治冠心病可以从肝论
治冠心病可以从肝论
主诉：胸闷憋气，心前区疼痛，反复发作2年，加重1月余。近2年，因胸闷憋气，心前区剧痛，先后三次住院，每次住院均因情志不遂，肝气盛、过于激动所致。住院确诊为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，急性非S-T段抬高性心肌梗死;心衰Ⅲ°;陈旧性心梗;2型糖尿病;高血压病三级(极高危);慢性胃炎。
每次治疗好转出院，医生均开服多种治疗冠心病药物，如欣康、波立维、消心痛、拜阿司匹林、非洛地平缓释片、阿托伐他汀钙片等。
但出院后仍有胸闷憋气，时而心前区疼痛发作。每日服用消心疼2~3次。夜间不服安眠药则不能入睡。脘腹胀满，伴左上攻窜感，厌油腻，恶心欲吐。口干口苦，心烦易怒，头疼头晕，食欲不振，四肢乏力，动则气短，下肢脚面浮肿，大便秘结，胃脘、食道有热灼感。
2013年1月6日B超检查：浅表性胃炎，泥沙样结石，胆囊壁增厚。化验示低蛋白血症，中度贫血。
就诊时舌质红，舌燥津乏，苔白腻微黄，脉左关弦滑，左寸沉弱，右关细弱无力，尺脉沉细。
病机：患者多次住院治疗，冠心病虽好转，但脾胃功能减退，中气不足;久病及肾，肝肾不足，肝阳偏亢，肝胃不和，胃失和降;母病及子，肝病及心，心气营虚，营卫不和，痰瘀阻络，夹杂肝胆湿热。
治则：急则治标缓则治本。治标，治宜疏泄肝胆，调和营卫，清热利湿，化瘀通络，平肝和胃。拟用柴胡桂枝汤加味。
方药：柴胡15克，黄芩10克，党参10克，半夏10克，桂枝10克，白芍30克，生姜3片，大枣6枚，槟榔12克，枳实12克，焦三仙各15克，鸡内金20克，甘草6克。
用法：上药水煎服每日1剂，早晚分2次服。
12月16日二诊。前方服10剂，诸症均减，服药当晚，睡眠转安，未再服安眠药，也未心烦急躁。心绞痛仅发作1次。脘腹胀满，左上攻窜感缓解，头疼头晕减轻，饮食增加，厌油腻消失，仍感活动气短，脚面浮肿，小便黄少，大便秘结。血压由190/70毫米汞柱降为150/70毫米汞柱，血糖下降，空腹血糖为5.8毫摩尔/升。舌质红，苔腻转淡，口干减轻，脉左关弦转缓。说明病情好转，仍气血亏虚。
上方加：黄芪30克，西洋参10克，当归15克，熟地15克，何首乌15克，升麻6克，陈皮6克益气养血;加川芎10克，丹参15克和营活血化瘀通络，用法同上。
12月30日三诊。上方续服10剂，诸症续减。胃脘未见胀满、恶心，未感厌油腻，饮食增加，身增力气，但仍动则气短，有时喘，下肢脚面浮肿，小便量少，下肢冷凉，有时腿脚转筋。舌质淡红，苔腻转薄白，脉左寸沉弱，左关弦转缓，尺脉沉，右关细弱好转，右尺沉细。证为肾阳不足，心阳不振，心气虚衰所致。
上方西洋参改为人参12克，制附子10克，泽泻15克，红景天20克用法同上。
1月10日四诊。上方治疗10剂后，动则气短喘息基本缓解，脚面浮肿显著减轻，下肢冷凉，腿脚转筋逐渐好转，饭量继续增加，大便仍秘结。
上方白芍量增加至40克，瓜蒌20克，草决明20克以通便。
1月30日五诊。经上治疗，服药60余剂，诸症缓解，胸闷气短，心前区疼痛一直未在反复，腹胀反酸，热灼感消失,口干口苦，心烦易躁症除。舌质淡红，苔薄白，脉细缓，病情稳定。
黄芪20克，党参15克，黄精15克，丹参15克，当归15克，川芎15克，熟地15克，何首乌15克，白芍30克，桂枝10克，山药15克，山萸肉15克，茯苓20克，白术15克，山楂20克，陈皮10克，熟附子10克，干姜6克，肉桂2克，炙甘草6克。
上方取3剂，加工制胶囊，每次6粒，一日三次，饭后温水送服，以资巩固。
随访半年，病情一直稳定，未反复。
案 语
患者有高血压、冠心病、心肌梗死、糖尿病、肾病等多病缠身，数次住院治疗病情好转，尽管服用多种西药维持，但一直不能控制病情发作。笔者从肝论治，用柴胡桂枝汤加味而取效，随访半年，病情一直稳定，未再反复，值得总结。
从五行生克论治，中医认为肝属木，心属火，肝为心之母，心为肝之子。母旺子旺，母病及子，肝病影响心脏。又肝主疏泄、藏血、舍魂;心主血、藏神。若肝失疏泄，肝阳偏亢，肝郁气滞，则肝藏血功能失调，心无所主，血液运行将会受到影响，出现胸闷憋气，心悸怔忡，心区疼痛。
所以治疗从肝着手，疏泄肝胆，调和营卫，化瘀祛痰，通络止痛。肝病缓，心自安。
从病机论治，本案两年内三次住院，每次住院均因肝肾不足，肝阳偏亢，过于激动所致。肝气盛，气滞血瘀，瘀血阻络，不通则痛。西医经扩张血管，吸氧等治疗，病情好转而出院。而心肝肾脾不足是其发病之本，肝阳偏亢，肝胃不和，脾失健运，胃气上逆，营卫不调，心气不足，痰湿阻滞为发病之标。
中医认为若肝失疏泄，肝阳偏亢，母病及子，气滞血瘀，心营不足，不通则痛。心营不调，则卫也瘀滞，营卫不和，心气不足，痰瘀阻络。
从辨证方法论治，本案之所以能取得较好的治疗效果，关键在于根据脉证特点进行分析论证。《伤寒论》云：“观察脉证，知犯何逆，随证治之”。患者住院治疗好转出院后，仍有小便黄少，大便秘结，头痛头晕，胸闷憋气，胸前剧痛，纳呆食少，呃逆烧心，口干口苦，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软。舌质红，舌苔中后白腻微黄，津乏舌燥，左寸关脉弦劲有力，脉形大，尺脉沉弱;右寸关尺脉细弱无力。
左寸关脉说明肝肾不足，肝阳偏亢，肝气上升，故头疼，头晕，血压升高,见高血压三级(极高危)。母病及子，肝心火盛，肝失疏泄，气郁血瘀，痰湿阻络，故心绞痛频发，最终导致心肌梗死。气生郁，郁生火，火生痰，痰火相扰，肝魂失舍，故失眠多梦，心烦易怒。木盛克土，肝胃不和，胆气上逆，故呃逆，烧心，反酸，口干口苦，纳呆食少，大便秘结，四肢乏力。治疗急则治标，缓则治本。治标疏泄肝胆，调和营卫，补益心气，利湿化痰，化瘀通络，方宜柴胡桂枝汤加味。治本滋补肝肾，补气养血，健脾和胃，温振心阳，养心安神。
从用药组方特点论治，柴胡桂枝汤为《伤寒论》经方，由小柴胡汤与桂枝汤组合之方。本方具有小柴胡汤和解表里、疏泄肝胆，桂枝汤调和营卫、健运脾胃、补益气血之功能。现代研究桂枝汤加党参、黄芪可益气温通心阳，对治疗冠心病有一定的疗效。
本案用柴胡桂枝汤加枳实，槟榔降气和胃，通利三焦，重用白芍补血养阴，柔肝和营安脾，平肝缓急，酸收敛津而益营，生用还可通大便。现代研究白芍具有镇静安神，解痉镇痛的作用，可以扩张血管，改善心肌缺血缺氧状态。本方加黄芪、人参、当归、白术、陈皮、升麻补中益气，加熟地、何首乌、白芍滋阴补血，加川芎、丹参和营、化瘀通络，加制附子、人参温补肾阳，温振心阳，补心气虚衰，改善心衰。
从疗效分析，初用柴胡桂枝汤10剂后，当晚睡眠转安，此后未再服用安眠药;胸闷气短，胸骨后疼痛，10天内仅发作一次，此后未再服用消心痛。其他气短乏力，心悸怔忡，烦躁不安，口干纳差，便秘，热灼感，厌油腻，恶心欲吐感相继缓解。二诊三诊加用益气养血，健脾补肾，疏肝和胃，病情进一步稳定。四诊五诊加用温补肾阳，温振心阳之药，动则气短、喘，腿脚浮肿逐渐消退。
服药60余剂，诸症缓解。但舌质淡红，苔薄白，脉细缓，仍有气血虚弱，心阳不足，仍需补气养血，温通心阳，健脾补肾，滋肾养肝，配制胶囊，以缓图之。
本案患者两年三次住院，出院后一直服药，仍未能控制发作。有的医生说，一年住三四次医院很常见，必要时安心脏支架。但病人已80高龄，早已失去有利条件。在这种情况下，冠心病的治疗，尤其是出院后的治疗，不能局限于单纯西药的治疗;必须走中西医结合的道路，用辨证论治的方法去治疗，从改善脏腑功能，调理相互关系上下功夫，可以大大缩短病程。
冠心病最佳治疗方法
冠心病最佳治疗方法：
党参酸枣仁治冠心病
【功能主治】益气安神，补益气血。主治冠心病。
【处方组成】党参、酸枣仁各15～30克，黄茂18～30克，麦冬、桑寄生各12～15克，五味子3～6克，益母草30克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。1个月为1疗程，用1～3个疗程。
【病例验证】用此方治疗24例，结果显效10例，改善12例，总有效率为91.7%。
当归玄参治冠心病
【功能主治】活血化瘀，解痉止痛。主治冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
【处方组成】当归、玄参、银花、丹参、甘草各30克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管;若兼气虚者，加黄芪，生脉散以补益心气;若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀;病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血;植物神经功能紊乱心律失常：上方配合甘麦大枣汤或百合知母汤，以养心安神，和中缓急。
【病例验证】李某，女，65岁。患冠心病10余年，近日卒感胸闷，气短、心悸，脉结代，口腔溃疡，舌质光泽无苔。按此方服药6剂，脉结代好转，由三至一止，为变二十四至五止，继用上方。三诊脉已不结代，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。
黄芪党参红花治冠心病
【功能主治】补气养血，活血通络。主治冠心病。
【处方组成】黄芪30克，党参、丹参各20克，川芎10克，当归、红花各15克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【病例验证】宋某，女，71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛，持续约几分至十几分钟，可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近 期发作频繁，呈加剧之势，伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有癖斑、脉沉细无力。查体：血压18/10.67千帕，HR66次 /分，心律齐，未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图：V1～V3导联的ST段水平型压低>O.1mV,T波倒置。提示心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。给予本方治疗，日1剂，水煎服。半月后复诊：自诉服药1周后未再出现左胸前区疼痛，仍觉胸闷气短，偶咳，痰少而黄，舌质转为淡红，舌边癖斑变浅，脉沉细。守上方加法夏10克、瓜萎15克、燕白15克，继进15剂。月余再诊，精神转佳，胸痛已缓解，但上3～4层楼后，仍觉胸闷，偶咳无痰，舌淡红，脉沉细。复查心电图：V1～V3导联的ST段已恢复正常水平,T波转为直立，但较低平，守上方加积壳15克，继服10剂巩固疗效。
党参麦冬田三七治冠心病
【功能主治】益气通阳，养心活血，化瘀通脉。主治冠心病。
【处方组成】党参、丹参、朱茯神、郁金、麦冬各15克，桂枝3克，五味子、炙甘草各9克，砂仁6克，田三七1.5克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。6～8周后改为隔日1剂。
【病例验证】用此方治疗冠心病患者36例，结果显效13例，改善19例，无效4例，总有效率为88.8%
瓜蒌丹参治冠心病
【功能主治】温阳补气，活血通脉。主治冠心病。
【处方组成】全瓜篓、丹参各30克，薤白、檀香、五味子、炒柏子仁、甘松各12克，桂枝、砂仁各9克，赤芍、川芍、太子参、麦冬各15克，三七粉(冲)3克，甘草3克。
【用法用量】每日1剂，水煎服，1个月为1疗程。可随症加减。
【病例验证】用此方治疗冠心病患者48例，用药1个疗程，结果显效16例，有效27例，无效5例，总有效率89.5%。
人参三七治冠心病
【功能主治】益气活血，化癖通滞。主治冠心病。
【处方组成】人参90克，三七30克，水蛭30克，丹参30克，没药15克，石菖蒲60克，香附60克，血竭巧克，鸡血藤15克，茯苓15克，远志15克，琥珀15克。
【用法用量】上药共研细末，空腹服，每次2克，日3次。病情严重时可适当加大剂量，缩短服药间隔时间。1个月为1疗程。
【病例验证】本方观察治疗34例，治愈9例，显效17例，有效7例，无效1例，总有效率为97.1%。
首乌黑豆穿山甲治冠心病
【功能主治】活血逐瘀，降血脂。可治疗动脉粥样硬化引起的冠心病。
【处方组成】首乌、黑豆各60克，穿山甲肉250克，油、盐适量。
【用法用量】将穿山甲肉洗净切碎，放入砂锅内炝汁炒透，加人首乌、黑豆，再加清水约3碗。先用旺火，后用文火熬汤，最后加盐、油调味。饮汤吃肉，每日2次。
【病例验证】用此方治疗患者54例，其中显效者19例，好转者25例，无效者10例，总有效率81.5%。
墨囊治冠心病
【功能主治】活血通络止痛。治疗冠心病。
【处方组成】乌贼鱼腹中墨囊适量。
【用法用量】将乌贼鱼腹中墨囊取出烘干研粉。每次1～1.5克，每日2次，用食醋冲服。
【病例验证】39例患者用此方治疗，随访半年，其中疗效显著者17例，有效者14例，无效者8例，总有效率为79.5%。
养心定志汤治冠心病
【功能主治】益心气，补心阳，养心阴，定心志。主治冠心病。
【处方组成】太子参15克，茯神(茯苓)10克，菖蒲10克，远志10克，丹参10克，桂枝8克，炙甘草5克，麦门冬10克，川芎10克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜萎、薤白;心痛剧烈，痛引肩、背，气血瘀滞重者，加三七、金铃子;心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣;若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。
【病例验证】用此方治疗冠心病患者329例，其中显效201例，好转112例，无效16例，总有效率为95%。
5大冠心病最佳治疗偏方
1、海带松可治冠心病
浸发海带200克，香油，绵白糖、精盐少许。[制用法]先将浸软泡发洗净的海带放人锅内煮透捞出，再用清水洗去枯液，沥干水分后，即可把海带摆叠好切成细丝。然后在锅内放人香油，油七成热时，把海带丝稍加煸炒，盖上锅盖，略经油炸，揭开锅盖继续焙炸。当海带发硬、松脆时，便捞出沥去余油人盘，加人绵白糖、精盐拌匀即可食用。[功效]软坚化痰，利水泄热。对于预防高脂血症、高血压、冠心病、血管硬化等均有一定的作用。
2、香蕉茶防治冠心病
香蕉50克，蜂蜜少许。[制用法]香蕉去皮研碎，加人等量的茶水中，加蜜调匀当茶饮。[功效]降压，润燥，滑肠。用治冠心病、高血压、动脉硬化及便秘等。[备注]每日服蜂蜜2或3次，每次2--3匙，有营养心肌、保护肝脏、降血压、防止血管硬化的效果。
3、长命包子防治冠心病
马齿览、韭菜等分，葱、姜、猪油、酱油、盐、鸡蛋各适量。[制用法]将马齿芡、韭菜分别洗净，阴干2小时，切碎末。将鸡蛋炒熟弄碎。然后将马齿览、韭菜、鸡蛋拌在一起，加上精盐、酱油、猪油、味精、葱、姜末为馅，和面制成包子，放在笼里蒸熟食用。[功效]清热祛温，凉血解毒。可防治老年人的冠心病，常吃能使人延年益寿，故有“长命包子”之美称。
4、蜂蜜首乌丹参汤治冠心病
蜂蜜25克，首乌、丹参各25克。[制用法]先将两味中药水煎去渣取汁，再调人蜂蜜拌匀，每日1剂。
[功效]益气补气，强心安神。治冠状动脉粥样硬化性心脏病。
5、党参黄芪等治冠心病
党参20克，黄芪30克，川芎、枸杞子、制何首乌、牡丹皮各15克，丹参25克，炒白术、茯苓、淫羊藿、桂枝各10克，全当归20克，炙甘草8克。
[制用法]将上药水煎，每日1剂，分1--2次口服，20天为1疗程。
[功效]治冠心病有奇效
丹参茶的简介
出处：《药茶治百病》
组成：丹参9克，绿茶3克。
功用：活血化瘀，清心，化痰。
主治：冠心病、心绞痛等的治疗与预防。
制法：将丹参制成粗末，每取9克，加绿茶3克，放热水瓶中，冲入半瓶沸水，旋紧瓶塞10分钟后，可代茶不拘时频饮。
宜忌：孕妇及无瘀血者慎用。
丹参为唇形科的多年生草本植物，根圆柱形，棕红色，含丹参醌、皂甙元、维生素E等成分。它具有扩张冠状动脉、镇静、降压、降低血糖的作用。每次6克，切片后用开水冲泡代茶饮，喝至滋味清淡为止。每日1～2次，适用于冠心病的预防和治疗，是性状平和的一味保健饮料。
按语：冠心病、心绞痛类似于中医的胸痹。丹参茶具有活血化瘀作用，因而它适用于心脉瘀阻、胸阳闭塞的胸痹。现代临床研究认为：丹参在治疗冠心病、血栓闭塞性脉管炎、迁延性肝炎、晚期血吸虫病、肝脾肿大方面，不仅疗效比较满意，而且心电图检查报导，服丹参后有半数以上得到改善。
冠心病的治疗和预防，一般多服用以丹参为主要原料制成的丹参片和冲剂，这说明本品扩张冠脉的作用是显着的。绿茶功能清心神，化痰湿，《唐本草》说它有“祛疾热、消宿食、利小便”的作用。现代研究提示，茶中的咖啡碱有扩张心血管、增强毛细血管的功能;其多酚类物质还有降低血脂和血糖的作用，并能及时防治胆固醇升高、动脉粥样硬化、心肌梗塞等冠心病、高血脂症。用丹参配茶叶，显然是防治冠心病、高血脂症比较理想的茶剂。
冠心病饮食偏方
海带松可治冠心病
浸发海带 200 克，香油，绵白糖、精盐少许。 [制用法] 先将浸软泡发洗净的海带放人锅内煮透捞出，再用清水洗去枯液，沥干水分后， 即可把海带摆叠好切成细丝。然后在锅内放人香油，油七成热时，把海带丝稍加煸炒，盖上 锅盖，略经油炸，揭开锅盖继续焙炸。当海带发硬、松脆时，便捞出沥去余油人盘，加人绵 白糖、精盐拌匀即可食用。 [功 效] 软坚化痰，利水泄热。对于预防高脂血症、高血压、冠心病、血管硬化等均有 一定的作用。
香蕉茶防治冠心病
香蕉 50 克，蜂蜜少许。 [制用法] 香蕉去皮研碎，加人等量的茶水中，加蜜调匀当茶饮。 [功 效] 降压，润燥，滑肠。用治冠心病、高血压、动脉硬化及便秘等。 [备 注] 每日服蜂蜜 2 或 3 次，每次 2--3 匙，有营养心肌、保护肝脏、降血压、防止血 管硬化的效果。
长命包子防治冠心病 马齿览、韭菜等分，葱、姜、猪油、酱油、盐、鸡蛋各适量。 [制用法] 将马齿芡、韭菜分别洗净，阴干 2 小时，切碎末。将鸡蛋炒熟弄碎。然后将马齿 览、韭菜、鸡蛋拌在一起，加上精盐、酱油、猪油、味精、葱、姜末为馅，和面制成包子， 放在笼里蒸熟食用。 [功 效] 清热祛温，凉血解毒。可防治老年人的冠心病，常吃能使人延年益寿，故有“长命包子”之美称。
蜂蜜首乌丹参汤治冠心病 蜂蜜 25 克，首乌、丹参各 25 克。 [制用法] 先将两味中药水煎去渣取汁，再调人蜂蜜拌匀，每日 1 剂。
[功 效] 益气补气，强心安神。治冠状动脉粥样硬化性心脏病。
党参黄芪等治冠心病 党参 20 克，黄芪 30 克，川芎、枸杞子、制何首乌、牡丹皮各 15 克，丹参 25 克，炒白术、茯苓、淫羊藿、桂枝各 10 克，全当归 20 克，炙甘草 8 克。
[制用法] 将上药水煎，每日 1 剂，分 1--2 次口服，20 天为 1 疗程。
[功 效] 治冠心病有奇效
冠心病的治疗偏方
冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，故又称缺血性心脏病。这里介绍一下治疗冠心病的小偏方，以供参考。
香蕉
1、香蕉治冠心病：香蕉50克捣烂，加入等量茶水，再放少量蜂蜜，制成香蕉茶频饮。此法对治冠心病及动脉硬化有效。
2、丹参蜂蜜治冠心病：丹参、蜂蜜各30克，先将丹参加水500毫升，文火煎至250毫升，去渣留汁，兑入蜂蜜调匀，分早晚两次服用。本蜜剂适于大多数冠心病人的辅助治疗。
3、手指操治冠心病：每天早晨起床前，平躺在床上，两手各从大拇指开始，依次用力弯曲10次;然后用右手掌用力搓左手心、手背;再用左手掌用力搓右手心、手背;最后各用一手的大拇指、食指掐另一手的手指根部，次数越多越好。
4、山楂益母茶治冠心病：山楂30克，益母草10克，绿茶5克，共置杯中，沸水冲沏，每日代茶饮，上下午各一杯，治冠心病有效果。
丹参能治冠心病吗
有一定的辅助治疗作用。
冠心病是冠状动脉血管出现血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的一种心脏疾病。
丹参具有较强的活血化瘀的功效，能扩张心血管，增强冠状动脉的血流量，防止心肌缺血，缓解冠心病心绞痛，其中的隐丹参酮的成分还可以帮助改善机体微循环，降低血液粘稠度，所以丹参对于冠心病有一定的辅助治疗作用。
怎样防治冠心病
一、合理的膳食
1、控制膳食总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。正常体重的简单计算法为：体重指数B心肌梗塞=体重(kg)/身高(m)↑2，一般以20～24为正常范围，或以腰围为标准，一般以女性≥80cm，男性≥85cm为超标。
2、超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%)、低胆固醇(每日不超过 200mg)膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。
4、年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如：肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼、禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜。
5、已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。
二、适当的体力劳动和体育活动
参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防本病的一项积极措施。体力活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步(每日1小时，可分次进行)，做保健体操，打太极拳等。
三、合理安排工作和生活
生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。提倡不吸烟，不饮烈性酒。虽然少量低浓度酒能提高血HDL，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。
如何治冠心病
一、西医
可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗，必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)，严重者可考虑进行外科搭桥手术。
在人到中年或过60岁的社会人群中，患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状，心电图检查正常。这属于隐性冠心病，直到有间断发生心脏病各种症状时，才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人，应该学会正确掌握几种药物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时，病人都有自我感觉的先兆症状，例如，心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等，可以根据自己以往的经验自行服药，就地休息，有条件时吸氧，可以得到很好的效果，不必等医生，防止严重发作。要特别注意，不要免强坚持所进行的各种活动，危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动，应该携带随身药品。特别强调戒烟，心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病急性发作时的治疗
1、心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
介入跟搭桥手术是一个东西，介入是把里面的堵塞撑开疏通，搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去，重新开辟一条通道。从理论上来说，药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样，做介入也好，做搭桥也好，吃药也好，不会死人的，这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症，一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药，或者介入，或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山，但是吃药的人绝对不能爬山，搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少，介入的人复发的多，搭桥的人再狭窄的几率小，现在有药物支架，可预防复发，药物支架和搭桥的复发率估计差不多。
二、中医
有效的偏方
1、宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂，疼痛时雾气吸入。
2、救心油，疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。
3、三棱、莪术粉各1g，温开水送服，每日2～3次。
4、延胡索、广郁金、檀香等分为末，每次2～3g，温开水送服，每目2～3次。
5、参三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和匀)，温开水送服，每次2g，每日2～3次。
6、山萘，细辛，丁香各2份，乳香，没药，冰片各1份，共为末，温开水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。
7、冠心膏，在膻中、心俞、虚里或心前区，各贴一片，每次任选两穴。
8、栀子、桃仁各12g研末，加炼蜜30g调成糊状，摊敷在心前区，纱布敷盖，第1周每3日换药1次，以后每周换1次，6次为1疗程。
老年人冠心病偏方
1、香蕉治冠心病：香蕉50克捣烂，加入等量茶水，再放少量蜂蜜，制成香蕉茶频饮。此法对治冠心病及动脉硬化有效。
2、丹参蜂蜜治冠心病：丹参、蜂蜜各30克，先将丹参加水500毫升，文火煎至250毫升，去渣留汁，兑入蜂蜜调匀，分早晚两次服用。本蜜剂适于大多数冠心病人的辅助治疗。
3、手指操治冠心病：每天早晨起床前，平躺在床上，两手各从大拇指开始，依次用力弯曲10次;然后用右手掌用力搓左手心、手背;再用左手掌用力搓右手心、手背;最后各用一手的大拇指、食指掐另一手的手指根部，次数越多越好。
4、山楂益母茶治冠心病：山楂30克，益母草10克，绿茶5克，共置杯中，沸水冲沏，每日代茶饮，上下午各一杯，治冠心病有效果。
中医治疗冠心病
一、养心定志汤治冠心病
功能主治
益心气，补心阳，养心阴，定心志。主治冠心病。
处方组成
太子参15克，茯神(茯苓)10克，菖蒲10克，远志10克，丹参10克，桂枝8克，炙甘草5克，麦门冬10克，川芎10克。
用法用量
将以上药材共同放入一个容器中进行加水煎煮，煮好之后既可服用。记住，每天一剂就OK了。
加减
胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜萎、薤白;心痛剧烈，痛引肩、背，气血瘀滞重者，加三七、金铃子;心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣;若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。
二、党参酸枣仁治冠心病
功能主治
益气安神，补益气血。主治冠心病。
处方组成
党参、酸枣仁各15～30克，黄茂18～30克，麦冬、桑寄生各12～15克，五味子3～6克，益母草30克。
用法用量
将以上药材共同放入一个容器中进行用水煎煮，煮好之后即可服用。不过也要记住，每天一剂，一个月则为一个疗程，服用1~3个疗程即可。
三、当归玄参治冠心病
功能主治
活血化瘀，解痉止痛。主治冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
处方组成
当归、玄参、银花、丹参、甘草各30克。
用法用量
每日1剂，水煎服。
治冠心病方法
(1)急救治疗由于冠心病引起的心跳骤停的患者，急救方法主要采用心肺复苏和胸外按压法。以帮助患者开放气道、重建呼吸、恢复心脏的血液循环。
(2)西医治疗西医治疗一般采用手术治疗、介入治疗和药物治疗等方法，药物治疗是冠心病基础治疗方法，一般选择钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂，β受体阻滞剂等。药物治疗主要目的是控制症状，稳定冠状动脉里的斑块。天津市心血管病研究所所长丛洪良教授曾指出，对于稳定性心绞痛，药物治疗和介入治疗的目标基本上是相似的。但西药副作用大，且治疗药物价格普遍较高。
(3)中医治疗与西药相比，中药的副作用小，临床实验证实中药对治疗患者动脉硬化效果明显。冠心病在中医理论中属于胸痹心痛，中医主要以治疗淤阻心脉为主，临床常用的药物有速效救心丸、五福心脑清等，其主要作用是利用红花油、冰片、维生素E等成分，营养心肌，活血化瘀，温经止痛，软化血管等，且中药长期使用不易产生耐药性。