颈动脉粥样硬化容易导致脑梗塞

颈动脉粥样硬化容易导致脑梗塞

颈动脉粥样硬化容易导致脑梗塞

颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块，是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病。动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。如果颈动脉狭窄超过50%以上，就有可能发生脑供血不足，更重要的是，当颈动脉斑块脱落，就会堵了远端的血管，造成脑梗塞。

动脉硬化的原因中，最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。但不少研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。

高危人群可查颈动脉B超

颈动脉彩超，是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。颈动脉彩超的正常值是，血管内中膜无增厚、无斑块形成，血管不狭窄，无闭塞。

高血压、高血脂、尤其经常抽烟，有颈动脉狭窄隐患的病人，可以做颈部B超检查，DSA是判断的“金标准”。颈动脉在脖子两侧， 颈动脉彩超可以清楚地看到血流是否通畅，血管壁有无异常，并判断颈动脉狭窄的程度和范围，包括斑块性质。早期的狭窄不影响供血，可通过药物控制狭窄发展，如果颈动脉狭窄超过70%，两年内发生中风的几率高达26%。

检查时，患者一般不会有不适感。在脉冲多普勒超

动脉粥样硬化的危害 动脉粥样硬化对各个组织器官的危害

1、冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞进而导致心肌供血不足，引发心肌缺血、缺氧，而出现心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病。

2、脑动脉粥样硬化可导致大脑供血不足，严重者可导致脑梗塞、脑出血或者脑萎缩等。

3、肾动脉粥样硬化可导致不稳定性高血压。

4、肠系膜动脉粥样硬化可以引起消化不良。便秘或者腹痛等。

5、下肢动脉粥样硬化可以引起下肢发凉、麻木和间歇性跌倒、严重时还可以出现坏疽等。

高血脂睡前五忌

高血脂是指人体血浆内胆固醇、甘油三酯的含量高于正常人。高血脂易引起动脉硬化、高血压、脑梗塞、冠心病及心肌梗塞等疾病，因此，高血脂病人在睡觉前应注意五个方面的问题：

一忌枕头过高。头部铺垫过高，颈部肌肉和韧带过度牵拉，会挤压颈部血管阻断血流，造成脑供血不足，容易导致脑梗塞。

二忌睡前吃得过饱。饱餐后血液会向胃肠道集中，心脑的血流相对减少，易引起脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等疾病。

三忌睡前服用大剂量安眠药、作用较强的降压药或血管扩张药。这些药物会减缓血流，使血液黏稠度增高，大脑血液灌注障碍，易导致缺血性脑中风。

四忌睡前酗酒。酗酒后，血浆及尿中儿茶酚胺含量迅速增加，因儿茶酚胺是升高血压的元凶，加之高血脂病人易合并动脉粥样硬化和高血压，容易导致脑中风和猝死。

五忌睡前抽烟。烟草中的有害成分可使血管痉挛收缩、血压升高，还能使血小板聚集形成栓塞，从而导致冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞的发生。

脑梗塞复发的原因

1、中断可靠药物治疗：脑梗塞的病理基础是动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑梗塞仍然可能重新形成。所以，不能中断抗动脉硬化、抗血栓形成的药物对脑梗塞病因的有效治疗。尤其是抗血小板药物如拜阿司匹林及波利维，能够有效抗血小板聚集，能减少复发危险。

2、降压过度：降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此，必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，切不可自己随便加大剂量。

3、劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑梗塞的形成。

4、生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑梗塞复发的诱因之一。

5、嗜烟：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。

6、酗酒：大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

7、暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑梗塞的重要诱因。

8、寒冷刺激，季节变换：不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑梗塞。

9、高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，容易导致脑梗塞复发。

10、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水：由于脱水可使血液粘稠度增高，因而，各种原因导致的脱水，都可以诱发脑梗塞复发，病人及其家属应对此提高警惕，若出现脱水倾向应及早治疗。

脑血栓与脑梗塞有什么区别 二者之间的联系

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。从这个意义上来说，脑梗塞是脑血栓的病情进一步发展的结果。因此，无论是脑血栓患者还是脑梗塞患者，得病后应该你立即就医，积极配合治疗，争取尽早康复。

脑梗塞与脑中风有区别吗

中风是中医的说法，脑梗是西医的说话。脑梗可以算作是中风的一种，中风普通的理解，就是一大类引起突然偏瘫啊失语啊之类的病，而脑梗只是其中之一的原因。

脑中风是一个统称，分为出血性中风和缺血性中风。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.

血脂高者睡前不要做这些事

一忌枕头过高枕头过高，颈部肌肉和韧带过度牵拉，会挤压颈部血管阻断血流，造成脑供血不足，容易导致脑梗塞。

二忌睡前吃得过饱饱餐后血液会向胃肠道集中，心脑的血流相对减少，易引起脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等疾病。

三忌睡前服用大剂量安眠药、作用较强的降压药或血管扩张药这些药物会减缓血流，使血液黏稠度增高，大脑血液灌注障碍，易导致缺血性脑中风。

四忌睡前酗酒酗酒后，血浆及尿中儿茶酚胺含量迅速增加，因儿茶酚胺是升高血压的元凶，加之高血脂病人易合并动脉粥样硬化和高血压，容易导致脑中风和猝死。

五忌睡前抽烟烟草中的有害成分可使血管痉挛收缩、血压升高，还能使血小板聚集形成栓塞，从而导致冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞的发生。

高血脂患者睡前不可做的5个动作

高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。通俗来讲，高血脂是指人体血浆内胆固醇、甘油三酯的含量高于正常人。

患有血脂异常的人群，很容易引起动脉硬化、高血压、脑梗塞、冠心病及心肌梗塞等疾病。专家提醒，患有高血脂的网友在睡觉前有5个动作是必须禁止的。

枕头过高 头部铺垫过高，颈部肌肉和韧带过度牵拉，会挤压颈部血管阻断血流，造成脑供血不足，容易导致脑梗塞。

睡前吃得过饱 饱餐后血液会向胃肠道集中，心脑的血流相对减少，易引起脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等疾病。

睡前服用大剂量安眠药、作用较强的降压药或血管扩张药 这些药物会减缓血流，使血液黏稠度增高，大脑血液灌注障碍，易导致缺血性脑中风。

睡前酗酒 酗酒后，血浆及尿中儿茶酚胺含量迅速增加，因儿茶酚胺是升高血压的元凶，加之高血脂病人易合并动脉粥样硬化和高血压，容易导致脑中风和猝死。

睡前抽烟 烟草中的有害成分可使血管痉挛收缩、血压升高，还能使血小板聚集形成栓塞，从而导致冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞的发生。

脑中风祸起颈动脉亚健康

数九寒冬，脑卒中的高发期来临。脑卒中俗称“脑中风”，是由于脑血管突然堵塞或破裂出血造成严重的脑功能障碍，轻者肢体偏瘫，感觉异常;重者意识障碍、生命垂危。临床上最常见的脑卒中是缺血性卒中，也称脑梗塞，约占所有脑卒中病例的80%以上。据统计，我国每年缺血性脑卒中新发病例约150万-200万人，其中近40%的病人遗留重度残疾，80%病例又会在2-5年内复发。随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中人群发病率不断上升。脑卒中严重危害中老年人健康，给家庭和社会都带来了沉重的经济负担。

目前认识到颈动脉粥样硬化斑块引起的颈动脉狭窄直至闭塞或是动脉粥样硬化斑块脱落栓塞，是造成缺血性脑卒中的主要原因。临床研究发现30%-50%的脑卒中与颈总动脉分叉处动脉粥样硬化性病变有关。粥样硬化斑块造成颈动脉狭窄程度越严重，患者发生脑卒中的危险性也越高，狭窄程度小于70%的患者每年发生卒中的危险性为2.1%，而狭窄程度超过70%时，患者每年发生脑卒中的危险性可高达10%。

虽然颈动脉粥样硬化斑块形成早期并无临床症状，称之为“亚临床”或“亚健康”阶段，但此时已埋下了脑卒中的“祸根”。随着硬化斑块增大导致动脉狭窄超过70%或是伴有颈动脉小栓子脱落时，就可能出现昏厥、一过性黑矇、肢体麻木，乏力甚或瘫痪。这些症状可持续数分钟至数小时，一般不超过24小时。医学上称之为短暂性脑缺血发作(英文简称TIA)。约有1/3的缺血性脑卒中发病前会有TIA发作。此阶段若不积极干预，严重的脑梗塞将会在短期内不期而至。

50岁以上，有吸烟史和伴有高血压、高血脂和高血糖的脑缺血高危人群中推荐颈动脉超声、主动脉弓上MRA(磁共振血管造影)等进行筛查，是降低脑卒中发病率的重要措施。必要时还可以做脑血管造影检查。如果筛查阳性，颈动脉狭窄超过70%，且硬化斑块表面凹凸不平、质地不均，或有溃疡、斑块内有出血，对于这类患者，除了控制危险因素和药物治疗外，外科介入采用颈动脉内膜切除术是很好的选择。切除发生粥样硬化病变的颈动脉内膜，既可消除导致脑血管堵塞的栓子来源，同时又增加了脑血管血流，是治疗颈动脉狭窄防止脑梗塞的标准术式。在国外已历经逾半个多世纪的临床验证，是一种成熟的治疗方法。欧美国家每年有十数万患者因接受了颈动脉内膜切除术而降低了脑卒中的风险。瑞金医院神经外科近年来也开展了颈动脉内膜切除术，效果满意。每周二上午设有特约专家门诊。

为了预防脑梗塞的发生，需要关注颈动脉的亚健康!及时检查发现异常，及时手术治疗方可化险为夷。

注意过量饮酒是引发脑梗塞的原因

一、刺激脑血管平滑肌收缩引发脑梗塞

酒精可以促进脑动脉平滑肌收缩，从而降低脑血流量，增加了脑梗塞的发生率。

二、引起脑动脉粥样硬化出现脑梗塞

大量饮酒之后，血液中的酒精浓度会在半小时左右达到高峰。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管失去弹性，还能刺激肝脏.促进胆固醇和甘油三酯合成，进而引起动脉硬化。而硬化了的脑血管弹性减弱，管腔狭窄，则容易造成脑梗塞的形成。

三、引起高血压出现脑梗塞

由于酒精可引起交感神经兴奋，心脏排出量增加，以及引起其他血管收缩物质的释放增多等因素，过量饮酒可引起高血压，而高血压是脑梗塞的易发因素之一。

四、使血液黏度增高引发脑梗塞

长期大量饮酒或酒精中毒可促进血小板聚集及血流凝固，从而导致血黏度增高，脑局部血流量减少，从而导致脑梗塞的危险性明显增加，且与高血压协同作用是，可导致该危险性倍增。

五、使血脂升高引发脑梗塞

有实验显示，血液中总胆固醇(TC)、脂蛋白a(Apo a)、低密度脂蛋白(LDL)等均会随着饮酒量的增加而升高。表明长期大量饮酒可导致血脂升高。而高脂血症可使血管内皮细胞受损，血小板黏附于血管壁易形成血栓，LDL又容易使动脉粥样硬化斑块破裂，栓子脱落，造成脑栓塞。

六、饮酒后利尿增强而致脱水引发脑梗塞

饮酒会抑制垂体抗利尿素分泌，而导致排尿次数增加，导致脱水。血液因此而发生浓缩，有效的血容量和脑血流量减少，血液黏度增加，促发脑梗塞形成。

脑梗塞能治好吗 什么是脑梗塞

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

什么是急性脑梗塞

1不管是急性的脑梗塞还是慢性的脑梗塞形成原因多于血栓的形成有很大的关系，这些血栓的形成又是很多原因，比如一些高血压疾病，冠心病，糖尿病，患者体重超重，高血脂症，饮食习惯等诸多方面。

2一种叫做动脉硬化症的疾病可以在患者的动脉血管壁里面出现动脉粥样硬化，在这种病的基础之上，这些动脉粥样硬化所导致的斑块可以形成血栓，只要有血栓的形成，脑梗塞就可以表现为血栓性质的发病。

3脑梗塞可以是栓塞性脑梗塞，这种疾病的发病多半是因为人体血液把一些异物或者是固体状的物体带入到了人体的颅内，最后会导致患者的颅内形成栓子，这些栓子最终会导致脑梗塞，主要诱因是心源性与非心源性疾病。

注意事项：形成脑梗塞还可以是患者的血管内膜有损伤，这样会使得患者的脑动脉官腔狭窄，之后会促进一些局部血栓的形成，从而导致动脉狭窄甚至是封闭坏死，从而导致脑梗塞的发生。

日常防御脑梗塞 不妨做做“金鸡报晓”

常人研究脑梗塞，多是观察哪些人容易得脑梗塞，什么因素导致脑梗塞以及如何防治，这是一般的正向思维。有一位学者运用逆向思维，研究哪些人不得脑梗塞，为什么?从中借鉴可以采用的预防措施。长期研究发现，只有一个职业的人很少得脑梗塞，这个职业就是——油漆工。油漆是苯，苯有毒，为什么油漆工偏偏不得脑梗塞?最初，研究者也百思不得其解。经过仔细观察，发现油漆工眼睛必须不停地随着刷子上下左右看，颈部也就随着上下左右转。正是颈部运动，防止了脑栓塞的形成。

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颈部有颈内动脉和两条椎基底动脉入脑，负责脑部血液供应。脑梗塞发生之前，常常先有颈动脉粥样硬化形成的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄者，同侧脑梗塞发病率高达90%~95%。油漆工每天在各个方向活动颈部，不但活动了颈椎、肌肉、肌腱，更有效地活动了颈动脉，使颈动脉保持了良好的弹性，不容易形成颈动脉粥样硬化导致颈动脉狭窄，从而减少了脑栓塞的几率。

仔细观察一下雄鸡报晓，奋力高鸣的动作，对于有效的颈部运动可能会有奇特的启示。细细琢磨，原来那就是一项完美的颈部运动。那么，就让我们返璞归真，学做金鸡报晓吧：

双脚分立，与肩同宽;双手自然垂于体侧，目视前方，自然放松。

下颌向前向下伸去，呼气;下颌回拉向后，缩颈，吸气;抬头，伸颈，双目望天，吸气，耸肩，扩胸，将气吸满胸腔;呼气，头经前下方至胸前，气呼尽，肩部放下;状如雄鸡打鸣。如此反复做36次。

因为上述动作主要是颈部的前后伸缩运动。为了加强颈部运动效果，可做颈部旋转运动。左右各旋转18次。左耳贴左肩，正头;右耳贴右肩，正头。各9次。

年老体弱、血压高、头晕等情况下，可遵从医嘱，减少运动量或不做。

这项建议动作的作用是：

1.预防脑栓塞：通过有效的颈部运动驱动颈动脉血流流向脑部，增加脑部供血。运动增强了颈动脉弹性，防止脑动脉粥样硬化及脑栓塞。

2.防治颈椎病：因为颈部关节得到充分活动。

3.刺激甲状腺：颈部运动刺激甲状腺，保持甲状腺活力和分泌功能。

4.增加肺活量。