须用细肠线准确修复。以免术后发生尿失禁: 并发症的处理 早期而适当的手术治疗以及抗生素的应用大大减少了并发症:盆腔血肿宜尽量避免切开,以免发生大出血并招致感染,若出血不止,用纱布填塞止血,24小时后再取出。出血难以控制时可行选择性盆腔血管栓塞术。
以上内容为我们介绍了如何治疗男性前尿道损伤的问题,有了以上介绍的问题我们都可以有效的解决我们自身出现的男性前尿道损伤的问题,及时有效的解决掉我们男性朋友的难言之隐,让我们男性朋友更加自信健康的生活。
尿道外伤如何辨别
尿道外伤分为很多种类,由于尿道损伤部位和程度的不同,其临床症状也不同。那么,尿道外伤应该如何辨别呢?对此,男科医院表示:任何疾病都有一定的症状表现,尿道外伤也不例外,患者可以通过该病的典型症状进行辨别。那么,具体尿道外伤有哪些症状表现呢?
1、淤血:受伤部位出现血肿、淤斑。
2、疼痛:尿道受伤部位疼痛,并放射至尿道外口。
3、出血:前尿道损伤的患者,鲜血自尿道口流出;后尿道损伤的患者,排尿时或排尿后有鲜血滴出。
4、排尿异常:大多数尿道损伤的患者不能排尿,有时在受伤早期可排出少量血尿,随后因括约肌痉挛而出现尿潴留。
5、尿外渗:膀胱周围尿外渗,可出现直肠刺激症状及下腹部刺激症状。如果尿外渗不及时处理,引发感染可出现全身中毒症状。
6、休克:骨盆骨折合并内脏损伤的严重性尿道损伤患者,可发生出血性休克。表现为面色苍白,血压下降,心跳加速,烦躁不安等。
骨盆骨折易致性功能障碍
盆骨骨折可引发性功能障碍
由于各种原因如车祸、矿井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折时,骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道,并可导致性功能障碍。
据统计约10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿疼、小腹痛症状。重度损伤时,骨折碎片可伤及后尿道和前列腺,病人排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。
轻度损伤时可插入导尿管,保留2-3周即可痊愈,通常无后遗症。
严重损伤者需急诊手术引流尿液,3个月后再修补尿道。由于损伤范围及伤后的处理不同,会不同程度地影响性功能。据报道,尿道损伤后发生阳痿者U<20-30%;急诊行尿道修补者,因创伤多,术后发生阳痿者高达50%;受伤时仅做膀胱造瘘,伤后3个月再行尿道修补术者,发生阳痿的最多不过12.5%。由上述统计资料可见,尿道损伤后,不必急诊修复尿道,以减少对盆腔损伤的干扰,待局部血肿吸收了,组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人时,最好用担架或门板等平卧送往医院,切忌背、抱病人或让病人坐着,这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道。
更重要的是要注意劳动保护和安全,避免发生伤害。因生殖器官十分娇嫩,生殖生理功能又极其复杂,一旦发生事故后,即使再认真处理,也难免会有不可挽回的功能损伤的可能性。
尿道损伤的危害
1.前尿道损伤 海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。
2.后尿道损伤 狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行修补术,那么狭窄的发生率可减少5%。一期修补术后出现阳痿见于30%~80%的病人,平均约50%。然而推迟做尿道重建仅先行耻骨上引流,可使阳痿发生率减少10%~15%。一期行重建吻合术者约1/3 出现尿失禁,推迟重建术使之减少到5%以下。
尿道损伤的临床表现是怎样的
尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少,仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道,尤以球部损伤较多,主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内,主要为骨盆骨折引起。病理上可分为挫伤、部分裂伤及大部或完全断裂。尿道损伤若不及时处理或处理不当,极易形成尿道狭窄,尿流不畅而造成严重后果。
1.休克;
2.尿道出血;
3.疼痛,下腹耻骨联合或会阴部。
4.排尿困难或尿潴留;
5.阴囊,会阴血肿及淤斑;
6.尿液外渗;
7.直肠指诊:前列腺浮动,直肠周围饱满。
在上面的文章里面我们介绍了尿道对于人体的重要性,我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要好好保护自己的尿道,一旦尿道出现问题要引起注意,上文为我们详细介绍了尿道损伤的临床表现是怎样的。
尿道损伤病人如何避免尿道感染
尿道损伤可发生严重并发症,早期并发症为创伤性和出血性休克,长时间休克可导致肾衰和心衰,感染为另一早期严重并发症,局部组织损伤及尿外渗感染可导致局部化脓、坏死、尿瘘形成、盆腔脓肿、耻骨骨髓炎,严重者可发生败血症。预防尿道感染应做到:
1、尿道会师术及吻合术后管道多,保持各种管道通畅,加强导管冲洗及尿道口护理,使用有效抗生素,使感染都得到有效控制。
2、为了预防尿外渗所致局部感染,可从引流管注入甲硝唑或过氧化氢进行冲洗,引流袋应每天更换,如出血不多,引流液减少,可在术后48 ~72小时拔出引流管。
3、严格执行无菌操作,各管道要保持无菌,各种引流管及引流袋不得高于伤口,防止引流液及尿液倒流而引起逆行感染。膀胱造瘘伤口及引流伤口要每天换药消毒,敷料浸湿要及时更换,保持伤口周围皮肤干燥。
4、在日常生活中也应注意做到,注意个人卫生,如不穿紧身内裤,勤换内裤,每天洗臀部,女孩子要养成从前向后洗的习惯,婴儿每次大便后要清洗臀部。
尿道外伤患者的注意事项有哪些
由于尿道外伤的并发症很多,而且对患者的影响较严重,因此,患者在受到外伤时一定要及时进行科学治疗。男科医院提醒广大患者:在接受治疗的同时,自己也应该注意相关的细节,有助于疾病的康复。那么,具体尿道外伤患者的注意事项有哪些呢?
1、实行尿道手术后,患者要定期进行尿道扩张,以防止瘢痕形成,造成尿道狭窄。
2、尿道外伤后如有尿失禁现象,可做提肛练习〔反复收缩肛门),或在尿道周围注射硬化剂治疗。
3、尿道损伤后,需遵医嘱,口服或静脉输入抗生素,以预防细菌感染。如果出现尿外渗,应及时切开引流,防止脓肿形成。
4、夫妻性生活时,要避免粗暴动作和不正当性交体位。如果发现性交时尿道有出血的状况,即为尿道损伤所致。此时应该立即停止,并及时就医,直至损伤完全愈合后再行房事。
尿道外伤应该如何治疗?如有腐蚀性液体误入尿道先要用水或中和药物冲洗尿道。其次应止痛消炎,预防泌尿系继发感染。必要时做耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。病变愈合后,定期做尿道扩张,以防尿道狭窄。对危及生命的严重损伤或合并有内脏损伤的患者,先应控制出血性休克,待病情稳定后再处理尿道损伤。
男性骨盆骨折会影响性功能
男性骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底,称为尿生殖膈。尿道从盆底穿过,在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,阴茎即是前尿道,又是男性的性交器官。支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。
因此,由于各种原因如车祸、矿井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折时,骨折碎片、局部损伤与血肿等极易损伤尿道,并可导致性功能障碍。据统计约10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿疼、小腹痛症状。重度损伤时,骨折碎片可伤及后尿道和前列腺,病人排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。
轻度损伤时可插入导尿管,保留2-3周即可痊愈,通常无后遗症。严重损伤者需急诊手术引流尿液,3个月后再修补尿道。由于损伤范围及伤后的处理不同,会不同程度地影响性功能。据报道,尿道损伤后发生阳痿者u<20-30%;急诊行尿道修补者,因创伤多,术后发生阳痿者高达50%;受伤时仅做膀胱造瘘,伤后3个月再行尿道修补术者,发生阳痿的最多不过12.5%。由上述统计资料可见,尿道损伤后,不必急诊修复尿道,以减少对盆腔损伤的干扰,待局部血肿吸收了,组织破坏修复后再行尿道修补手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人时,最好用担架或门板等平卧送往医院,切忌背、抱病人或让病人坐着,这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道。
更重要的是要注意劳动保护和安全,避免发生伤害。因生殖器官十分娇嫩,生殖生理功能又极其复杂,一旦发生事故后,即使再认真处理,也难免会有不可挽回的功能损伤的可能性。