肠套叠的临床表现有什么

肠套叠的临床表现有什么

一、急性肠套叠的临床表现

1、腹痛：为肠套叠的首发症状。因肠套叠形成后，肠腔即发生梗阻，近端肠段发生剧烈的蠕动和痉挛性收缩，随着每一蠕动波发生，使套入段不断向前推进，将肠系膜牵入鞘内而产生剧痛。体质较弱或在肠炎、痢疾基础上发生肠套叠的病儿可无剧烈哭闹，仅表现为阵阵不安和面色苍白，较大儿童患肠套叠时腹痛发作间歇期一般较长。

2、呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐。为婴儿肠套叠的早期症状之一，常在阵发性哭闹开始不久即有发生，吐出物多为奶块或其他食物，以后常夹有胆汁，12～24h后，呕吐可渐停止，但常有拒绝哺乳或饮食。较晚再次呕吐，甚或吐出物为粪臭液体，说明套叠所致之肠梗阻已十分严重。

3、便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血。回结肠型套叠早期即有便血，小肠型肠套叠便血发生较迟，较大儿童往往缺乏肠套叠便血症状，或在发病数天后才发生。若患儿无自行排便，肛门指诊可见手套染血。

二、慢性肠套叠的临床表现

多发生于成人，症状颇不典型，83%～92%具有导致肠套叠的器质性病变。其病程发展缓慢，表现为慢性、间歇性、不全性梗阻，症状出现数天、数月～1年以上，最后可逐渐发展为急性完全性梗阻。初发为反复出现肠道炎症及肠道功能紊乱症状，腹痛并伴有恶心和呕吐，大便中可有少量的黏液和血液，也可完全正常。腹部肿块在疼痛发作时可出现或变硬，并可见到肠型，疼痛间歇期恢复原状，若套叠自行复位，则腹块可完全消失。

三、亚急性肠套叠的临床表现

典型的痉挛性腹痛，腹块和黏液血便不显著，病初有肠道功能紊乱的表现，易被误诊为肠炎、阿米巴结肠炎、菌痢，扪及腹部肿块者又被误诊为肠蛔虫症，接受多种诊疗未能及时明确诊断和正确处理，直到套入部肠管血运发生障碍成为绞窄性肠梗阻。临床常见于较大儿童或成人发生的肠套叠。一般手术后并发小肠套叠，可有腹胀、腹痛、腹块，少数有黏液血便，大多发生在术后2周内，多呈亚急性型，后期慢性复发型较少见。

婴儿肠套叠是怎么引起的

肠套叠分为原发和继发两种，95%为原发，多见于婴儿，是因为婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，是容易引起肠套叠的结构上因素。5%的继发性病例，多为年长儿，年长儿发生肠套叠的肠管多有明显的器质性原因，如美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠套叠的起点;肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜，致肠壁肿胀增厚可以引发肠套叠。另外有些促进因素，可以导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠，如饮食改变、病毒感染及腹泻等，可以诱发肠套叠的发生。

小儿肠套叠怎么治疗

首先，我们的家长朋友们要知道什么是小儿肠套叠。其实小儿肠套叠就是指患儿的一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍引发的疾病。小儿肠套叠占肠梗阻发病的百分之二十到百分之十五。目前医学临床上常见的是急性小儿肠套叠，慢性小儿肠套叠一般为继发性的小儿肠套叠。急性小儿肠套叠是婴幼儿期一种特有的疾病，以四个月到十个月左右的婴幼儿比较多见，孩子两岁以后随着年龄增长小儿肠套叠的发病逐年减少。目前小儿肠套叠男女发病之比为二比一或是三比一。绝大数小儿肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性小儿肠套叠比较少见，不及小儿肠套叠总例数的十分之一。

小儿肠套叠怎么治疗?另外，关于小儿肠套叠的纵断面上一般分为三层：外层为肠套叠鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒。小儿肠套叠套入最远处为头部或顶端，肠管从外面套入处为颈部。小儿肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，小儿肠套叠发生后，套入部随着肠蠕动不断推进，该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内，颈部紧束使之不能自动退出。医学研究表明，小儿肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。

小儿肠套叠怎么治疗?如果小儿肠套叠患儿已有休克或腹膜炎症状，或灌肠复位失败，需行剖腹探查。小儿肠套叠术前应予胃肠减压、静脉输液和预防性抗生素应用等。小儿肠套叠术中须探查是否存在诱发肠套的器质性病变。小儿肠套叠复发率为百分之二十到百分之二，其中约有三分之一发生于小儿肠套叠患儿首次发病当天，大多数则在六个月内复发。小儿肠套叠复发者往往没有固定套入部，同一小儿肠套叠患儿可复发多次。小儿肠套叠手术复位或行肠切除者较少复发。与首次发病者比较，无手术治疗史的复发小儿肠套叠，灌肠复位成功率几乎完全相同甚至略高。复发小儿肠套叠患儿通常就诊较早，症状较轻，仅表现为不适和烦躁。需要注意的是，复发小儿肠套叠应考虑存在肠道病变可能。胸腹部手术术后均有继发肠套叠可能。小儿肠套叠患儿术后出现肠梗阻表现时，往往首先使人想到绞窄性肠梗阻，因此很少在再次探查术前明确小儿肠套叠诊断。大多小儿肠套叠术后肠套叠发生于术后一个月内，平均十天时间左右。

小儿肠套叠怎么治疗?综上所述，我们的家长们要知道当遇到自己的宝宝发生小儿肠套叠，一定不要慌张，首先便是要及时送宝宝到医院进行检查确诊，然后确定治疗处理办法，帮助宝宝舒缓痛苦。

关于肠套叠有效的预防措施有那些

肠套叠多数发生在天气易发生变化的季节。所以要注意天气变化，及时加减穿衣。特别是婴儿睡眠时要注意盖好被于。如果肚子受凉，易引起肠蠕动的紊乱.这是要特别注意的。

饮食要定时定量，不要过饥过饱，不吃不清洁的或不易消化的食物，否则亦会引起肠蠕动的紊乱。

肠炎腹泻可以诱发肠套叠，要提高警惕。当腹泻病人突然转为便秘，并出现呕吐时就应注意肠套叠的发生，这种病人有肠炎的基础，较易引起肠坏死，及早诊治意义更大。

当婴儿阵发性哭闹，屈腿，面色苍白，伴有呕吐。哭闹后患儿精神萎靡，乏力，渐渐安静入睡，不久又反复发作。发病后4—12小时，可排出果酱样大便;如早期作肛指检查，指套上可见血迹，或用开塞露通便，可见血便。患儿腹部可触及腊肠样肿块，出现上述症状一定要引起足够的重视。

谁知道肠息肉的危害有哪些呢

1、易癌变。许多单发性息肉患者，初期不重视，很有可能向多发性息肉转变，而多发性息肉癌变的几率极高!

2、肠套叠。有时较大息肉还可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

3、脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

4、贫血：便血是结肠息肉的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期便血会引起患者发生贫血。

5、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠息肉患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠。重时可引起肠阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

6、中毒性肠扩张：这是结肠息肉的一个严重并发症，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显。

7、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

婴儿肠套叠分类

1.可分原发性和继发性两种，原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管，多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管，如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔憩室，可影响肠管的正常蠕动，成为肠套叠的诱发因素。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。腺病毒感染与发病有关，在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素，如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。

2.胃肠道的任何部位均可发生肠套叠，根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠、结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等，其中以回肠套盲肠，即回盲型最常见;小肠套小肠即小肠型较少见;结肠套结肠或称结肠型很少见。空肠上端逆行套入胃内，更为罕见。被套入的肠段进入鞘部后，其顶点可继续沿肠管推进，肠系膜也被牵入，肠系膜血管受压迫，造成局部循环障碍，逐渐发生肠管水肿，肠腔阻塞，套入的肠段被绞窄而坏死，鞘部则扩张呈缺血性坏死，甚至穿孔而导致腹膜炎。

肠套叠的病理生理及分型

肠套叠的病理生理及分型：

肠套叠在纵断面上一般分为三层：外层为肠套叠鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒。肠套叠套入最远处为头部或顶端，肠管从外面套入处为颈部。肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，肠套叠发生后，套入部随着肠蠕动不断推进，该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内，颈部紧束使之不能自动退出。由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉扩张，黏膜细胞分泌大量黏液，进入肠腔内，与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出。进一步发展，导致肠壁水肿、静脉回流障碍加重，使动脉受累，供血不足，最终发生肠壁坏死。

根据套入部最近端和鞘部最远端肠段部位将肠套叠分为以下类型：

1.小肠型包括空肠套入空肠型、回肠套入回肠型和空肠套入回肠型。

2.回盲型以回盲瓣为起套点。

3.回结型以回肠末端为起套点，阑尾不套入鞘内，此型最多，约占70%~80%。

4.结肠型。

5.复杂型或复套型常见为回回结型，约占肠套叠的10%~15%。

6.多发型在肠管不同区域内有分开的两个、三个或更多的肠套叠。

肠套叠的危害：肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。

肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指某段肠管凹陷入其远端的肠管，像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半，百分之八十的病例都在1岁以内，尤以5个月至9个月大最常发生，男婴比女婴多。有些季节性的发作-例如春天的发作-可能与某些病毒的有关。

肠息肉能治好吗

肠息肉能治好吗?肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变，一般来说，肠息肉是一种良性的病变，它可小至芝麻、绿豆，也可大至核桃。数量可从一个至数百上千个不等。最近几年，肠息肉病的发病率却是日渐高发，且癌变的几率也在不断的增大!对于肠息肉，很多患者往往选用错误的治疗方式，致使肠息肉久治久不愈。对此专家指出，肠息肉可以治疗，患者还需及时发现及时的明确检查，及时的治疗，

肠息肉能治，前期检查是关键!

对于肠息肉，还需先行明确检查，确诊息肉的具体病情，对于正确的治疗是很有帮助的

肠息肉的正确治疗

确诊病情后，对于肠息肉的治疗，一定要对症进行治疗。

专家提示：肠息肉久拖，危害多多

很多患者对于肠息肉往往认为是一种小毛病，殊不知肠息肉不及时治疗容易发生癌变，还可引起肠套叠、脱垂等并发症。

1、易癌变。许多单发性息肉患者，初期不重视，很有可能向多发性息肉转变，而多发性息肉癌变的几率极高!

2、肠套叠。有时较大息肉还可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

3、脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

因此，对于肠息肉，患者一定要到正规的专业医院进行检查治疗，先进的设备、专业的医师队伍才是彻底治疗肠息肉的保障!

因此，对于肠息肉能治好吗，患者一定要到正规的专业医院进行检查治疗，先进的设备、专业的医师队伍才是彻底治疗肠息肉的保障!

发生肠套叠的原因

肠套叠的病因分为继发性和原发性两种，95%为原发性，多见于婴幼儿，是因为婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，是引起发生肠套叠的结构上因素，5%继发性的病例，多为年长儿，发生肠套叠的肠管有明显的器质性改变，如肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜等致肠壁肿胀增厚，可引起肠壁发生肠套叠，有些诱发因素，如饮食改变、病毒感染、腹泻等可诱发肠套叠的发生。

肛门肿物对人有什么危害

1、易癌变。许多单发性肿物患者，初期不重视，很有可能向多发性肿物转变，而多发性肿物癌变的几率极高。

肛门肿物

2、引起直肠脱垂。肿物较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

3、引发肠套叠。有时较大肿物还可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

4、可能引起大便困难。肛门肿物较大或数量较多时，会使肛管内空间拥挤，同时也会使肛门口变得狭窄，不利于粪便的通过和排泄，出现大便困难的情况。

肠息肉的危害

肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等，可分为直肠息肉与结肠息肉。肠息肉久拖不治的话有许多危害，主要可分为三大类：

1、易癌变。许多单发性息肉患者，初期不重视，很有可能向多发性息肉转变，而多发性息肉癌变的几率极高!

2、肠套叠。有时较大息肉还可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

3、脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。如果已经被确诊患有肠息肉，建议及时到专业肛肠医院进行正规治疗，以免病情恶化!