如何诊断出冠心病

如何诊断出冠心病

如何诊断冠心病，大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。

如何诊断冠心病呢?你知道如何诊断冠心病吗?你想了解如何诊断冠心病吗?

如何诊断冠心病，(1)临床表现：主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状，按照心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

如何诊断冠心病，(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着必然的局限性。

如何诊断冠心病，(3)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

如何诊断冠心病，以上所说的内容就是冠心病的检查，希望大家能明白。只要结合上述冠心病的检查，就能让患者更好的发现病情，对后期的治疗也有一定的帮助。所以要想摆脱此病的干扰，就请大家谨记这些冠心病的检查项目。祝各位患者能早日康复。

冠心病的诊断

很多时候冠心病患者都很害怕自己的疾病不能控制，导致一些身体并发症的发生，从而伤害到患者的身体，对于冠心病疾病，患者最先做到的就是了解自身的病症做好合理化的治疗，但是很多患者都对自身病情的诊断不是很清楚。下面我们就看下有关冠心病的诊断有什么?

冠心病的诊断有什么?

(1)临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。

(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高检出率。

(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影，可以对心功能进行评价。

(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。尤其适用于造影剂过敏，不能做冠状动脉造影者。

(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

冠心病的诊断每个患者都不能忽视，因为只有正确的诊断才能做好正确的治疗，另外诊断冠心病的方法有很多，患者一定要选择专业的冠心病医院进行自身病情的诊断，因为专业冠心病医院诊断设施会比较多。

心电图能查出冠心病嘛

通常冠心病我们心电图是可以看出来，心电图有一个st段的一个压低、T波倒置，或者是有那种st段抬高心梗的表现，都可以考虑是冠心病的一个问题，但是有部分冠心病，他心电图也可提示是正常的，所以我们还要结合心脏彩超来判别。

冠心病的鉴别诊断

1.胃痛：疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，并多伴有泛酸、嗳气、恶心、呕吐、纳呆、泄泻等消化系统症状。配合B超、胃肠造影、胃镜、淀粉酶等检查，可以鉴别。某些心肌梗死亦表现为胃痛，应予警惕。

2.胸痛：疼痛部位在胸，疼痛随呼吸、运动、转侧而加剧，常合并咳嗽、咯痰、喘息等呼吸系症状。胸部X线检查等可助鉴别。

3.胁痛：疼痛部位以右胁部为主，可有肋缘下压痛，可合并厌油、黄疸、发热等，常因情志不舒而诱发。胆囊造影、胃镜、肝功能、淀粉酶检查等有助于鉴别诊断。

预防冠心病要避免肥胖发生

一、肥胖

很多人都是因为自身比较胖，所以比较容易引发糖尿病及心血管疾病，还有可能会引发冠心病的病发。并且，肥胖症已经被列为冠心病最危险的因素之一，为了防止冠心病的病发首先要治疗肥胖症。

二、吸烟、喝酒

诱发冠心病的发病原因，还有一个很重要的因素就是长期的吸烟，喝酒。长期吸烟会诱发肺肿瘤，长期喝酒是引发各种疾病的罪魁祸首，一般情况下，冠心病的患者都有长期喝酒的习惯。

三、高血压

因为高血压与冠状动脉粥样硬化的形成有着密不可分的关系，而且，在收缩期的血压要比舒张期的血压更能检查出冠心病，舒张期的血压会给冠心病患者带来死亡的危险。由此，可以看出，血压的高低与冠心病还是有很大的关连的。

吸烟、喝酒会引发很多疾病，肥胖肯定也会给心脏增加负担。通过上述介绍，冠心病还是很好预防的。只是大家都不把他当回事，平时不注意，什么时候真招上你了，你再后悔已经晚了。所以平时就应该多注意，多运动、戒烟、戒酒。

心脏病检查方法

1、心肌酶学检查

想要检查是否有心脏病，可以做心肌酶学检查，这是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等，可诊断出急性心梗。

2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查

多排CT检查主要是用来检查冠心病的，多用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。

3、运动平板心电图

这项检查主要是让被检查者在一个平板上进行运动，通过运动来增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。

冠心病的心电图诊断

冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%～50%，而50%以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

但当你看到心电图报告上有某些医学术语时，也不要忧心忡忡，以为自己得了心脏病，因为单凭一份心电图不能对病轻易下冠心病的诊断，因为有许多疾病如心肌病、心肌炎、自主神经功能紊乱等，都可以产生与冠心病相同的心电图表现。

所以心电图对冠心病的诊断不是一个非常特异的方法。尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但并非唯一的诊断标准，因此，临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状和某些特殊检查，进行全面综合判断才可能做。

治疗冠心病药物

(1)调整血脂药物：调整血脂药物是冠心病的常见治疗药物，如阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、烟酸等。(2)抗血小板药物：冠心病的治疗药物有哪些?抗血小板药物也是治疗冠心病的药物，如阿斯匹林、塞氯吡啶、氯比格雷，急性血栓形成者还可用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(欣维宁)。(3)钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂也是治疗冠心病的药物，常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。(4)溶血栓药物：冠心病的治疗药物有哪些?专家指出，冠心病的治疗药物还包括溶血栓药物，如尿激酶、链激酶、肝素、r-tpa等。(5)硝酸酯制剂：硝酸酯制剂也是治疗冠心病的药物之一，主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。

冠心病的护理诊断

冠心病的诊断方法是比较多的，但是关键我们要观察患者的肌肉是否出现异常，比如一些颈椎病或者关节炎等疾病，这些疾病主要是会表现出心绞痛或者局部疼痛等情况的，希望你们可以了解一下。

1、肌肉、骨、关节疾病：如胸肌劳损、颈椎病、胸椎病、肩关节及周围韧带病变、肋软骨炎等，可表现为类似心绞痛症状，但这些病变都有局部压痛，疼痛常与某些姿势及动作有关，局部体检及调线可明确诊断。

2、胆管和上消化道病变：如食管裂孔疝、贲门痉挛、胃炎、消化性溃疡、胆石症、胆囊炎等。食管裂孔疝可发生于饱餐后、平卧位，坐起或行走疼痛可缓解。消化性溃疡有与进餐时间相关的规律性，且疼痛时间较长，碱性药物可以缓解。胆石症及胆囊炎疼痛亦为发作性，疼痛时常辗转不安，有局部压痛及黄疽等表现，一般不易误诊。但要注意部分患者同时有胆管疾患和心绞痛，胆绞痛又可引起心绞痛的发作，必须仔细诊断。

3、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂的隐痛，病人常喜叹息，胸痛部位多在左胸乳房下，与主尖部位附近，但经常变动，症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时、轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动，而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后见效。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。

对于冠心病这种疾病的诊断方法，我们建议大家在生活中应该要好好的学习一下。冠心病这种疾病对于我们的身体伤害的比较大的，我们在生活中应该要能分别冠心病，才能够及时的控制病情的恶化，希望你们可以认真的对待文章介绍的内容。

如何诊断出冠心病

心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

如何诊断冠心病，(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着必然的局限性。

如何诊断冠心病，(3)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。

当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

冠心病诊断鉴别

诊断

冠心病的诊断主要靠临床表现(病人症状)、检查。当一个具有冠心病发病基础(年龄较大，多重危险因素)的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。

1、疼痛部位：胸骨后。

2、放射：向下颌、左上肢、左肩。

3、性质：压榨性，烧灼样。

4、持续时间：1-5分，不超过15分。

5、诱因：劳累、寒冷或饱餐。

6、缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类(1-3分)。

鉴别诊断

心绞痛与急性心肌梗死、肋间神经痛及肋软骨炎相鉴别。心肌梗死与心绞痛、急性心包炎、急性肺栓塞及主动脉夹层相鉴别。

怎么样才能准确诊断冠心病

冠心病患者一般在前期都会出现身体发热、多汗、胸闷、气短等症状，渐渐地就会出现胸闷、心肌、心绞痛、恶心、呕吐等症状，患者一定要在出现前期症状的时候及时的去医院就诊。而冠心病一般可以通过检查心电图和来确诊，一般如果心电图出现S-T段抬高，心律失常的现象，冠状动脉CT出现阴影，血液学检查出现心肌肌钙蛋白偏高的现象，则可以确诊为冠心病。

冠心病可以通过核素心肌显像进行检查，这种检查主要是应用于那些通过心电图检查不能够直接判断出来的冠心病，这种检查方式显示的范围比心电图更广，比心电图检查出冠心病的准确率更高。建议冠心病患者在确诊后一定要入院治疗，患者在治疗的过程中在饮食上要以清淡为主，平常可以多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃坚果类对心脏有好处的食物，也可以多吃红枣类补血类的食物。

超声和血管内超声同样可以作为冠心病的检查手段，通过这种方式检查能够发现冠状动脉内部是否存在狭窄，不过这种检查方式有一些弊端，那就是如果病人对于造影剂过敏则不适合通过这种方式检查出冠心病。

最后，如果医生诊断得了冠心病，轻者需要用药治疗，西药疗效快，但是对身体有副作用，中药见效慢，但是对身体损伤小，建议中西医结合治疗效果会更好，如果严重的话需要做支架、造影、还有就是心脏搭桥。