常见的几种鼻咽癌的症状

常见的几种鼻咽癌的症状

耳部症状：一侧耳闷、耳聋或反复耳堵塞感等是常见的鼻咽癌的症状。

鼻咽腔位置隐匿，早期症状模糊，当患者出现一侧鼻出血 、 吸涕带血、一侧耳闷、一侧头痛、复视和颈部肿物时，应及时就医，反复检查。

鼻部症状：鼻咽癌的症状还包括一侧鼻堵，鼻出血，早期可仅有鼻涕带血或吸涕带血。

颈部肿块：半数以上的患者在确诊时已有淋巴结转移，不少患者以颈部肿物作为首发的鼻咽癌的症状，肿块多位于颈侧部上方，质硬，活动度差。

鼻咽癌患者的颅神经症状表现，肿瘤可以沿着颅底向颅内侵犯，逐个侵犯多个颅神经，鼻咽癌患者出现一侧头痛和复视，这些症状表现都有助于鼻咽癌早期疾病的发现，这些也是常见的鼻咽癌疾病的症状表现，希望对大家发现鼻咽癌有一定的帮助，一旦出现鼻咽癌的症状一定要及时去医院治疗，以免错过最佳的治疗时机。

鼻咽癌常见症状

症状：于鼻咽位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，故容易被人忽视，延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。常见症状有：①出血：主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。②头痛：早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性;晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。③颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。④其他症状：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、而部麻木、复视、上险下垂等症状。晚期癌肿易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。

诊断：鼻咽镜检查是发现痛肿最有效、可靠的方法，最后确诊要靠活检切片。EB病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超，胸部、颅底照片或CT扫猫等检查对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义。放射是主要治疗方法，抗癌药物可配合使用;对放疗不消的肿块可考虑手术或其它治疗。

各时期鼻咽癌患者怎样治疗

虽然癌症的发病率在提高但是癌症的治疗手段也是越来越先进。癌症也不再是不治之症。患有鼻咽癌的患者应该清楚，由于鼻咽癌的癌细胞对射线敏感，所以放疗是鼻咽癌的主要治疗方法。放射治疗是鼻咽癌治疗首选的治疗方式，由于发病位置的原因，手术不是治疗的首选方式，但是放疗也不是万能的，它也是有很多的副作用产生。

鼻咽癌的治疗效果还是理想的。放疗技术一直在不断提高，由传统的的普放已经在临床上开展三维适形和调强放疗，其精确度大大提高，临床治疗都取得了不错的效果。对正常组织的损伤也减少了，当然副作用也减小了，是患者不错的选择。放疗配合中药的治疗也可以减少副作用。

鼻咽癌对于早期发现的患者治愈率还是很高的，对于身体出现不良症状的时候一定是要及时的检查，发现是什么原因的，癌症早治疗早康复，现在科技的发展，治疗的方式在不断的改进，治疗的效果也是在不断的提高。

鼻咽癌的治疗。随着各种物理化学生物因素的影响癌症的发病率是越来越高。鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

鼻咽癌症状

鼻咽癌是我国人群中比较普遍的疾病之一，这种疾病严重危害人体健康，为了能够获得及时的治疗，了解鼻咽癌的表现症状至关重要，下面将为大家详细地介绍鼻咽癌的主要表现症状，希望对大家有所帮助。

(一)回吸性涕血： 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感： 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(三)头痛 ：为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(四)复视 ：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

(五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。

(六)鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些

随着现在人们的生活节奏一天比一天的快，我们就没有了更多的时间来打理和照顾我们的身体健康了，所以我们开始出现了各种各样的疾病，大家在生活中需要注意一些疾病的出现，鼻咽癌就是其中一种，出现了这种疾病会影响到身体健康。严重的影响到了患者的生活，大家需要注意这种疾病的护理，以免造成更多痛苦，鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些?

鼻咽癌患者的常见护理方法有哪些

1、鼻咽癌患者还需要注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎，是重要的鼻咽癌的护理要求。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理，如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。这也是针对于鼻咽癌的护理方式。

2、因病灶位于鼻腔的后上部，会因肿瘤阻塞鼻孔使鼻咽癌患者不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快，使病人口干唇裂，也会出现唾液减少。进行鼻咽癌的护理时要给患者多饮水，以起到生津的作用。

3、保护放射区域皮肤，是最基本的鼻咽癌的护理注意事项，接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，鼻咽癌患者最好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请医生帮助添加。

容易与鼻咽癌混淆的疾病有哪些呢

1.腺样体增殖。腺样体增殖常见于幼儿、青少年腺样体质者。患者可见鼻咽顶部、咽扁桃体肿大，粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成时要注意癌变可能。

2.鼻咽部炎症：鼻咽部炎症常见鼻咽粘膜粗糙，分泌物增多，表面高低不平，多数滤泡增殖为0.2～0.3厘米大小的结节。呈紫红色·有时橙黄色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。

3.鼻咽良性肿瘤。鼻咽良性肿瘤较为少见，一般病程较长。好发于项前部，呈圆形隆起或分叶状，表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

4.颈部淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎多为一般致病菌引起，局部表现为红、肿、热、痛，温度增高，常伴有口腔、咽腔感染病变。白细胞数增多。中性粒细胞偏高，淋巴结轻度或中度肿大，光滑，质软活动，触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎。无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑，质韧，活动。边清。常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化。

希望大家尽早的治疗这种疾病，并且要注意一些调理方法，而且要注意合理的一整段，要注意及时的发现疾病，并且保持乐观的心态，这样才能够有效地控制病情，以免造成更多痛苦，平时也要注意多休息，避免过度劳累，希望大家尽早治愈这种疾病。

有哪些常见的诊断鼻咽癌方法

病史及临床表现：临床遇30～50岁有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等症状的患者，就首先考虑鼻咽癌的可能性，积极进行全面检查。

鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌极为重要的常用方法，凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂、溃疡，或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。

脱落细胞学检查：直接涂片，用棉杆擦拭(阳性率88%)，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龙刷采集细胞(阳性率92.4%)，负压吸引法(阳性率91%)等，简便易行，可补充活检的不足。

鼻咽活检：经鼻腔或口腔钳取病变部位活组织作病理检查。

通过以上对于鼻咽癌常见的诊断方法的介绍，希望对大家能够有所帮助。得了癌症并不可怕，可怕的是没有战胜癌症的决心，所以一旦确诊是鼻咽癌疾病，要及时就医接受治疗。

鼻出血是鼻咽癌的早期症状

肿瘤专家说鼻咽癌的发生给患者带来了很大的痛苦，很多患者由于没有及时发现病情，导致了病情的加重，最终失去了宝贵的生命，所以早期发现鼻咽癌的症状是非常关键的，专家说鼻出血是鼻咽癌早期症状当中比较典型的一种，要引起大家的重视，如果在鼻出血的同时还伴有以下症状，那么就要及时去医院就诊了。

【鼻出血是鼻咽癌的早期症状】

(一)出血，出血是鼻咽癌的初期症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。鼻咽癌的初期症状在痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

(二)头痛，为常见的鼻咽癌的早期症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(三)复视，由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

(四)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感，鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

鼻出血是鼻咽癌的早期症状，以上做了具体的介绍，肿瘤专家说以上只是介绍了鼻咽癌的早期症状的一部分，如果您想详细了解可以咨询专家，专家为您一一解答。

什么是鼻咽癌的症状

鼻咽癌如今已经成为大多数病人最担心的五官疾病，也是鼻咽癌患者最头痛的，由于鼻咽癌患病后，病情会迅速加重，鼻咽癌严重的时候，病人已经不能控制。

鼻咽癌症状

1、涕血、鼻塞等。鼻咽癌患者出现出血现象的比较多，是最常见的症状之一，约70%的病人有此症状，约23%的病人为其早期首发症状。鼻塞：约有48%病人有此症状，由于鼻咽肿物堵塞后鼻孔所致，常为单侧持续性鼻塞。

2、耳鸣耳聋、头痛。患者最容易出现的还有耳鸣耳聋和头痛等，尤其是中晚期患者。分别约有52%63%和50%。位于鼻咽侧壁和咽隐窝的肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，引起渗出性中耳炎。听力减退常为传导性听力障碍。

约有57.2%～68.6%患者以单侧颡顶部或枕部的持续性疼痛为特点。约26.9%的患者以此症状为首发症状前来就诊。多因肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底骨质，也可因局部感染或神经受刺激引起反射性头痛。

鼻咽癌的症状其实还是较为明显的，但是由于这些症状与中耳炎、鼻炎等常见的疾病比较类似，所以也比较容易被患者忽视或者进行错误的治疗，针对这种现象，唯一的办法是患者及时就诊，确诊疾病。

以上内容便是关于什么是鼻咽癌的症状做的介绍，相信鼻咽癌患者对鼻咽癌也有一些了解了。对于鼻咽癌，预防是首要的，有发现鼻咽癌的其他问题，要早发现早治疗鼻咽癌。

脖子上长出这东西竟是癌症迹象

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四招发现鼻咽癌

得了鼻咽癌一般有哪些症状?一般人都容易想到鼻部症状，如鼻塞、鼻出血等，但是由于鼻咽癌生长部位的解剖关系，患者首先出现的往往是耳部症状和颈部症状。等出现鼻塞、鼻出血一般都是晚期症状了。鼻咽癌的常见症状有以下四种：

一、颈部肿块

鼻咽癌很容易颈部淋巴结转移，多数位于颈深部上组淋巴结。颈部淋巴结肿大有时候也是鼻咽癌的首发症状，甚至在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时，颈部淋巴结就出现了肿大。因此如果发现了颈部肿块，应首先检查鼻咽部，以排除鼻咽癌。

二、单侧耳鸣

鼻咽癌往往表现为病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降。有一些医生认为耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了神经。鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或由一侧发展至两侧，或者偏头痛，耳鸣、耳聋两者常伴随发生，有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液进行治疗，可暂时缓解，但以后又会加重，如此反复终致严重耳聋。

三、晨起回吸性涕中带血

早期鼻咽癌一般出血量很少，多表现为早晨起床后，由鼻腔回吸入口腔内的痰中带有血丝或血凝块。较少出现明显的鼻部症状，如鼻塞、鼻出血等。当出现鼻塞症状时，肿瘤一般都是长得很大了。

只要及时到专科就医，鼻咽癌的早期诊断不难。电子鼻咽镜检查安全、快速，可以发现极微小、尚无任何症状的早期鼻咽癌，当然，最终的确诊需要病理检查。

四、头痛

初诊鼻咽癌时约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

鼻咽癌的早期发病症状隐蔽，可人们往往容易忽视，不以为然，大部分患者是有颈部肿块或出现其他转移症状后才被发现，但多为晚期，手术切除率很低，常会错过治疗的最佳时机。

鼻咽癌能治好吗

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

鼻咽癌能治好吗这是很多鼻咽癌患者和家属都关心的问题。专家表示，对于早期发现的患者治愈率还是很高的，对于身体出现不良症状的时候一定是要及时的检查，发现是什么原因的，癌症早治疗早康复。

鼻咽癌早期的治疗程度主要取决于患者自身的身体状况以及所选择的治疗方法，常见的鼻咽癌早期治疗方法主要有手术治疗、放化疗、生物治疗中药治疗等，具体选择什么治疗方法还应该根据患者自身的身体状况和医院的医疗条件来确定。

在癌症治疗上也是要保持一种健康的方式，不是得了癌症就是绝症。现在科技的发展，治疗的方式在不断的改进，治疗的效果也是在不断的提高，希望在不久的将来癌症能成为一种慢性疾病得到妥善的治疗，更希望广大鼻咽癌患者及家属能以乐观的精神状态对抗疾病，争取早日康复。

鼻子爱出血当心招来鼻咽癌

鼻子爱出血当心招来鼻咽癌——流鼻血在很多人看来是小事，想着谁没有上火的时候或者鼻子里的毛血管破了的时候呢，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，那就不能大意轻敌。肿瘤科医院专家提醒大家，要注意鼻咽癌症状预防鼻咽癌发生。

鼻子爱出血当心招来鼻咽癌——鼻咽癌症状主要表现为：出现抽吸性血痰或擤出带血的鼻涕，这是肿瘤表面小血管破溃所引起的出血，出血量一般不多，以早晨起床时多见。由于出血少且时有时无，因此常被患者忽视，或被误认为呼吸道炎症进行治疗。早期鼻咽癌症状不明显，通常在健康体检或大规模的普查中发现。

鼻子爱出血当心招来鼻咽癌——鼻咽癌还会引起耳部的症状，可出现耳鸣、听力减退、耳堵塞感或伴有鼓室积液。当出现明显鼻咽癌症状时，病变常已进入晚期。此时可出现鼻塞、颈部肿块(颈部淋巴结转移)、头痛等，还可出现脑神经症状，如：视物模糊、眼睑下垂，甚至眼球固定或失明。 鼻咽癌的病因至今尚未完全弄清，可能与遗传因素、EB病毒感染及多种化学物质(多环烃类、亚硝胺类、微量元素镍等)有一定的关系。

小编提醒大家，早期鼻咽癌病人疗效较满意，但由于鼻咽位置隐蔽，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，易被漏诊和误诊。因此，应重视鼻咽癌早期症状，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。

鼻咽癌的主要症状

鼻咽癌是我国人群中比较普遍的疾病之一，这种疾病严重危害人体健康，为了能够获得及时的治疗，了解鼻咽癌的表现症状至关重要，下面将为大家详细地介绍鼻咽癌的主要表现症状，希望对大家有所帮助。

一回吸性涕血： 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

二耳鸣、听力减退、耳内闭塞感： 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

三头痛 ：为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

四复视 ：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

五面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。

六鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

七颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状23.9%～75%。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。

八舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

九眼险下垂、眼球固定：与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

十远处转移 ：鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

十一伴发皮肌炎： 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

十二停经 ：作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

鼻咽腔深在、隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不显著，多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意，因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。

通过上述内容的介绍，大家对鼻咽癌的症状有了一定的认识，在日常生活中，察觉到有类似鼻咽癌症状的，应该避免耽误病情，及早到医院咨询医生寻求帮助，对症下药，获得有效的治疗。

过敏性鼻炎和鼻咽癌的区别

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从病理学改变来说，有过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等.

鼻炎的症状为鼻塞、鼻痒，流鼻涕、打喷嚏，头痛、嗅觉减退是鼻炎的主要症状 重者还伴有鼻腔分泌物增多：可为单侧性或两侧性。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

鼻炎会导致鼻咽癌吗?答案是否定的。鼻炎和鼻癌是两回事，两者之间并没有联系，并不是得了鼻炎就会得鼻癌，鼻癌是因为一系列的致癌因素导致原癌基因被激活所致，而鼻炎只是炎症，是机体的防御反应。

由此可见，鼻炎与鼻咽癌是两种不同的疾病，它们的病因和症状都有所差别，而且鼻炎不会导致鼻咽癌的发生。