怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办 根据情况终止妊娠

怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办 根据情况终止妊娠

1.如果是浆膜下肌瘤，则一般生长在子宫外，对怀孕的影响较小，可以考虑继续妊娠。但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经过保守治疗无效时，要进行手术干预治疗。

2.如果是粘膜下肌瘤，则一般生长在宫腔内，会影响到子宫的形态，多数会导致不孕或孕早期流产，必要时建议终止妊娠。

3.如果是肌壁间肌瘤，对怀孕的影响根据瘤体大小而判断，如果瘤体在5cm以下，可以先观察，3-6个月复查后，如果瘤体没有生长可以继续怀孕；如果瘤体明显增大，有可能出现流产的情况，则应该考虑终止妊娠；如果妊娠已经倒了中晚期，可以先安胎随时监控瘤体变化，及时预防胎位不正、先兆流产等现象。

子宫肌瘤对怀孕的影响

子宫肌瘤虽然不会影响身体但是还是会影响到胎儿的，所以想要生出健康的宝宝一定要先治疗子宫肌瘤才行，我们现在可以采用药物和手术等方法去治疗子宫肌瘤。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

怀孕而且同时患有子宫肌瘤是非常危险的，不利于胎儿的成长，甚至可能导致流产的后果，所以这个时期发现子宫肌瘤也应该及时采取有效的办法治疗。

怀孕期子宫肌瘤该如何处理呢?

妇科专家告诉这些妈妈们子宫肌瘤不用太过担心，因为她们的治疗处理方法要根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。具体处理办法如下：

1、妊娠早期子宫肌瘤的处理：妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

2、妊娠中期子宫肌瘤的处理：肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，不需特殊处理;肌瘤直径大于6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，届时妇科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

3、妊娠晚期子宫肌瘤的处理：小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此，分娩方式以择期剖宫产为宜，剖宫产同时作肌瘤摘除术。

怀孕多久做人流比较合适

怀孕多久做人流比较合适?妊娠l0一14周时，因胚胎逐渐长大，胎蛊已经形成，子宫也随着长大，这时做人流不宜用简单的吸宫术，而需要采用铂刮人流。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影向。

人流适合于妊娠10周内，没有比较严重的内科疾病，没有比较明显的子宫位置或形态异常者均适合人流。一些特殊情况，比如子宫颈不易暴露者，有子宫肌瘤者，有子宫瘢痕者，宫颈妊娠，子宫瘢痕妊娠等情况，人流是有很大风险的，需要手术医生的认真评估。初次妊娠者，妊娠49天内，没有药流的禁忌症，可以先考虑药流。

对月经周期规律的妇女，临床上一般以末次月经第1天算起，按停经的时间计算孕周。将妊娠6-12周称早孕期。目前比较公认的终止妊娠的最佳时机是怀孕35-45天，此时手术，无论从人流效果还是从操纵和安全的角度看，都是终止妊娠的合适时机。

过晚做无痛人流也不好，因为做无痛人流的时间如果过晚则会增加手术难度，而且手术的时间会相对延长，这样容易导致更多的出血，对孕妇身体是极其不利的，并且术后需要更长的时间恢复，还有可能导致各种感染。

当怀孕遇上子宫肌瘤孩子到底能不能留

子宫肌瘤治疗1年后才能怀孕

有生育要求的女性，如果孕前发现有子宫肌瘤，会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态，影响受孕，医生会建议手术或药物治疗，去除肌瘤或缩小肌瘤体积，但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。

子宫肌瘤与妊娠相互影响

如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤，该如何处理子宫肌瘤呢?能不能继续妊娠下去?如果继续妊娠，会对宫内的胚胎造成影响吗?

在回答这些问题之前，让我们先来看看妊娠与子宫肌瘤之间的关系呢?其实，妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等;随着肌瘤继续增大，压迫到了子宫后，也有可能会对胎儿生长发育形成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等;在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程;此外，分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素，这些激素可刺激肌瘤生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，其中妊娠期主要以红色变性为主，随着肌瘤迅速增大、充血，患者可出现腹痛，伴有发热，可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。

是否需终止妊娠需看情况

从上文可见，子宫肌瘤对妊娠有不好的影响，那是不是如果妊娠时发现肌瘤，就必须终止妊娠呢?不是的，是否需要终止妊娠，也要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定：

如果是浆膜下的肌瘤，即长在了子宫外面的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术干预。

而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤体长在了肌层内，是子宫肌瘤中最常见的一种类型，后者是肌瘤长在了子宫腔里，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的，但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小(在5cm以下)，可以先观察下，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕，但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会出现反复流产等情况。因此，在这种情况下，如果还是妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期，且妊娠期间无出现症状，则可以先进行安胎治疗，并对病情进行严密监控，注意瘤体的变化情况，以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。

如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性，可采用保守治疗如消炎补液等，通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩，但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除子宫肌瘤，也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定，原则是，容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除，否则就产后再观察处理。

总之，当妊娠合并子宫肌瘤时，最好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响，妊娠期要注意做好监测，以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况，采取及时有效的措施，保证母婴安全。

怀孕对子宫肌瘤有什么影响

怀孕对子宫肌瘤有什么影响

妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等情况，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等。

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而且怀孕时由于雌激素、孕激素等激素的刺激，会加速肌瘤的生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，妊娠期主要以红色变性为主，可出现腹痛，伴有发热，甚至可导致胎死宫内、流产、早产等。并且，随着肌瘤的继续增大，压迫到了子宫，也有可能会阻碍到胎儿的生长发育，出现胎位不正、胎盘低置或前置等情况。

此外，在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程，而且，分娩后会由于子宫肌瘤，胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等会增加产后出血的发生率。

孕妇有子宫肌瘤还可以继续妊娠吗

既然已经怀孕，不可轻言放弃。子宫肌瘤患者大多可安全度过妊娠分娩期。至于是否需要终止妊娠，要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定：

(1)长在子宫外层的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术治疗。

(2)长在子宫肌层里，子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小(直径在5厘米以下)，可以先观察，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕。因担心子宫肌瘤导致妊娠并发症而行子宫肌瘤切除术是不推荐的，除非曾经因为子宫肌瘤相关并发症导致妊娠丢失。但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会引起流产。在这种情况下，如果还是妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。王小姐的子宫肌瘤相对比较小，而且也正是长在子宫肌层里，所以她可以密切观察，看看接下来肌瘤会不会明显增大影响妊娠，再作相应处理。

(3)肌瘤长在子宫腔里，对妊娠影响最大，不仅会影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。

孕妇应怎样应对子宫肌瘤

1、孕期：要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫长大而变大。子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西，30岁以上的女性30%～50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。肌瘤的大小以及长出的地方各有不同，因此，在孕期出现的问题也会有所不同。因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向，所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险，有些情况还需要静养。另外，胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。

2、分娩：如果子宫肌瘤过大或阻塞产道，需要进行剖宫产。子宫肌瘤可以长在很多位置，但只有长在子宫颈部才会对分娩产生影响。虽然这种情况很少见，但一旦发生，就需要采取剖宫产，才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后，通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤，很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况，而发生产后出血。

3、产后：子宫肌瘤本身会缩小。产后，子宫会慢慢收缩到和孕前一样大小，但子宫肌瘤的存在会妨碍子宫的收缩。为此，在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。

妊娠合并子宫肌瘤要剖宫产吗

多数子宫肌瘤患者可顺产

足月妊娠子宫血宫极为丰富，如非必须尽量不要同时行子宫肌瘤摘除 (只有当肌瘤影响胎儿娩出或者肌瘤影响子宫收缩，引起大出血等情况下才考虑切除)，一般不建议一块切，否则容易引起大量出血。如果肌瘤位置不影响顺产，尽量不要剖。应由医生判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。

孕前子宫肌瘤先摘还是先怀

很多育龄女性在孕前发现自己患有子宫肌瘤，先治病还是先怀孕，她们往往犹豫不决。切，怕影响生育;不切，怕怀孕后影响胎儿和自身健康，如果雌孕激素的变化刺激肌瘤迅速增大，那么情况也很不妙。到底该怎么办?

先摘除肌瘤还是先怀孕，关键要看肌瘤的大小和位置。如果肌瘤较大，或者位置靠近粘膜，有可能会影响怀孕，或者在孕期，由于激素影响，肌瘤的生长速度较快，或者发生变性，导致流产、早产，那么就应该先摘除肌瘤再怀孕。如果肌瘤较小，位置不影响怀孕，可以先妊娠，在孕期密切监测肌瘤的大小和生长速度。只有当肌瘤的雌孕激素受体较多，对雌孕激素敏感的患者，肌瘤的生长速度才可能比胎儿的生长速度快，甚至出现肌瘤血供不足，导致肌瘤红色变性，出现腹痛高热，甚至流产，早产，这种情况下只能终止妊娠。

与内分泌有关的妇科病有哪些

内分泌VS乳腺增生

乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。

专家提醒：人体内激素平衡最重要。女性在30～50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调作战，一枝独秀时往往会出问题。

乳房的呵护很重要，特别是现在的白领女性，生活、工作压力大，心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素，做好半年一次的定期检查，是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前，最好的乳腺检查技术是钼靶X线，这种无创性的乳腺检查手段，能够较全面准确地反应出整个乳房的结构，分辨率高，不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。

内分泌VS子宫肌瘤

据临床观察，子宫肌瘤好发于卵巢功能旺盛的女性群体中，月经初潮前罕见，绝经后原有的子宫肌瘤会缩小，子宫肌瘤在妊娠期会迅速增大。不难发现，子宫肌瘤与卵巢内分泌有密切关系。

专家提醒：子宫既是孕育胎儿的器官，又是管理女性内分泌的器官，它会分泌多种激素来维持女性内分泌的稳定。爱护好子宫，首先要从日常生活做起，防止病原体经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染;妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活，否则会引起流产或早产。夫妻没有怀孕计划，就要做好避孕措施，防止多次的意外孕人工终止妊娠对子宫的伤害，导致不孕;无法避免人工终止妊娠时，应尽量选做对子宫损伤小的产道维护型无痛人工终止妊娠技术，例如无痛超导人工终止妊娠术、无痛宫腔镜取胚术等，以保护子宫的再孕能力。

孕前子宫肌瘤先摘还是先怀

很多育龄女性在孕前发现自己患有子宫肌瘤，先治病还是先怀孕，她们往往犹豫不决。切，怕影响生育;不切，怕怀孕后影响胎儿和自身健康，如果雌孕激素的变化刺激肌瘤迅速增大，那么情况也很不妙。到底该怎么办?

“先摘除肌瘤还是先怀孕，关键要看肌瘤的大小和位置。如果肌瘤较大，或者位置靠近粘膜，有可能会影响怀孕，或者在孕期，由于激素影响，肌瘤的生长速度较快，或者发生变性，导致流产、早产，那么就应该先摘除肌瘤再怀孕。如果肌瘤较小，位置不影响怀孕，可以先妊娠，在孕期密切监测肌瘤的大小和生长速度。”周晓宁表示，只有当肌瘤的雌孕激素受体较多，对雌孕激素敏感的患者，肌瘤的生长速度才可能比胎儿的生长速度快，甚至出现肌瘤血供不足，导致肌瘤红色变性，出现腹痛高热，甚至流产，早产，这种情况下只能终止妊娠。

得子宫肌瘤能怀孕吗

子宫肌瘤较大，较易引起母体胎位不正或早产;若胎盘的位置太接近或直截遮盖在子宫肌瘤上，很轻易导致流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重等不良现象，严重影响胎儿发育及健康;有茎的肌瘤可能会产生扭转，孕妇会有腹痛的现象出现，此时要引起重视，及时采取剖腹探查很有必要，以免出现更多不良后果。

子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长;如果肌瘤向子宫表面进展，突出于子宫外表面，则称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也轻易，但长到一定大小时，就会影响分娩的顺利进行。

子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的一种良性肿瘤，不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30%～40%，比一般人群不孕率为高。子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。

女性怀孕后本来就需要注意很多事情，例如如果女性出现早孕反应的话，应该及时到医院做个早孕检查，等到B超可以看到孕囊后还要到医院排查宫外孕，怀孕三个月也就是12周后开始第一次的产前检查。

如果女性怀孕后检查发现患有子宫肌瘤的话，要注意先确定子宫肌瘤的大小，超过5cm以上就有一定的危险，还会影响患者的正常妊娠，建议患者根据医生建议考虑是否能够继续怀孕，因为，如果肌瘤增长过快的话，等到怀孕超过3个月再做终止妊娠手术的话就只能选择引产手术了，那时候危险性也会比较高!

子宫肌瘤患者怀孕后应该注意什么，女性怀孕后的饮食也要注意各种营养都要充分补充，避免偏食厌食，然后不要吃过于油腻、油脂过多的食物，并且怀孕女性还要注意控制体重，孕妇营养过剩的话，也是不利于最后生产的，医生建议保守治疗的话，只要按时观察就可以了，避免子宫肌瘤破裂的情况发生!

得子宫肌瘤能怀孕吗

得子宫肌瘤能怀孕吗?

子宫肌瘤患者的不孕率约为30%～40%，比一般人群不孕率为高。子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。

如果女性怀孕后检查发现患有子宫肌瘤的话，要注意先确定子宫肌瘤的大小，超过5cm以上就有一定的危险，还会影响患者的正常妊娠，建议患者根据医生建议考虑是否能够继续怀孕，因为，如果肌瘤增长过快的话，等到怀孕超过3个月再做终止妊娠手术的话就只能选择引产手术了，那时候危险性也会比较高!

子宫肌瘤不及时治疗对胎儿是有影响的，临床危害有以下：

1、肌瘤游离：浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。

2、继发性贫血：子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

3、不孕或流产：子宫肌瘤最主要的的危害就是可能会导致不孕不育;怀孕以后流产，早产;还有分娩过程中出现其他并发症;在妊娠过程中受肌瘤的影响，会造成肚子疼，宫缩，跟早产需要鉴别。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4：1。

怀孕时出现子宫肌瘤该怎么办

一、怀孕早期子宫肌瘤的处理办法：

妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

二、怀孕中期子宫肌瘤的处理办法：

1、肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，绝大多数不需特殊处理。

2、肌瘤直径大于6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，此时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

三、妊娠晚期子宫肌瘤的处理办法：

小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。