幼儿外阴炎、阴道炎需鉴別诊断吗
幼儿外阴炎、阴道炎需鉴別诊断吗
滴虫或念珠菌性阴道炎由于婴幼儿的阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适台霉菌及滴虫的繁殖与生长，因此,婴幼儿的滴虫或念珠菌性阴道炎級为少见，临席鉴别时可做分泌物的涂片及培养。蛲虫性外阴炎由肠道蛲虫通过黄便传至外阴而引起的外阴炎症,其特点为外阴及肛门处奇痒。可通过粪便虫卵脸查及肛周或外阴见到蜣虫以鉴别。幼女急性淋病性阴道炎以局部疼痛、排尿困难为其特征,脸查时可见分泌物增多，呈稀薄的黄色脓性，前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿，甚至破溃。
外阴炎的诊断鉴别方法
根据症状体征易与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎相鉴别诊断，那么妇女常见的外阴炎主要有以下几种：
1、非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。
2、霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
3、婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。
4、前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
5、急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
6、性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现
对于外阴炎疾病的检查工作就是上面所介绍的这些，这些检查工作都是比较常见的妇科检查，患者可以放心检查。这种疾病一定要和上面介绍的这些疾病区分开来，不要让误诊出现。
外阴瘙痒局部原因
1、特殊感染：
1)阴道炎：
滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
2)外阴炎：
滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
3)宫颈感染：
宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
4)其他感染：
淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎
2、慢性外阴营养不良
以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑
3、药物过敏或化学晶刺激
肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。
4、不良卫生习惯
不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，
外阴瘙痒是怎么引起的
(一)特殊感染
阴道炎：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
外阴炎：滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
宫颈感染：宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎
(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑
(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。
女性外阴瘙痒原因
(一)特殊感染
阴道炎：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
外阴炎：滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
宫颈感染：宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎
(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。
(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊。
(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒：外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。
(六)外阴肿瘤：外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。
外阴瘙痒局部原因
1、特殊感染：
1)阴道炎：
滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
2)外阴炎：
滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
3)宫颈感染：
宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
常见的妇科炎症有哪些
外阴炎
外阴炎可以由许多原因引起，常见的有单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎症。当外阴发生炎症时，无论什么原因引起，患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。
阴道炎
阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
宫颈炎
宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。
盆腔炎
盆腔炎是常见的妇科病，盆腔所指的范围包括：子宫，两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织。致病的原因通常是致病菌感染了内生殖器官。健康的妇女依靠自身的自然防御机制。在通常情况下很少发生此病。
女性外阴炎的常见种类及原因
女性外阴炎症的病因主要包括阴道分泌物刺激、其它刺激以及混合感染等。
其中阴道分泌物刺激主要包括阴道分泌物增多流至外阴刺激月经或月经垫内裤等的刺激;其它刺激主要包括：1.糖尿病人的尿液2.尿瘘患者长期受尿液的侵渍3.肠癌患者有时受粪便的刺激4.肠道绕虫;混合感染则包含常见病原菌为葡萄球菌链球菌和大肠杆菌等。
外阴炎的症状主要是外阴瘙痒、疼痛或灼热感，走路、劳动、骑车、性行为、排尿时加重。外阴皮肤充血红肿，渗出液增多，有抓痕，有时形成溃疡，皮肤破溃或有成片水泡、丘疹、湿疹。病程长后皮肤增厚、粗糙，色泽改变，甚至发生皮肤皲裂。也常有阴道分泌物增多，呈黄脓样。
妇女患外阴炎、阴道炎后最常见的症状就是外阴瘙痒、白带增多。有的患者自作主张，认为买点保健品或听别人的介绍买点药用一用就好了，其实不然。外阴炎、阴道炎可以由多种原因引起，诸如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，由于病原体不同，治疗用药也是绝然不同的。能治疗杂菌感染引起的非特异性阴道炎的药物，对这两种阴道炎的疗效却不好。另外还有淋菌性外阴炎、沙眼衣原体感染引起的阴道炎等等，治疗上都有自己的特效药物。一般情况下，除了典型的霉菌性阴道炎有其特征性白带——豆腐渣样白带，患者是很难从白带的性状上判定自己究竟患了哪种疾病。
外阴炎主要分为哪几种：
1、非特异性外阴炎：
生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染食品。
2、霉菌性外阴炎：
由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。
3、婴幼儿外阴炎：
新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。
4、前庭大腺炎：
多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。
5、急性外阴溃疡：
多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。