十二指肠溃痒怎么办

十二指肠溃痒怎么办

(1)H2受体拮抗剂：

是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为： 200mg，日服3次，400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。

(2)H+-K+ATP 酶

(质子泵)抑制剂：以奥美拉唑(洛赛克)为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。

十二指肠容易癌变吗

一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变,称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变,但是还要视具体情况而定。

近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势,这可能与胃镜检查的普及应用有关,因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态,警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后,溃疡仍无变化,则应经胃镜取活组织作病理检查,以排除癌变。

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗?胃溃疡和十二指肠溃疡均是消化内科的常见病、多发病，因此很多人就把它们混为一谈，专家表示，胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同为消化性溃疡，但是它们还是有一定的区别，它们的区别主要表现在以下几个方面：

(1)发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;

(2)性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

(3)精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;

(4)血型：十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。

(5)症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;

(6)癌变，胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

通过以上介绍朋友们是否能够分清胃溃疡和十二指肠溃疡之间的不同了呢?希望对朋友们有所帮助。同时专家表示，对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。

吸烟与十二指肠溃疡的发生有关吗

提到吸烟，人们往往都知道，吸烟会引起肺部疾患，而对吸烟引起十二指肠溃疡则较为陌生。吸烟可以引起胃炎、胃溃疡;同样，吸烟也可以导致十二指肠溃疡的发生。有人统计十二指肠溃疡中吸烟者占58.69%。

烟草中的主要成分尼古丁经肺吸收入血，随血流循环而到达机体各个器官，它能减弱幽门括约肌张力，使十二指肠粘膜充血、发炎;还能减弱胃泌素促进胰腺分泌水和碳酸氢根的作用，降低胰液中和胃酸的能力;此外，尼古丁还能刺激胆囊收缩，使大量胆汁在幽门括约肌张力减低的情况下反流入胃，破坏胃粘膜屏障，使胃十二指肠粘膜防御能力下降，形成十二指肠溃疡。

吸烟不但能导致十二指肠溃疡的发生，而且影响到十二指肠溃疡的愈合及促使其复发。在十二指肠溃疡的治疗上，吸烟者的愈合时间比不吸烟者明显延长;在十二指肠溃疡的复发时间上，吸烟者比不吸烟者明显缩短。

为什么十二指肠溃疡病人常伴有反酸

反酸在十二指肠溃疡病人是一个很常见的症状。反酸是由于十二指肠溃疡病人过多的胃酸反流入口腔而形成的现象。绝大多数十二指肠溃疡病人，胃酸分泌都超过正常人，称高胃酸分泌状态。这是因为十二指肠溃疡病人胃壁细胞对刺激的反应高，无论基础游离胃液分泌量还是酸度都高于常人邦胃溃疡患者。

有人根据十二指肠溃疡的胃酸分泌独特之处而得出“无酸即无溃疡”的结论。另外十二指肠溃疡的炎症常常波及到幽门，使幽门充血、水肿，大量的胃液不能很通畅地流入小肠，加之炎症的原因使胃产生逆蠕动，胃液随逆蠕动而到食管和口腔，使患者有酸味的感觉，产生反酸现象。

反酸的现象常提示十二指肠溃疡可能处于活动期，此时检测基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量大都能得出阳性结果，而二者的比值，如超过60%，也正是胃泌素瘤引起的十二指肠溃疡的有力证据。控制反酸的现象常是治疗溃疡的开始，常用的药物有甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等。详细用药方法和剂量请参看十二指肠溃疡的治疗。

十二指肠溃疡是由什么原因引起的

一发病原因

十二指肠溃疡的致病因素比较复杂，在过去20余年的时间里，十二指肠溃疡被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期，十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。

1. 遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基因标志血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

1十二指肠溃疡与血型的关系：1953年Aird等发现O型血者发生十二指肠溃疡的可能比其他血型者高 35%左右;O型血者在十二指肠溃疡患者中占56.5%，在对照人群中占45.8%，并且溃疡伴出血、穿孔合并症者也以O型血者较多见。据我国对十二指肠溃疡病例统计，O型血者也显著高于对照组，与国外报道的基本相符。

血型物质ABH分泌于唾液及胃液中，据国外资料记载，无血型物质分泌者患十二指肠溃疡的危险性比有血型物质分泌者高1.5倍。

2 消化性溃疡与HLA抗原的关系：HLA是一种复杂的遗传多态性系统，基因位点在第6对染色体的短臂上。至今已发现多种疾病与某些HLA抗原有相关性。国外资料中已报道HLA-B5、HLA-B12及HLA-BW35与十二指肠溃疡呈相关性，但有的文献中的结果为无相关性。

3十二指肠溃疡与某些遗传综合征：有人发现某些罕见的遗传综合征如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型胰岛细胞分泌胃泌素腺瘤、甲状旁腺腺瘤、垂体前叶腺瘤、系统性肥大细胞增多症及其他罕见综合征，与十二指肠溃疡相关。特别是系统性肥大细胞增多症是一种常染色体显性遗传疾病，患者中约40%同时罹患十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡虽然与血型、血型分泌物质、HIL-A抗原相关，但非强相关，其他资料的家系调查结果不能证实本病的遗传是按照简单的孟德尔定律支配的方式。有鉴于此，目前较普遍的假说是十二指肠溃疡是一组由多种基因遗传即遗传的异质性genetic heterogeneity的疾病，在这种遗传素质的基础上，可能有非遗传的或外界因素参加导致发病。

2.胃酸分泌过多 十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

1胃酸分泌过多：十二指肠溃疡的发病机制中，胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的，十二指肠溃疡不发生于胃酸分泌很低，最大胃酸分泌MAO

十二指肠糜烂你知道该怎么治疗吗

一、十二指球溃痒建议在当地医生指导下口服泮托拉唑舍兰冲剂吗丁啉甲硝唑克拉霉素片光吃药并不能完全好，

平时也要注意，饮食上不能吃太辣太凉，不吃刺激的，不喝咖啡，不喝浓茶，不喝酒，另外不吸烟。精神上不能累着，不能太紧张焦虑。

二、这个消化道溃疡比较严重的，容易引起胃疼，上腹部疼痛不适症状

可以服用果胶铋胶囊，奥美拉唑，克拉霉素治疗观察看看，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物

三、一般幽门螺杆菌感染是导致描述的胃炎及十二指肠球炎产生与复发的根源。

所以治疗上建议根除幽门螺杆菌，可以考虑联合药物如雷贝拉唑、复方铝酸铋、阿莫西林治疗下，时间建议四周以上。

四、十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系.十二指肠溃疡病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量，都较正常人高出1(1/2)～2倍.造成胃酸过多的原因是：①壁细胞多，其数量比正常人约多2倍;②迷走神经亢进，对刺激反应的敏感性较大，实验证明，较弱的刺激可以引起十二指肠溃疡病人较多，较快的胃酸分泌;③胃排空过速，在胃内未被食物中和好的酸性胃液进入十二指肠，损伤十二指肠球部粘膜，而胃的排空过速又和迷走神经兴奋有关.这样看来，迷走神经张力过高，以致胃酸分泌量过多，是形成十二指肠溃疡的主要因素。

十二指肠溃疡护理

十二指肠溃疡饮食宜忌

宜

1、宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。

2、选用含纤维少的瓜果、蔬菜，如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿(去皮、籽)、冬瓜、胡萝卜和成熟的苹果、桃梨等。

忌

1、避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物;各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。

2、含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。

3、生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。

4、忌过甜、过咸、过热及生冷食物。

胃及十二指肠溃疡

胃及十二指肠溃疡是一种消化系统常见病，因其发生和发展和胃液中胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，故溃疡中约98%发生在胃及十二指肠部位，并由此而得名。

本病是全球性多发病，总发病率约占总人口的10~12%，常见于男性，以青壮年居多，有人统计，胃溃疡平均发病年龄为40岁，十二指肠平均发病年龄为30岁。

本病一年四季皆可发病，但以秋冬和冬春季节之交发病率高。本病的发生与地理环境、不良精神刺激、酗酒、吸烟、进食速度过快过热以及长期服用激素、抗风湿药物等因素有关。 本病临床表现以持续上腹疼痛，泛酸，嗳气，呕吐等为特点，可并发出血、穿孔或幽门梗阻，有的可发生癌变。

[症状]

1.慢性上腹部疼痛，多为钝痛、灼痛或饥饿样痛。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性及节律性。十二指肠溃疡多在空腹或夜间疼痛明显，胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

2.特殊类型的溃疡病可没有症状。儿童期十二指肠溃疡表现，以呕吐为主。幽门管溃疡疼痛较剧烈，且无规律性。

3.胃溃疡在上腹正中或偏左有压痛，十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛。

4.胃液分析提示胃溃疡者胃酸分泌可正常或稍低，十二指肠溃疡则多增高。粪便潜血试验阳性。

5.X线钡餐检查，直接征象为溃疡龛影，间接征象有局部压痛、变形等。

6.纤维胃镜及活检，可协助确诊。尤其对胃溃疡与胃癌的鉴别诊断有极大价值。

柴胡12 延胡索10 川楝子15 蒲公英24 白花蛇舌草18 沙参15 川连8

三七末3(冲服)丹参10 浙贝10 黄芪20 党参18 台乌12 香附10

[加减]:

⑴吞酸严重加瓦楞子30 鱼古15

⑵有黑便加蒲黄12 侧柏叶15

⑶有恶心症状加陈皮12 竹茹12

⑷胃热盛加黄芩10 丹皮10

⑸胃阴虚者加麦冬12 石斛9

⑹湿重者加云苓15 泽泻12

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗

胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同为消化性溃疡，但是它们还是有一定的区别，它们的区别主要表现在以下几个方面：

(1)发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;

(2)性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

(3)精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;

(4)血型：十二指肠溃疡病“O”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。

(5)症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;

(6)癌变，胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

十二指肠溃疡症状

十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等，绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。

十二指肠溃疡上腹疼痛的特点：

1、慢性过程：除少数较早就医的患者外，多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。

2、周期性：大多数患者病情反复发作，并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。

3、节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。有些特殊的溃疡病的疼痛节律性不是很明显，如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。当疼痛的节律性突然发生变化时，应考虑病情有所发展，或可能出现并发症。

4、疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛，但是疼痛的部位，并不一定就是溃疡所在的部位。当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。

5、疼痛的性质与程度：每个人对疼痛的耐受程度不一，故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准，其性质也视患者的感觉而定，通常被描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。