牙龈癌的早期症状 肿块易出血

牙龈癌的早期症状 肿块易出血

牙龈癌期初会在牙龈上出现乳头状、结节状的肿块，很容易出血，如果扩散到牙槽突，则会使此处的牙齿发生疼痛、松动过掉落，如果继续扩散则可以侵犯周围组织，造成牙龈肿大，从而影响咀嚼食物。

引发牙龈癌的常见病因是什么

牙龈上长小疙瘩，很多人认为是很小的我问题，以为没有危害而不在意。其实，这个想法是错误的，因为牙龈癌的早期症状通常就是牙龈上长小疙瘩，如果耽误了治疗的最佳时机，对于牙龈癌的治愈还是有一定的影响的。

1、如果遇到原因不明引起的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状火山口状溃疡，尤其年龄在40岁以上者，平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情，应及时到正规医院检查治疗。

2、牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。

3、预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，定期半年或一年到医院检查一次，其次要及时消除一些不良的慢性刺激，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，做到早诊断、早治疗。

4、临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。牙龈癌的早期症状牙齿会松动和疼痛，和牙周炎很相似，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。

总是牙疼和口腔溃疡警惕牙龈癌的出现

牙龈癌，一种常见的口腔癌，发病仅次于舌癌和颊癌居第3位。多发于后牙区，一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50～70岁。病因不明确，但“长期慢性刺激”是一个重要因素，如经常性口腔溃疡、牙疼等，就需要尽早检查是否患上牙龈癌，晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。

溃疡：牙龈癌早期症状同绝大多数的口腔癌一样，即表现为溃疡，一般情况下，人们容易把这种癌性溃疡同正常情况下的口腔溃疡相混淆。牙龈癌早期症状多发生在上颌部，尤其是在磨牙和前唐牙区(六龄齿周围)更多。

乳头状和结节状也是牙龈癌的早期信号之一：特点是不疼痛但发展较快、溃疡的基部及周围较硬，边缘隆起呈堤状，继而表面有菜花样改变。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。

侵犯神经导致疼痛：癌肿侵犯神经或有继发感染时有自发性疼痛。如下齿槽受累则下唇麻木。如癌肿侵犯破坏了牙槽骨则牙齿松动、疼痛等都为牙龈癌早期症状。如侵犯口底和颈部或闭口肌群则张口受限。如继发感染或有组织坏死，则会出现特殊的恶臭味。

癌症的病因复杂，即使专业的医生通常也难以在微小症状中敏锐的发现癌前端倪。作为癌症高危人群，除了定期检查，避免外界环境的影响因素也是预防保健的有效方式。

牙龈癌的早期症状

牙龈癌的早期三大症状

1、常出现颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区)，可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。

2、无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延;向外侧各自向唇颊沟，向内侧则各自向口底及腭部侵袭;向上可破坏上颌窦底，穿破骨质，进人上颌窦，成为继发性上颌窦癌;向下可波及下颌骨，晚期甚至发生病理骨折。牙龈癌侵犯骨质后，X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。

3、癌肿侵犯神经或有继发感染时有自发性疼痛;如下齿槽受累则下唇麻木;如癌肿侵犯破坏了牙槽骨则牙齿松动、疼痛等都为牙龈癌早期症状;如侵犯口底和颈部或闭口肌群则张口受限;如继发感染或有组织坏死，则会出现特殊的恶臭味。

牙龈癌有哪些表现

1.牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不愈，肿块突出。

2.病变部位牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难;波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木。

4.颈部淋巴结肿大。

5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

6.病理组织学检查确诊。

牙龈癌临床表现：

1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

牙龈癌自我判断的关键：

凡有原因不明的牙龈肿块、溃烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创伤长时间不愈合，或牙龈上呈现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科查看，平常不可容易或随意用手指、牙刷等抠掉牙龈上重生的肿块，避免加重病况。

防止牙龈癌，首要要注意口腔卫生，应半年或1年定期到口腔科查看，及时消除一些不良的缓慢影响因素(如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锋利牙尖，去掉不合适的假牙等)。

改动进食过烫的习气，改掉烟酒，削减有害物质接触，如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长时间不愈的缓慢溃疡，应进步警觉，严密观察，做到前期确诊，前期医治。

牙龈炎和牙龈癌的区别

牙龈炎的症状通常表示为牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。

牙龈癌多表现为牙龈溃疡、牙齿松动疼痛，出现淋巴结转移时可以见到颌下及其他部位淋巴结肿大。牙龈癌主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在所致;另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。

保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尤应注意防治。

虽然牙龈炎和牙龈癌的主要症状相似，但是牙龈炎是由于炎性感染造成的，病程比较短。牙龈癌属于癌症肿块，病程比较长。建议取活检做病理，明确病变性质，根据检查结果，在医生指导下决定治疗方案。

如何自我识别牙龈癌的早期症状

牙龈癌也是一种常见的口腔癌，一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50～70岁，常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物，大量吸烟、饮酒，残留在口腔内的残根、残冠，不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。尤其是目前街头牙摊上打着“新科技、快速镶牙”旗号的游医，用自凝塑料填塞在缺失牙的牙槽突黏膜上，造成不良的慢性刺激，形成致癌因素，更应加倍注意。

牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。

自我识别要点：

凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科检查，平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，以免加重病情。

预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，应半年或1年定期到口腔科检查，及时消除一些不良的慢性刺激因素(如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等)。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触，如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，严密观察，做到早期确诊，早期治疗。

诊断自己是否为牙龈癌的方法

牙龈癌患者总是感觉自己牙痛和牙齿松动常，那是因为牙龈癌好发于磨牙区，下颌龈癌较上颌牙龈多，约为 2 ： l 。病变继续发展，发生多个牙齿松动。牙龈癌早期症状为牙痛。肿瘤破坏牙槽突，牙齿松动，影响咀嚼功能。下牙龈癌破坏颌骨，下齿槽神经受累而出现下唇麻木。向舌侧扩展累及口底，颊侧扩展累及龈颊沟及颊部皮肤，甚至穿破皮肤而形成窦道，是为牙龈癌的晚期征象。牙龈癌肿瘤向颊部或向后部扩展累及颊肌及咀嚼肌群，常伴有严重开口困难。

牙龈癌早期和牙周炎的区别是很重要的。两者都产生牙齿松动和牙痛，但二者发生的原因有本质上的不同。牙龈癌是由牙龈粘膜增殖变厚并有形成溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓及齿槽骨吸收，牙龈肿胀，粘膜光滑而无增殖性表现。但临床上我们看到不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而误拔牙齿，以至拔牙创不愈，促使牙龈癌增长加速。

牙龈癌颈淋巴结转移最常发现的部位是颌下及颈上深二腹肌群淋巴结，下颌牙龌癌较上颌转移率高。约 20% 的病人初诊时即发现有转移，大多为晚期病例。

牙龈癌x 线平片检查病变破坏的骨质范围是重要的，上颌宜投照通过肿瘤中心的正位体层和通过上颌磨牙列的侧位体层片;下颌宜照患侧下颌侧位片或下颌曲面断层片。 牙龈癌x 线片上的主要表现为溶骨性破坏，无死骨或新生物，有时可见破坏骨周围有硬化型表现。牙龈癌晚期病例可见病理性骨折。

如何区分牙龈癌与牙周炎

牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。

牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。

牙癌患者有哪些表现

牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。

自我识别要点：

凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科检查，平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，以免加重病情。

临床表现

1。下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

2。向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

3。向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

4。可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

牙龈癌早期症状与牙周炎相似

许多人以为牙龈上长小疙瘩不影响吃喝，没什么大事。其实，这往往是牙龈癌的早期症状，如能抓紧治疗，愈后还是较好的。

一、牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。

二、牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。

三、凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到正规医院检查。平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情。

四、预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，定期半年或一年到医院检查一次，其次要及时消除一些不良的慢性刺激，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，做到早诊断、早治疗。

牙龈癌的症状 溃疡

溃疡是牙龈癌早期症状之一。人们容易把这种癌性溃疡同正常情况下的口腔溃疡相混淆。牙龈癌溃疡发生在上颌部，尤其是在磨牙和前唐牙区(六龄齿周围)更多。

牙龈炎的症状

一、牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。

二、牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。

三、凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到正规医院检查。平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情。

四、预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，定期半年或一年到医院检查一次，其次要及时消除一些不良的慢性刺激，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，做到牙龈炎早诊断、早治疗。

牙痛也可能是癌

近几年，随着龋齿发病人群的逐渐“庞大”，牙癌(牙龈癌)的发病率也越来越高。究其原因，多是由于不良刺激引起，比如牙龈上面有坏牙长期刺激牙龈或不良的修复体，如装的假牙不合适，不但起不到正常的用牙功能，而且会刺激周围的牙龈组织，造成牙龈的癌变，还有牙龈上面的癌前病变，如红斑、白斑等，这些受到某种刺激，或者是内环境的改变产生的物质，也容易导致癌变。

一般来说，牙癌好发于后牙区。牙龈癌早期多无明显症状，可在牙龈上出现溃疡状、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可以侵犯周围组织，造成面部肿大，影响咀嚼食物，出现张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人早期常误认为是普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。

牙龈癌要做那些检查才能确诊

牙龈癌要做那些检查才能确诊?牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。那么牙龈癌要做那些检查才能确诊?

牙龈癌的自我检查：

凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科检查，平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，以免加重病情。牙龈癌是怎样检查出来的?

牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续 发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常 识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等 处。

1.对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

3、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

怀疑牙龈癌需做那些检查项目：

牙龈色、形、质的视、触诊：重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。

常为溃疡型或外生性肿物，溃疡型多见。边界不清、压痛，表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木;向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。应确定肿物范围;是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小，计算肿物体积。

颈部检查：牙龈癌颈部转移一般在30%左右，下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

检查记录患者的体位、精神状况、营养程度，以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。牙龈癌要做那些检查才能确诊?

1、实验室检查

血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

2、影像学检查

(1)常规x线检查

被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状;胸片检查了解肺部有无转移灶。

(2)CT

显示肿物浸润范围，判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。

(3)MRI

显示软组织病变的垒貌并能立体定位，在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。

3、特殊检查

病理活检：肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5～1 cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。