颈部针灸可导致颅内出血
颈部针灸可导致颅内出血
无论是施行或接受颈后部针灸的人都应该明白,这种治疗能导致急性颅内出血或蛛网膜下腔出血的危险。
美国加利福尼亚Loma Linda大学的Daniel Chung Ann Choo博士和中国浙江大学的Geng Yue博士,在the May issue of Headache杂志上发表文章,报道了一例44岁男性在接受颈后部针灸后,出现伴有恶心、呕吐的严重枕部头痛症状。
病人在针灸针刺入“风府”穴(“feng fu” trigger point)几分钟后,突然发生严重的枕部头痛,针刺点位于枕突下3厘米。CT显示:第四脑室出血、第三脑室和侧脑室前角少量出血。腰椎穿刺证实上诉三个部位出血的存在。
在随后的28天里,病人感到严重的持续性头痛,需要用阿片类及水杨酸类药物控制。十天后复查CT完全证实了出血的情况。
“风府”穴的针刺点恰好与小脑延髓池穿刺术的穿刺点相同,已知蛛网膜下腔出血是小脑延髓池穿刺术的并发症。
粪吸入综合征可导致的其他疾病
随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔气肿和气胸。缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。
2.持续肺动脉高压新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。
一般采用吸入一氧化氮治疗,可参见持续肺动脉高压。
2.气漏和气胸 由于胎粪阻塞小气道导致气陷,使肺泡破裂,变成肺大疱,如果胸膜脏层破裂,可以出现气胸。如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出,可以造成纵隔气肿和心包积气。治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸,同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸活动。
3.颅内出血 缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血。
4.肺部并发症 肺出血;病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。
颅内出血手术后如何护理
颅内出血如果有肿块的话我们需要给予肿块的取出,当然这就需要手术,但是颅内出血严重的话会造成我们脑部内部器官的衰竭,严重者还会出现脑疝,为此我们一定要注意一些危险因素,不要因为外部原因导致颅内出血。做完手术后还要注意相关的护理,护理主要有:
1、严密观察病情 注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。
2、保持呼吸道通畅改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。
3、按全麻病人术后护理常规。
4、卧位
维生素k缺乏有哪些症状
1.皮肤、黏膜出血如皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血等。
2.内脏出血如呕血、黑粪、血尿及月经过多等,严重者可致颅内出血。
3.外伤或手术后伤口出血。
4.新生儿出血症多见于出生后2~3天,常表现为脐带出血、消化道出血等。本病出血一般较轻,罕有肌肉、关节及其他深部组织出血的发生。
新生儿颅内出血对脑瘫发病的影响
新生儿颅内出血的类型
最常见的新生儿颅内出血为蛛网膜下隙出血,常与新生儿缺氧缺血性脑病伴发,临床上惊厥的出现率相当高,其预后取决于缺氧缺血性脑病的救治。
硬膜下出血常为外伤性,由于血管破裂部位的不同而分为小脑幕裂伤,大脑镰裂伤,浅表静脉破裂等类型。小脑幕裂伤由于血液扩展到幕下常造成死亡,多见于臀位极小未成熟儿分娩时。硬膜下出血可根据情况进行外科治疗。
脑室内出血多见于未成熟儿,容易造成静脉系统梗塞,引起脑室周围组织肿胀及充血而发生室管膜下出血,一部分患儿继之发生脑室内出血。新生儿窒息及未成熟儿的呼吸障碍是其常见诱因。
新生儿颅内出血的预防
研究表明,对呼吸障碍所致的酸中毒使用碳酸氢钠治疗是适宜的,但其造成高渗压血症及高钠血症可能会导致颅内出血。高浓度的碳酸氢钠快速注入静脉内,则脑室内出血的发生率增高。所以在应用碳酸氢钠治疗酸中毒时不可快速注射。
脑室内室管膜下出血是伴有呼吸窘迫或无呼吸发作的极小未成熟儿高发的合并症,所以对这些疾病的治疗及全身管理非常重要。
血友病有什么特别症状 血友病的并发症
血友病出血后容易形成血肿,血肿压迫周围神经,会引起局部疼痛,甚至继发感染或造成滑膜、软组织及骨关节破坏,引起关节萎缩、畸形、功能丧失等,腹膜后出血可导致麻痹性肠梗阻、贫血、休克,神经附近的出血可导致神经损伤,颈部出血可压迫气道引起窒息等,而颅内出血可能危害生命。
没吃东西想吐怎么回事 中枢神经系统疾病
如果经常出现空腹呕吐的症状,就要警惕是否患有中枢神经系统疾病,如神经性呕吐、癔症、各种脑膜炎、脑梗、脑出血、颅内肿瘤、颅内出血、脑外伤以及脑震荡等,这些疾病都会导致颅内压增高,进而引发呕吐。
小儿脑积水是由什么原因引起的?
新生儿脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多,或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。简单地说,就是颅内的脑脊液过量,超出了正常范围值,导致颅内出现异常。
新生儿脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作,这些对刚刚看到这个世界的新生儿来说是非常残忍和痛苦的。
未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,不会有太大影响。但是实际上,约半数患儿会在一年半内死亡,这是个十分可怕的。
什么导致新生儿脑积水
新生儿脑积水产生的原因多为中脑导水管狭窄畸形。同时还有多种原因,比如:
(1)先天畸形:较多见的是脊柱裂,大脑导水管畸形或脑血管畸形等。先天性的疾病很多是无法避免的,只能靠后天治疗,看是否能够治好。
(2)感染:如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能及早适当地治疗,增生的纤维组织阻塞了脑脊液循环孔道,特别是第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔的粘连。
(3)出血:颅内出血后的纤维增生可引起脑积水。
(4)肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任一部分,多见于第四脑室附近。
(5)维生素A缺乏也可致脑脊液容量增加,从而产生颅内高压的症状。
(6)出生时是否难产,缺氧等。
血管畸形的危害有哪些
脑血管畸形随发生的部位、程度将会影响到脑的血液供应,引起头晕、头痛,严重者如出现血管破裂出血,会发生剧烈的头痛、呕吐,甚至昏迷、死亡。 脑血管畸形常见症状是头疼头晕,可以合并恶心呕吐、视物模糊、癫痫等,但是最危险的是合并出血。
脑血管畸形最严重的危害就是血管破裂,引发脑溢血,所以一定要引起高度重视。建议平时一定要监测血压,一定要控制血压在正常范围。日常生活当中,应该戒烟限酒,生活规律,养成早睡早起的习惯,保证充足睡眠,不可过劳,防止情绪过悲过喜,保持乐观平和的心态。发现不适,立即到医院就诊,不要耽误时间。
脑血管畸形病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。
脑血管畸形易致颅内出血
脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常,其中,最常见的是脑动静脉畸形,占90%以上。脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹,平时症状不明显,很多是在突发脑出血后才被检查出来的。
脑血管畸形最致命的后果是颅内出血,由于在没有发病的时候,多数患者什么感觉也没有,人们也不会无缘无故去做脑血管造影检查,所以发病之前很少能发现。而一旦由于情绪激动或遇到其他刺激时,如醉酒、吸烟、高度紧张,甚至是性爱的时候,变薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的压力而破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血,半数以上预后不良,死亡率高达25%,有的经抢救虽保住了性命,但可能成为植物人。
但脑血管畸形虽然发病突然,但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性头痛,有的会发生癫痫而久治不愈;有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等;有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭,往往误诊为先天性心脏病;有些儿童在3-5岁时表现出不能走长路,出现疲软,需要原地休息;有的患者读书时,小学期间成绩很好,进入初中阶段开始成绩下降。他提醒如果有上述这些表现,应想到是不是脑血管畸形,及时到医院找专科医生进行检查诊断,最好能做一个脑血管造影。
脑血管畸形一旦确诊,就应尽早治疗。目前常用的治疗方法一般有三种:一种是采用“堵”,即介入栓塞的办法;第二种是使用伽马刀进行立体定向放射治疗,即老百姓常说的“激光”疗法;第三种就是采用传统的开颅手术,开刀将畸形血管切除掉。比较好的治疗方式是栓塞加伽马刀的联合治疗法,如果没有什么并发症的话,一般会恢复得很好。
新生儿颅内出血的病因
内在因素:
新生儿出生后1周内凝血功能不全,如肝脏合成凝血因子功能低下,血浆中凝血酶原及凝血因子功能低,并有生理性凝血因子下降。
加之血管壁弹性纤维发育不完整,血管壁脆弱,均易发生出血。在缺氧窒息或产伤等病理条件下,更易发生颅内出血。早产儿体重越轻,其肝脏合成凝血因子功能越低下,血管壁发育更差、更脆弱。因此,出血情况也更多见。
外在因素:
凡在分娩中能引起缺氧或产伤的因素,均可导致颅内出血。常见的缺氧原因为:胎盘早剥、前置胎盘、脐带打结、脐带脱垂,或孕妇患心脏病、血液病、妊娠高血压综合征、急性传染性病,或在产程中滥用缩宫素、大剂量镇静剂等。新生儿窒息时,由于中枢神经系统缺氧,血管运动中枢对血管的收缩及舒张调节失常,使血管扩张,静脉淤血,血管壁营养发生障碍。随之血管的渗透性增加,像筛子似地使血液从血管中漏出。轻者引起颅内血管点状出血,严重者可造成大片出血。缺氧时可引起脑组织充血、水肿和肝脏合成凝血因子功能降低,进一步加重出血。
血管炎的危害
血管炎可以引起血管栓塞,导致局部缺血,然后引起局部组织梗死。发生在大血管还可能引起动脉瘤,如内膜剥离形成动脉夹层。另外,由于血管遍布全身,因此,血管炎可能会累及全身各个部位,由于累及的血管不同,临床上的症状表现也会有所不同。
血管炎除了有皮肤症状之外,还可能会累及肺部,出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现。当侵犯肾脏时,患者可能出现血尿、蛋白尿,甚至产生肾功能减退。当患者累及肝脏时,会出现肝功能损害。当血管炎累及神经系统时,由于向颅内供血血管病变,可能会引起脑缺血的症状、颅内血管炎,最终导致颅内出血或结节样病灶。