主动脉弧形钙化的治疗方法
主动脉弧形钙化的治疗方法
一、主动脉瓣悬吊术
脱垂的主动脉瓣叶常为缺损上方的右冠瓣叶或无冠瓣叶,在建立体外循环后,采用升主动脉前壁的斜横切口,切口下端延伸至无冠瓣窦,可使主动脉瓣得到良好的显露,正常瓣窦深,瓣叶边沿和交界联合处都无异常,而脱垂的瓣叶边沿伸长,瓣窦变浅,向心室方向脱垂,在交界联合处,脱垂瓣膜沿边沿明显变薄悬吊时,用无损伤镊夹持脱垂瓣叶的一端,向交界处拉紧,估计脱垂程度和悬吊重叠缝合的范围,然后用带涤纶或四氟乙烯垫片的双头无损伤针线,穿过重叠的瓣膜边沿和瓣叶,穿出升主动脉壁外的另一垫片,予以结扎。
悬吊的要点是:
①垫片必须竖直放置,使整个垫片压住瓣叶,可免瓣叶撕裂;
②脱垂的瓣叶在交界处必须高出邻近正常瓣叶约1mm,可使瓣窦加深,瓣膜良好对合;
③悬吊时必须将脱垂瓣膜边沿稍行拉紧,稍行矫枉过正可使瓣膜较好地承受主动脉舒张期压力。这种悬吊方法较用细丝线牵引三个瓣叶边沿中央的Morgagni结节来判断脱垂程度和悬吊范围的方法更为精确有效;
④如果瓣叶两端的边沿均有明显退行性改变,变薄和变松,应在瓣叶两端用垫片施行悬吊术。
医学上指的什么是动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中常见且最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬失去弹性和管腔缩小。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。 主动脉粥样硬化:虽然出现较早,但大多情况下可无症状,仅在体检时发现主动脉区心音带有金属音调或有收缩期杂音,收缩期血压升高,脉压差增大。X线检查有主动脉迂曲延长或线形钙化。但少数严重患者可形成主动脉瘤或夹层动脉瘤,主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。 冠状动脉粥样硬化:(即冠心病)不引起心肌供血障碍时,可无症状。随着病变加重则引起心肌供血不足,严重时引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。 脑动脉粥样硬化:可引起脑部缺血乃至脑萎缩。脑缺血可引起眩晕、头痛和昏厥等症状,脑动脉血栓形成或破裂出血时可引起脑血管意外,出现头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体瘫痪或言语不清等。脑萎缩时可引起痴呆、精神变态、行为异常、智力和记忆力减退等症状。 肾动脉粥样硬化:可引起顽固性高血压,甚至发...
乳房钙化灶都是恶性的吗
1、乳房内有钙化点是怎么回事?
乳腺钙化灶形成的原因比较复杂,目前为止尚无统一的说法。有学者认为,乳腺钙化灶的成因是肿瘤病灶局部营养不良,而另外一些学者认为钙化与肿瘤细胞的代谢相关。
2、乳房钙化灶都是恶性的吗?
乳房钙化灶并不都是恶性的。钙化灶的不同形态对于疾病的良恶性鉴别有重要的意义。粗大、圆形、团块状、长条形、爆米花状、弧形、双轨钙化多见于良性病变。爆米花状多见于纤维瘤,圆形钙化常见于乳腺增生病变,弧形蛋壳状钙化多见于囊肿性病变或脂肪坏死,中空边缘光滑的圆形钙化常见于脂肪坏死或导管内钙化残痕,排列呈长条状及双轨状鉴于血管硬化性病变。泥沙状、小杆状、分叉状钙化常见于恶性病变。数量较多、成簇、细小且分布广泛的泥沙样钙化被公认为是典型的恶性表现。
3、如何处理乳房内的钙化灶?
乳腺钙化灶主要通过乳腺钼靶X线摄影,B超,MRI等手段进行诊断,其中钼靶X线摄影对于观察钙化灶的形态和分布最为可靠,而核磁共振检查对于确定良恶性也有很大帮助。临床医生通过影像学的特征并结合临床体格检查来分析钙化灶疾病的良恶性。良性可能性大的患者只需定期随访复查,密切观察病情变化。恶性可能性大的患者则需要通过钼靶引导下微创旋切活检或钼靶定位后手术切除病理检查来确诊。
乳腺结节钙化需要手术吗
专家指出:乳房局灶钙化主要是因为乳房组织内的钙化物以钙盐形式存在,可分布在乳房的不同组织内,分为良性钙化、不定性钙化和恶性钙化。如纤维腺瘤产生钙化、受伤后的乳腺脂肪细胞坏死而产生钙化影像,一般都属于良性钙化,较为粗大、边缘光滑。乳腺癌的钙化可能是由于乳腺癌的癌细胞或其分泌物坏死所造成。恶性钙化通常细小,具有不规则的外形、呈颗粒点状钙化或铸形钙化,在分布上常呈现簇状、线状或段样分布。
从肉眼直观上看,单发的片状或环形钙化大多为良性钙化,一般不需要手术,散在的多发的沙粒样钙化往往提示囊性乳腺疾病的可能。其中有部分患者会进一步发展,甚至癌变。可根据实际情况选择观察或者手术。而簇状沙粒样钙化往往是乳腺癌的表现,需要尽早手术治疗。
乳腺结节伴钙化一般可通过钼靶X线或B超诊断。平时注意饮食规律和饮食健康,避免剧烈运动和情绪波动,均衡饮食,合理膳食,每天坚持按摩按摩乳房40分钟左右,轻微的不需特殊治疗,因为手术的复发率还是很高的,症状较明显,病变范围较广泛的病人可配合中药治疗1-3个疗程,静观其变。
主动脉结硬化如何治疗
①低热量饮食:由膳食所提供的总热量以维持正常体重为度,每日每千克体重约需30~35卡为宜。热量过剩容易使人发胖,而且通常血清胆固醇浓度亦升高。
②低胆固醇,低动物性脂肪饮食:中老年人由于内分泌和脂质代谢失调等原因,过食含胆固醇、动物性脂肪食物,易使血清胆固醇和甘油三脂升高,促进动脉粥样硬化。即使平时血清胆固醇和甘油三脂浓度不高,也应避免经常食用动物性脂肪及含胆固醇高的食物,尽量食用植物油及黄豆和豆制品。植物油也不宜食用过多,过多的植物油也能使人肥胖,促致动脉粥样硬化的形成。
甲状腺疾病需要做哪些检查
1.验血检测甲状腺素(即T3、T4、TSH)分泌情况,看甲状腺功能是否正常。
2.B超检查,看甲状腺大小、形态、包膜、血运等情况是否异常。甲状腺疾病需要做哪些检查呢?甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定。
3.如果发现甲状腺有钙化,需要进一步检查属于哪种钙化(钙化分为三种情况:①细小钙化;②粗大钙化;③环形钙化)。一般来说,环形钙化绝大多数都是良性的,而细小钙化和粗大钙化就要引起重视。
4.如果在B超检查后怀疑有癌变的倾向,建议做一个细针穿刺检查。通过B超和细针穿刺检查,诊断准确率可以达到95%以上。
腹主动脉壁钙化是什么
腹主动脉壁钙化是什么?在普通人群当中,动脉粥样硬化的进展是随年龄的增加而逐年增加的。在动脉粥样硬化的进展中,从胸部和腹部的X线照片中可以发现,血管内膜下钙化斑点的发生和钙化的持续发展变得越来越明显。在Framingham的研究中,研究学者Wilson等显示,通过标准的侧腹部X线诊断技术进行评估,腹主动脉钙化(ACC)对后续发生的心血管疾病的发生率和死亡率有很高的预见性。在Framingham的研究中还证实腹主动脉钙化会增加充血性心力衰竭的风险。
血管的钙化包括主动脉钙化,在透析的病人具有一定的普遍性。同时,矿物质代谢病症也被报道是引起血管钙化的风险因素。近年来,通过脑电地形图和CT的检查在数量上来评估血管硬化的情况变得越来越普遍。但是这些检查的方法都需要特殊的仪器检查,而且操作起来价格十分昂贵,在一般的临床实践中是不容易很快完成的。 虽然在普通人群当中,腹主动脉钙化被报道是对心血管疾病的发生率和死亡率有很高的预见性。但在持续性血液透析病人中,腹主动脉钙化的发生是否对有血管钙化和有心血管疾病的人群依然有很高的流行性,是不得而知的。
因此,MrSenjiOkuno等在2007年的AJKD上发表了一篇文章,针对腹主动脉钙化进行了一项队列研究。该研究选择单中心的515例持续性血液透析病人,以常规的侧腹部X线诊断方法评估腹主动脉钙化的存在,来观察腹主动脉钙化的发生与死亡原因及心血管死亡率的关系。该项研究得出的结果是平均年龄是60岁左右的病人,ACC有291例病人占到56.5%,平均随访观察51个月左右,共有103例病人死亡,其中有41例病人死于心血管疾病。死亡病人中患有腹主动脉钙化的病人和无腹主动脉钙化的病人各占到27.8%和9.8%,在腹主动脉钙化病人中患有心血管疾病死亡率各自为11.6%和3.1%。Kaplan-Meier数据分析显示,患有腹主动脉钙化病人的死亡率与未有腹主动脉钙化的病人相比较是明显升高的。
腹主动脉壁钙化是什么?虽然说腹主动脉壁钙化在老年人中很常见,但如果没有明显症状的话,患者也不必过于紧张,在日常生活中注意低脂低盐优质蛋白饮食,适当做些体育运动,增强体质,养成早睡早起的好习惯,不抽烟喝酒就可以了。
甲状腺疾病需要做哪些检查
1.验血检测甲状腺素(即T3、T4、TSH)分泌情况,看甲状腺功能是否正常。
2.B超检查,看甲状腺大小、形态、包膜、血运等情况是否异常。
3.如果发现甲状腺有钙化,需要进一步检查属于哪种钙化(钙化分为三种情况:①细小钙化;②粗大钙化;③环形钙化)。一般来说,环形钙化绝大多数都是良性的,而细小钙化和粗大钙化就要引起重视。
4.如果在B超检查后怀疑有癌变的倾向,建议做一个细针穿刺检查。通过B超和细针穿刺检查,诊断准确率可以达到95%以上。
主动脉结钙化怎么办
主动脉钙化非常的常见,它是属于一种血管退行性改变,这种情况不算很严重,不需要进行特殊的治疗,一定要积极的控制好自己身体中的糖尿病,主动脉结钙化比较容易在老年人身上见到,尤其是一些有动脉粥样硬化曲线的老年人,他就非常容易出现钙化的情况,而糖尿病也有可能会引起动脉硬化,所以主动脉结钙化跟糖尿病也是有一定的联系的,平时一定要低脂的饮食。
乳腺肿块钙化该怎么办
乳腺肿块钙化
乳腺增生钙化是钙质沉积造成的,定期复查,有疼痛症状通过药物对症治疗即可。
乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到钙沉积物。乳房钙化点有两种类型:大钙化作用和微钙化作用。
大钙化作用通常是乳房内部的退行性改变,形成原因多是由于曾经有损伤、发炎,或乳房动脉的老化,并且通常与 癌症无关。
微钙化作用是可能在迅速分解细胞的部位找到的钙斑点。这些由迅速分解细胞留下的残余物可以显示为微钙化作用。当它们成群大量出现时,即表示有小肿瘤的可能。
乳腺结节钙化是良性吗
专家指出:乳房局灶钙化主要是因为乳房组织内的钙化物以钙盐形式存在,可分布在乳房的不同组织内,分为良性钙化、不定性钙化和恶性钙化。如纤维腺瘤产生钙化、受伤后的乳腺脂肪细胞坏死而产生钙化影像,一般都属于良性钙化,较为粗大、边缘光滑。乳腺癌的钙化可能是由于乳腺癌的癌细胞或其分泌物坏死所造成。恶性钙化通常细小,具有不规则的外形、呈颗粒点状钙化或铸形钙化,在分布上常呈现簇状、线状或段样分布。
肾钙化治疗护理
肾钙化症为含钙的细微粒子,呈混悬状态存留于肾盂源性囊肿或积水的肾盂肾盏内。1937年Fresenis首先报道,1959年Hewoll根据此病的X线表现将其命名为肾钙化。
肾钙乳症是一种较为罕见的疾病。通俗地说,肾钙化症既不是单纯的囊肿,也不是单纯的结石,而是囊肿里混有结石。直径一般<3CM病人无任何不良症状,不需要治疗,只需要半年追踪复查,观察病灶 有无变化,一般很少发现直径>3CM的钙乳症。
肾钙化症,多有肾小官酸中毒、先天性肾髓质病变、医源性疾患基础上发生。由此可见,两者有一定的区别。肾钙化是检测到的肾内的钙质沉积,是由于局部组织反复炎症造成钙物质沉积及各种原因所致。在泌尿外科中导致肾钙化的常见原因有肾结核海绵肾等。如果明确是由肾结核、海绵肾引起的,先治疗这些原发疾病。
如果排除了这些疾病,可以考虑定期检查,主要是尿常规及肾功的检查。
因为肾钙化有可能会引起肾脏局部组织变硬、钙化,但基本上无危害,若不继续发展或发生病变一般不影响,以后多饮水即可。不需治疗。
主动脉瓣狭窄辅助检查
(一)X线检查 左心缘圆隆,心影不大。常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化。在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄。心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象。
(二)心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常。严重者心电图左心室肥厚与劳损。ST段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在进展。左心房增大的表现多见。主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或束支传导阻滞。
(三)超声心动图检查 M型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚。二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形。多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差。
(四)左心导管检查 可直接测定左心房,左心室和主动脉的压力。左心室收缩压增高,主动脉收缩压降低,随着主动脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差增大。左心房收缩时压力曲线呈高大的a波。在下列情况时应考虑施行:年轻的先天性主动脉瓣狭窄患者,虽无症状但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主动脉瓣狭窄是否合并存在冠状动脉病变者,应同时行冠脉造影;多瓣膜病变手术治疗前。